Retropharyngealabscess: Symptome, Diagnose und Behandlung

zaglotosh_abc eitrige Erkrankungen, gibt es viele.Prinzipien der Entwicklung sind ähnlich, Behandlungsmethoden - zu.Mit anderen Worten, eitrige Krankheit - es ist wie Familienangehörige, die sich nur in Details unterscheiden.Retropharyngealabscess wert in dieser Familie auseinander - wegen der Gefahr der Lokalisierung( Nähe des oberen Atemweg) Chirurgen mit besonderem Augenmerk auf ihre Behandlung.

Retropharyngealabscess ist eine eitrige Entzündung der Weichteile, die im wahrsten Sinne des Halses sind - die Lymphknoten und lose Gewebe.Begrenzte Entzündung der Faszie( dünner, aber fester Film) Pharynxmuskulatur und Faszien prespinal.Terminologie Retropharyngealabscess wird auch als Retropharyngealabscess gekennzeichnet.

Inhalt:

Ätiologie( Ursprung) der Krankheit

Suppuration provoziert meist Streptokokken der Gruppe A, die sich gnoeobrazuyuschimi Organismen, etwas weniger negative Staphylokokken.Aber Retropharyngealabscess kann provozieren auch:

Klebsiella verursacht Lungenentzündung;
E. coli;
pathogene Pilze.

penetriert in die Retropharyngealraum, Agenten ihre zerstörende Aktivität beginnen, eiternde Gewebe verursachen.

Wer und warum ist häufiger krank

am häufigsten Kinder anfällig junge Krankheit.

Ungefähr 4-5 Jahren im Retropharyngealraum:

gut Knoten entwickelt Lymphe;
Fettgewebe - ist lose.

Beide Bedingungen verursachen Vereiterung.

Auch Erwachsene sind Retropharyngealabszess, aber sie neigen dazu, „Kommen“ zu werden - als Folge der von anderen Quellen in diesen Raum Eiter fließt.

Pathogenese( Entwicklung) der Krankheit

Kinder Erreger Retropharyngealabscess provozieren, retropharyngealen zu bekommen in den Raum als Folge von anderen Infektionskrankheiten, sowohl lokale als auch verallgemeinert - ist:

Angina;
Pharyngitis - Entzündung der Larynxschleimhaut;
Masern;
Scharlach;
eitrige Entzündung der Paukenhöhle, auditiv Röhre.

In Klinik beschriebenen Fällen, wenn retropharyngealen entwickelt Abszess nach Rückwand des Rachens und auch nach der Entfernung der Mandeln traumatisiert - es Impulse Aktivierung „sleeping“ Infektion gab.

gemeinsame Faktoren sind auch wichtig für die Entwicklung von Kindern Retropharyngealabscess. So oft kranke Kinder an:

geschwächt Immunität( oft von Erkältungen leiden);
schlechte Ernährung( aufgrund des niedrigen Niveaus der sozialen Familie);
Verletzung von Stoffwechselprozessen;
allgemeine Schwächung des Körpers( Kinder, die nicht charakteristisch für körperliche Aktivität sind die Mütter nicht abgeschreckt zakarmlivayut, Muffel jedes Wetter, mit Junk-Food gestopft).

In einigen Fällen Kinder sind nicht „schuld“ - bei Säuglingen Retropharyngealabscess kann aufgrund von Problemen bei der Mutter auftreten:

Brustwarzen rissig;
beginnende Mastitis, als meine Mutter noch nicht orientiert und weiter zu stillen.

Gründe für die Entwicklung von Retropharyngealabscess knapper bei erwachsenen Patienten.Von vorherrschender:

sogenannter Tasche von Tuberkulose;
eitrige Läsion des Halswirbels syphilitischer Natur.

Symptome Retropharyngealabscess

Wenn die Krankheit unterschieden:

häufige Symptome;
lokale Zeichen.

Häufige Symptome charakteristisch alle infektiös - „Retropharyngealabscess“( und insbesondere eitrige) Krankheiten, außer daß das Hilfskriterium für die Diagnose sein können,It:

schwere Pyrexie( Fieber) - bis zu 38-39 Grad Celsius;
Schwäche;
Schwächegefühl;
Schwitzen( nicht immer);
starker Rückgang des Appetits;
Schwindel.

Lokale Symptome sind informativer für die Diagnose.Sie haben sogar helfen, den Standort( Standort) des Abszesses zu bestimmen.

Wenn der im oberen Teil entwickelt Abszess des Retropharyngealraum, die gleichzeitig beobachtet:

Schwierigkeiten bei dem Versuch, durch die Nase zu atmen;
nasale Stimme;
bei Säuglingen - eine Verletzung seiner Mutter Brust säugt.

Wenn Krankheit schlug Retropharyngealraum an der Mündung getrennt - eindeutig diagnostiziert:

Schwierigkeiten beim Schlucken, bei der Weiterentwicklung der Verfahrens - Schwierigkeit, die flüssige Nahrung schlucken und dann der Unfähigkeit, auch nur ein kleines Stück zu schlucken;
stridor - Keuchen lautes Atmens wird ausgelöst, weil entzündete Gewebe an der Kehle gedrückt, sie Lumen verengt ist, gibt es einen logischen Klangeffekt aufgrund des schnellen Luftstrom durch einen engen Raum.

Wenn der Prozess berührt Retropharyngealraum im Boden seiner Abteilung - folgen Sie den Schildern:

gleichzeitige Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken - aufgrund der Tatsache, dass die komprimierte, Speiseröhre und Larynx;
Atembeschwerden stärker ausgeprägt, wenn das Kind in einer horizontalen Position ist( auch wenn er die obere Hälfte des Körpers berührt - zum Beispiel, wenn ein Kind, spielt, Kurven);
in einigen Fällen - die „Erwachsenen“ Heiserkeit.

charakteristisches Merkmal, das bei unterschiedlichen Lokalisierungen Retropharyngealabscess beobachtet werden kann - Kopfneigung in Richtung des Patienten aufgrund der Tatsache, dass Lymphknoten anschwellen und schmerzhafte werden. legte den Kopf in Richtung des Patienten ihre Schmerzen verringert, weil es die „Streckung“ von Weichgewebe reduziert.

erfahrene Arzt sofort, „wertet“ das typische Kind mit Retropharyngealabscess - auf den Kopf gekippt, angespannt Keuchen, groß wie Beeren, Halslymphknoten.

Aufgrund der Tatsache, dass „zatechnye“ Retropharyngealraum Abszesse bei Erwachsenen nicht lokal sind, bei Kindern und ausgeprägter - die genaue Lokalisation des Abszesses sind schwieriger.Aber die Symptome sind die gleichen:

Schwierigkeiten beim Schlucken;
Schwierigkeiten beim Atmen,
Schmerz im Hinterhaupts und submandibular Regionen aufgrund der erhöhten Hals und submandibular Lymphknoten;
häufige Symptome - Müdigkeit, Fieber, Gleichgültigkeit gegenüber der Nahrungsaufnahme.

Diagnostics

zusätzlich zu den Patienten Beschwerden über vermutete Retropharyngealabscess Arzt konzentriert sich auf Rhino- Daten laringo- und Pharyngoskop - instrumentale Prüfung der unteren Nasengang( posterior-Segment), des Rachens und des Kehlkopfes.

Diese beobachtete charakteristische hyperämischen( mit Rötung) prall Schleimhaut des Rachens - die Rückwand).Wenn der Vorsprung im oberen Teil befindet, und es kann das fühlen - der Ansicht, dass es zur Berührung weich ist, fluktuierende( Finger fühlten sich die Bewegung von Eiter in den Hohlraum), scharf schmerzhaft( wenn sie von den Patienten schreit betrachtet und zieht seinen Kopf Druck Arzt Finger auf Schwellungen zu vermeiden). In einigen Fällen der äußere Gehörgang ist Eiter beobachtet - dieser Nachweis von Abszess otogenny Natur ist, dass durch einen pathologischen Prozess in den Ohrstrukturen hervorgerufen wird.

Die Entwicklung von eitrigen Prozess reagiert und Blutparameter - insbesondere werden Gesamtänderung Blutanalyse festgelegt werden:

Erhöhung der Anzahl von Leukozyten;
signifikante Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit - bis zu 40-50 mm pro Stunde.

Der Gehalt an der vorgesehenen Stelle des Einstich Abszess in mikrobiologischen Untersuchungen zeigen, erhalten infektiöse Krankheitserreger, die Abszess provozieren.

Wenn sich der Fokus in den Geweben tief und Rhino-, laringo-, Pharyngoskop nicht informativ in der Diagnose kann die Computertomographie und Röntgen des Rachens helfen.

Differential( unverwechselbar) Diagnostik

Retropharyngealabscess sollte von einigen anderen Erkrankungen ähnlich wie Symptome unterscheiden:

von Peritonsillarabszess( um den Tonsillen Abszess) - mit Retropharyngealabscess wird keine Änderungen beobachtet Mandeln charakteristisch für Peritonsillarabszess;
von ödematösen Laryngitis - wenn sie die Schleimhaut des Larynx auf einem breiteren Umfang getroffen, gibt es keine Fluktuation von Eiter;
von der Rückwand des Rachens Neoplasmen - wenn es keine Anzeichen einer Entzündung in Form von starken Schmerzen, Rötung, erhöhte Temperatur;
von Aneurysma der A. pharyngea ascendens - wenn es begrenzt Prozess, keine rasche Zunahme der Schwellung und Entzündung Symptome( Schmerzen, Rötung, Hyperthermie).

Behandlung Retropharyngealabscess

Patienten mit Retropharyngealabscess sollte sofort in der HNO oder chirurgischen Abteilung im Krankenhaus werden. Aufgrund der Tatsache, dass der Retropharyngealraum in der Größe begrenzt ist, und der Eiter weiterhin hergestellt werden soll, der Prozess zu der Umgebung schnell ausbreiten, er sich Abszess kann in die Atemwege und verursachen Asphyxie( Überlappung der Atemwege) mit tödlichem Ausgang beliebig geöffnet. daher reife Abszess muss sofort geöffnet werden, dessen Hohlraum maximal Eiter gereinigt.Wenn ein chirurgischer Eingriff notwendig ist, um sicherzustellen, dass es keine Aspiration von Eiter in die Atemwege war, oder Tod kommen kann.

Postoperativ verabreicht:

Dressings;
Antibiotika auf die Empfindlichkeit des Erregers abhängig, provozieren Retropharyngealabscess;
Vitamintherapie;
Desensibilisierung Medikamente, die die möglichen Nebenwirkungen von Antibiotika zu reduzieren.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater