Stenóza páteřního kanálu

Toto onemocnění je chronickým procesem patologického zúžení centrálního kanálu páteře. Kanál a intervertebrální foramen jsou zachyceny kostní, měkkou tkání a chrupavými strukturami. Tam je jejich invaze na prostory obsazené míše a nervové kořeny. Zúžení kanálu způsobené hernií disků a vedoucí k akutní kompresi neurovaskulární struktury se netýká stenózy.

Klinické projevy

Při akutní stenóze bederní páteře v páteři je klinice velmi různorodá.Nejčastěji se pacienti stěžují na výraznou prodlouženou bolest zad, která se vyskytuje v poloze vleže nebo v sedu a prudce se zvyšuje při chůzi a nejmenším fyzickém namáhání.Bolest může být soustředěna v hýždě, v stehnech, což vyžaduje diferenciální diagnostiku kyčelních kloubů.Jedna třetina pacientů si při rychlé chůzi stěžuje na bolesti nohou. Tyto bolesti se objevují rychle, zesílí, když pohyb pokračuje, po zastavení neprocházejí.Relief může přinést pouze flexi páteře v bederní oblasti. Symptomy akutní komprese kořenů jsou časté a jsou způsobeny často doprovázeným herniovaným intervertebrálním kotoučem. Důvody

Degenerativní změny, způsobující vývoj spinální stenóza dochází z důvodu vyššího tlaku na tváří kloubů, snižuje místo na disku a zvýšit úhel rozšíření.Sám o sobě, degenerativní stenóza je nedílným prvkem hypertrofické proliferace postižených meziobratlových kloubů, zpočátku způsobené progresivní degeneraci páteře disku. Během procesu zničení kloubů se hypertrofický proces začíná zesilovat, což vede k lokálnímu ankylozování.Hypertrofie a kalcifikace žlutého vaziva, stejně jako venózní hypertenze mohou vést k masivnímu růstu kostí.Mikrotrauma, aktivita spojená s konstantním zatížením bederní páteře, není příčinou vzniku stenózy. V podstatě však zvyšují svůj tok.

Konzervativní léčba

Obsahuje úplné odstranění stresu na páteře( bederní), nesteroidní protizánětlivé léky, zejména v akutních případech, zůstat v posteli. Vnitřní fixace s ortózami se často používá k oslabení axiálního zatížení a některých omezení nadměrného rozšíření v oblasti postiženého oddělení.

Pro plnou adaptaci pacientů na onemocnění je nutné absolvovat kurz správné mechanické mechanizmy pohybů těla, učit se postoji, kompetentní a vhodnou organizaci pracoviště.Chirurgická léčba je předepsána pouze tehdy, když je konzervativce zcela neúčinná.

Chirurgická léčba

Pro konečnou léčbu spinální stenózy je prováděna dekomprese - uvolňování nervových zakončení z kompresních kostních a vazivových formací.Během zásahu je stabilita páteře mírně narušena, takže fixace se provádí na chirurgickém místě po chirurgické dekompresi. Při léčbě bederní stenózy klinici používají posteriorní dekompresi resekcí obratlů obratlů poškozeného segmentu. Pak je instalován transpedikulární fixátor, který obnoví stabilitu a stabilitu. Tyto operace mají dobrý klinický účinek, jsou světovým standardem při léčbě bederních stenóz.