Erhvervede hjertesygdomme: årsager, diagnose og behandling

fejl, som opstår i en person med et sundt hjerte i første omgang, som følge af en sygdom, der kaldes erhvervet er.Som for nederlag hjerteklap anatomiske strukturer.Vinge og fastgjort dem til senen snore, der styrer processen med lukning og åbning, bliver funktionelt insolvent.I dette tilfælde, udvikling tilstand fiasko.Hvis ventilklapperne ikke når fase med fuldstændig beskrivelse taler vi om åbning forsnævring( stenose).Undertiden samtidig til stede, og at, og en anden defekt.Skruestik som følge af sygdomme kan udvikle sig i børn og voksne.

Indhold: Hvad er årsagen til forekomsten af ​​hjertefejl, årsagerne til sygdom Hvad sker ændringer i hjertet som følge af det udviklende defekt Diagnosen erhvervet hjertefejl Oversigt over behandling af erhvervede defekter hovedtyper af erhvervede hjertefejl

Hvad er årsagen til forekomsten af ​​hjertesygdomme, årsagerne til sygdom

den hyppigste årsag til, som danner patologiske ændringer af hjerteklapper og åbninger er gigt, især - rheumatisk carditis( infektsion-toksisk proces lokaliseret i de hjertevæv).

Mindre almindelige årsager porokovyh ødelæggelser er:

• sygdom septisk natur( blodforgiftning);
• progressiv aterosklerotiske processer;
• brystet skader;
• organisk læsion af syfilitisk hjerte.

Hvad sker ændringer i hjertet som følge af den udviklende defekt

Indsnævring( stenose) kan opstå ved dannelse af bindevævsfibre i pjecen og ardannelse proces i senen korder regulerer synkron drift af ventilapparatet.

Lack ventilkonstruktioner er resultatet af processer til destruktion og udskiftning ventilapparat arvæv.Ændret patologi ventiler overtræder fysiologiske blodgennemstrømning.Problemet er, at fordi det vigtigste mængde blod, der passerer til næste kammer, den del kommer tilbage.Dette skyldes det faktum, at ventilerne ikke kan lukke helt, og der er en slids eller andre fejl mellem dørene.

til en normal blodvolumen tilsættes til en portion af en forladt siden.Denne proces fører til tilpasning ekspansion kamre i hjertet, derefter til den muskulære vægfortykkelse( hypertrofi).Over tid, hjertemusklen er "træt" af konstant overbelastning, og det kommer svækket, hvilket fører til sagging( dilatation).Dette resulterer i en kronisk hjertesvigt manglende evne normal "pumpe" af blod.

Diagnosen af ​​overtagne hjertefejl

I om der foreligger defekten er nødvendig for at finde ud af årsagen, der har form som hjertesvigt, vurdere graden af ​​dets udvikling.Først, der finder fejl - lægen forestår lytning( auskultation) hjerte.Det var ham, der, takket være akustiske ændringer af hjerte lyde og lyde opstår, sætte den primære diagnose.

Derefter ultralydscanning af hjertet, der gør det muligt at lokalisere den nøjagtige placering, form af defekten, sværhedsgraden af ​​processen ved at måle arealet af ventilåbningen.Doplerometrii hjerte holdes at afgøre, om retrograd blod støbning( regurgitation), på grund af svigt.

forbliver uundværlig og røntgenundersøgelse.En omhyggelig undersøgelse af patienten med den dynamiske fluoroskopi giver os mulighed for at overveje alle de detaljer, som er udviklet patologi.

Metoder til laboratorietest skal bruges til at bekræfte eventuelle ændringer i andre organer, der kan blive berørt af kredsløbsproblemer.

For mere information om diagnostik( EKG) erhvervede hjertefejl, der er beskrevet i den video anmeldelse:

Oversigt over behandling af erhvervede defekter

Vigtigt: helt slippe af med denne sygdom som hjertesygdomme kan være kun ved operation.

Drug behandling er kun indiceret i tilfælde af lette variationer og grader af sygdom, for at opretholde hjertefunktionen, forhindre udviklingen af ​​komplikationer og forebyggelse af dannelsen af ​​hjertesvigt.

