influensa

Influensa - en sjukdom av infektiöst ursprung, som resulterar från den skadliga effekten av influensavirus av en speciell serotyp i epitelcellerna i slemhinnan lokaliseringen med prioritet i de övre luftvägarna. Många människor tar felaktigt influensa för förkylning och tar inte rimliga åtgärder för att stoppa virusets effekt och förhindra infektion hos personer som är i kontakt med en sjuk person.

Kliniska tecken på influensa, särskilt i subakut, är dess flöde lik symptom på andra sjukdomar av infektiös genesis, vars orsakssamband påverkar andningssystemet. I en liknande situation är användningen av specifika laboratorietester obligatorisk för att utföra en kvalitativ kontroll av diagnosen.

Med tanke på världsstatistiken kan det hävdas att cirka 15% av mänskligheten i världen varje år lider av influensa. Stark influensa blir den vanligaste orsaken till irreversibel skada på strukturerna i hjärt-kärlsystemet och hjärnan.

skäl

influensa influensasjukdom uppstår när kroppens infektionsiska RNA-virus släktet influensavirus, som tillhör familjen Orthomyxoviridae. För närvarande har virologer upptäckt tre typer av influensavirus, nämligen: A, B, C. Enligt typen av virus menas en viss uppsättning endogena antigener som uppvisar inte uttalad immunogenicitet. Influensa A-virus kan infektera inte bara människokroppen utan även vissa djur, liksom fåglar, medan typ B och C-virus väcker utveckling av influensa endast hos människor.

Beträffande bildningen av immunsvaret hos den mänskliga kroppen som svar på infektion med influensavirus störst roll spelas av ytantigenerna av viruset i en hemagglutinin och neuraminidas. Den mest virulenta, och därmed spridningen av epidemin influensavirus har

Kännetecknande för alla typer av influensavirus är dess förmåga att förändras i den antigena kompositionen av metoden för "drift" eller "Shift".Med "drift" menas endast en partiell förändring i antigeniska egenskaper, medan "shift" är en fullständig ersättning av genomområdet som ansvarar för att koda syntesen av hemagglutinin och neuraminidas.

Som ett resultat av det antigena "skiftet", förekommer många subtyper av influensa A-viruset, vilket är dess specifika särdrag. Variabiliteten av antigene egenskaper hos influensavirus väcker ett plötsligt utseende av epidemier av denna virussjukdom.

Influensac-C-virus orsakar nästan aldrig massiva epidemiska utbrott, eftersom det har minimal variation. Man bör komma ihåg att för inhibering av influensavirus tillräckligt exponering för låga eller höga temperaturer i flera dagar, och desinfektionsmedel inaktiverar helt patogenen inom några minuter.

Liksom alla infektionssjukdomar sprider influensan från källan till den mottagliga organismen. I rollen som en influensakälla är en sjuk person som har uppenbara eller raderade kliniska manifestationer. Uppkomsten av smittsamhet uppträder under de första sex dagarna av sjukdomen. Vid en komplicerad influensainsträckning kan en längre utsöndring av influensas orsaksmedel observeras. Virologer har inte bevisat ett dolt virus i influensan. Under det senaste decenniet har virologer över hela världen noterat en ökning av förekomsten av influensa vid mänsklig infektion från djur och fåglar.

Den huvudsakliga mekanismen för spridningen av influensaviruset är aerosol, det vill säga genom droppar av slem och slem, sänds av luftburna droppar. Graden av resistens hos influensaviruset i dessa utsläpp beror inte bara på dispersionen av aerosolen utan även på miljöfaktorer. Erfaren infektionssjukdomsspecialister utesluter inte heller möjligheten till influensainfektion enligt den inhemska metoden.

Nya serotyper av influensaviruset är mycket specifika för människokroppen, vilket orsakar ökad mottaglighet hos människor i sjukdomen. Med tanke på den snabba variationen i influensavirus antigene egenskaper är ensliga ammande barn i riskzonen, och influensa i barn under den nyfödda perioden är tyngre än hos moderen.

