Exokrinní pankreatická nedostatečnost

Slinivkaekrinní žláza je důležitý orgán, který poskytuje adekvátní během trávicího procesu. Nesrovnalosti v těle a selhání slinivky se stala naléhavým problémem v moderní medicíně.

počet pacientů s patologií orgánů každým rokem zvyšuje jen je často spojena se zvýšeným růstem onemocnění v důsledku exokrinní pankreatické nedostatečnosti.

Symptomy typické příznaky nedostatečné činnosti tělesa spojeného s poruchami procesu trávení.Muž se netoleruje používání mastných, smažených a kořeněných jídel.

Po jeho přijetí, tam jsou stížnosti tíhy v nadbřišku regionu. Stoličky jsou nezformované, bohatá barva vybledlá, zabarvení a špatně smýt z toalety. Je to v důsledku přítomnosti tuku ve stolici( steatorrhea).Zvýšená frekvence pohybu střev a může jít až 6x denně.

Kromě toho, že jídlo není schopen plně strávit, židle stává sentimentální.Plynatost od přebytečných plynů prezentovat bolestivou koliku.tělesné hmotnosti

pacienta se snižuje, ztráta chuti k jídlu, objeví slabost a sníženou aktivitu. Vzhledem k nízké příjmy vitaminů rozpustných v tucích jsou bolesti kloubů, kostí a osteoporóza vyvíjí, často spojeny křečovité kontrakcí svalů.

Nedostatek vitaminu K vede ke snížení srážlivosti krve, vitaminu A - zvyšuje suchost kůže, a nedostatečné množství vitaminu E zvyšuje riziko infekce, snižuje libido a potenci.

pacient vypadá bledě a unaveně.Dušnost, bušení srdce, únava.

důvodů

základ pro vývoj tohoto stavu jsou tyto mechanismy:

• Porušení ve vývoji pankreatu a nezralosti těla.zničení
• z acinárních buněk, což vede ke snížené produkci enzymů.Obtížnost exit
• do dvanáctníku pankreatické šťávy.
• nedostatečná aktivita enzymu v důsledku nízké úrovně žluči a enterokinázu.
• nedostatek energie proteinu vede k narušení enzymové syntézy.
• dyskineze tenkého střeva a dvanáctníku.

absolutní nedostatečnosti

rozeznáváme primární nebo absolutní nedostatečnosti slinivky břišní.Rozvíjí v důsledku redukce existující pankreatické tkáně, a je v praxi poměrně vzácný.

doprovázeno absolutního nedostatku kongenitální onemocnění:

• prostaty hypoplazie,
• hereditární pankreatitida,
• cystická fibróza,
• pankreatického vývodu anomálie,
• deficit lipázy.

Rovněž lze získat onemocnění - akutní a chronické pankreatitidy. Relativní nedostatek

sekundární nebo relativní exokrinní pankreatické nedostatečnosti způsobené rychlému průchodu střevního obsahu. V tomto stavu, slinivka je poškozen, jeho funkce jsou uloženy, ale z nějakého důvodu, enzymy neplní svůj úkol.

relativní nedostatek způsobil žlázy:

1. Na poškození sliznice tenkého střeva, narušily produkci cholecystokininu a sekretin.
2. Snížená intraduodenální pH menší než 5,5, což deaktivuje enzymy.
3. střevní motility, kvůli které je porušení smícháním enzym se bolusu.
4. bakteriálního přerůstání v tenkém střevě za následek destrukci enzymů.
5. Nedostatek žluči a enterokinázou.

pankreatické nedostatečnosti u dětí

Dětské tělo, stejně jako u dospělých, je náchylné k rozvoji onemocnění slinivky břišní.Vzhled a průběh onemocnění se mírně liší od klinického obrazu.

Cystická fibróza( cystická fibróza) výskyt

Děti pankreatitidy spojené s anatomickými nebo strukturálních abnormalit vrozenou nebo genetického charakteru. Nejčastěji se rozvíjí cystickou fibrózu - monogenní autozomálně recesivní onemocnění.

důvod - mutace v genu odpovědného za strukturu a funkci proteinu. Tento gen se nachází v epiteliálních buňkách, které lemují kanály vedoucí z pankreatu, tenkého střeva, průdušky, plíce, urogenitální systém. Regulace metabolismu elektrolyt mezi vrcholovými buněk, ve kterých je gen nachází a mezibuněčné tekutiny - Úkol.

Když cystická fibróza ovlivňuje všechny orgány a systémy těla, které se špatnou prognózou a poměrně složitý průběh nemoci dělá.Závažnost onemocnění zvyšuje poškození dýchacích cest a trávicího systému. Charakterizován těžkou exokrinní insuficiencí pankreatu.

