Astigmatisme: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, prognose

Beskrivelse af sygdommen

Astigmatisme Er en mindre øjensygdom, der forårsager sløret syn. Dette sker, når hornhinden ikke er perfekt buet. De fleste mennesker, der bærer briller, har astigmatisme.

Hornhinde og nethinde

Hornhinde - Dette er det gennemsigtige lag af væv i øjets forside. Hornhinden skal have form som en fodbold, men i tilfælde af astigmatisme har den en uregelmæssig form, mere som en rugbybold (se billede). foto ovenfor). Det betyder, at lysstrålerne, der kommer ind i øjet, ikke fokuserer ordentligt på nethinden og skaber et sløret billede.

Retina Er det lysfølsomme væv på bagsiden af ​​øjet, hvor lys, der kommer ind i øjet, omdannes til elektriske signaler. Synsnerven sender signaler til hjernen, som fortolker, hvad den ser.

Brydningsfejl

Astigmatisme tilhører en gruppe øjenrelaterede sygdomme kendt som brydningsfejl. Andre almindelige brydningsfejl omfatter:

• nærsynethed (nærsynethed);
• langsynethed (hyperopi).

Hvor almindelig er astigmatisme?

Astigmatisme er en meget almindelig øjensygdom. Det kan være til stede ved fødslen (medfødt). Det udvikler sig dog nogle gange efter en øjenskade eller som en bivirkning ved øjenoperation.

Symptomer og tegn

Symptomer på ukorrigeret astigmatisme omfatter:

• sløret syn;
• hovedpine;
• øjentræthed - især efter at have udført opgaver, der indebærer at koncentrere sig om noget i en længere periode, såsom læsning eller brug af en computer.

Årsager til astigmatisme

For at forstå årsagerne til astigmatisme skal du forstå, hvordan øjet fungerer.

- Hvordan fungerer øjet?

Øjet har tre dele:

1. hornhinde og linse, placeret foran øjet; de fungerer som en kameralinse for at hjælpe med at fokusere lys ind i øjet;
2. nethinde, placeret i bagsiden af ​​øjet; det er et lysfølsomt vævslag, der opfatter lys og farver, og konverterer lys ind i øjet til elektriske signaler;
3. optisk nerve placeret i bagsiden af ​​øjet; den sender elektriske signaler fra nethinden til hjernen, hvor de omdannes til et billede.

Astigmatisme skyldes normalt problemer med hornhinden.

- Hornhinde.

Hornhinden er et gennemsigtigt lag af væv, der dækker øjets forside. Dette hjælper med at beskytte øjet mod skader. Hornhinden og linsen er også ansvarlige for at fokusere indgående lys på nethinden for at skabe et klart billede.

For at det skal fungere korrekt, skal hornhinden være perfekt buet, som toppen af ​​en fodbold. I tilfælde af astigmatisme er hornhinden buet og formet som en rugbybold.

Når lys rammer en uregelmæssigt buet hornhinde, fokuserer det ikke korrekt på nethinden. I stedet slører forkert fokus billedet, hvilket resulterer i synshandicap.

Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker er født med astigmatisme, og andre ikke er det. Tilstanden kan være arvelig (forekommer i familier).

- Andre årsager og risikofaktorer.

Andre mulige årsager til astigmatisme omfatter:

• hornhinde traumer såsom infektion;
• ændringer i hornhinden forårsaget af øjenoperation;
• keratokonus - en sjælden sygdom, hvor hornhinden svækkes, bliver tyndere og ændrer form;
• nogle sygdomme, der påvirker øjenlågene
• andre forhold, der påvirker øjnene.

Diagnostik

De fleste mennesker med astigmatisme er født med denne tilstand, så det er meget vigtigt, at dine børn får regelmæssige synstest.

Hvis en baby er født med astigmatisme, er han måske ikke klar over, at der er noget galt med hans syn. Hvis deres syn ikke kontrolleres regelmæssigt, kan tilstande som astigmatisme diagnosticeres mange år senere. Hvis et barn har ukorrigeret astigmatisme, kan det have problemer med at læse og koncentrere sig i skolen.

Under diagnosen vil en øjenlæge (øjenlæge) kontrollere synsstyrken. Han vil bede dig om at læse bogstaverne på øjenkortet. Dette vil hjælpe ham med at bestemme klarheden af ​​synet på bestemte afstande.

Øjenlægen kan også bruge flere enheder under undersøgelsen:

• Phoropter hjælper med at bestemme linsens form til synskorrektion. Lægen bad dig om at se på et antal linser foran dine øjne og spørge, hvilke der forbedrer dit syn. På baggrund af svarene bestemmer lægen de linser, der giver det klareste syn.
• Lægen kan også bruge autorefraktor for at bestemme de linser, du har brug for. En autorefraktor udsender lys i øjet og måler, hvordan det ændres, når det hopper ud af øjet.
• Keratometer måler kurven på hornhinden. Øjenlægen kan også bruge hornhinde -topografi. Dette giver mere information om formen på hornhindeoverfladen.

Disse tests hjælper optometristen præcist med at diagnosticere og forstå, hvor meget astigmatisme er startet.

Astigmatisme behandling

I mange tilfælde er symptomerne på astigmatisme så milde, at der ikke er behov for behandling for at korrigere synet. Hvis behandling er nødvendig, omfatter det normalt at bære briller eller kontaktlinser.

Korrigerende linser

Korrigerende linser virker ved at kompensere for en uregelmæssig hornhindekurve (et gennemsigtigt lag væv i det forreste en del af øjet), så det indgående lys, der passerer gennem den korrigerende linse, er korrekt fokuseret på nethinden. Nethinden er det lysfølsomme lag af væv på bagsiden af ​​øjet.

Normalt er briller og kontaktlinser lige effektive til behandling af astigmatisme. Derfor afhænger den type korrigerende linser, du vælger at bruge, af personlige præferencer og råd fra en optiker eller optiker. En optiker er en læge, ligesom en optiker, han kontrollerer øjnene, kontrollerer synet, ordinerer og leverer eventuelle briller eller kontaktlinser.

Der er ingen klinisk grund til, at børn ikke kan bære kontaktlinser, selvom en optometrists mening vil være vigtig for at afgøre, om de er egnede. De fleste børn over 12 år vil kunne bære dem ligesom voksne. Det er dog vigtigt, at barnet kan bruge linserne korrekt. De bør være i stand til at følge alle instruktioner i forbindelse med deres linser, f.eks. Hvor længe de skal opbevares, og hvornår de skal rengøres.

Kontaktlinser

Hvis du vælger at bruge kontaktlinser, er det vigtigt at øve god hygiejne for at undgå øjeninfektioner.

Der er tre forskellige typer kontaktlinser:

• hårde kontaktlinser;
• gasgennemtrængelige kontaktlinser;
• bløde kontaktlinser.

Disse er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Stive kontaktlinser

Stive kontaktlinser er fremstillet af en kombination af plast og glas. Ulempen ved stive kontaktlinser er, at de forhindrer ilt i at trænge ind i øjnene. Mangel på ilt kan føre til dannelse af nye blodkar, der tilslører synet.

Dette er en gammeldags linse og kan ikke bruges i vid udstrækning til astigmatisme.

Gasgennemtrængelige kontaktlinser

Gasgennemtrængelige kontaktlinser bruger denne type plastik til at tillade ilt at passere gennem linsen og ind i øjet. Disse materialer er kendt som gasgennemtrængelige eller iltgennemtrængelige.

Bløde kontaktlinser

Bløde kontaktlinser er fremstillet af en blanding af vand og en polymer kendt som en hydrogel.

Selve plasten er ikke gasgennemtrængelig, men vandet i linsen lader ilt trænge ind i øjnene. Nogle bløde linser fordamper hurtigt, så du kan kun bære dem i kort tid, før de skal udskiftes. Nye materialer, såsom silikongel, tillader imidlertid ilt at passere igennem, så de kan bruges længere.

Der findes flere typer bløde kontaktlinser, for eksempel:

• linser, der skal bæres i en dag, så smides de om aftenen efter fjernelse;
• linser, der bæres hver dag i en måned, fjerner linserne hver aften og sætter dem på igen om morgenen;
• linser, der bæres kontinuerligt i en måned og derefter udskiftes.

Laser øjenoperation

Laserkirurgi indebærer brug af lasere (smalle lysstråler) til at reparere hornhindevæv og ændre dets kurve.

Laserkirurgi udføres normalt ambulant. Det betyder, at du ikke behøver at blive på hospitalet natten over. I stedet vil der være et eller flere besøg på en specialiseret øjenklinik. Proceduren tager normalt 20 til 30 minutter.

Der er tre forskellige typer laseroperationer:

1. fotorefraktiv keratektomi (PRK)
2. laserepitel keratomileusis (LASEK)
3. in situ laser keratektomi (LASIK)

De er beskrevet nedenfor.

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

Under fotorefraktiv keratektomi (PRK) fjernes en lille mængde af hornhindeoverfladen. En laser bruges til at fjerne væv for at omforme hornhinden. Hornhindeoverfladen overlades derefter til at helbrede. PRK er ikke så almindeligt som de to andre typer kirurgi.

Laserepithelial keratomileusis (LASEK)

Laserepithelial keratomileusis (LASEK) er en procedure, der ligner PRK, men det indebærer brug af alkohol til at løsne overfladelaget af hornhindeceller, før det fjernes. Laseren bruges derefter til at omforme hornhinden. Efter endt behandling vil overfladelaget af celler vokse naturligt tilbage på få dage.

In situ laser keratektomi (LASIK)

Laser in situ keratomileusis (LASIK) ligner LASEK, men her skabes ofte en vævsklap ved hjælp af en specialiseret type laser kaldet en femtosekundlaser. Klappen løftes for at afsløre det underliggende hornhindevæv, som derefter behandles med laserkorrektion. Klappen sænkes derefter tilbage på øjet.

LASIK er ofte den foretrukne laserbehandlingsmulighed, fordi det forårsager meget lidt smerte, og synet begynder at komme sig inden for få timer. Imidlertid kan fuld vision genopretning tage lidt længere tid.

LASEK og PRK er mere smertefulde procedurer end LASIK. Genoprettelse af synet kan tage op til en uge. Fuld synsgenopretning tager normalt omkring tre til fire uger efter LASEK eller PRK.

LASIK -behandling kan kun udføres, hvis hornhinden er tyk nok. Hvis hornhinden er for tynd, er der risiko for komplikationer og bivirkninger såsom nedsat synsstyrke. LASEK og PRK kan være muligt, hvis hornhinden ikke er tyk nok til LASIK -kirurgi.

Hvornår kan laser øjenoperation anvendes

Mennesker under 21 år bør ikke gennemgå en laseroperation af nogen art. Dette skyldes, at deres syn stadig kan ændre sig, og det er uklogt at ændre strukturen i øjnene på dette stadie.

Imidlertid kan synet også ændre sig efter 21 -årsalderen. Inden laserbehandling skal en øjenklinik kontrollere briller eller en recept på kontaktlinser for at sikre, at synet har været stabilt i mindst to år.

Laseroperation er muligvis heller ikke egnet til en person, hvis:

• der er diabeteshvilket kan føre til abnormiteter i øjnene, forværring ved laserhornkirurgi;
• er gravid eller ammer - kroppen vil indeholde hormoner, der forårsager små udsving i øjet, hvilket gør præcis operation for vanskelig;
• der er en sygdom, der påvirker immunsystemet (kroppens naturlige forsvarssystem) - tilstande som HIV og AIDS eller rheumatoid arthritiskan påvirke evnen til at komme sig efter operationen
• har andre øjenproblemer som f.eks glaukom (en øjensygdom, der påvirker synet) eller grå stær (når øjets linse bliver uklar); disse sygdomme skal behandles før laseroperationer for at undgå risiko for skader.

Risici ved laserøjekirurgi

Som med alle kirurgiske procedurer medfører laseroperationer visse risici. Mulige komplikationer ved laseroperation omfatter:

• forringelse af synet, hvis mængden af ​​væv taget fra hornhinden er mere eller mindre end forventet dette er kendt som en rettelsesfejl;
• indvækst af hornhindeoverfladen i andre lag af hornhinden; Dette er kendt som epithelial indvækst og kan forårsage synsproblemer, der muligvis skal rettes med flere kirurgiske procedurer
• hornhinden bliver for tynd, og synet reduceres eller går tabt; dette kaldes ectasia;
• hornhindeinfektion; dette kaldes mikrobiel keratitis.

Alle ovenstående risici er meget sjældne. For eksempel i 2006 fandt Storbritanniens National Institute for Health and Clinical Excellence at efter laseroperation er sandsynligheden for, at en af ​​disse komplikationer opstår, cirka 1 ud af 100. I en nylig undersøgelse af astigmatisme -kirurgi efter LASIK var der ingen komplikationer i 6 måneder i 137 behandlede øjne.

Selvom risikooplysningerne for LASEK og PRK ikke er så omfattende som for LASIK, menes risikofaktorerne at være ens.

Nyere forskning inden for laserøjekirurgi har også fundet, at risikoen for komplikationer er lav. Bed derfor din kirurg om at forklare de mulige risici før operationen.

Vejrudsigt

I mange tilfælde er symptomerne på astigmatisme så milde, at der ikke er behov for behandling for at korrigere synet. I tilfælde, hvor astigmatisme påvirker synet betydeligt, kan briller eller kontaktlinser bruges til at korrigere det.