Influensa tillhör den kategori av smittsamma sjukdomar som sprids överallt och åtföljs av en manifestation av epidemiska utbrott, som täcker en stor del av befolkningen och är inte bara medicinska utan också sociala problem. I den allmänna strukturen av förekomsten av infektiösa patologier är influensa minst 70%.

Toppincidensen faller på höst-vinterperioden, även om utbrott av influensa kan utvecklas när som helst på året. Lyckligtvis är nivån av dödlighet från influensa inte överstigande 5% och orsaken till det dödliga resultatet är inte så mycket influensa som bifogad bakterieinfektion.

snabba spridningen av influensa orsakad av en kort inkubationstid, den luftburna smittvägen, en hög känslighet hos den mänskliga organismen för patogenen influensa, samt sociala förhållanden.

Om vi ​​betraktar patogenesen utvecklings influensa bör det noteras att den maximala förökningen av viruset sker i slemhinnorna i de övre luftvägarna på grund av dess epiteliotropnosti. Som en följd av den skadliga effekten på slemhinnans epitelceller samlas bakterier som ökar inflammatoriska reaktioner och främjar sensibilisering av kroppen. Inflammatorisk reaktion på slemhinnorna utvecklas i enlighet med varianten "torrkatarr", det vill säga, det följs inte av utvecklingen av produktiva processer.

Den korta inkubationsperioden för influensa förklaras av den snabba reproduktionen av viruset.

Influensa är inte kännetecknande för skador på lungparenkym, men hos äldre och barn på grund av placeringen av anatomiska funktioner i andningsorganen, i vissa situationer finns det förlust av lung influensavirus.

Efter avel i epitelcellerna i slemhinnorna i andningsvägarna influensavirus går in i blodomloppet och varaktigheten av viremi i genomsnitt 14 dagar. Influensaviruset framkallar inte frisättningen av egna gifter, så att förgiftningssyndromet med influensa utvecklas som ett resultat av ackumulering av endogena substanser med biologisk aktivitet. Effekten av hemagglutinin influensavirus på erytrocyter är aktivering av intravaskulär trombbildning och utveckling av DIC-syndrom.

I svåra fall av influensa och allvarlig viremi sprider viruset till alla organ som provocerar mikrocirkulationsstörningar och efterföljande utveckling av dystrofa förändringar.

Symptom och tecken på influensa

Influensa avser infektionssjukdomar med en kort inkubationsperiod på högst tre dagar. Sjukdomen uppträder i mild, måttlig och okomplicerad svår form eller åtföljs av komplikationer. Grunden för den kliniska bilden av en okomplicerad variant av influensa-influensan är tre symptomkomplex: berusning, hemorragisk och katarrhal.

Uttrycket av ett förgiftningssymtomkomplex leder och karakteriseras av en akut snabb debut av sjukdomen. Febriltemperaturen under influensan utvecklas under de första timmarna av sjukdomen och åtföljs av en stark chill. Patienter som lider av influensa under den akuta perioden klagar över svår smärtsyndrom i huvudets främre del, progressiv generell svaghet, oförmåga att utföra ett jämnt fysiskt arbete. Konsekvensen av mikrocirkulationssjukdomar i muskler är utseendet hos en person med smärtsamma känslor i hela kroppen, yrsel och ospecifik smärta i lederna. I barndomssjukdomar åtföljs organismens berusning av utvecklingen av ökad kramplöshet och kortvarig medvetslöshet.

Huvudvärk med influensa kan variera från ett minimum som förekommer hos äldre patienter kategorier av personer, till plötslig, ofta tillsammans med uppkomsten av sömnlöshet, hallucinationer och flera episoder av kräkningar.

Den hektiska typen av feber når sin topp vid slutet av sjukdoms första dagen, varefter patienten i regel upplever en minskning av kroppstemperaturen. I vissa fall kan det finnas en så kallad "andra vågen av feber", det vill säga en annan topp av hög temperatur, som slutar bara på sjukdags femte dag.

