Tarminfluensa
Intestinal influensa - en patologi viral etiologi, som förekommer i olika ålderskategorier och åtföljs av allvarliga kliniska symptom gastroenterocolitis som kräver omedelbar korrigering. Intestinal influensa utvecklas endast när infekterar mänskliga virus viss typ av organism "rotavirus" och på grund av den särskilda karaktären hos sätt att sprida denna patologi betraktas som ett pediatrisk liksom den största risken gruppen består av spädbarn ansikte. Den senaste tidens ökning av incidensen av tarm influensa hos vuxna och infektionsläkare förklara detta faktum genom en mutation av viruset.
Enligt statistik över hur stor andel av intestinala influensa står för minst 40% av alla gastroenterit hos barn, förekommer i varierande svårighetsgrad. Infektion av vuxna intestinal influensa sker oftast i kontakt med ett sjukt barn som ett resultat av att ta hand om honom. Diagnosen "gastro - intestinal influensa" fastställdes först infektionssjukdom i USA, och sedan blev utbredd över hela världen på grund av den höga graden av smittsamhet av viruset, det orsakande medlet.
Orsaker till tarminfluensa
Infektion med intestinal influensa kan uppstå som en genom kontakt med en sjuk person, och med kliniskt friska, som är den enda bärare av viruset. Den maximala intensiteten av virusreplikation sker i cellerna som bekläder mag-tarmkanalen slemhinna och avlägsnande av sönderfallsprodukter som är framställda med naturlig avföring( avföring).
detta mycket smittsam infektionssjukdom som orsakas av det faktum att tarm influensavirus utsöndras i avföringen i den första dagen från det ögonblick den kommer in i kroppen. Den huvudsakliga metoden för överföring av intestinal influensa - näringsvärde, dvs i den orala håligheten hos ett mänskligt virus kommer in i en förorenad mat. Virologists inte utesluta möjligheten för infektion av intestinal influensa och luft - droppar i nära kontakt med patienten. Metod för kontakt hushåll överföring av tarm influensa är ett undantag från regeln.
intestinal influensavirus är mycket resistent mot miljöfaktorer som uttrycks som en skarp minskning eller ökning av temperaturen, så det är endast möjligt förstörelse med användning av koncentrerad klorblekmedel. Virologists säger säsongsbetonad tarm influensa, eftersom den maximala incidensen sker under hösten och vintern.
Trots att den vanligaste kausativa medlet av intestinal influensa är Rotavirus, virolog hävdar att denna patologi kan orsaka andra virus som är aktiva i tarm slemhinneyta i form av adenovirus, calicivirus, astrovirus och norovirus.
patogenes av diarré som det viktigaste kliniska symtom på specifik intestinal influensa, är att besegra de gastriska slemhinnor och tunntarm och efterföljande kränkningar av metaboliska processer som sker i den mänskliga kroppen. Penetration intestinal influensavirusen i tarmen sker mycket snabbt, efter vilken det finns en kränkning av integriteten hos den intestinala slemhinnan och därför en kränkning av produkter av matsmältningsenzymer, vilkas verkan är inriktad på att dela komplexa sockerarter. Som ett resultat av dessa kränkningar sker överdriven ansamling av kolhydrater i tunntarmen, som ansluter vätskan, vilket orsakar utveckling av diarré.
symtom och tecken på intestinal influensa
Debut kliniska manifestationer på intestinal influensa är inte mycket specifik, och därför blir det omöjligt tidig diagnos av sjukdomen endast utföras på grundval av kliniska symptom. De tidigaste och allvarliga manifestationer av intestinal influensa, patientens vikt, är en frekvent, lös avföring och feber. Förutom den ökade frekvensen av brott och utlopps konsistensen ändrar sin karaktär, blir de illaluktande och ljus.
Liksom alla virussjukdom, den kliniska bilden av intestinal influensa har flera utvecklingsstadier. Således inkubationstiden för intestinal influensa observerades i alla patienter och varaktigheten av det är i genomsnitt 3-5 dagar. Inkubationstiden för viruset i en patient en tarminfluensaliknande symtom är märkta så kallade "prodrome", som består i utseendet av karaktären subfebrile feber, överbelastning av slemhinnorna i munnen, näsan och ögat bindhinnan. Varaktigheten av flödet av tarm influensa, vanligtvis inte mer än sju dagar, följt av en fullständig återhämtning av patienten.
Efter inkubationstiden har patienten en plötslig försämring, är uppkomsten av kraftigt illamående åtföljs av kräkningar av mat som äts, feber febril typ, ihållande diarré, en total brist på aptit och sjukdomskänsla, vilket indikerar början av den akuta fasen av en intestinal influensa. För icke-specifika manifestationer av intestinal influensa, som kräver differentiering av andra sjukdomar relaterade smärta och en känsla av "kittlar" i halsen, torrhosta, och nästäppa. Lång
för intestinal influensa, tillsammans med ofta drabbas av kräkningar och diarré, provocera snabb utsöndring av vätska från kroppen, tillsammans med utvecklingen av den typiska kliniska bilden av uttorkning i form av torr hud, minskar urinproduktionen, vilket minskar turgor av hud och muskler. Försämringen av patientens tillstånd observeras i utvecklingen av hans tecken på dysbios, som beror på utsöndring av tarm välgörande mikroflora utveckling.
grund av det faktum att kliniska manifestationer av intestinal influensa inte har hög specificitet för en tillförlitlig kontroll av diagnosen bör utföras ett antal patientspecifika laboratorietester som polymeraskedjereaktion, passiv hemagglutination, komplementfixering och immunofluorescens.
intestinal influensa hos vuxna
Adult kategori av patienter är inte alltid allvarligt om de kliniska manifestationerna av intestinal influensa, tar honom i banala matsmältningsbesvär. Trots namnet, för intestinal influensa inte kännetecknas av andnöd och lokaliserings problem uppstår i magen och tarmarna. Förutom den karakteristiska manifestationer gasroenterokolita, som ofta åtföljs av utveckling av intestinal influensa, kan patienten uppleva symptom på förgiftning syndrom i form av termisk reaktion, svaghet, utbredd smärta i muskler. Längden på kliniska symtom med intestinal influensa, som regel, inte överstiger tre dagar, men ibland finns det en tung förlängd, inte bara hos barn men även hos vuxna.
Till skillnad från barn i åldern vuxna patienter infekterade med influensa på grund av tarmvirus som äter förorenat vatten eller kontaktmetod.
bara farligt komplikation av tarm influensa är uttorkning och i större utsträckning utvecklar denna sjukdomstillstånd hos äldre. Denna kategori av patienter behöver inte bara vätskeersättning, men parenterala lösningar som behövs för att fylla på vätskevolymen i kroppen. Enligt statistiken är utsikterna för återhämtning av patienter med intestinal influensa i allmänhet god och samtidigt finns det uppgifter om att utveckla dödlig utgång av sjukdomen till följd av uttorkning.
närvarande diagnos av intestinal influensa provoceras av exponering för virus Rotavirus grupp är inte svårt, även på ett polikliniskt, som används Cito test pall för förekomst av viruset. I en situation där en intestinal influensa orsakas av en annan grupp av virus, är denna teknik inte är effektiv. I syfte att differentialdiagnos av intestinal influensa till andra sjukdomar med liknande symptom av bakteriellt ursprung, bör göra sådd avföring i en bakteriell laboratorium. Skillnad
rekommendationer intestinal influensa behandling i pediatric, är vuxen individ prioritet händelse tilldelningen av antiemetiska läkemedel( tablett Prometazin en p.o.) och diarrémotverkande( loperamid i den maximala dagliga dosen av 16 mg).
Intestinal influensa hos barn
huvudgruppen löper risk att utveckla tarm influensa är barn, och för detta viral patologi i pediatrik, som regel, svårt på grund av utvecklingen av berusning syndrom. Efter en tarminfektion barn intestinal influensavirus under de första timmarna av sjukdomen barnet är en fara för andra, som börjar att aktivt isolera virus och främja intestinal influensa. Detta förklarar förekomsten av tarminfluensautbrott i daghem, där det finns samtidig sjukdom hos vissa barn.
intestinala manifestationer av influensa hos barn är mer intensiv än hos vuxna och är i utvecklingen av tunga gastroenterocolitis( kontinuerliga kräkningar osmält matrester, diarré avföringsfrekvens mer än 20 gånger per dag, feber feber).Patognogmonichnymi tecken på tarminfluensa hos barn är en förändring i färgen på urin, som blir mörkt med blod, medan avföring, tvärtom, det är ljus och har en obehaglig lukt på grund av jäsningsprocesser i tarmen.
tanke på att barn är i riskzonen för att utveckla gastroenterocolitis av olika etiologier, inklusive bakteriella befintliga barntarminfluensaliknande symtom kräver differentiering med salmonella, kolera, matförgiftning. Tecken på uttorkning vid intestinal influensa hos det nyfödda barnet är okontrollerbar kräkningar, svår diarré med kopiösa flytande avföringen blandas med blod, indragning av fontanellen, svår torr hud, förtryck reflexer och brist på tårar när gråter.
basis intestinal influensaterapi hos barn upp åtgärder för att bekämpa uttorkning, avses användning av medel för att återställa vätske- och elektrolytbalansen( Regidron en daglig dos på minst 1,5 liter).Förutom förebyggande av dehydrering i ett barn läkemedel måste ta en större mängd vätska i form av starkt te, buljong höfter. Samtidigt bör barnet inte äter mejeriprodukter, som kan förstärka jäsningsprocesser i tarmen. Långvarig diarré hos ett barn är en indikation för destinationen protivopronosnyh organen( 500 mg Enterofuril suspension).
När okomplicerad barns fullständig återhämtning sker senast en vecka, men efter lindring av de kliniska manifestationerna av intestinal influensa bör behandlingen kompletteras med ett av de läkemedel som normaliserar tarmfloran( Hilak forte vid en dos av 20 droppar tre gånger om dagen).Varaktigheten av behandlingen ska vara minst 20 dagar. Notera att även efter fullständig återhämtning av barnet, som vuxen, utvecklar inte bevis livslångt immunitet mot patogenen intestinal influensa, vilket förklarar förekomsten av återinfektion av barn med virus bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder.
väsentliga insatser för förebyggande av intestinal influensa hos spädbarn är att främja amning som modersmjölken till barnet får tillräckligt med antikroppar mot majoriteten av potentiella virus medel, inklusive rotavirus.