I svære tilfælde er konservativ behandling anvendes til fremstilling af kroppen til at udholde kirurgi og til at lindre symptomerne på hjertesvigt.

efter operationen er det værd at huske om nødvendigheden af ​​hverdag og erhvervsmæssig rehabilitering af patienten.Særlige behandlinger erhvervede defekter vil blive beskrevet i de særlige tilfælde af sygdommen sorter.

hovedtyper af erhvervede hjertefejl

En række fejl ikke tillader dem at beskrive i en artikel, så der vil blive præsenteret kun de mest almindelige.

Bemærk : mands hjerte er dannet af 4 kamre - to forkamre( venstre og højre) og to hjertekamre.Fra den venstre ventrikel scarlet arterielle blod ind i den systemiske cirkulation til at levere ilt til alle væv i kroppen, så den opsamles i den øvre og nedre hul venøse og allerede mættet med carbondioxid kommer ind i højre atrium.Fra det - ind i højre ventrikel.Mellem disse to kamre er tresidet( tricuspid) ventil.Fra den højre ventrikel( lungekredsløbet) blod gennem pulmonal trunk( arterie) tilføres i lungerne, hvor gasudveksling forekommer - carbondioxidemission og iltmætningen.Endvidere beriget blod passerer gennem lungevenerne ind i venstre atrium og gennem to-foldning( mitral) ventil i den venstre ventrikel, hvor igen kommer ind i store cirkel.Opgaven med ventilen - at begrænse tilbagevenden kaste rykvis bevægelse blod.Hvis ventilerne og dannelsen af ​​strukturer, der regulerer deres funktioner, brudt - udviklede misdannelser og hjertesvigt, dvs. manglende evne normalt blod passage.

Video «cirkulation»:

Erhvervet mitralklappen

mest almindelige mitralklap.Denne ventil indretning er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel.Hans nederlag smertefuld proces i de fleste tilfælde dannes samtidigt insufficiens og stenose.Form af hjertesvigt udvikler sig over en stor og en lille kreds af blodcirkulationen.

For første gang en patient følger et øget tryk i lungekredsløbet.

Når mitralklap defekter i patienter opstår:

• dyspnø ved anstrengelse, og derefter alene.det er mere udtalt med stenose;
• hjerteslag, som et forsøg på at kompensere for problemer i kredsløbet);
• hoste( med slim), som synes skyldes propotevanie flydende del af blod ind i lungevævet.væskeudbytte skyldes høje tryk i lungekredsløbet systemet( figur højre hjertesvigt);
• væskeophobning i benene, smerter i højre øvre kvadrant - stagnation af blod i det systemiske kredsløb.Forøgelse af trykket i den også får fluidet output fra det vaskulære væv og smerte i leveren forårsaget af strækning sin kapsel( rig på nerveender).Denne krop er bogstaveligt gennemsyret med blodkar, hvilket er grunden til en masse blod kan ophobes i vævene, og de er som "svulme";
• cyanotiske( blålig farvning af huden og slimhinderne i lavt blodoxygenmætning) i tilfælde af at køre;
• hjertearytmier;
• kompenserende fortykkelse af højre hjertekammer giver en synlig hjerte "push" i epigastriske region;
• hjerte mumlen, lægen auskultation.Støj har karakteristiske farver, hvilket er meget gode kardiolog peger eksisterende defekt.Hver støjen fik et bestemt navn, for eksempel "galop rytme" støj "Graham stadig," osv

røntgenbillede af sygdom formular forstørrede hjertekamre, offset position og de synlige effekter af stagnation i lungerne.Yderligere data i diagnosticering mitralklap giver elektrokardiografi.

isoleret mitralstenose eller insufficiens er sjælden.Typisk er der en kombination med en overvægt af forsnævring eller fiasko.

mitralstenose manifesteret:

• specifik( diastolisk) støj, der er larm i spidsen af ​​hjertet.Det sker i den periode, hjerte afslapning( diastole) på grund af passage af blod gennem den indsnævrede åbning, som bestemt ved "cat spinder" - jitter splejset klapblade, jeg tone med høi klappe;
• puls med et mindre indhold;
• almindelige symptomer er anført ovenfor;
• specifik funktion er en rødme på kinderne barnets - "sommerfugl".

Hjertesvigt stenose udvikler tidligt, men det er lang og egner sig godt til medicinsk korrektion.Defekt ofte kompliceret af tromboembolisme( blodpropper margin på højre atrium væg), arytmier og myokardie pulmonal hæmoptyse.

Video "mitral stenose»:

Kirurgisk behandling - patienter med commissurotomy udført mitralklap med progressiv hjerteinsufficiens.Klapventiler adskilles, og blodgennemstrømningen er genoprettet.

mitral insufficiens bestemt ved:

• systolisk støj, som er forårsaget af passage af blodet tilbage i venstre atrium gennem en ventil defekt;
• almindelige klager, som er karakteristiske for alle laster.

sygdommen i lang tid forbliver i det kompenserede fase som den venstre ventrikel har den største kapacitet til at tilpasse sig patologiske ændringer.Kirurgisk behandling er tilgængelig i tilfælde af defekt vækst kronisk sygdom klinikker cirkulation.Kirurgi indebærer montering af en kunstig ventil( protese).

Video "behandling af mitral insufficiens»:

erhvervede misdannelser af trikuspidalklappen

tricuspid( tricuspid) ventil - sjælden isoleret defekt.det kombineres sædvanligvis med den kombinerede patologi.Når tricuspid insufficiens rivende udvikling venøs overbelastning.Øget myndigheder med en specifik parenchymvæv( lever, milt).I bughulen udsondret flydende udvikler ascites.Tricuspid misdannelse ofte forårsager en defekt butterflyventil.I dette tilfælde det reducerede tryk i lungekredsløbet, grundet støbning blodet gennem tricuspidalklappen i højre hjertekammer.

tricuspid( tricuspid) stenose i stand-alone muligheder er ekstremt sjældne.Den ledsager de kombinerede defekter, kombineret med mitral defekter.Højre atrium i denne patologi udvidet på grund vanskeligheden ved passage af blod ind i højre ventrikel.Hos patienter med tidlig udvikling af åndenød på anstrengelse, en følelse af tyngde i maven, hævelse.Der er blåhed af huden jaundiced.Liver stigninger i størrelse og pulser.Heartbeat fremskyndes.

erhvervede misdannelser af aortaklappen

aortastenose forekommer ofte i kombination med aortaklappen insufficiens.Normalt forbliver ukendt formular.Således vice blod fra venstre ventrikel ind i aorta går gennem indsnævret hul.Hindring forhindrer den helt ud, og den resterende del blandes med den sædvanlige del.Som et resultat, den overskydende blod fører til en stigning i hulrummet og venstre ventrikulære væg hyperinflation, som opfylder stigende myokardiemasse, og derefter dens afslapning( dilation).

Patienter sjældent klager over helbredsproblemer.Sommetider hjerte smerter, besvimelse.Pulsen bremset, bleg hudfarve, som blodforsyningen til vævet modtager færre bestemmelser.Der er specifikke hjertemislyde.Sygdom med langsomme fremskridt.Hvis der opstår fasen af ​​hjertesvigt, det manifesterer hjerte-astma.

aortaklappen insufficiens er også ofte forbundet med andre misdannelser.Blodet fra aorta gennem en ventil defekt igen føres tilbage til den venstre ventrikel.Ventrikelhypertrofi lang periode kompenserer for problemet, så denne form for defekt sjældent forårsager klager.Patienter med tiden forekomme hovedpine og hjerte smerter, dunkende i nakken, i udviklingen af ​​ fiasko - dyspnø.Disse symptomer er resultatet af en svækket ventrikulær kontraktile evne.

impact: behandling aorta defekter bæres på de samme principper som ventilerne mellem atrierne og ventriklerne - brugte adhæsioner adskillelse ventil, proteser, forlængerledninger huller.

Kombineret defekter optræder med en overvægt af klager og ændrer den primære type, defekt, som supplerer mindre tegn på sygdom.

hjertefejl og graviditet

hos gravide kvinder med hjertefejl forekomme med fødsel komplikationer.Oftere sent forgiftning.Sammenlignet med raske kvindelige patienter med hjertedefekter øger procentdelen af ​​forsinket udledning af vand, udvikling inertia uteri.I slægter forekommer ofte cirkulatorisk insufficiens( ca. halvdelen).Derfor til sådanne patienter kræver konstant overvågning fra gynækolog og kardiolog.I alvorlige tilfælde anbefales det svangerskabsafbrydelse.

vigtigt : Hvis en kvinde insisterer på at føde, er det nødvendigt at dens placering på statiske forhold med konstant overvågning og vedligeholdelse terapi kurser.

Stepanenko Vladimir, en kirurg