Alergie na kozí mléko u dítěte: příznaky, příčiny, léčba

Mléko je jedním z nejčastějších potravinových alergenů. Děti do 2 let často trpí alergickou reakcí na tento výrobek, v jehož stravě je hlavním zdrojem živin.

Předpokládá se, že je zvláště prospěšné pro dítě jíst kozí mléko, protože je snadno absorbováno nezralým trávicím systémem dítěte a má mírné alergenní vlastnosti. Existují však případy, kdy se u dítěte objeví alergie na kozí mléko.

Proč dochází k alergické reakci?

Hlavní příčinou alergií jsou mléčné bílkoviny, a to kasein. Nejčastější negativní imunitní odpověď je způsobena alfa-S1-kaseinem. Tato frakce tvoří hustou sraženinu v žaludku dítěte. Stojí za zmínku, že střevní stěna dítěte se vyznačuje zvýšenou propustností a trávicí enzymy se vyrábějí v malých množstvích. Když se tak hustá sraženina dostane do střev dítěte, nestrávený kasein se snadno dostane do krevního oběhu, což způsobí potravinové alergie.

Kasein nebo jiný mléčný protein však není vždy viníkem násilné imunitní reakce. Existují další příčiny alergií:

• přítomnost různých nečistot, které se dostávají do kozího mléka z krmiv a životního prostředí;
• nedostatečná produkce enzymu laktázy, což vede k nesnášenlivosti mléčného cukru (laktózy);
• alergická reakce na složky mléčných směsí nebo obilovin.

Kromě toho lze identifikovat faktory, které zvyšují riziko vzniku alergické reakce u dítěte:

• pravidelná konzumace velkého množství mléka těhotnou ženou, což vede k nitroděložní senzibilizaci plodu;
• včasný přechod na umělé krmení;
• porod císařským řezem;
• porušení střevní mikroflóry kojenců.

Alergie na mléčné bílkoviny je u dospělých méně častá. Obvykle jsou nepříjemné příznaky způsobeny nedostatkem enzymů, které jsou nezbytné pro absorpci mléčných bílkovin. V důsledku toho se nestrávené bílkoviny stávají živnou půdou pro zástupce oportunní mikroflóry.

Známky alergické reakce

Klasickými příznaky alergické reakce jsou jevy atopické dermatitidy u dětí i dospělých. Známkou tohoto stavu může být zarudnutí nebo svědění kůže, stejně jako vyrážka ve formě mnoha malých puchýřů s průhledným obsahem nebo velkých puchýřů (kopřivka). Vyrážky jsou obvykle lokalizovány v occiputu, krku, tvářích, loketních a kolenních kloubech, perineu. Někdy může být alergická vyrážka zaměněna za pichlavé teplo. Dalšími příznaky alergické reakce na mléko jsou následující typy poruch trávicího systému:

• průjem;
• řídká stolice smíchaná s hlenem nebo krví;
• nadýmání;
• kolika;
• nevolnost, regurgitace a zvracení.

Je třeba poznamenat, že s prodlouženým průběhem alergického procesu může kterýkoli z těchto příznaků mluvit o vývoji zánětlivých onemocnění trávicího systému (alergická ezofagitida, gastritida, kolitida). V tomto případě dítě velmi pomalu přibírá na váze nebo hubne, dítě může v budoucnu pociťovat chudokrevnost a opožděný fyzický vývoj. U dospělých jsou alergické léze gastrointestinálního traktu mnohem méně časté.

Další možné příznaky:

• ucpaný nos a rýma;
• astmatické záchvaty;
• zarudnutí, otok a bolestivost dásní (zánět dásní);
• povrchové vředy na sliznici patra, tváře (afty).

V některých případech vede alergická reakce na kasein a jiné mléčné bílkoviny k rozvoji Quinckeho edému a dokonce k anafylaktickému šoku. Příznaky tohoto stavu (otok jazyka, rtů, končetin, zhoršená citlivost, chrapot a pocit dušení) jsou důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.

Léčba alergie na kozí mléko

Léčba zahrnuje úplné odmítnutí jíst jídlo, které spustilo neadekvátní imunitní odpověď. Je nutné navštívit pediatra, aby se nechal otestovat a vybrat si přípravek, který může nahradit kozí mléko. Minimální množství alergenů se nachází v buvolím, jelení a klisenském mléce. Kozí mléko lze navíc nahradit sójovým mlékem. Je však třeba mít na paměti, že poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů v těchto produktech je odlišný, navíc jejich živiny mají různé kvalitativní vlastnosti. To může vést k dalším problémům s trávicím systémem. Pokud jde o dospělé, mnoho odborníků doporučuje, aby úplně opustili mléko, protože na rozdíl od dětí tento výrobek nepotřebují používat.

Systémová léčba se provádí antihistaminiky (Fenistil, Suprastin, Zirtek, Erius). Poté, co příznaky alergie zmizí, lékař někdy předepisuje podpůrnou léčbu léky "Ketotifen", "Nalkrom". K odstranění zbytků alergenů z těla se používají enterosorbenty (Smecta, Filtrum, Enterosgel). Další léčba vám umožňuje odstranit závažné alergické jevy.

1. Léky "Espumisan", "Bobotik" pomáhají zmírnit koliku.
2. Při zvracení a časté regurgitaci může být předepsáno Motilium.
3. Pro boj s kožními vyrážkami a silným svěděním se doporučuje používat masti a krémy „Gistan“, „Fenistil“, „Nezulin“.

Při závažných alergických reakcích se provádí léčba systémovými a topickými kortikosteroidy. Dávkování a trvání užívání všech léků stanoví lékař individuálně.

Prevence alergické reakce

Alergenní vlastnosti mléka do značné míry závisí na tom, kde bylo vyrobeno. Bylo prokázáno, že kozí mléko dovážené z Nového Zélandu způsobuje alergickou reakci mnohem méně často. Toto plemeno koz, běžné v Rusku a evropských zemích, produkuje produkt obsahující velké množství alfa-S1-kaseinu. Tato zvířata se v naší zemi rozšířila, protože chov koz v Evropě a Rusku je zaměřen na produkci sýrů, a kozí sýr musí obsahovat hustý kaseinový tvaroh (jinak nebude splňovat normy kvalitní).

Na Novém Zélandu jsou kozy chovány k produkci dietních potravin na bázi sušeného mléka. Živočišné plemeno běžné v této zemi proto produkuje produkt, ve kterém není alfa-S1-kaseinová frakce. Na Novém Zélandu se navíc kozy živí přírodními pastvinami a nedostávají krmiva obsahující aditiva. Proto je kozí mléko vyrobené na Novém Zélandu výrobkem šetrným k životnímu prostředí. Pokud jsou děti alergické na bílkoviny z kozího mléka, můžete úspěšně použít upravené směsi NANNY nebo Kabrita Gold.

Prevence alergie zahrnuje opatření, která pomáhají eliminovat její hlavní příčiny:

• pečlivé zavedení mléka do stravy dítěte;
• předběžná konzultace s pediatrem, pokud mají rodiče alergické reakce;
• vařící mléko 15 - 20 minut.

Poslednímu bodu by měla být věnována zvláštní pozornost. Tepelné zpracování vede k denaturaci - zničení proteinu, což může způsobit negativní imunitní odpověď. Proteiny zůstávají ve filmu, který se tvoří na povrchu vařeného mléka. „Pěny“ by se proto neměly podávat dětem s alergií na mléčné bílkoviny.