Etiologická a patogenetická léčba revmatismu

etiologické léčba revmatismu

etiologické zacházení - je eliminace pařenišť streptokokové infekce. Mezi nejčastější a zvláště důležité v rozvoji revmatické horečky a jejích komplikací zaměřit na infekci hemolytického streptokoka skupiny A je chronický zánět mandlí.Z tohoto důvodu rekonstrukce tohoto centra je velmi důležité pro boj s revmatismem. Jiná chronická infekce, jako je zubní kaz a chronické parodontózy, pyelonefritidy, žlučníku, chronický zánět vedlejších nosních dutin je většinou způsobeno jinými patogenními bakteriemi. Ale přítomnost chronického zánětu doutnajícího v těle způsobuje narušení imunologické aktivity, které na oplátku za určitých podmínek, aby vyprovokoval zhoršení revmatismu.

Navzdory tomu, že moderní medicína, tam je obrovský arzenál antibakteriálními léky( antibiotika), hemolytickou streptococcus je samozřejmě citlivý na penicilin, takže až dosud toto antibiotikum je hlavní při léčbě revmatických infekce( drogou).

Penicilin

penicilin vyrobené během života plísně Penicillium, svým chemickým složením, je to kyselina, ze které se následně získá sůl. - draslík, sodík, atd

polosyntetickou peniciliny( např., Ampicilin, oxacilin) ​​byly získány s vývojem farmaceutických vědmá širokou škálu aktivit, tedy dopad na velké množství mikrobiálních druhů.Formulace

penicilin skupiny antibiotik rychlost nástupu z antimikrobiální účinek, doba trvání, čas a procesů pro odstranění z organismu, a také schopností akumulovat v orgánech nebo tkáních( tropismus pro určité tkáně).Benzylpenicilin sodná sůl

benzyl penicilinu sodná sůl intramuskulární injekci 4-6 krát denně po dobu alespoň deseti dnů.Takové frekvence podávání antibiotika vzhledem k tomu, že za 30-40 minut po intramuskulární injekci v krvi pacienta je maximální koncentrace léčiva, a po 3-4 hodinách klesne téměř na nulu. Denní dávka penicilinu 300-500 tisíc jednotek na kilogram tělesné hmotnosti.

lze také doporučit šetřící režim: první 5-7 dny nemoci penicilinu intramuskulárně v dávkách uvedených výše, a po poklesu akutních klinických symptomů podávané do svalu jednou penicilin depot - bicillin 1: předškolní děti v dávce 600.000 IU,. žáci a dospělí - 1200 tisíc kusů, nebo bitsillin-5( směs jedné části benzylpenicilin prokain soli - 300 tisíc kusů a 4 dílů bitsillina-1 - 1200 tisíc kusů. ..): předškolní děti v dávce 750 tisíc IU, žáků a.dospělý - 1500 váma. ED.

Pokud intolerance lék penicilinu jmenovat další antibiotika: erythromycin, oleandomycinu, oxacilin.

Erythromycin Erythromycin je předepsáno v následujících dávkách: děti předškolního věku 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, studentům 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti u dospělých - 150-200 tisíc kusů za den. .

oleandomitsina

denních dávek oleandomitsina: pro děti od tří do šesti let - 0,25 až 0,5 g, od šesti do čtrnácti let - 0,5 až 1,0 g pro dospělé - 2000 tisíc jednotek. .

oxacilin oxacilin jmenovat rychlost 200-500 tis. Jednotek na kilogram tělesné hmotnosti za den tak, že se denní dávku na 4-6 recepce.

Když antibiotika orálně( ústy), je důležité, aby se jim pravidelně k udržení konstantní terapeutické koncentraci antibiotika v krvi.léčba

streptokokových infekcí antibiotiky tetracyklinu a sulfanilamidem léků v současné době považováno za nevhodné, protože se ukázalo, rychlý „návyková“ hemolytického streptokoka skupiny A pro tuto skupinu léků - snížená citlivost na jejich dopady.

Patogenetická léčba revmatismu

Patogenetická léčba revmatismu - léčba zánětlivých a imunopatologických procesů, které se vyskytují v těle pacienta jako odpověď na zavedení infekčního agens. V souladu s tím se provádí protizánětlivé léčiva, které mají imunokorporační vlastnosti. Především tyto požadavky splňují adrenokortikální hormony - glukokortikoidy( synonyma: kortikosteroidy, steroidy, steroidní hormony).To je jediná skupina léků, které kombinují výrazné protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti. To je důvod, proč zaujímají vedoucí postavení v léčbě revmatických chorob, včetně revmatismu.

hormonů kůry n6adpochechnikov

hormony kůry nadledvin začaly být použity jako terapeutická činidla v polovině 20. století, a to byl obrovský krok vpřed ve vývoji revmatologii a v medicíně obecně.Hormonální terapie se používá v různých alergických onemocnění, onemocnění krve, onemocnění ledvin, jater, astma, v léčbě rakoviny. Neocenitelnou úlohu glukokortikoidů při léčení šokových stavů různého původu, léčbě infekčních chorob;Jsou to hlavní léčebné prostředky pro transplantaci orgánů.

nejlepší a nejrozšířenější droga v této skupině je prednisolon, který je dobře snášen a má výrazný a přetrvávající terapeutický účinek. Prednisolon se snadno absorbuje z gastrointestinálního traktu po 1-2 hodinách po podání se dosahuje maximální koncentrace v krvi. Prednisolon je detoxikuje jater a degradačních produktů vylučovány močí.

Pro léčbu revmatismu aktivní prednisolonu podávají v prakticky všech forem onemocnění, i když výsledky léčby v tomto případě jsou různé.Terapeutický účinek použití kortikosteroidů je nejvýraznější v průběhu počáteční revmatické onemocnění srdce( srdeční choroba);Při 3 stupních aktivity revmatismu než u 1 stupně aktivity. Vleklá a trvale progresivní forma revmatismu sotva vhodný k léčbě glukokortikoidy. Proto je neefektivnost steroidů v akutních a subakutních forem revmatismu - to je závažným ukazatelem pravděpodobnosti chronickým průběhem onemocnění.

dobrý terapeutický účinek kortikosteroidů pozorovaných ve všech formách a lokalizaci revmatismu, včetně revmatické chorea. Velmi dobře se věnujte hormonální léčbě onemocnění srdce. Předpokládá se, že včas a řádně kortikosteroidy terapie brání vzniku srdečních chorob. Typicky

revmatismus jmenován průměrné dávky prednisolon 25-20 mg na den, při dosažení terapeutického účinku, dávka byla postupně snížena na 2,5 mg každé 5-7 dny. Léčba trvá 1-2 měsíce.

NSAID

Další skupina léků používaných při léčbě revmatismu - nesteroidní protizánětlivé látky. Nejstarší v této skupině léků jsou salicyláty.

Salicyláty Salicyláty se dobře vstřebává do krevního řečiště přes trávicího traktu a rychle distribuován v organismu, které spadají především v synoviální tekutině kloubních membrán, myokardu, plic, ledvin a jater. Maximální koncentrace salicylátu v krevní plazmě udržována během 2 hodin po požití, a jsou výstupní ledvinami je téměř kompletně během 48 hodin. Kyselina acetylsalicylová

se používá v dávkách 50-70 pl na kilogram tělesné hmotnosti za den v akutní fázi( 3-4 g denně), 25 až 35 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den, jako udržovací dávce( 1,5-2 gZa den).Dávka dětí se vybírá ve výši 0,2 g za rok života. Trvání užívání aspirinu je 1,5-2 měsíců.

Kontraindikace jmenování salicylátů:

Zůstaňte zdraví!