Objektive tecken på influensa är utseendet hos en patient av hyperemi i ögonets ansikte och ögonbindning, sklerit, hudens torrhet. Tecken på en myokardisk dystrofilskada är utseendet på dämpad hjärteljud under auscultation samt att lyssna på systoliskt buller överst. Det patognomoniska tecknet på ett förgiftningssyndrom med influensa är utseendet av takykardi och arteriell hypotension.

Attachment av manifestationerna av det catarrala symptomkomplexet observeras några dagar efter sjukdomsuppkomsten, och i vissa fall kan de vara helt frånvarande. Typiska symptom på bluetongue den influensaliknande symtom är uppkomsten av torrhet, halsont och smärta i näsan och halsen när man sväljer även flytande livsmedel, nästäppa.

En objektiv undersökning av patienten som lider av influensa katarral skede märkt kongestiv hyperemi, ödem och torra slemhinnor i nasofarynx och orofarynx. Ett anmärkningsvärt faktum är närvaron av obstruerad nasalandning med fullständig frånvaro av nasala passager. Utmärkande Catarrhal period influensaliknande symtom är laryngotrakeit som råhet och bröstsmärtor, snabb andning och torr hacking hosta. Hosta med influensa är så intensiv att det framkallar utvecklingen av en uppköst av kräkningar och svår muskelsmärta i den epigastriska regionen och hypokondrierna.

Med tanke på nivån på rusförloppssyndromet och graden av katarrala manifestationer är det vanligt att dela influensan i flera grader av svårighetsgrad.

En mild grad av influensa åtföljs följaktligen av en liten temperaturhöjning, inte över 38 ° C, en mild huvudvärk och katarralsymptom. Objektive tecken på förgiftningssyndrom vid mild influensa är en pulsfrekvens på mindre än 90 slag per minut med konstant blodtryck. Andningssvårigheter är inte karakteristiska för mild influensa.

moderat form tillsammans med utvecklingen av influensa typ febril feber, hemodynamiska störningar i form av ökad hjärtfrekvens och måttlig sänkning av systoliskt blodtryck svårighetsgrad.

Den svåra förloppet av influensa åtföljs av en långvarig feber med hög hudtemperatur, svåra hemodynamiska störningar och kompensatorisk ökning av andningsfrekvensen.

Under epidemier, som regel, markerade utvecklingen av utförings av influensa flöde, medan under perioden interepidemic gängse fall av lungcancer och atypiska influensa.

Lyckligtvis symptomen av hemorragisk syndrom med influensa förekommer endast i 5% av fallen inträffar i form av knappnåls blödningar på slemhinnorna i orofarynx. Nasalblödning med influensa är mer sannolikt ett undantag från regeln. En allvarlig form av hemorragisk syndrom med influensa är utvecklingen av akut lungödem.

I barnens åldersgrupp kan influensa uppenbaras av nedsatt tarmfunktion i form av avlastning av avföringen.

Akut influensa vanligtvis inte längre än fem dagar, varefter ett förlängt astheniskt syndrom utvecklas, vilket också behöver korrigering.

I vissa situationer är den kliniska kursen av influensa så ospecificerad att inrättandet av en tillförlitlig diagnos endast blir möjligt med hjälp av ytterligare undersökningsmetoder.

Diagnos av influensa

För att tillförlitlig verifiera diagnosen "influensa" används både tidig och retroaktiv laboratoriediagnostik. Dessutom används laboratorieanalysmetoder för att utföra differentialdiagnos mellan patientens befintliga manifestationer av influensa och andra infektionssjukdomar med liknande klinisk bild.

Virologiska laboratoriers funktion är den etiologiska tolkningen av förekomsten av influensa bland patienter i olika åldersgrupper. Moderna virologi laboratorier är utrustade med kraftfull utrustning och diagnostiska produkter.

För närvarande finns ett brett utbud av laboratorietester som etablerar influensa, bland annat det finns både expressmetoder och virologiska serologiska metoder för forskning.

