Tarminfektion hos barn
intestinala infektioner hos barn - är polietiologichesky grupp av akut infektiös patologier provocateur som kan tjäna olika infektiösa medel av viralt eller bakteriellt ursprung, huvudvägen penetrations som är näringsmässiga, dvs genom munnen. Distinkt kliniska markörer för tarminfektion hos barn är utvecklingen av tarmfunktion i form av diarré, uttryckt obscheintoksikatsionnogo syndrom, liksom uttorkning.
anatomiska egenskaper hos det mänskliga matsmältnings ligger i det faktum att vid nivån för ingången porten, som fungerar som munhålan, är icke-specifika faktorer för skydd i form av lysozym. Dessutom kan magsaft och närvaron av villösa tarmepitelet förhindra spridning av smittsamma medel genom mag-tarmkanalen. Dock inte barnets kropp alla dessa ospecifika faktorer skydds inte perfektion, så det är i denna kategori av befolkningen har den högsta förekomsten av tarminfektion.
Hos pediatriska specialister är vanligare problemen med spridning av tarminfektioner av bakteriellt ursprung. Och samtidigt, enligt den senaste epidemiologiska analysen av befolkningens infektion, upptar rotavirus den ledande positionen i strukturen av tarminfektion bland barn. Förutom bakterier och virus ursprung tarminfektioner hos barn kan vara en svamp ursprung sjukdomen.
som den viktigaste källan till spridningen av patogener av tarminfektioner hos barn ska behandlas sjuka vuxna eller barn som har observerats eller latenta atypiska kliniska symptom. En särskild fara i epidemiologiska termer är virus och bacillicarriers som ständigt sänder ut i miljön patogener tarminfektioner som kan vara potentiella anstiftare av barnets sjukdom.
Orsaker till tarminfektioner hos barn
kontakta någon patologisk smittämnen av tarminfektion i barnets kropp möjliggörs genom en mängd olika situationer, men i de flesta fall tidpunkten för infektion i samband med direktkontakt med ett sjukt barn denna patologi personen eller bärare av smittämnen. Lokalisering maximal koncentration tarm patogen infektion hos spädbarnet är de celler som kantar insidan av matsmältningskanalen slemhinna och avlägsnande av patogenen i omodifierad form eller dess nedbrytningsprodukter förekommer med avföring.
flesta patologiska aktivatorer av tarminfektioner hos barn som kännetecknas av en mycket hög grad av smittsamhet, på grund av deras isolering från naturliga kroppsvätskor från ett infekterat barn på miljön sedan början av sjukdomen. Med fördel är förfarandet av barnet infekterade med intestinal form av infektion matsmältnings, som realiseras genom att mata in munhålan patogenen infekterade barn med mat och vatten, följt av frammatning av det gastrointestinala området. Vidare, hos pediatriska praktiken läkare möter ofta problemet med luftburen spridning av vissa patogener av tarminfektioner, huvudsakligen representerad i de virala partiklarna. Ett sällsynt, men möjligt sätt att sprida patogener av tarminfektion hos barn är kontakthushåll.
Epidemiologer konstaterar att i ett spädbarn har tarminfektion oftast en viral natur. Prioritet majoriteten av virus och bakterier som framkallar utvecklingen av tarminfektioner hos barn är extremt resistenta gentemot effekterna av miljöfaktorer, så ofta även effekterna av plötsliga förändringar i temperatur, användning av standard desinfektionsmedel inte kan hämma aktiviteten av patogenen. Epidemiologer noterade en viss årstid av ökningen av förekomsten av tarminfektion bland barn, med de högsta räntorna som inträffade under hösten / vinterperioden.
Hos barn är den vanligaste formen av tarminfektion rotavirus är emellertid nyligen virolog markant ökning i detektionen av adenovirus, norovirus astroviral och tarminfektioner. Kaliciviruses, astroviruses and noroviruses.
patogenetiska mekanismer för diarré, som är den viktigaste specifika kliniska symptom på tarminfektion hos barn är en primär skada av slemhinnan i magen och proximal tarmen med underliggande metaboliska processer som sker under normala förhållanden i barnets kropp. Inslag i smittämnen av tarminfektion hos barn är deras snabba framsteg på strukturer i mag-tarmkanalen och utvecklingen av den globala försämring fermentoobrazuyuschey matsmältningsorganen. Resultatet av dessa metaboliska och enzymatiska störningar är en ansamling av osmält kolhydrat i lumen i tunntarmen har förmåga att binda vätska och provocera utvecklingen av diarré.
symptom på tarminfektion hos barn
i den tidiga patogenesen av tarminfektion hos barn utvecklar inte några specifika kliniska symptom, så i början av uppkomsten av sjukdomen svår klinisk diagnos av sjukdomen. De tidiga och allvarliga kliniska manifestationer av tarminfektion hos barn uttrycks störning av tarmen i form av ökad frekvens och avföring konsistens kränkningar och aggressiv berusning syndrom. På den första dagen av tarminfektion sjukdom observeras inte bara ökad avföring, men också en överträdelse avföring strukturer som är illaluktande och ljusgrön.
Som med alla andra smittsamma sjukdomar, är den kliniska bilden av tarminfektion hos barn olika phasic flöde. Tidigt skede är inkubationstiden för patogenen tarminfektion, vars längd hos barn reduceras till en dag utveckling. I denna kliniska period barnet kan uppleva korta prodromala fenomen. Således kan det finnas en kort låggradig feber hos intestinala infektioner hos barn, tillsammans med måttligt svår erytem i munslemhinnan och näshålan, och injektion i bindhinnan ögat. Den genomsnittliga löptiden för det kliniska förloppet av en tarminfektion är ungefär en vecka, men på villkor behandlas tidigt barnet levereras komplett klinisk återhämtning.
På sin sista dag inkubationstid, har barnet varit en kraftig försämring i form av kraftigt illamående och frekventa kräkningar ätit mat, pireticheskoy feberreaktion i kroppen, tarm dysfunktion, ätstörningar och krämpor som är en typ av klinisk markör för den akuta fasen av en tarminfektion hos barn.
Fever i tarminfektion hos ett barn är ett tecken på viral ursprung sjukdomen. I spädbarn tarminfektion är ofta atypiska med den intensiva utvecklingen av icke-specifika kliniska tecken kräver differentialdiagnos med andra infektionssjukdomar och bakteriell ursprung.
Den största svårigheten i patogenesen och kliniska förloppet av tarminfektion hos barn är i den tidiga utvecklingen av barnets kropp uttorkning, som orsakas av ofta drabbas av diarré och kräkningar. Genom avvattning patognomoniska kliniska kriterier som krävs för att bära barnet utseende torrhet i huden, och en kraftig minskning av daglig urinproduktion och den gradvisa minskningen i muskelmassa.
Långvarig för en tarminfektion hos ett barn framkallar en obalans mellan det normala och onormala tarmfloran, dysbios klinik manifesteras i form av uppblåsthet, ofta byte av förstoppning och diarré, kräkningar och svåra buksmärtor.
Klassificering av tarminfektioner hos barn
Modern klassificering av tarminfektioner hos barn som bygger på grund av den etiologiska faktorn, detekteras efter laboratoriediagnostik. I situationer där patogenen håller laboratoriet verifiering inte är möjligt, praktiker, barnläkare och infektionssjukdomar klinisk användning klassificering baserad på fördelningen av huvudfokus för patologiska förändringar i mag-tarmkanalen som gastrit, enterit, gastroenterit och kolit. Således för produktion av primär eller preliminär diagnos kommer att vara tillräcklig indikation på de kliniska och epidemiologiska former av sjukdomen, och diagnosen kommer att behandlas som "tarminfektion hos barn har inte fastställts etiologi."Om det finns ett barn i form av komplikationer av uttorkning och berusning syndrom är absolut nödvändigt att ange de omständigheter etablera diagnosen.
