Mucinózní degenerace menisci

Mezi vnitřními zraněními kolenního kloubu jsou nejdříve různé meniskové léze. Degenerace menisku mucinózní povahy se nejčastěji vyskytuje - v 60,5% případů na 3000 osob. Menisci jsou většinou poškozeni u sportovců a manuálních pracovníků od 18 do 40 let. U dospívajících a dětí mladších 14 let se degenerace menisku kvůli jejich anatomofyziologickým charakteristikám prakticky nenachází.Meniscus poškození je častější u mužů než u žen, zatímco pravý a levý menisci jsou postiženy ve stejném rozsahu. Důvody

mucinózní příčina degenerace menisku je obecně nepřímé poškození, doprovázené otáčení tibie směrem ven( na mediálním meniskem), perorálně( pro vnější meniskus).Také poškozený meniskus přichází s ostrou joint rozšíření, únos, a přitlačí holenní kosti, alespoň - pod vlivem přímého traumatu( těžkým úderem proti zdi kloubu nebo stávkující pohybující se objekt).Opakovaná zranění

( modřiny), někdy vede k chronické degenerace menisků( meniskopatiya) a dále na jejich častému přetržení.Degenerativní změny v menisku může vyvinout po chronickém mikrotraumata, revmatrizma, dna, vnitřní intoxikace, a to zejména v případě, že pacient má hodně chůzi nebo stání.

Příznaky Diagnóza menisku lézí je obtížné vzhledem k přítomnosti symptomů akutního zánětu konkrétní, které se vyskytují v jiných zranění kloubů.Typická je lokální bolest podél kloubu, silné omezení pohybu, neschopnost uvolnit koleno. Teprve po poklesu reaktivních jevů může být skutečný obraz poškození odhalen. Pro potvrzení poškození vám pomohou různé testy bolesti. Nejvíce informativní - Symptomy prodloužení( Baikov, Roche, Landes), rotační( Shteiman - Bragarda) mediolaterally testovací a kompresní symptomy.

Mnoho z příznaků poškození menisku je také pozorováno u jiných onemocnění kolenního kloubu. Hlavním diagnostickým kritériem je pečlivě shromážděná historie. S velkou pravděpodobností můžeme hovořit o mucinózního degenerace menisku v případě, že je pozitivní symptom Chaklin nebo zvukový fenomén( roll, snap, tření).Velké potíže při stanovení diagnózy vznikají v atypických formách menisku, chronické trauma, ruptura vazů či poškození menisku obou menisků.

Léčba

V akutním období degenerace menisku je léčba obvykle konzervativní.Provede se punkce, odstraní se blokáda kloubů a končetina se upevní pneumatikou v roztažené poloze po dobu 14 dnů.Rovněž jsou zobrazeny desensitizující a dekompresní fyzioterapie, terapeutická tělesná výchova svalů kyčle. Za přítomnosti komplexní nevyhovující blokády může být nutná operace.

Pro relapsy a opakované poranění je prováděna chirurgická léčba. Je důležité provést menis- katektomii nejpozději 3-4 měsíce po poranění, jinak by mohlo dojít ke vzniku sekundárních dystrofických změn uvnitř kloubu. V poslední době se rozšířil způsob aplikace primárního stehu menisku v akutním nebo subakutním období.Meniskektomie se provádí při lokální intraoséské anestézii. K povrchu stehna je připevněna zátka. Prohlídka spáry se provádí v ohnuté poloze nohy. Poškozená část menisku je odstraněna.Úplné odstranění menisku se provádí v případě úplného přetržení, když je rozdrceno nebo regenerováno. Po meniskatektomii se kloub dezinfikuje: odstraní se cizí tělesa, vyšetří se vazba, kloubní chrupavka a tělesné tělo. Pak se kloub umyje antiseptikem a pevně ušije. Antibiotika zpravidla nejsou zavedeny. Používá se přítlačný obvaz, končetina je umístěna na autobusu Belera nebo na ortopedickém polštáři.

V pooperačním období se učiní opatření k rychlé obnově dynamiky kolenního kloubu. Stehy se odstraňují v 9. den, pak určí masáže, cvičení ve vodě, svalová elektrostimulace, UHF a magnetoterapii. Celková pracovní schopnost může být obnovena za 4-6 týdnů, sport - za 3 měsíce. Dlouhodobé výsledky operace jsou obvykle příznivé.Pacienti se zpravidla mohou vrátit k předchozím pracovním a sportovním aktivitám. Včasná kvalifikovaná diagnóza a léčba může zabránit degenerativním dystrofickým změnám v kloubu.