Expressdiagnostik av akut influensa innebär användningen av den fluorescerande antikroppsmetoden, vars princip är att bestämma virusantigenerna i epitelcellerna i nässlemhinnan och konjunktiva. En förutsättning för framgångsrik analys är överensstämmelse med provtagningstiden för det material som undersöks, nämligen senast den femte dagen av sjukdomen. Med hjälp av denna teknik blir det inte bara möjligt att bestämma infektionsfaktorn med influensaviruset utan också att verifiera serotypen, vilket är av grundläggande betydelse vid valet av behandlingsregimen.

maximal tillförlitlighet mot influensa har diagnostisk teknik av polymeraskedjereaktion, vars princip är baserad på bestämningen i en laboratorieprover på RNA och DNA av patogenen. Att analysera en patient med akut influensa producerar staket material från nasala och orala. Förutom den influensavirus PCR-metoden för att bestämma andra patogener av luftvägsinfektioner, vilket är av stor betydelse i fallet med de kombinerade lesioner av organism flera virusgrupper.

återstående metoder för viral influensa är arbetskrävande och tidskrävande, så de flesta används för vetenskapliga ändamål.

Serologisk analys hänvisar till kategorin historiska metoder för laboratoriediagnos, eftersom den bygger på principen att detektera tillväxt i antikroppstiter i människokroppen. För att analysera patientens bör utföra blodprovstagning i den akuta fasen och efter klinisk återhämtning och utföra analyser av serum.

Behandling av influensa Ett beslut om behovet av sjukhusvård av patienter på sjukhus infektion profil tar läkaren, med hänsyn till den kliniska och epidemiologiska bevis, som inkluderar: fall av svår influensa, om patienten har negativa premorbid bakgrund, komplicerat sjukdomsförloppet. De återstående fallen inte omfattas av obligatorisk sjukhusvård och behandling utförs på ett polikliniskt.

grundläggande del av framgångsrik behandling är inte bara antagandet av vissa läkemedel mot influensa, och patientföljsamhet med rekommendationerna från korrektionsläge och kraft. Alla patienter som lider av influensa i den akuta perioden, måste överensstämma med sängläge och konsumera en större mängd vätska i form av rent vatten, örtteer och fruktjuicer.

Orsaks behandling involverar användningen av ett specifikt mönster rimantadin: på den första dagen av sjukdomen dagliga dosen är 300 mg, i den andra och tredje dagen dosen minskas till 200 mg. Tänk på att kvinnor under graviditet och barn är absolut kontraindicerat verktyget mot influensa. Liknande antivirala egenskaper har Oseltamivir som administreras oralt vid 75 mg två gånger per dag under antiviral behandling är fem dagar. Maximal effektivitet av antiviral behandling av dessa läkemedel som observerats vid sin ansökan från den första dagen av sjukdomen.

När det gäller användning av antibakteriella medel bör sägas att deras användningsområde är äldre patienter med en historia av kroniska luftvägssjukdomar, samt personer som lider av immunbrist. De återstående fallen är okomplicerad influensa inte grund för förskrivning antibiotika.

Symptomatisk behandling involverar användningen av askorbinsyra vid en dos av 0,1 g tre gånger om dagen, i rutin daglig dos av 0,15 g kalciumglukonat i en daglig dos av 3 g, en Tsetrina 10 mg en gång dagligen. Applikations antipyretika med influensa endast motiveras när de uttrycks ökande temperatur över 38,5 ° C när rekommenderade beredningar Paratsetamolovogo serien.

utseende patientens tecken på allvarlig influensa kräver användning av ett större system av patogen behandling. I syfte att detoxifiera användning intravenöst dropp reopoligljukin en daglig dos på 400 ml, polariserande blandning. Utöver ovanstående lösningar bör appliceras aminofyllin i en dos av 10 ml, 1 ml av 1% lösning difenhydramin intramuskulärt.

För att korrigera respiratoriska störningar, såsom primär lungödem i manifestationer grundläggande influensaterapi bör innehålla diuretiska läkemedel, såsom furosemid i en daglig dos av 60 mg intravenös administrering av prednisolon vid en dos av 300 mg. När verktyget eller kliniska tecken på hjärtsvikt måste tilldela sulfokamfokain 10% lösning av 2 ml intramuskulärt, intravenöst Panangin 10 ml.

Förebyggande åtgärder för influensa innebära att genomföra mass immunisering, som har en stor hjälp för att minska förekomsten av influensa i fallet med fullständig överensstämmelse med antigena strukturen av vaccinet och influensavirus, det orsakande medlet. I syfte att massiva immunisering med ett inaktiverat helvirus live subenhet och split influensavaccin.

För närvarande är vaccinering mot influensa inte ett bindande metod för vaccination av alla kategorier av befolkningen, men fler och fler människor väljer att vaccineras för att minimera risken för infektion med influensa under epidemin.

Vaccination av barnets personkategori utförs med speciella vaccinvarianter. Den optimala tiden för vaccination är årets höstperiod, det vill säga under pre-epidemicperioden.vacciner

Action levande influensa baserat på reproduktionen av den mänskliga kroppen försvagas av naturlig infektion, och därmed stimulera humoral och cellulär immunitet. För vaccination av barn i yngre ålder period används intranasal administrering av vaccinet två gånger i intervall om en månad. Vuxna är föremål för en enda intranasal vaccination. När det gäller biverkningar av influensavaccin bör det noteras att införandet av levande vaccin brukar inte orsaka allvarliga biverkningar, men i vissa fall kan det finnas en kortsiktig låg feber och måttligt uttryckt catarrhal fenomen. Notera att immunisering med influensavaccin åtföljs av utvecklingen av kortsiktiga immunitet, så denna typ av influensa förebyggande innebär den årliga användningen av vacciner.

införande i människokroppen vaccinet det inaktiverade influensa att provocera bildningen av humoral immunitet, processer som ger immunskydd mot influensa. Minimera biverkningarna vid tillämpningen av denna typ av vaccin utökar användningsområde, krävs det vill säga vaccination med inaktiverat influensavaccin för alla skikt. Immunisering innebär en enda parenteral administrering av vaccinet.

fördelarna med polymer-subenhet influensavaccin immunisering "Grippol" är dess förmåga att alstra specifik immunitet och förbättra kroppens ospecifik resistens mot andra humana virus genom närvaro i kompositionen polioksidonija läkemedel är immunmodulator en vattenlöslig brett spektrum immunocorrective åtgärder. Det föredragna sättet att administrera vaccinet anses vara intramuskulärt i en dos av 0,5 ml.

När det gäller icke-specifik prevention av influensa bör sägas att den förutsätter användning av inte bara vanligt, men också speciella tekniker. Som en särskild medel appliceras läkemedel som normaliserar funktionen av immunsystemet och öka icke-specifik resistens för att införa infektiösa agens in i kroppen. Säsongs

profylax av influensa typ immunocorrective kursanmälan innebär immunokorrigiruyushih droger under influensatopp. Omfattningen av deras ansökan är konvalescens återhämta sig från influensa patienter med symtom på asteni. För detta ändamål, använda vitamininflammatoriska läkemedel( Geksavit 1 tablett 1 gånger per dag i 30 dagar), beredningar av växt adaptogener( Eleutherococcus 1 gånger om dagen i 20 droppar hastighet 1 månad, tinktur Aralia administrerades oralt 20 droppar per dag)Induktorer av interferoner.

Dessutom profylaktisk infektsionisty rekommendera användning av antivirala läkemedel med bevisad farmakologisk aktivitet( 0,05 g Remantadin vuxen dagligen en gång per dag kurs upp till 20 dagar Arbidol 0,2 g två gånger i veckan i upp till tre veckor).

Flu - Vilken läkare hjälper ?I närvaro eller misstänkt utveckling influensa bör omedelbart rådfråga sådana läkare som en smittsam sjukdom specialist, internist.