Samtidigt är de flesta utövarna inte etiologiska inte ens tillämpa klinisk och epidemiologisk klassificering av tarminfektioner hos barn, och separation av patogena mekanismer för denna sjukdom. Separation av diarré tarminfektion typen uppfyller alla krav i fråga om fortsatt användning av rationella taktik läkemedelsbehandling. Enligt denna klassificering tarminfektion hos barn kan bero på "invasiv", "osmotiska", liksom vilken typ av sekretoriska diarré.Grunden för fastställandet såsom diarré sätta vissa ämnen lesioner i mag-tarmkanalen, närvaron av samma patogena faktorerna för patogenen, liksom en enda "trigger" den patogenetiska mekanismen för diarrésyndrom smitt natur.
flesta bakteriella tarminfektioner hos barn uppträder på "invasiva" typ av diarré som den viktigaste smittämnen av reproduktions processer sker intracellulärt, vilket bidrar till den tidiga utvecklingen av bakteremi och sepsis."Triggning" patogen mekanism för utveckling av tarminfektion i denna situation är aktiv inflammation lokaliserad i tarmen, svårighetsgraden av dessa kan i hög grad variera och bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd. På grund av utvecklingen av en aktiv inflammatorisk process i tarmen hos barnet verkar okontrollerbar kräkningar, buksmärta, snabb motilitet, försämrad absorption av vatten och elektrolyter från tarmen samtidigt. Invasiv typ av diarré när tarminfektioner hos barn är alltid åtföljs av utseendet på pallen patologiska föroreningar och i avsaknad av snabb medicinsk korrigering, överdriven produktion av bakterietoxiner leder till utveckling av berusning syndrom.
så kallade "sekretorisk" typ av diarré när tarminfektioner hos barn som kännetecknas av allvarliga och oftast sker genom intag av Vibrio cholerae, enterotoxigena Escherichia, Klebsiella. Den egenheten att dessa medel är att det inte finns något behov av penetration av patogenen i cellerna för deras reproduktion. Patogenetiska mekanismer av tarminfektion sekretorisk typ är till hypersekretion av vatten och elektrolyter i tarmlumen. Patologiska förändringar i denna situation utvecklas uteslutande i tunntarmen, och kliniskt manifesterad utseendet på denna patologi vätska kopiösa vattnig diarré.
diagnos av tarminfektioner hos barn
Bland de olika diagnostiska åtgärder i fråga om kontroll av diagnosen "tarminfektion hos barn" har den mest informativa laboratorium identifiering av patogenen. Ursprungliga länken diagnostiska åtgärder är att bedriva fullskalig klinisk blodanalys, med hänsyn till att barnet fann ofta inflammatoriska förändringar i form av absolut leukocytos med neutrofili och ökad erytrocytsedimentationshastighet. I markant uttorkning av barnets kropp det finns en negativ laboratorie dynamik i form av ökade nivåer av röda blodkroppar, hemoglobin, samt utveckling av absolut lymfocytos på bakgrunden av leukopeni. Ett anmärkningsvärt faktum är att efter slutet av den akuta fasen av den kliniska bilden av tarminfektion observeras snabb normalisering av kriterierna för hemogram.
I situationer där långvarig tarminfektion inte korrigeras med medicinering och det växande fenomenet uttorkning av barnets kropp, det är ett brott mot de grundläggande indikatorerna tömning i form av ökad protein i urinen, och leukocyturia eritrotsiturii kortfristig natur. Med utvecklingen av komplicerade tarminfektion hos barnet i form av akut njursvikt har sett utvecklingen av förändringar i biokemisk analys av blodet( förhöjda nivåer av urea, kreatinin), oliguri och anuri minskade glomerulusfiltrationen. Känd för denna sjukdom är snabb lindring anges ovan förändringar initierade akut medicinsk korrigering.
Med tanke på de stora patologiska förändringar i tarminfektion hos barnet i aktiviteten i mag-tarmkanalen, är den grundläggande material för forskning avföring, med en standard som studien fann en ökad halt av neutralt fett i bakgrunden av total avsaknad av inflammatoriska markörer. Utveckling av intestinal dysbios i tarminfektioner hos barn manifesterar en minskning av andelen bifidobakterier på bakgrund av den ökade tillväxten av patogena tarmfloran vid studiet av avföring.