Behandling av tarm influensa
Läkemedelsbehandling av intestinal influensa väljs av den behandlande läkaren strikt individuellt med hänsyn till inte bara kliniska manifestationer hos patienten, men även data från instrumentala och laboratorieforskning. Så kan samma läkemedel vid intestinal influensa i olika patienter har olika terapeutisk effekt. Med en gynnsam under patientens sjukdom kan behandlas på polikliniskt, med undantag för intestinal influensa under graviditeten kräver omedelbar sjukhusvård och alla nödvändiga åtgärder för att bekämpa uttorkning.
När det gäller symptomatisk behandling åtgärder orientering, det finns olika sätt att korrigera befintliga patienten komplikationer. Den huvudsakliga terapeutiska åtgärder symptomatisk orientering används för att minska de negativa effekterna av patogenen intestinal influensa på kroppen, dehydratisering av förebyggande, minskning av toxiska effekter av nedbrytningsprodukter i tarmen, återställa funktionen av urinvägarna, för att förhindra ytterligare bakteriell infektion.
Således, på grund av det faktum att temperaturen vid intestinal influensa, stiger i allmänhet till höga antal nödvändiga är tillämpningen av metoder för eliminering av feber, som används läkemedel, såsom paracetamol i en enda dos 0,2 I situationer där användningen av droger paratsetamolovogonummer inte föra den önskade effekten i form av normalisering av temperatur, intramuskulär Analgin nödvändigt att använda 2 ml difenhydramin och ett% lösning av 1 ml. Normalt är detta åtföljs av injektion av en markerad terapeutisk effekt senast 10 minuter efter dess införande. Notera att patienter med intestinal influensa ska användas febernedsättande läkemedel endast när kroppstemperaturen är högre än 38 grader, som outtalade feber strid bidrar till en snabb förstörelse av viruset.
nästa i incidensen av symtomatisk intestinal influensa, som är närvarande i 100% av fallen, är diarré.I det medicinskt opraktiskt att tillämpa eliminera diarré symptomatiska läkemedel och använda specifika antivirala och antibakteriella medel, vilken åtgärd är inriktad på inhibering av viral replikation och sig själv i tarmen. För droger av denna åtgärd är Nifuroxazid 0,1 g var 6: e timme oralt. Bortsett från diarré nosotropic terapi är lämpligt att tilldela patient som erhåller enzymatiska läkemedel för att förbättra matsmältningen och undvika överdriven jäsning i tarmen, som appliceras Creon. I syfte att förhindra eller eliminera befintlig berusning syndrom som uppträder även efter kortvarig under intestinal influensa, patienten bör mottagnings sorbenter( Smekta oralt i en daglig dos av 9 mg).
Beträffande bekämpa tecken på uttorkning i kroppen, bör patienten organisera den korrekta regim drickande som innebär regelbundet intag av dricksvatten i en volym minst två liter per dag, liksom oral speciella saltlösningar typ rehydron( en dospåse upplöst i en liter kokande vattenOch dricka denna lösning ska ligga inom en dag).Rehydron Ersättning kan tjäna svag kamomill buljong kompletterad med 1 h. Matskedar av salt och 1/2 tesked bakpulver. Ta denna buljong bör vara i små portioner, för att undvika utveckling av uppmaning att kräka.
hela behandlingsperioden och rehabiliteringsperiod dietister utvecklat en speciell diet för intestinal influensa, vilket innebär fullständig uteslutning från kosten för patientens mat stekt och kryddstark mat, samt allvarligt begränsa användningen av produkter som stimulerar pronosnoe åtgärd( råa grönsaker och frukter, mejeriprodukter).
När det gäller förebyggande åtgärder i tarm influensa bör skilja mellan åtgärder av primär prevention( deras verksamhet är inriktad på att förebygga risken för infektion av intestinal influensavirus) och sekundär prevention( effektiviteten av sina mål att förebygga återfall av tillgång).Tänk på att tarm influensa, precis som alla andra anthroponotic viral patologi, kännetecknas av hög koefficient smittsamhet, så som en mänsklig patient eller bärare av viruset utgör ett verkligt hot mot människorna omkring honom.
Tyvärr hittills utvecklat tekniker inte virologer läkemedels förebygga tarm influensa, i detta sammanhang bör administrering av läkemedel till en patient att matchas enbart med utseendet på de första kliniska symptomen på sjukdomen. Således är någon intestinal influensa förebyggande reduceras enbart att iaktta de grundläggande reglerna för personlig hygien och minimera kontakt med en smittad person frisk.
Tarminfluensa - vilken läkare kommer att hjälpa ?I närvaro eller misstänkt utveckling av intestinal influensa bör omedelbart rådfråga sådana läkare som infektionssjukdomar, gastroenterologi.
