Křivice u dětí: příznaky, léčba a prevence
zdravotnímu stavu mladého dítěte do značné míry závisí na tom, co jeho rodiče krmit, jak dlouho procházka s ním na ulici a jak přesně provést pediatrické doporučení.Je-li dítě je vždy doma, nedostane mateřské mléko, pokud se jeho strava není včasné zavedení doplňkové výživy a veškerá moc je omezena na kravské mléko nebo nevyvážené složení kojeneckého mléka, může se vyvinout křivici.
křivice - onemocnění spojených s nedostatkem vitaminu D a minerální narušení metabolismu v těle.Trpí křivicí dětí prvního roku života, a mezi láhev nejvíce nemocné a předčasně narozených dětí - "(děti, krmení kojeneckého mléka).
křivice nepředstavuje žádné nebezpečí pro život dítěte, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby onemocnění se může stát za stopě života - značených kosterní deformace, malocclusion, plochý a dalších podobných onemocnění.
Obsah: příčiny a mechanismy vývoje křivice Rizikové faktory pro křivici příznaky křivice Diagnostika Léčba křivicepříčiny a mechanismy vývoje křivice
známé, že tvorba vysoce kvalitní kosti vyžaduje vápník, fosfor a vitamín D, který poskytuje absorpci prvních dvou látekgut.Dítěte tělo všechny tyto spoje pocházejí z potravin( mateřské mléko, vaječný žloutek, rostlinný olej, ryby, zelenina, atd.) A vitamin D je syntetizován v kůži působením slunečního záření.
Novorozenci se rodí už s rezervou vápník, fosfor, vitamin D( tyto látky jsou zvláště aktivní v těle hromadí plodu v posledních týdnech nitroděložního života, ale pouze pod podmínkou, že matka řádně a pravidelně jíst chůzi na ulici), tak 1-2 měsíců kostní tkáně se vyvíjí normálně.Následně, stejný a vzhledem k vyčerpání zásob, a protože těla silným růstem dítěte se začíná stále více potřebujeme „stavební materiál“.Není-li splněna tato potřeba, vápník a fosfor leached z kostí.Z tohoto důvodu se kost stane se méně hustý a snadno deformovat.Z tohoto důvodu jsou všechny nepříjemné příznaky křivice na straně skeletu.
Kromě účinků na kostní tkáně, poruchy metabolismu vápníku a fosforu se negativně projeví na stavu svalů a nervového systému dítěte.U pacientů s výraznou zpožděním psychomotorické, hypotonie svalů a dalších patologických příznaků.
To znamená, že hlavní příčinou křivice - nedostatek vitaminu A, role ve vývoji choroby hraje i nedostatek vápníku a fosforu. Tam je státní deficit v následujících případech:
- Pokud dítě neobdrží všechny potřebné materiály k němu s jídlem.Například, když mateřského mléka náhradou za rodiče nevyvážené směsí nebo kravského mléka, pokud pozdní zavedení příkrmů( po 6-8 měsících.) Když dominují obilí, zejména krupice v jídelníčku dítěte.
- Pokud pokožka dítěte není ozářen slunečním světlem po dlouhou dobu.
- -li střevo narušit trávení potravy a vstřebávání živin( v případě, že dítě má onemocnění trávicího traktu, a to i nejvýživnější potravin nebude snižovat riziko vzniku křivice).
Rizikové faktory pro křivice
Kromě zřejmých důvodů pro křivice mohou být identifikovány a celá řada rizikových faktorů:
- Nedonošenost( u dětí narozených před termínem, nemají čas, aby se „rezervy“ živin - to Firstza druhé, jsou mnohem větší pravděpodobnost, že mají problémy s střeva a obecně s trávicím systému jako celku).
- Velký porodní hmotnost( dítě je větší, tím více živin a vitamínů potřebuje).
- Vícečetné těhotenství.Děti narozené takových těhotenství obvykle začínají pociťovat nedostatek vápníku a fosforu je ještě v děloze.Kromě toho jsou tyto děti často předčasně narozených dětí.
- vrozené poruchy zažívacího ústrojí.
- Tmavá barva kůže( tmavé pleti děti mají méně vitaminu D vzniká v kůži).
příznaky křivice
prvních příznacích křivice, které rodiče potřebují mít jistotu, aby věnovaly pozornost:
- Zvýšené pocení dítě( maminka by měli být upozorněni, i když je to v pohodě v dítěti při krmení do potu na čele a nosu, se silně potit ruce a nohy, atd.)
- Špatný spánek, bezdůvodný strach, úlek.
- Alopecia krk.
- Zácpa( rozvoj hypotenze s křivici svaly, včetně střevní stěny, takže peristaltika oslabený, což vede ke zpoždění výkalů).
Tyto příznaky se mohou objevit již po 3-4 měsících věku.Pokud je zjištěna nemoc v této fázi( zvané primární) a zpracuje se žádné nežádoucí účinky na zdraví dítěte zůstávají. Pokud tentokrát přeskočit, nemoc bude postupovat( přechod do stádia výšky), a dítě bude mít vážnější příznaky patologií:
- deformace lebky, končetin a trupu.Demonstrace funkce - zploštělý hlava, velké čelo, O nebo X ve tvaru nohy změna, atd.
- Těžká svalová slabost, v důsledku čehož je další významný příznak - „žába břicho“
- zpoždění ve vývoji motoru( dítě začne držet hlavu vzhůru, převrátit, posadit, i když jeho vrstevníci už všechno to, a tak dále).
- později zoubky.
- různá onemocnění vnitřních orgánů( zejména gastrointestinální trakt).
Postupně dítě, samozřejmě, je zlepšena( obnova krok začíná asi po 6-7 měsících po nástupu onemocnění), ale vytvořené kostní deformace zmizí úplně, přičemž mnohé z těchto dětí jsou pro život.Tento úzký pánev, a velké čelní valy a předkus a deformovaná na hrudi( zploštělý a vyčnívající dopředu), a ploché nohy.
Diagnostics
diagnostikovat „křivice“ zkušený lékař může, jak se říká, do oka, ale pro potvrzení diagnózy je stále nutné absolvovat jednoduchý studie - analýza moči Sulkovichu.Jedná se o kvalitativní zkouška na přítomnost vápníku v moči odebrané z dítěte před prvním ranním krmení.Pro rozbor, aby byly připraveny( koupit tašku, aby bylo snazší sbírat moč dítěte, aby se některé dietní omezení, atd.).
V těžkých případech, kdy musí lékař určit stupeň porušení výměny fosfor-vápenatého a hlubokých lézí kostí, pacient se provádí více rozsáhlý průzkum, který zahrnuje:
- Krevní testy na elektrolyty( vápníku a fosforu), aktivitu alkalickéfosfatáza( indikátoru destrukce kostí), a metabolity vitamínu D.
- stanovení vápníku a fosforu v denní moči.
- ultrazvuk předloktí.
- X-ray( v poslední době používá zřídka).
Léčba křivice
léčbě dětí s křivicí, musí být integrovány s použitím specifických a nespecifických metod( nutná vzhledem k tomu, příčina choroby).
Non-specifické metody - je to jídlo, a správný režim dne dítěte, a různé regenerační procedury( masáže, gymnastika, bylinné, solné a borovicové koupele, atd.).Specifické metody zahrnují předpisy vitamín D, vápník a fosfor, umělé ultrafialové ozařování kůže( poslední se aplikuje méně a zejména u předčasně narozených dětí).
Výživa a každodenní rutiny
Výživa dětí s křivicí by měly být zaměřeny na poskytování tělu všechny potřebné materiály.Pro děti do jednoho roku nejlepší jídlo je mateřské mléko.-li to možné kojit, nelze vybrat přizpůsobeny pro kojence, kravského a kozího mléka není vhodný pro tento účel.
včasné zavedení příkrmů je potřeby dítěte také důležité, roste s každým dalším měsícem, a množství živin v mateřském mléce každý měsíc, naopak klesá.Proto pediatři nedoporučují výlučné kojení po 6 měsících věku.
Pro dítě s křivice první pevné potraviny mohou být zavedeny od 4 měsíců, a je lepší, když je zeleninová polévka, do které musí být přidány v průběhu času, přírodní zdroje vitamínu D - rostlinný olej, vaječný žloutek, a po 7-8 měsících - masa a ryb,Kromě toho, že pacient požaduje Přesnídávky, džusy, stejně jako tvaroh a mléčné výrobky.Ale s obilí, zejména krupice, je lepší počkat.
Pokud jde o režim dne, musí být organizována tak, aby se dítě na denní bázi ne méně než 2 hodiny byl na ulici. A ne nutně vystavit dítě před přímým slunečním zářením( je dokonce škodlivá), bude dostatek světla streaming přes listoví stromů.
Dále by mělo dělat s dítětem cvičení, ho vedlo k masáži( nebo to udělat sám, po konzultaci s odborníkem).Také děcka s křivice ukazuje sůl, bylinný, borovice lázně( které si můžete vybrat, informujte lékaře).Po těchto postupů se dítě lépe jíst a spát.
farmakoterapie křivice
základní léčby - vitamínu D, a který užívání drog a dávky musí být předepsána pouze pediatr jako křivici nebezpečné jako léčiva s nízkou dávkou( žádný vliv) a nafoukne( být hypervitaminózy).
Přidání vitaminu D dítě může přiřadit vápníku a fosforu přípravky( bez vitaminu D, aby je nepraktické).Předčasné děcka často doporučují léky komplex, který kromě vitamínu D obsahuje další vitamíny, stejně jako všechny potřebné minerály.Prevence
křivice u dětí
Křivice se týká nemocí, jejichž vývoj je velmi snadno zabrání řada preventivních opatření.Tato opatření zahrnují:
- příjem vitaminu D( 400-500 IU) denně po celý rok s výjimkou května do září.V regionech s nedostatečnými sluníčko přestávky v příjmu drogy neměli jsou vyrobeny.U předčasně narozených dětí může lékař předepsat velkou dávku vitamínu.
- Nutrition.V prvních měsících života - výlučně kojených po 4 měsících - kojení a komplementární krmení věku.
- denní procházky na čerstvém vzduchu.V teplejších měsících, je žádoucí, aby zabalit dítě špatně, a alespoň některé části jeho těla byla ponechána k nepřímému slunečnímu záření.
Kromě toho jsou předpoklady pro zdravé nastávající matka může dát své dítě v průběhu těhotenství.Chcete-li to provést, musí být žena, je dáno jíst, chodit více do vzduchu a brát vitaminové a minerální doplňky, pokud je předepsána lékařem.
Zubková Olga Sergeevna, lékařský publicista, epidemiolog