När tarminfektion i ett barn utlöses av rotavirus, är en effektiv metod för diagnos enzymkopplad immunabsorberande analys baserad på detektion av patologiska främmande patogenspecifika antigener i patientens avföring. För att göra en undersökning virusoskopicheskogo mikroskopi och patient exkrementer, som lider av en tarminfektion, är det nödvändigt att utföra provtagning av biologiskt material inom tre dagar från början av den akuta fasen av de kliniska symptomen. I en situation där du kan behöva ytterligare eller upprepad direkt mikroskopisk undersökning av avföring barn, är det nödvändigt att lagra biologiskt material under vissa temperaturförhållanden. Notera att den tidiga användningen av medicinska metoder för tarminfektioner korrigering kapabel snedvrida resultaten av laboratorieförsök, så ett negativt resultat av ett enda laboratorium test är inte 100% tillförlitligt.
behandling av tarminfektioner hos barn
När du väljer taktik och metoder för terapeutisk korrigering av tarminfektion hos barn måste baseras främst på egenskaperna hos de patogena mekanismerna för utvecklingen av vissa patologiska syndrom, liksom att ta hänsyn till det etiologiska faktorn provocera utvecklingen av denna sjukdom. Bland patogenetiska terapeutiska åtgärder som har effekt vid behandling av en patient som lider av en tarminfektion, bör betraktas som en korrigering av uttorkning och obscheintoksikatsionnogo syndrom, liksom åtgärder som syftar till att förbättra aktiviteten hos vitala strukturer. I primära
kontakt med ett barn som lider av en intestinal infektion är nödvändigt att uppskatta svårighetsgraden av uttorkning syndrom för att bestämma de möjliga typerna av rehydratiseringsterapi. Mild dehydratiserande syndrom hos barn med tarminfektion effektivt lindras genom oral återhydreringsterapi typ, vilket innebär användning av speciella typer av rehydreringslösningar Oralita( en pulver att lösas upp i 200 ml varmt renat vatten och dricka med 10 ml var 10 minut under dagen).I situationer där oral återhydreringsterapi har en positiv effekt på grund av en Cupping manifestationer måste exsicosis flytta till parenterala administrering kristalloida lösningar under kontroll av dagliga urinutsöndringen och blod elektrolyter. Vidare har användningen av kristalloida lösningar under tarminfektioner hos barn bidrar till den snabba minskningen av berusning syndrom, som är 100% av tiden inträffar för en given patologi. Bland
patogenetiska mekanismerna bakom utvecklingen av tarminfektioner länk är utvecklingen av intestinal dysbios, så den första dagen av sjukdomen i den allmänna systematiken i medicinsk behandling bör omfatta de bakteriella beredningar av probiotika typ Hilak forte 20 droppar två gånger per dag på minst 20 dagar. Sådan förlängd intag av en probiotisk har en gynnsam effekt på tillväxten av normala tarmfloran, återställande av aptit, eliminering av diarré.Med utvecklingen av en tarminfektion hos spädbarn och nyfödda barnets ålder bör gynnas skona BioGaias probiotika.
Alla system av läkemedelsbehandling måste åtföljas av korrigering av att äta, vad gastroenterolog utvecklat en speciell meny i tarminfektioner hos barn. Pathogenetically bör observeras rimlig kost i tarminfektioner hos barn under minst sex månader, som någon sjukdom i tarmen leder till störningar av enzymet, sekretoriska och evakueringsfunktion.
lätt diet i tarminfektioner hos barn, är naturligtvis inte ett universalmedel för återvinning, men dess överensstämmelse kan minska varaktigheten av det kliniska förloppet av sjukdomen och förebygga komplikationer. Med utvecklingen av tarminfektion i ett barn som ammas bör inte sluta amma, som i bröstmjölk innehåller en enorm mängd ospecifika skyddsfaktorer som har ett aktivt immunskydd mot olika patogener och virus.
prognos för tarminfektioner hos barn
I de flesta etiologiska varianter av tarminfektioner hos barn har gynnsam kurs av kliniska symptom och tendensen till en fullständig återhämtning på kort tid. Om utsikterna för barnets återhämtning och återställa tarmfunktionen påverkar inte bara användningen av läkemedelsbehandlingar, men även efterlevnad av vatten dricka regim och en särskild meny i tarminfektioner hos barn. När korrigerande åtgärderna inte tillämpas fullt ut eller behandlingsregim inte pathogenetically byggt kan uppleva dålig prognos av sjukdomen i form av kroniska patologiska processer i tarmen och utvecklingen av bakterier.
särdrag hos flödet av tarminfektion hos barn är en tendens i 25% av fallen till bildandet av mag-tarmkanalen patologi i form av enzymbrist, dysfunktion i gallvägarna, utveckling av intestinal dysbios, och funktionell dyspepsi.
ett komplicerat samband med en tarminfektion kan observeras som en fullständig återhämtning och död, så utvecklingen av de första tecknen på komplikationer ska börja bedriva akut medicinsk korrigering. Den vanligaste utförandet av komplicerade tarminfektioner hos barn är utvecklingen av uttorkning syndrom som kan förekomma i varierande svårighetsgrad, som bestämmer prognosen om återhämtningen. En extrem grad av uttorkning av barnets kropp under en tarminfektion är utvecklingen av uttorkning chock, som kännetecknas av höga nivåer av dödlighet.
I en situation där utvecklingen av tarminfektion i ett barn är associerad med aktivering av opportunistisk virusinfektion av risken för infektiös-toxisk chock, vilket är ytterst ogynnsam klinisk prognostisk markör. För relativt sällsynt komplikation av varianter av tarminfektion hos barn är uremiskt, där det finns kliniska och laboratorie tecken på njursvikt, som för närvarande behandlas snabbt ta droger.
förebygga tarminfektioner hos barn
visa utbredd i pediatriska patienter sådana patologiska tillstånd som en tarminfektion, ett samarbete för infektion och epidemiologiska profil yrkesverksamma att utveckla effektiva åtgärder, vars efterlevnad kommer att avsevärt minska risken för infektion. För närvarande är den vanligaste smittämnen av tarminfektion i barnets rotavirus var därför utvecklat specifika förebyggande metoder i form av vaccination med hjälp av ett av två alternativ protivorotavirusnoy vaccin. Vart och ett av vaccinerna representeras av en uppsättning levande dämpade rotavirus.
Vaccination mot tarminfektion rotavirus natur med RotaTeq-vaccin produceras tre gånger på två månader barnets ålder. Vid vaccination av äldre åldersgrupp för barn ska ett specifikt Rotaryx-vaccin användas. Båda varianterna av vaccinet utövar uttalad antiviral effekt i 98% av fallen, förhindrar utvecklingen av barnets tarmrotavirusinfektion natur. En annan gynnsam tidpunkt, vilket bekräftar behovet av ett vaccin mot tarminfektioner hos barn, är den minsta intensitet efter vaccination biverkningar. Till och med amning kan inte vara en kontraindikation för immunisering mot intestinal infektion. Kontraindikation för upprepad administrering av vaccinet kan vara endast tillfällig närvaro av en allergisk reaktion efter den initiala dosen av vaccin. Absoluta kontraindikationer för varje variant av immunisering hos barn är med en historia av brott mot barns immun apparat arbetar med utvecklingen av klinisk immunosuppression.
Enligt talrika randomiserade studier avsedda för studier av effektiviteten av rutinimmunisering mot intestinal rotavirusinfektion har frekvensen av virusbärande och incidensen av denna infektiösa patologi minskat avsevärt. Fram till den allmänna spridningen av specifikt förebyggande av tarminfektion hos barn är mortaliteten från rotavirusinfektion hos nyfödda. För närvarande noterar epidemiologerna från Världshälsoorganisationen två år efter den aktiva planerade immuniseringen av barns befolkning i den nyfödda perioden en betydande minskning av infektionen hos barn och därmed en minskning av dödligheten från denna patologi. Förutom denna fördelaktiga effekt bidrar rutinmässig immunisering av barn mot intestinal infektion till profylaxen av spridningen av denna patologi bland vuxna.
I den bakteriella karaktären av tarminfektion hos barn tillämpas inte specifikt förebyggande och föräldrarna bör använda olika förebyggande åtgärder av icke-specifik betydelse. Så, redan från en tidig ålder, bör barnet utbildas i grundläggande hygieniska färdigheter, och föräldrarna ska ständigt övervaka hygien och hygien i de lokaler där barnet är.
Tarminfektion hos barn - vilken läkare kommer att hjälpa ?Om det finns eller misstänks utveckla en given infektionssjukdom hos ett barn, ska du omedelbart söka råd från sådana läkare som en infektionssjukdomsspecialist, en barnläkare.