Klinické projevy : steatorrhea, časté bronchitidy, pneumonie, atrofická gastritida, enterokolitida. Kritéria pro diagnózu, s výjimkou klinické ukazatele chloru v potu kapalině a genové analýzy. Léčba zahrnuje vysoké dávky pankreatických drog, anabolické steroidy, stravy a vitamíny.

syndrom Shvahmana

Další, méně komplikované Shvahmana syndrom( Shwachman-Diamond), je vrozená.Vyjádřeno deficit lipázy, tj, nedostatek enzymu, který pomáhá stravitelné, rozpustí se a rozdělit do frakcí tuků.

průběhu embryonálního vývoje porušení organismu dochází, pokud na kartu slinivky břišní, které vede k jeho hypoplazii( nedostatečný rozvoj).Hematologie posun je vyjádřen neutropenických, anémie a trombocytopenie. Děti se syndromem Shvahmana je nedostatek růstu, porucha hlavice stehenní kosti a kolenních kloubů, hypoplazie falangy, úzký hrudník.

Klinické projevy: steatorrhea, diabetes, opakující se infekce dýchacích cest, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, kožních infekcí.

Léčba je substituční terapie, pankreatické preparáty, někdy antibiotika.

Akutní zánět slinivky břišní se vyskytuje u dětí je velmi vzácné, nicméně, stejně jako chronické.

U chronické duodenitis poškození slizniční typické tenkého střeva, je atrofie, narušuje tvorbu cholecystokininu a sekretin, enzymy, které regulují produkci pankreatické šťávy.selhání

vzniká v souvislosti s zánětlivých a ulcerativní léze v žaludku a dvanácterníku při zvýšené okyselení ve střevě enzymy ztrácejí aktivitu, trpí proces trávení a vstřebávání potravy.

nedostatek také způsobit onemocnění jater a žlučových systému.

Příčiny zánětu slinivky břišní u dětí :

• anomálie ve vývoji slinivky břišní a jeho vedení.
• Zhelchekamennaya onemocnění( počet případů se zvyšuje).
• Duodenální obstrukce.Úrazy do břišní dutiny, infekce.
• onemocnění střev.

Therapy s exokrinní insuficience

Není pochyb o tom, že spolu s dietou pro úspěšnou léčbu pokročilých enzymatických činidel, by měly být použity antisekreční a léky proti bolesti. V terapii

pankreatické exokrinní insuficience jsou použity, které obsahují pankreatin a pankrealipazu. Předpoklady drogy:

• Lipáza - štěpí tuky.
• Proteáza je protein.
• amylázy - štěpí uhlohydráty.

štípání jde do elementárních částic, které pak umožňuje, aby byly transportovány přes střevní sliznici do oběhového systému. Výživa těla se zlepšuje, dodává se materiál pro buňky.

účinných léčiv, které obsahují pankreatické enzymy jsou aktivovány v duodenu. Léčivo snižuje tlak uvnitř potrubí pankreatu, tak oříznutí bolest.

přípravky obsahují pankreatinu, zvířecí enzym. Léčba efektivně a monokomponentom a s přidáním žlučových kyselin, aminokyselin a dalších adsorbentů. Dávkové formy nebo pilulky nebo kapsle.

Všechna léčiva jsou v plášti, která chrání enzymy před ničivým působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

pozitivní účinek při léčbě exokrinní pankreatické nedostatečnosti mají multivitaminové komplexy s stopových prvků, probiotické a žlučopudně.enzymatické přípravky

Léčba je kontraindikována u obstrukční žloutenky, pacientů s akutní hepatitidou a střevní obstrukce.

Diet

možné provést léčbu nedostatku železa, aniž by v souladu s dietou.food Vyžaduje maximálně šetřit mechanicky i chemicky. Podléhá omezením: tuky, koření, smažené potraviny. Vyloučeny jsou sodovky. Snižte příjem sacharidů, plnotučného mléka. Pacient by měl jíst frakční, malé části.

produktivnější léčba je během půstu dnů.Hladovění pro terapeutické účely by měla být od 1 do 3 dnů.Je nezbytné, aby se velké množství kapaliny: čistá voda, slabozavarennogo čaji, šípky vývary, kompotu, heřmánkový čaj, minerální voda.

V případě akutního přísně zakázaný alkohol je nejen silný, ale i nealkoholických nápojů.

Dodržování dne, stravování na celý den, léky, léčba má pozitivní vliv, zlepšení pacientova pohodu. To zlepšuje kvalitu života regenerační aktivit: Chůze, mírné tělesné cvičení, léčebné a relaxační koupele.

Užitečné video slinivky