Ledning av palpation av testiklar i doktorn och självdiagnos

problem urologiska och Andrologiska profil innebär en palpation( fysiska) undersökningar av pungen. Tiden för palpation inträffar omedelbart efter avslutad historia av patientens historia och muntlig ifrågasättning. Vid den tiden har specialisten tid att lägga i sin huvud en ungefärlig klinisk bild. Fysisk undersökning är utformad för att lösa flera viktiga problem :

• uppskatta storleken på anatomiska strukturer( främst testiklarna).
• Bestäm testikelns densitet.
• Utvärdera testikelns struktur.

Indikationer Huvud indikationen att föra forskningen - förekomsten av smärta i ljumskarna av någon intensitet. I allmänhet utförs manipulationen vid varje besök hos andrologen eller urologen. Det finns ingen tydlig lista över indikationer. Denna metod är nästan densamma som den visuella bedömningen för den första diagnosen.

Fysisk undersökning ger inte 100% resultat. Det ger dock en möjlighet för doktorn att bestämma taktiken för ytterligare undersökning. Först av allt, möjligt att upptäcka dessa sjukdomstillstånd :

Orkit - inflammation i testikeln vävnaden

• kryptorkism( more) .Icke-intag av testiklar från retroperitonealområdet till pungen. Med palpation blir allt uppenbart. En eller båda testiklarna saknas. Skrotum är platta och atrophied vid beröring. Asymmetrin bestäms visuellt. Med en djupare känsla kan testikeln detekteras. I regel spelar fysisk undersökning en stor roll under preoperativperioden, eftersom det tillåter att upptäcka testikeln.
• Orchitis( mer information) .Inflammation av testikeln. Under palpation upptäcker läkaren områden med ökad ömhet. Testikeln själv blir tätare, till och med svår. Testikelns rörlighet minskas kraftigt. När man försöker flytta testikeln från sin plats finns det ett uttalat smärtssyndrom. Torsion av testet .För att diagnostisera, avslöjas det så kallade Pren-symptomet. När man försöker lossna testikeln från en normal position, ökar smärtan kraftigt. Dessutom avslöjar kroppen känslan rotation bihang när han rör sig framför sin naturliga position. Detta vittnar om förekomst av torsion.
• cancer och andra tumörer i testiklarna( more) .När pungen är känd finns nodalförseglingar i strukturen. Det är viktigt att bestämma sin karaktär och tydligt registrera följande tecken: rörlighet, ömhet, densitet. Så karaktäriseras fasta tumörer av en homogen struktur. Vid palpation definieras sådana formationer som täta fixa noder. Fast-cystiska formationer är mindre täta, mer mobila.
• 

  hydrocele( hydrocele) - patologi som kännetecknas av en ansamling av vätska i pungen

  Epididymit .Inflammation av epididymis. Det är viktigt att utföra differentialdiagnos med orchitis. Vid palpation är den drabbade testikeln som regel högre än den friska. Dessutom, när testikeln förskjuts, blir smärtsyndromet mindre intensivt( positivt Pren-symptom).

• Hydrostsel .Dropsy testiklar. Vid palpering detekteras svullnad i pungen och könsorganen. Det visar sig vara puffigt, alltför mjukt. Pathognomonic tecken på sjukdomen finns också.När man trycker på testikeln, tjocktar den motsatta sidan av pungen betydligt. Detta indikerar ackumulering av vätska i kroppshålan.
• Varicocele .Ofta behöver inte ens palpation. Men detta gäller bara för de sena stadierna av sjukdomen. I de inledande skeden kan läkaren genom fysisk undersökning detektera överdrivet uppblåsta vener( de är lätt probed).

bedömningskriterier Under undersökningen sade doktorn uppmärksammar följande egenskaper hos testiklar :

• Mått .Normalt bör testorna vara nästan lika stora. Den signifikanta skillnaden mellan testiklar är en anledning till oro. Det kan handla om orchitis och andra inflammatoriska patologier( se "Är testikelns storlek viktig för män?").
• Konsekvens av .Testiklarna är måttligt täta, elastiska. För hårda testiklar vittnar om samma orchitis. Om mjukheten i pungen är överdriven finns det anledning att anta dropsy.
• Plats .Finns på samma nivå.Spontan uppstigning, såväl som ägglossningen i testikeln, kan vara ett resultat av torsion, epididymit. Vi kan också tala om falsk kryptorchidism( en alltför mobil struktur).
• Närvaro / frånvaro av nodalformationer .Närvaron i strukturen i pungen av tumörliknande neoplasmer är en absolut indikation för brådskande instrumentanalys.
• Det första du bör uppmärksamma läkare, paradoxalt nog - om båda testiklarna i pungen. I frånvaro av en av testiklarna utförs lätt tryck på bukhålan( den nedre delen av buken), för att återkomma testiklarna på plats. Med utlöses falsk kryptorchidism av .Annars, om det inte har funnits någon operation för att ta bort testikeln, finns det all anledning att misstänka en sann kryptorchidism.

Alla angivna egenskaper är fasta utan att misslyckas. De har ett stort diagnostiskt värde.

Metodik för utförande av

Ingen särskild utbildning krävs från patienten. Det räcker med att genomföra vanliga hygienåtgärder. Palpation genomförs i flera steg :

All studie tar i genomsnitt 3-5 minuter

1. läkare innehar hygienisk behandling av händer eller sätta på handskar.
2. Patienten antar en stående position.
3. Läkaren närmar sig patienten. En frontposition( framför patienten) är tillåten. Men det är mycket bekvämare att vara på sidan av ämnet. För bekvämligheten kan läkaren knäböja.
4. Först utförs en visuell bedömning av reproduktionssystemets anatomiska strukturer.
5. Penis sätts åt sidan( du kan be patienten att göra det).
6. Nu är det nödvändigt att sondra varje testikel separat. Med en hand håller doktorn skrotumet. Med pekfingret och tummen på den andra sidan palstas testikeln över hela volymen. Då bör du gå högre och bedöma tillståndet för epididymis, spermatkabeln.
7. När en tumör detekteras är en detaljerad utvärdering av neoplasmen obligatorisk.

har själv

veta utför palpation teknik, mannen kan tillgripa manipulation och självständigt. En fysisk undersökning utförs på samma sätt. På grund av bristen på speciell kunskap är det dock svårt att dechiffrera resultaten. Det räcker med att tänka på två punkter:

• någon nod som ingår i strukturen i pungen onormal. Om de är närvarande eller om det är tvivel, bör du snarast kontakta en läkare.
• Normalt när palpation smärta inte borde vara. Smärtsyndrom är bevis för en patologisk process. Med smärta måste man också gå till doktorn.

Se även: Äggmassage: varför och hur man utför det?

Rekommenderas för visning: