Shoulder-scapular periarthritis: årsager, symptomer og behandling

Hvad er humeral periarthritis?

Shoulder-scapular periarthritis er en sygdom, hvor processer baseret på betændelse i senerne og skulderledkapsler. Påvirker det bløde periartikulære væv, forårsager smerter og blokerer leddets funktionalitet.

På trods af forekomsten af ​​symptomer, og selvom det er skulder-scapulær smerte, der mærkes, er periarthritis tilstrækkelig sjælden, diagnosticeret hos 10% af patienterne og hos 80% af dem, der søger lægehjælp, er årsagen til denne lidelse artrose i skulderen led.

Der er også navne "konsulit" og "frossen skuldersyndrom". Det observeres som regel hos hver fjerde person efter skader, blå mærker, slag, alvorlig overbelastning, forekommer ofte hos læssere og dem, der aktivt hæver vægtstangen. Risikoen for patologi findes også ofte hos de patienter, der har haft problemer med nakkehvirvlerne, med overførslen

myokardieinfarkt eller operationel indgriben i brystkirtlernes arbejde med leversygdomme.

ICD-10 kode

I den tiende revision af ICD var periarthritis i humerus ikke inkluderet på listen over nosologiske enheder og er ikke en officiel diagnose.

Patologi er under koden M75.0 klæbende kapsulitis i skulderen (indebærer total skade på kapslen i skulderleddet) - dette er den mest omtrentlige definition af ledpatologi.

Tidligere indebar periarthritis i skulderleddet skader på leddet og et antal lokaliserede væv, hvis årsag ikke var akut traume.

Årsager til humeroskapulær periarthritis

Både mænd og kvinder står over for problemet med udseende af humeroskapulær periarthritis, men de færreste ved, hvad det er for en sygdom. Desuden har nogle mennesker brug for stærke belastninger for ledsygdomme, og nogle har brug for at overbelaste sig selv, alle tegn er individuelle. Men du kan identificere hovedårsagerne til sygdommen.

Da smerter kommer "med en forsinkelse", har mange patienter svært ved at huske, hvad der kunne have ført til sygdommen. Imidlertid er hovedårsagerne oftest overanstrengelse eller usædvanlig aktivitet for leddene. Dette kan være at bære et for tungt skab eller timers maling.

Sygdomme i indre organer, der er glemt. Så for eksempel kan der efter et myokardieinfarkt forekomme venstresidig periarthritis, da denne overførte sygdom er forbundet med død af blodkar og ikke en, men hele grupper. Dette blokerer blodgennemstrømningen til skulderen. Sener bliver udmattede og begynder at gå i stykker. Spasmer og betændelse fuldender processen og giver anledning til smertefulde fornemmelser.

Af samme grund lever sygdom kan fremkalde periarthritis i højre skulder. Der er også mange fartøjer i leveren, der er ansvarlige for blodcirkulationen i kroppen, derfor kan forstyrrelse af deres arbejde forårsage højresidet periarthritis.

Kvinder, der har fået fjernet deres brystkirtler, lider ofte af denne lidelse. Operationen påvirker blodgennemstrømningen i thoraxområdet, ikke alle fartøjer sutureres og smeltes sammen, så de efter interventionen fungerer som nye. Det er det, der gør det svært for blod at flyde, og forværrer tilstanden i leddene.

Symptomer på humeral scapular periarthritis

Med periarthritis forbliver leddet og brusk intakt. Dette er dets unikke i modsætning til artrose eller gigt. Hovedindikatoren for sygdommen er overdreven stress, som vil manifestere sig om 5-7 dage i form af følgende symptomer:

• begynder kraftigt at gøre ondt i livmoderhalsen, trækker i skulderen eller musklerne i armen mærkes akut;
• om natten, når kroppen er mest afslappet, bliver smerten stærkere;
• cirkulære bevægelser medfører mere smerte end at manipulere hånden frem og tilbage i det samme plan;
• skulderen kan svulme lidt op;
• på grund af betændelsen i kroppen kan den samlede kropstemperatur stige lidt, op til 37,5.

Som med mange sygdomme kan du meget hurtigt gå fra den oprindelige form for sygdommen til den kroniske form, hvis du forsinker besøget hos lægen.

Stadier af humeroskapulær periarthritis

Denne sygdom skiller sig ikke ud som en uafhængig sektion, fordi der er mange grunde til dens udseende.

Læger klassificerer humeroskapulær periarthritis efter flere egenskaber:

• enkel - når skulderen begynder at gøre ondt, er dette det første trin, hvor det er nødvendigt at aktivt engagere og overvåge sygdommen for at forhindre overgang til de næste stadier;
• krydret - alle indgreb foregår udelukkende efter forslag fra den behandlende læge;
• kronisk - han er ankyloserende periarthritis, "blokeret" eller "frossen" skulder.

Det er vigtigt ikke at starte sygdommen, før et stadium, der er let at helbrede, er gået over i et stadium, der er meget vanskeligere at håndtere. Patologien ved humeroskapulær periarthritis er mere almindelig i ensidig form, sjældent, men det forekommer, bilateral humeral periarthritis.

Diagnostik

Den første, der kan sige, om der er en sygdom eller ej, på hvilket tidspunkt og hvordan man behandler periarthritis i skulderbladet, er en reumatolog og artrolog. Med en personlig undersøgelse af patienten vil de være i stand til at vurdere sygdommen ud fra arten af ​​smerter og blokering af bevægelser.

Kompetente læger kan diagnosticere periarthritis uden billeder og test, men der er tvetydige situationer, hvor kun yderligere tests kan hjælpe med at forstå sygdommen.

Med humeroskapulær periarthritis udføres følgende undersøgelser:

• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) - identificere sygdommen og forløbets art mere kvalitativt og mere detaljeret end andre analyser og apparater. I dag er disse de højest prioriterede diagnostiske metoder, de hjælper med hurtigt at identificere og begynde at behandle periarthritis i skulderbladet;
• skulder røntgen - mikrokrystaller af calcium i skulderen er tydeligt synlige på røntgenstråler. De akkumuleres, hvor leddet og skulderbladet holdes sammen, hvilket forstyrrer normal armbevægelse. Da rotation på dette stadie allerede er svært, er det langt fra det første og ikke det letteste at behandle;
• blodanalyse - i blodet hos patienter, hos hvem sygdommen er blevet til en akut form, niveauet af ESR (sedimentationshastighed af erytrocytter) og C-reaktivt protein steg.

Behandling af humeroskapulær periarthritis

Forebyggende behandling er medicin og begynder med steroidfrie lægemidler, der stopper betændelse. I en enkel fase er dette ganske nok til ikke kun at stoppe udviklingen, men også slippe af med sygdommen.

Lægemiddelbehandling

Medicin mod næsten enhver betændelse i skulderleddet er brugen af ​​smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Blandt dem er en gruppe ikke-steroide antireumatiske lægemidler, som f.eks acetylsalicylsyre, diclofenac eller ibuprofen.

Lægemidler kan tages oralt eller intramuskulært (i akutte tilfælde). Desuden kan der, hvis oral behandling er ineffektiv, undertiden vælges lokale infiltrationer: injektionen injiceres i skulderleddet lokalbedøvelse og kortikosteroider med langvarig frigivelse.

Denne foranstaltning er snarere rettet mod at lindre smerter, og i de fleste tilfælde klarer den dette, men du bør ikke forvente en fuldstændig genopretning.

For at gøre injektionerne mere gavnlige anbefaler læger at gøre dem parallelt med post-isometrisk afslapning og specielle øvelser, der kan udføres uafhængigt hjemme med tilladelse fra lægen. De hjælper med at gøre ledkapslen mere mobil og bidrager i kombination med medicin ofte til fuldstændig genopretning af patienten.

Fysioterapi

Den terapeutiske anvendelse af fysiske hjælpemidler er angivet i de fleste diagnoser forbundet med skulderbetændelse. Det består af: elektroterapi, RF, termiske procedurer.

I fysioterapi er det vigtigt ikke at overbelaste den berørte skulder eller udføre upassende bevægelser. Derudover er der mange andre procedurer, såsom akupunktur eller chokbølgebehandling (SWT), der i større eller mindre grad kan hjælpe med behandlingen.

På en note! Shockwave -terapi skaber en impulsvibration ved hjælp af en lydbølge, der genereres af maskinen. Det er rettet mod læsionsfokus, det normaliserer blodcirkulationen, stimulerer de regenerative processer i tætte væv og forbedrer ernæringen af ​​perivaskulære væv. Normalt er der efter 5-7 procedurer positive resultater synlige.

PIR, eller post-isometrisk afslapning, for periarthritis i skulderbladet fungerer også meget godt med behandling og forebyggelse. De fleste patienter er 10 kurser er nok.

For at komme sig hurtigere er det godt at kombinere terapikurser med terapeutisk massage. Manuel og laserterapi er også nyttige. Post-isometrisk afslapning vil være mere fordelagtig, hvis den startes inden for få dage efter periartikulær injektion af kortikosteroidhormoner.

Også læger ordinerer undertiden hirudoterapi, leechterapi, som hjælper patienter. Denne type behandling har en betydelig ulempe bemærket af mange læger. Hos patienter, der lider af denne særlige type sygdom, fremkalder igler ofte tegn på en allergisk reaktion.

Generelt er det næsten altid muligt at helbrede periarthritis, det sværeste er med scenen med "frossen skulder", her reduceres chancerne betydeligt. For det første eliminerer de det problem, som sygdommen opstod på grund af. For eksempel, hvis ryghvirvlerne i nakken er skiftet, skal deres position korrigeres ved manuel terapi.

Øvelser

I modsætning til massage, som bør udføres af en specialist, fordi det er vigtigt ikke at klemme leddene og påvirke på dem med særlig styrke, kan fysioterapi øvelser udføres hjemme alene, her er nogle af de nyttige øvelser:

Kirurgi

I tilfælde af skulderbetændelse er det normalt ikke nødvendigt med kirurgi. Men i nogle tilfælde kræver graden af ​​skade eller årsagen til betændelse i skulderleddet kirurgi for endelig at løse patientens problem. Selvom symptomerne ikke forbedres i mindst seks måneder eller forværres, på trods af tilstrækkelig og kontinuerlig behandling, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Imidlertid udføres åben kirurgi i øjeblikket mindre på grund af artroskopi (minimalt invasiv kirurgisk procedure). Derfor bliver åben skulderkirurgi i tilfælde af betændelse mindre nødvendig.

Profylakse

I princippet kan betændelse i skulderleddet ikke forhindres på forhånd, men det er muligt at forhindre stadiet med "frossen skulder" eller "frossen skulder syndrom". Da denne tilstand for det meste skyldes skuldersmerter, skal armen beskyttes og ikke overbelastes. Så snart de første symptomer eller tegn på betændelse i skulderleddet viser sig, bør du kontakte en læge, da effektiviteten af ​​behandlingen vil være større.

Hvis leddet pludselig er syg, efter de aktiviteter, der ikke var et tegn på sygdommen, skal du hurtigst muligt konsultere en læge, ikke skjule symptomerne og starte behandlingen med det samme.

Lægen vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium, hvilket betyder, at det bliver lettere for ham at vælge den mest loyale behandling for kroppen. Behandling af periarthritis i de tidlige stadier er mulig. Det vigtigste er ikke at starte sygdommen, ikke være doven til at lave terapeutiske øvelser og omhyggeligt overvåge dit helbred.

Lignende videoer