Metoder för behandling varicocele

Bland

infertila män, pungbråck hittas i 30-40%, så behandling av denna sjukdom är ett stort samhällsproblem.

varicocele första steg kan vara att försöka läka konservativt. Det räcker med att förbättra utflödet av venöst blod från bäcken:

• eliminera uppblåsthet och eller kronisk förstoppning,
• Kholodov bad pungen,
• begränsa fysiska aktiviteter i samband med stress bukväggen, begränsar långvarigt stående,
• rekommenderas inte för att köra motorcykel och cykel,
• vissaär fördelarna med att ha på sig en suspensoar på pungen, samt snäva underkläder i form av smältor.

Konservativ behandling är tyvärr ineffektiv och i de flesta fall måste verka varicocele. Men om du närmar dig frågan formellt kommer operationen måste utsättas för en tredjedel av den manliga befolkningen i reproduktiv ålder. Därför finns indikationer för kirurgisk behandling av varicocele :

• närvaro av smärta i pungen.
• Manlig infertilitet som orsakas av en minskning av reproduktionskvaliteten av sperma.
• betydande kosmetisk defekt.
• Ungdomar - nedskärningar eller testikeltillväxtstörning.
• bilateral varicocele. Kirurgiska alternativ

1. Blockering eller inuti testikel ven. I det här fallet avslöjar nya vägar för utflöde av venöst blod, som regel, ytliga vener i pungen.

• Operation Ivanisevicha - den första( hon är nästan 100 år gammal) och tillbringade större delen kirurgisk teknik. Snitt görs i den inguinala regionen( något lägre än blindtarmsinflammation) allokerade Wien testis och ligerades.
• Operation Marmara - gjort ett litet snitt i buken vid basen av penis, där, och bundna Wien.
• endoskopisk kirurgi. Bukväggen punktering gjort 3 för en optisk enhet och två instrument. Markerad kärl bunt ägg och Wien ligeras eller klämmas med speciella clips.
• Endovaskulär kirurgi. Genom låret venen speciell kateter införes i det vaskulära systemet, under röntgenkontroll av det matas till testikel ven, som är låst från insidan.

Fördelarna med denna typ av verksamhet:

• bra handtag och förståelse för tekniker
• minimivolym drift enkelhet i utförandet,
• lägre kostnader för behandling,
• kortare rehabiliteringsperiod,
• att utföra ingrepp under lokalbedövning( gäller ej endoskopisk kirurgi).Nackdelar

ligeringsprodukter vener:

• hög återfallsfrekvens, enligt olika källor till 30%.Anledningen är att det venösa systemet varje person är väldigt individuellt. Utflödet av blod från äggen kan utföras i flera vener och om kirurgen inte märker det extra venös gren, varicocele uppstå igen.
• inte fysiologiska tekniker. Efter ligering av kärl, blodflödet till testikeln stannar. För att öppna nya vägar för venösa blad upp till en vecka, finns smärtor i pungen, och om på den tiden de var före operationen, dessa smärtor förbättras betydligt.

2. Mikrotestikelrevaskularisering. Snitt görs i buken, står det åderbråck Wien ägg och tas bort. I dess ställe, sytt Epigastrium Wien, genom vilka ytterligare och kommer att vara utflödet av blod. Fördelar

tekniker:

• blodomloppet omedelbart återställs i testiklarna, och inte i en vecka, och därför ingen smärta i pungen,
• lägre förekomst av återfall.

Nackdelar:

• hög komplexitet operationen
• högre kostnader för behandling,
• stora trauma ingripande därför en större period av rehabilitering,
• venös trombos risken för en ny väg.

Mikrorevaskulariseringsförfarande är mer föredraget om varicocele åtföljd av smärta i pungen eller om åtgärd utförs under infertilitet.

Komplikationer av kirurgisk behandling

Förutom det redan beskrivna återfallet och smärtan i skrotan är efter operationen utseendet av hydrocele( dropsy testiklar) möjligt. Orsaken är skada på lymfatisk dränering från testikeln. Denna komplikation är mest typisk för öppna operationer.

Prognos

Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är resultatet. Om behandling utförs vid ungdomar är det möjligt att fullständigt återställa testets endokrina och reproduktiva egenskaper. Den operation som utförs efter 30 år har som regel en kosmetisk effekt.

Rekommenderas för visning: