acidose

Acidose - er en bestemt tilstand af kroppen, som er kendetegnet ved en forstyrrelse af syre-base balance. Med acidose fremstilles et absolut eller relativt overskud af syrer, som afgiver protoner i forhold til de vedhæftede baser. Udvikling af lidelser i organismen bidrager til utilstrækkelig fjernelse derfra af organiske syrer samt deres oxidation. Således fremkalder febrile sygdomme, tarmlidelser, sult en forsinkelse i kroppen af ​​disse syrer. Som et resultat, urinen dannede acetone og aceteddikesyre, dvs. acetonuria, og i meget alvorlige tilfælde koma udvikler sig.

Som regel er acidosis karakteriseret ved flere arter. Blandt dem denne tilstand klassificeret af Hydrogenparametrene: acidose kompenseret type( ved en pH på 7,35 med øget hjertefrekvens, åndedræt og blodtryk), subcompensated type( pH - 7,34-7,25, hjertearytmier, åndenød, opkastning, diarré), ubehandlet type( ved et pH på mindre end 7,24; forstyrret CNS, SSS, mavetarmkanalen, etc.). .Derudover adskilles acidose med etiologisk oprindelse. Det er en gas( respiratorisk eller vejrtrækning) grundet dårlig ventilation eller pulmonal inhalation forøget indhold af carbondioxid og ikke-gas, som er opdelt i metaboliske, ekskretionsorganerne, exogent blandet. Når

metabolisk acidose syreprodukter ophobes i væv, som ikke er bundet eller ødelægges i kroppen. For sekretorisk acidose kendetegnet ved vanskelighed nyre syre udskillelse processer flygtige egenskaber eller øgede gastrointestinale tab baser. I de tilfælde, hvor kroppen modtager et stort antal stoffer eller syrer, som danner en syre under visse metaboliske processer, udvikling exogent formular acidose. Men som et resultat af kombinationen af ​​adskillige acidose bemærkes samtidigt dannelsen af ​​en blandet type.

vigtigste metode til behandling af denne patologiske tilstand er elimineringen af ​​de ætiologiske faktorer som forårsagede udviklingen af ​​acidose og tildele symptomatisk terapi af oral administration af natriumbicarbonat og stigende væskeindtag. Metabolisk acidose

Rapport og syre-base balance i kroppen i form af lav pH og kvantitative indikatorer for blodbikarbonat kaldes metabolisk acidose. Han anses for at være den mest almindelige blandt alle typer af denne patologiske lidelse.

metabolisk acidose oprindelse udvikler sig, når kroppen producerer en masse udveksling af sure oprindelse af produkter eller manglende evne til nyrerne til at fjerne dem fra kroppen.

Metabolisk acidose forekommer hos flere arter. For det første er en form for diabetiske lidelser KSCHB, der er diabetisk ketoacidose, som udvikler sig i løbet af ukontrolleret diabetes med et overskud i kroppen af ​​ketonstoffer, der er svagt sur organisk natur. For det andet hyperkloræmisk acidose oprindelse, der genereres som følge af betydelige tab af natriumbicarbonat, for eksempel, hvilket resulterer i diarré.For det tredje er mælkesyreacidose, hvor kroppen akkumuleres mælkesyre, som kan være forbundet med alkoholmisbrug;Maligne neoplasmer;Intensiv fysisk anstrengelse over en lang periode. Og også på baggrund af utilstrækkelig leverfunktion;hypoglykæmi;Når du tager visse lægemidler, såsom salicylater;Konvulsivt syndrom;Manglende ilt i anæmi i svær form, CH og chok.

Sommetider kan metabolisk acidose forårsages af nyresyreose på grund af nyresygdom;Forgiftning med methanol, ethylenglycol og aspirin;Alvorlig dehydrering.

Symptomer på metabolisk acidose er forårsaget af den primære patologi eller tilstand, der bidrager til dens opståen. Som regel den metabolisk acidose patienten begynder vejrtrækning levendegjort, han er i en bedøvet, soporous eller hæmmet tilstand. Den alvorlige form af denne patologiske tilstand kan forårsage et chok og som følge heraf et fatalt udfald. Men undertiden manifesterer metabolisk acidose sig relativt i en let kronologisk flydende form.

For at diagnosticere denne sygdom udføres visse tests, det vil sige blod er taget fra arterien for tilstedeværelsen af ​​gaskomposition, elektrolytter i serum og urin-pH-analyse. Blodprøver gør det muligt at bestemme acidose i kroppen, som er dannet som følge af utilstrækkelig åndedræt, eller er det virkelig ren acidose af metabolisk genese. Og for at finde ud af årsagerne til dens forekomst kan andre undersøgelsesmetoder være nødvendige.

Al terapien af ​​metabolisk acidose består i at behandle den underliggende sygdom. For at forbedre tilstanden af ​​syre og alkalisk stofskifte, foreskrives intravenøs administration af natriumbicarbonat eller anvendelse af natriumbicarbonatopløsning.

En mulig komplikation af metabolisk acidose kan være chok og død, derfor må alle læger overvåge alle sygdomme, der kan føre til denne patologiske tilstand. En omhyggelig overvågning og rettidig behandling af type 1 diabetes kan således forhindre diabetisk ketoacidose - en form for metabolisk acidose.

Acidose forårsager

Acidose anses i dag for at være et udbredt fænomen i den moderne verden. Men for vores krops normale funktion er det nødvendigt at opretholde sit indre miljø og surhed i absolut permanenthed. Eftersom den normale surhed er pH-værdien med indekserne 7,35-7,45, er acidosen en patologisk tilstand, hvor surheden er sænket under pH 7,35.

Nogle faktorer bidrager til forsuring af kroppen, såsom et forurenet miljø;En livsstil, hvor der er meget få bevægelser og selvfølgelig en forkert diæt. Alt dette medfører dårlig livskvalitet i form af hovedpine og træthed.

Desværre spiser moderne mennesker i dag sådanne produkter, der fører til dannelse af acidose. Derudover er det en fejl at tro, at produkter af sur natur forårsager forsuring eller acidose i kroppen. Syrer er generelt en følge af metabolismen i kroppen under opdeling og forarbejdning af fødevarer, der indeholder fedtstoffer, carbonhydrider, phosphater, aminosyrer, der indeholder svovl. Som et resultat af spaltningsprocessen af ​​alle disse stoffer dannes syrer af organisk oprindelse, der kan neutraliseres af anioner af friske grøntsager og frugter, der kommer ind i kroppen, og også på grund af alkaliske stoffer, der dannes som følge af metabolisme.

For at opretholde syre og alkalisk balance er der brug for buffersystemer af blod samt lunger og nyrer. Ved hjælp af lungerne frigives flygtige syrer fra kroppen, og nyrerne er ikke-flygtige. Derudover kan kroppens surhed påvirke menneskers ernæring, dets mentale tilstand og endog tidspunktet på dagen. Som regel er den anden halvdel af natten præget af en stor frigivelse i urinen af ​​syre metaboliske produkter, som kan bestemmes i mængden af ​​en procent ved anvendelse af litmuspapir. Og 99% af syrer udskilles i urinen i en bundet tilstand. Normale pH-værdier af urin svarer til værdier fra 6,2 til 6,9.Og hvis disse værdier er reduceret fra 4,5 til 6,0, indikerer dette, at kroppen modtager en betydelig mængde produkter, der forårsager dannelsen af ​​syrer i kroppen.

Desuden kan svær patologi i lungerne, nyrerne eller de generelle stofskifteforstyrrelser føre til udvikling af acidose. Men mange former for kroniske sygdomme kan føre til latent acidose, som vil have en langsigtet negativ indvirkning på kroppen. Der er også flere sygdomme, der forårsager patologiske tilstande af reumatisk natur, maligne neoplasmer, karies, allergiske reaktioner, inflammationer i kronisk væv og neuroser.

Acidose symptomer

Næsten alle tegn og symptomer på acidose i mild eller moderat lækker grad er forbundet med den underliggende underliggende sygdom. Men det symptomatiske billede af denne patologiske tilstand afhænger af graden af ​​tilstedeværelse af syrer i blodet.

Som hovedregel er de vigtigste tegn på acidose skjult under symptomerne på den største sygdom, og de er ret vanskelige at skelne mellem. For eksempel fortsætter den milde form af acidose næsten asymptomatisk eller undertiden træthed, kvalme og opkastning noteres. Men i alvorlig metabolisk acidose hyperpnø er det vist, som er karakteriseret ved indledningsvis dyb indånding, og derefter frekvens og( Kussmaul syndrom).I nogle tilfælde er tegn på reduceret EKG-volumen, tab af alkalier gennem mavetarmkanalen noteret. Desuden stærkt strømmende acidose bliver en årsag til kredsløbsshock følge af forstyrrelser i hjerterytmen og reaktionsbeholdere ved periferien, at catecholaminer, og forårsager også bedøvet. Symptomer

acidose mod passende form respiratorisk kompensation og tilstedeværelsen af ​​en svag syre i blodet( acidæmi) er milde nok end de metaboliske og respiratorisk acidose i kombination. I dette tilfælde forstyrres det ledende hjertesystems arbejde, når blodets pH er mindre end 7,2.Risikoen for arytmier øges kraftigt med tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier eller andre forstyrrelser i elektrolytmetabolismen. Den resulterende acidæmi reduceres reaktionsbeholdere og hjertet til catecholaminer, og dette bliver en årsag til faldet i blodtrykket yderligere i nærvær eller hypovolæmi chok.

Acidose øger vejrtrækningen, insulinresistensen udvikler sig, proteinet bryder hurtigt ned, og ATP-syntese hæmmes. I den alvorlige form af denne patologiske tilstand brydes metaboliske processer i hjernen, hvilket forårsager konstant døsighed og til hvem.

Akut form for metabolisk acidose manifesteres af diarré eller utilstrækkelig blodforsyning til væv. Typisk er dette præget af mælkesyreose, som let registreres ved fysisk undersøgelse. Reduceret blodgennemstrømning indebærer dehydrering, akut blodtab, chok eller hjertesvigt. Et karakteristisk symptom på kronisk metabolisk acidose hos et barn i kombination med utilstrækkelig nyrefunktion kan være en forsinket udvikling. En spontant begyndt polyuria indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetisk ketoacidose og ikke tidligere diagnosticeret med diabetes. Den medfødte patologi af metaboliske processer manifesteres ved kramper eller generel retardation.

Hepatomegali i metabolisk acidose observeres mod en baggrund af leversvigt, erhvervet hjertefejl, sepsis.

Laboratorie symptomatologi består af ændringer i elektrolytter, glukose, urinstof nitrogen i blodet samt urin.

Fast eller underernæring udvikler ketose og gastroenteritis. Derudover kombineres der med nyresvigt et højt og normalt anioninterval.

acidose og alkalose

fleste patologiske processer, der foregår i kroppen, kan have en indvirkning på balancen i syrer og baser i dens indre miljø, således forårsager acidose( forsuring), og alkalose( alkalisering).

Kompenseret acidose og alkalose ændrer den absolutte mængde af kulsyre og natriumbicarbonat, men deres procentdel fortsat normalt 1:20.

acidose og alkalose dekompenseret egenskaber repræsenterer tilstande, hvor der er en ændring ikke kun den samlede mængde af syrer og baser, men disse skift forhold eller mod syrer eller mod baser.

tegn på luftvejssygdomme, i modsætning til spænding er ikke-respiratorisk kuldioxid i blodet og overskydende base.

form af ikke-respiratorisk acidose ofte udvikler sig i kroppen på grund af ophobning af forskellige metaboliske produkter, der ikke har været underkastet oxidation. Disse omfatter mælkesyre, acetoacetic og oksymisljannuyu. En betydelig mængde af ketonstoffer sker med reduceret glykogen i leveren som et resultat af intensiv sønderdeling af fedt, mod anoxi, forstyrre tricarboxylsyrecyklen. Desuden forskellige patologiske tilstande kun bidrage til at øge koncentrationen af ​​ketonstoffer i flere gange, selv om en betydelig mængde display hukommelse i form af natrium- og kaliumsalte. Og dette er resultatet af tabet af et stort antal alkalier og udviklingen af ​​acidosis dekompenseret natur.

Akut acidose

formular opstår som et resultat af intens motion som et resultat af dannelsen af ​​mælkesyre. Det kan manifestere sig i sygdomme i hjertet og lungerne mod baggrund af ilt sult. Men med nedsat renal udskillelse organiske aminer, sulfater, kan phosphater dannes sekretorisk eller metabolisk acidose. Som regel ledsages de fleste nervepatologier af lignende syndromer.

Når diarré er markant tab af en betydelig mængde af alkali og den efterfølgende udvikling af metabolisk acidose, eller secerneret alkalisk fordøjelsesvæske gennem enteritis. Som et resultat af denne acidose indgår kompenserende adaptive mekanismer, der forsøger at opretholde sur og alkalisk homeostase. For at kompensere for skift

blod-pH, som forekommer i kroppen, kendetegnet ved hurtig idriftsættelsen af ​​mekanismer, der er involveret i overdreven mængde fortynding væsker syrer beliggende uden celler. Samtidig interagerer de med alkalier af buffersystemer af celler og væsker ud over deres grænser. Som følge heraf falder alkalose, og acidosis stiger.

Et vigtigt tegn på acidose er hyperkalæmi. Overskydende hydrogenioner delvis strækker sig ind i knoglen, hvor de opstår, og de vekselkurser kationer på den mineraliserede del af skelettet. Senere fra knoglerne i blodet til natrium, calcium og dermed mod langvarig acidose observeret kraftig udveksling blødgøring, dvs. knogle afkalkning. Dette øger koncentrationen af ​​calcium-, natrium- og kaliumkationer i blodplasmaet.

Derudover metabolisk acidose kendetegnet ved at indlæse de kapillærer og vener i en signifikant mængde af syrer og reduktion af kuldioxid. Et kraftigt karbonatbuffersystem hjælper imidlertid med at reducere dannelsen af ​​kulsyre fra syrer. Det er meget kort, og det danner hurtigt vand og kuldioxid. Således begynder systemet "blodlungene" at virke. Som et resultat, ophidset vejrtrækning, hyperventilation udvikler sig i lungerne og blodet frigives fra en betydelig mængde af carbondioxid for at genoprette ligevægten mellem kulsyre og natriumhydrogencarbonat. Samtidig vedvarer hyperchlormæmi og hypernatremi. Ved ophør

lungeventilation mærket akkumulering af kuldioxid i kroppen og dermed acidose er ukompenseret form.

nyrer i processen med kompensation for acidose udføre en mindre rolle, som bicarbonater i dem dannes, og filtreres af en lille mængde, og dem, der er blevet filtreret, udsat reabsorbirovaniyu. Men surheden i urinen stiger på grund af det betydelige indhold af titrerede syrer i den. De fleste af dem er frie organiske syrer.

Acidose og alkalose kan forårsage forskellige kropsforstyrrelser. Denne type af periodisk vejrtrækning er vist, drop dyb vaskulær tonus, vaskulær brud kapacitans med hensyn til blodtryk, mindske hjerte- minutvolumen og blodtryk. Som følge heraf falder blodcirkulationen i nyrerne, og filtrerings- og reabsorptionsprocesserne overtrædes. Disse patologiske forhold forårsager som regel ændringer i vand- og elektrolytbalancens arbejde.

en lang proces med acidose og alkalose knoglerne bliver bløde, og dannede afkalkning. Mængden af ​​kalium reduceres i muskelvævet af myocardium og øger indholdet af kationer i plasmaet. Alle disse processer bliver årsagerne til udviklingen af ​​hjertepatologier. Som et resultat forekommer myokardiet perverteret følsomhed over for adrenalin, som kan føre til fibrillering. Også dannet i forskellige former for arytmi, ændres EKG parametre, og der er en nedsat kontraktil funktion af hjertemusklen. Men overtrædelsen af ​​elektrolyttens balance fører til hæmning af spænding af nerver og muskler. Derudover fører en øget osmotisk koncentration af væske uden for cellerne til vævssvulst og celle dehydrering.

Når carbondioxidgas acidose akkumuleres i blodet som følge af forringet luftvejsåbenhed, lungeødem, lungebetændelse, hypoventilation, kraniocerebralt traume, intrakraniel hypertension, blødning, høj carbondioxidindhold i det miljø, hvor den person.

Lactinsyre

Denne patologisk tilstand, hvor en signifikant mængde af mælkesyre akkumuleres i blodet. Laktatacidose er karakteriseret ved to hovedformer: type( A) og type( B).I den første type er der en åbenbar vævsanoksi, og når typen( B) ikke overholdes disse manifestationer.

karakteristiske form af D-mælkesyre acidose observeret hos patienter med anatomisk eller funktionel afkortning af tyndtarmen. På baggrund af bakterier producerer enzymer mælkesyre dannes, hvilket forårsager amplifikation af acidose forbundet med anioner plads, samt koma eller stupor. I dette tilfælde, lactat forbliver normal.

Lactacidose type( A) opstår oftest som følge af forskellige typer af chok. Patogenesen for mælkesyreacidose perfunderes vævsanoksi og efterfølgende akkumulering af lactat og hydrogenioner.liver oprensning af lactat indeks falder som følge, at den reducerede perfusion i cøliaki arterie og leveren, og hepatocellulær iskæmi udvikler tilblivelse. Ved lav pH-indikator eller ved en værdi på 7,0, kan nyrer og lever producere lactat. Behandling af patienten med laktisk acidose korrektion består af årsagsfaktorer af chok, eftersom der er en tæt sammenhæng mellem forhøjet laktat og dødelighed.

Også hypoxi og akut alvorlig form kan forårsage dannelse af laktatacidose af den type, som opstår, når asfyksi, lungeødem, status asthmaticus, udtrykt forværring af kroniske lungesygdomme og forskydning carboxyhæmoglobin, methæmoglobin, sulfgemoglobinom oxygen.

laktatacidose type( B) opstår pludseligt i et interval på flere timer. Faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​den patologiske tilstand er ikke blevet fuldt belyst. Det antages, at dannelsen af ​​laktatacidose af denne type påvirke de processer af subkliniske regionale vævsperfusion forstyrrelser. Meget ofte en alvorlig form for denne betingelse fører til kredsløbssvigt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og forskellen fra den type( A).Desuden er mælkesyreacidose type( B), kendetegnet ved tre undertyper.

I det første tilfælde er denne form for acidose forekommer som et resultat af diabetes, nyre- og leversygdomme, infektioner, krampetilstande og neoplasi. Forstyrrelse af leverfunktionen i kombination med mælkesyreacidose resultat i massiv nekrose og cirrose. Desuden er meget ofte nyresvigt i akutte og kroniske former for disse ledsaget af acidose, men ikke noteret særlig kausal sammenhæng mellem dem. Desuden bakteriæmi, leukæmi, Hodgkins sygdom, generaliseret lymfom, myelom, epilepsi kan fremkalde laktatacidose. For

anden undertype karakteristiske udseende som følge af eksponering for toksiner, pesticider og medicin. Niveauet af lactat i blodet stiger dramatisk.

tredje form lactacidose er ganske sjældent og er forårsaget glycogenosis første type og hepatisk mangel fruktozobifosfatazy.

acidose behandling

Hvis acidose observeres særlig alvorlig symptomatisk billede. Behovet for korrektion består i muligheden for dannelse af knogle patologier, som følge af en konstant forsinkelse hydrogenioner og hyperkaliæmi.

I moderat strømmende acidose begrænse brugen af ​​protein fødevarer, hvilket hjælper til at reducere acidose. Medicinsk behandling indbefatter anvendelse af natriumbicarbonat indad og akutte former for status - dens intravenøs administration. I det tilfælde hvor det er nødvendigt at begrænse koncentrationen af ​​natrium og baggrunden af ​​hypocalcæmi, er calciumcarbonatet administreret. Men hovedsagelig

acidose terapi består af komplekse behandling, herunder fjernelse af de ætiologiske faktorer, anæmi, hypoproteinæmi, korrektion respirationsprocesser, lidelser i elektrolytter, hypovolæmi oxidationsprocesser i væv, etc. Så brug i alkaliske opløsninger aftale.

At behandle metabolisk acidose subcompensated oprindelse foreskrevne cocarboxylase, natriumbicarbonat, glutaminsyre, nikotinsyre, riboflavin-mononukleotid. I akutte former for gastrointestinale patologier anvendte oral rehydrering salt, som omfatter natriumhydrogencarbonat. Også for korrektion af patologiske tilstand anvendes Dimefosfon som anvendes i tilfælde af akut og kronisk bronchial og lunge patologi, diabetes og rakitis. Dette lægemiddel kan imidlertid forårsage dyspeptiske lidelser.

strømmer i behandling af alvorlig metabolisk acidose ukompenseret oprindelse under anvendelse af alkaliserende infusionsterapi i en opløsning af natriumbicarbonat, defineret ved formel Astrup. En begrænset til natrium tilføjelser til kroppen, udpege trisamin, som anses for god vanddrivende med stærk basisk virkning, reducerer hastigheden pCO2.Som regel anvendes den til en blod-pH på 7,0.Men til behandling af spædbørn og for tidligt fødte børn er det ønskeligt ikke at bruge, da det forårsager respirationsdepression, ophobning af alkaliske celler og udløser hypoglykæmi og hypokaliæmi.

Til behandling af laktatacidose udbredte stof dichloracetat, som aktiverer enzymkomplekset, samt carnitin og liponsyre.

Når administreret medicin antiatsidoticheskogo egenskaber krævede kontrol udføres ligevægt indekser mellem syrer og baser og også bestemmes ionogram.
Også til behandling af acidose skal patienten følge en afbalanceret og korrekt kost. Desuden er det ønskeligt at opgive at drikke alkohol og kaffe, som kan erstattes med naturlige saft, kompot, frugt og bær afkog. En pasta, hvidt brød, animalsk fedt balance med bær, frugt, friske grøntsager, vegetabilske fedtstoffer. Nogle gange, for at forhindre udviklingen af ​​acidose tage et afkog af ris, som viser kroppen af ​​toksiner, toksiner og andre skadelige stoffer.