Primär och sekundär förebyggande av stroke hos män

Stroke är inte den primära sjukdomen, och alltid utvecklas på bakgrunden av olika sjukdomar, som deras logiska final. Denna svåra och farliga sjukdom orsakar årligen död tusentals män i alla åldrar, och ett stort antal överlevande är inaktiverade.

årligen i världen mer än 20 miljoner människor drabbas av en stroke i USA -. 700 tusen, i Ryssland -. . Mer än 400 tusen i Ukraina - 110-120.000 Bland patienter med denna patologi flesta är män, och varje år, neuroforskare säger.att stroke "yngre" - den tidigare sjukdomen är vanligare hos män över ålder( efter 60 år), men nu patienter neurologer eller neurokirurger blir allt unga män 30-40 år.

Sådana nedslående resultat statistik ledde till ett beslut av WHO för att påbörja ett aktivt arbete för att utbilda människor runt om i världen på att utveckla en åtgärd för att förebygga stroke. Experter tror att ökningen av antalet patienter är förknippat med en betydande ökning i stressade situationer, ökning av olika predisponerar för patologiska faktorer och försämringen av miljöprestanda. Men förutom miljöstress och det finns andra sakliga skäl som framkallar utvecklingen av denna farliga sjukdom.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de viktigaste leder till utveckling av stroke riskfaktorer och metoder för att förebygga denna allvarliga och farlig sjukdom. Denna information kommer att hjälpa dig att vara helt förberedd innan denna sjukdom och förhindra det.

Vad alla bör veta om stroke?

De flesta av oss tror att en stroke - en sjukdom av de äldre. Nyligen har dock denna stereotyp är helt förstörd, och stroke har en stark ställning bland de främsta orsakerna till död och invaliditet, arbetsföra män.

Fig.1 - Typer av stroke.

konsekvenserna av stroke i många fall mycket dyster, och många överlevande från attacken måste genomgå rehabilitering under många år. Några av dem lyckas övervinna sjukdomen och återgå till ett normalt liv, men många patienter fortfarande inte till fullo kommunicera eller förbli förlamad.

det mest sannolika konsekvenserna av stroke kan innehålla följande:

• förlamning och pares;
• talrubbningar;
• känslighetsstörningar;
• störningar i koordination och balans;
• synskada;
• förändring i muskeltonus;
• centrala smärtsyndrom;
• trofiska störningar;
• störningar av högre mentala funktioner;
• bulbära och pseudobulbär störningar;
• efter stroke epilepsi.

Som regel är huvudorsakerna och riskfaktorerna för stroke:

• arterioskleros;
• arteriell hypertoni;
• diabetes mellitus typ I och II;
• IHD;
• sjukdomar i fettmetabolism( hyperkolesterolemi);
• dåliga vanor;
• asymptomatisk karotidartärstenos;
• aneurysm av cerebrala kärl.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av stroke:

• övervikt;
• frekvent stress och överdriven psyko-emotionell och fysisk stress;
• Migrän;
• dålig näring;
• ärftlighet;
• ökade blodviskositeten;
• antalet hjärt patologier( dilaterad kardiomyopati, förmaksflimmer, medfödd hjärtsjukdom, och andra.);
• cervikal osteokondros;
• stillasittande livsstil;
• vissa blodsjukdomar, tillsammans med ökad blodkoagulerbarhet.

Fig.2 - Riskfaktorer för stroke och deras ungefärliga bidrag till utvecklingen av patologi.

Enligt specialister i 80% av fallen för att eliminera effekterna av hotande faktorer, och signifikant minska sannolikheten för stroke är möjligt. För att uppnå detta mål kan -åtgärderna för primär och sekundär förebyggande av utvecklas speciellt. Och tänk om dess genomförande bör vara en hel del män, är det. Om du vill. Risken för stroke attack ökar markant efter 40 år och börjar att förebygga sjukdomen är nödvändig i förväg.

Stroke är listigt inte bara på grund av dess konsekvenser - risken att utveckla en återkommande är cirka 30%.Under det första året efter att ha lidit ett anfall sannolikheten för åter förekomst av stroke var 20%( 2-3% av de överlevande åter attack utvecklas inom den första månaden efter att ha lidit) efter tre år - 18%, och under de kommande fem åren - 40%.

Noggrann uppmärksamhet på hälsan bör ges till patienter som har lidit transienta ischemiska attacker( TIA).De har en absolut risk för stroke i 12 gånger högre än hos män i samma ålder utan en TIA i anamnesen.

risk att utveckla stroke

Alla som befinner sig i högriskgrupper, definitivt bör överväga behovet av åtgärder för att förebygga stroke:

• person med en tendens att bilda blodproppar och mikrotrombov;
• personer med övervikt
• personer som missbrukar alkohol och / eller rökare
• personer som har arteriell hypertoni( blodtryck över 140/90 mm Hg);
• personer som lider av IHD, dyscirculatory encephalopathy och diabetes mellitus;
• personer som redan hade akuta cirkulationsstörningar i hjärnan.

primär prevention av stroke - 10 Viktiga åtgärder

åtgärder för primär prevention av stroke bör utföras före uppkomsten av sjukdomen. Dessa inkluderar:

1. Tidig behandling av patologier som kan öka risken för stroke.
2. Sluta röka och begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.
3. Rationell och balanserad nutrition.
4. Tillräcklig motoraktivitet.
5. Korrigering av kroppsvikt( om nödvändigt).
6. Förebyggande av ateroskleros och hyperkolesterolemi.
7. Kontroll och korrigering av blodtrycksindikatorer.
8. Förebyggande av trombos.
9. Kontroll av blodsockernivån.
10. Hantera stress.

Ovanstående förebyggande åtgärder är utformade för två kategorier av personer: de som redan har riskfaktorer för stroke, och de som inte har uppenbara patologier. Primär prevention vård är en husläkare eller primärvårdsläkare, och sedan arbetet ska snävare fokuserad specialist - den lokala läkare och neurolog. Dessa läkare definierar grupper av personer för dispensarregistrering och kontroll och gör den nödvändiga planen för diagnostiska och terapeutiska åtgärder för varje patient.

1. Tidig behandling av avvikelser som ökar risken för stroke

Stroke är alltid en följd av olika sjukdomstillstånd, som i sin progression avsevärt ökar risken för akut cirkulationsstörning i hjärnan fartyg. Personer som har observerat sådana sjukdomar och patologiska tillstånd såsom åderförkalkning, kranskärlssjukdom, vissa hjärtsjukdomar, diabetes, migrän, fetma, högt blodtryck, aneurysm av cerebrala kärl, hyperkolesterolemi, ökad tendens att bilda mikrotromber och tromb livmoderhalscancer osteokondros och stenos i halspulsådern,bör undersökas regelbundet och övervakas av en specialist i enlighet med alla sina rekommendationer för behandling och förebyggande av en sjukdom.

Enligt de flesta läkare, alla som har klivit tröskel fyrtionde födelsedag, för att förhindra bör regelbundet( minst en gång per år) att passera sådana diagnostiska tester:

• vaskulär ultraljud;
• ultraljud av hjärtat;
• EKG;
• MRI av hjärnan;
• blodkemi.

2. Fel på dåliga vanor

Överväg sådana siffror:

• rökning( både aktiva och passiva) ökar risken för stroke är 1,5 gånger;
• överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker ökar sannolikheten för stroke med 1,7 gånger;
• droger( särskilt methamphetamines och kokain) ökar risken för stroke 2-3 gånger.

om de skadliga hälsoeffekter av sådana dåliga vanor som rökning, alkohol och drogmissbruk vet. Giftiga ämnen i tobak, alkohol och narkotika, till stor del bidrar till utvecklingen av metabola sjukdomar och därmed negativt påverka statusen på kärlväggarna. Därför är förebyggande av vaskulära händelser i cerebrala kärl är nödvändigt för att bli av med dessa dåliga vanor.

3. Rational och balanserad kost

problemet med undernäring är akut i många länder runt om i världen. Missbruk av fet, stekt, kryddig och hög kaloriintag leder till utvecklingen av många sjukdomar. Atherosclerosis, hyperkolesterolemi, hypertoni, kranskärlssjukdom, fetma, ökad viskositet blod, diabetes, etc. Som ett resultat av denna "diet" drabbade blodkärl och ökar risken förstroke.

För förebyggande av stroke, läkare rekommenderar en kost som är indicerat för patienter med hypertoni. Denna diet kallas DASH( dietary inriktning till högt blodtryck behandling) och den är baserad på principen att begränsa socker konsumtion av livsmedel rika på kolesterol och mättat fett och salt. Den rekommenderade dagliga ransonen innefattar fler produkter som är rika på fleromättade och enkelomättade fettsyror( se. "Omega-3 och omega-6-fettsyror"), pektin och vegetabiliska fibrer.

Kosten när diet DASH bör innehålla:

• bröd från vetemjöl;
• spannmål: ris, bovete, havre, hirs, mannagryn,
• kött: magert nötkött( ångas kokt eller bakad form), skinn kyckling, fisk;
• potatis;
• mejeriprodukter, skummjölk, mjölkprodukter, fettfri ost eller delvis skumma mozzarella ost;
• grönsaker: morötter, broccoli, kålrot, spenat, squash, sockerbetor, squash, tomater, etc..
• baljväxter: bönor, ärtor, bondbönor,
• frukt: fikon, vindruvor, bananer, aprikoser, äpplen, persikor, meloner, mango, citrus, plommon, plommon, jordgubbar, russin, etc;.
• nötter och frön: jordnötter, hasselnötter, valnötter, mandlar, linfrön, solrosfrön.

Läs mer: Top 10 produkter som är användbara för hjärta och blodkärl

kost bör bestå av vanlig mat och övergången till en diet förändring bör ske gradvis. Undvik överätande och småätande godis eller smörgåsar med korv, ge företräde åt magra mejeriprodukter, frukt och grönsaker.

4. Tillräcklig fysisk aktivitet

modern tempot ofta åtföljs av fysisk inaktivitet - arbete på kontoret, resa med bil, en lång vistelse framför TV-skärmar och datorskärmar. Som ett resultat av bristen på tillräcklig fysisk aktivitet leder till metaboliska störningar och försämring av allmäntillståndet.

Regelbunden fysisk aktivitet - det är en av de viktigaste metoderna för förebyggande av stroke i alla åldrar. Systematisk fysisk träning och sport hjälp för att effektivt ta itu med högt blodtryck, minskar nivån av "skadlig" kolesterolet och blodsocker, förbättrar funktionstillstånd blodkärl och blodflöde i hjärnvävnaden, hjärtmuskeln och andra organ, främja full syresättning vävnad och förbättra ämnesomsättningen.

För att uppnå dessa resultat, kan du delta i fysisk träning, jogging, promenader, simning, gymnastik, tennis, aerobics och andra sporter. När klasser måste anses läkare på intensiteten av fysisk aktivitet, vilket beror på ålder och allmänna hälsa.

5. Korrigering av kroppsvikten

Fetma leder ofta till ökade nivåer av kolesterol och blodsocker, utveckling av högt blodtryck, diabetes och hjärt- och kärl sjukdomar. Som ett resultat, ökar sannolikheten för stroke avsevärt. Det är anledningen till att förebygga denna farliga sjukdom bör alltid inriktas på att förebygga övervikt och bekämpa fetma.

Beräkna body mass index - online-kalkylator.

6. förebyggande av åderförkalkning och hyperkolesterolemi

för stroke förebyggande åtgärder bör alltid åtföljas av ständig tillsyn av kolesterolhalten i blodet. Kolesterol leder till bildningen av aterosklerotiska plack i lumen av kärlet och kraftigt ökar sannolikheten för bristning. Regelbunden från dagen för denna analys bestäms av läkaren. Som regel, personer över 20 år rekommenderas en gång per år, och efter 40 - en gång var sjätte månad.

Vid identifiering hyperkolesterolemi läkare måste rekommendera att minska fettintaget och ange i din dagliga kost är livsmedel som bidrar till att minska nivån av "skadlig" kolesterolet. Om det behövs, rekommenderas en kolesterolsänkande statinkurs läkemedel( niacin, simvastatin, pravastatin, etc.).

7. Kontroll och korrigering av blodtrycket indikatorer

Förhöjt blodtryck - en av de vanligaste orsakerna till kärl bristning. Denna faktor ökar risken för stroke med 30%.Orsaka hypertension finns olika orsaker: ateroskleros, ökad blodviskositet, hyperkolesterolemi, njursjukdomar, fetma, frekvent stress, diabetes, dålig nutrition och andra

För att avspegla den systematisk övervakning av blod tryckindikatorer är nödvändiga om det finns någon indikation på dess ökning( huvudvärk smärta.tyngd i huvudet, yrsel, ansiktsrodnad, och andra.) och personer som har fyllt 30-35.För högt blodtryck förebyggande måste vara rationellt att äta, ge upp dåliga vanor, viktkontroll och engagera sig i fysisk aktivitet eller motionerar regelbundet. Frekvent ökning

tryck( mer än 140/90 mm Hg. V.) Måste passera nödvändigtvis omfattande undersökning för att identifiera orsakerna till hypertoni. I vissa fall, justera blodtryck parametrar är möjlig genom bantning, kamp med övervikt, ge upp dåliga vanor och eliminera stress. När avbrott i en sådan konservativa åtgärder läkare kan rekommendera blodtryckssänkande läkemedel. - Diuretika, kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare, etc. Val av sådana läkemedel och deras dosering alltid genomförs individuellt för varje patient. Konstant mottagning stabilisera blodtryck mediciner kan framgångsrikt förhindra uppkomsten av stroke och utvecklingen av dess allvarliga komplikationer.

8. Förebyggande av trombos

flesta stroke utlöses av bildandet av blodproppar i lumen av cerebrala kärl, vilket leder till utvecklingen av ischemiska hjärnvävnadssnitt. Orsaken till blodproppar kan vara förändringar i blodindikatorer, som detekteras av blodprovet av INR.För att förhindra blodproppsbildning i sådana patienter rekommenderas mottagning trombocytaggregationshämmande medel( Trombotisk Ac Aspirin cardio Cardiomagnyl et al.), Eller antikoagulantia( heparin, warfarin, etc) som tillåter att normalisera blodets viskositet och förhindra trombbildning. Val av läkemedlet, dess dosering och varaktigheten av antagning avgörs av läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till uppgifter om hälsotillstånd och laboratorieparametrar.

9. kontrollera blodsocker

I frånvaro av riskfaktorer för utveckling av diabetes kontroll indikatorer av blodglukos bör utföras varje människa äldre än 45 år, och när de finns - efter 30 år. I närvaro av diabetes för profylax av stroke bör kontinuerligt övervaka blodsockernivån och bibehålla den inom normen genom diet, orala läkemedel eller insulin.

10. Stresshantering

Ökad psykomotionell stress och stress är bland de vanligaste orsakerna till stroke. Om det på grund av vissa omständigheter inte är möjligt att eliminera dem, är det nödvändigt att tänka på det maximala skyddet av nervsystemet från dessa negativa effekter. För detta kan du ta lugnande medel - växtbaserade lugnande medel, lugnande medel eller antidepressiva medel.

sekundär prevention av stroke

stroke tio gånger ökar risken för återkommande stroke och för att förhindra sådana farliga komplikationer är nödvändigt att genomföra åtgärder för sekundär prevention av detta försvagande sjukdom. Det måste börja på sjukhuset( parallellt med behandling av stroke).

De huvudsakliga metoderna för sekundär förebyggande av stroke är följande:

1. Fullständigt avslag på dåliga vanor.
2. Rehabilitering av en patient med gradvis ökning av fysisk ansträngning( motionsterapi, utomhusmassage, massage).
3. Överensstämmelse med en diet med en signifikant begränsning av livsmedel som är rik på kolesterol.
4. Bekämpar övervikt.
5. Inträde av antihypertensiva läkemedel och konstant övervakning av blodtryck.
6. Tillträde av antiaggreganter och / eller antikoagulantia för att minska risken för blodproppar.
7. Kirurgisk korrigering av kärl( om nödvändigt).
8. Användning av folkrecept och icke-traditionella metoder för att förebygga stroke( i samråd med läkaren och utan avskaffande av grundläggande metoder).

Stroke är en av de farligaste sjukdomarna för en persons hälsa och liv. Kom ihåg att för att förebygga hotet om dess utveckling är det mycket lättare än att bli av med konsekvenserna. Följ noggrant de ovannämnda rekommendationerna för att förebygga stroke och var hälsosam!

Kardiolog Petrova Yu.

Rekommenderas för visning: