Abschürfungen, Kratzer der Hornhaut des Auges: Ursachen, Symptome, Behandlung

Was sind Abschürfungen und Kratzer auf der Hornhaut des Auges?

Abrieb und Hornhautabrieb - dies sind oberflächliche Verletzungen der Hornhaut des Auges, eine transparente Membran auf der Vorderseite Auge, das die Iris und die Pupille schließt und das Licht zu den inneren Strukturen durchlässt Augen. Ein versehentlicher Kontakt mit Staub, Sand, Holzspänen oder Metallpartikeln kann die Hornhaut zerkratzen oder schneiden und sie beschädigen.

Wenn die Hornhaut geschädigt ist, erfährt das Auge starke Schmerzen, Rötung, Brennen, tränende Augen, Photophobie, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen. Hornhautabschürfungen können innerhalb von 24 bis 72 Stunden abheilen und führen selten zu Geschwüren, Erosionen oder Infektionen.

Die anfängliche Behandlung sollte symptomatisch sein und umfassen: Entfernung von Fremdkörpern, lokale oder orale Analgesie

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente und die Ernennung von Antibiotika. Hornhautabschürfungen und Abschürfungen können oft durch das Tragen einer Schutzbrille bei Tätigkeiten, die die Augen verletzen, vermieden werden.

Funktion und Struktur der Hornhaut

Die Hornhaut ist eine organisierte Gruppe von Zellen, die strukturell der Sklera (dem weißen Teil des Auges) folgt. Diese dünne Membran erfüllt drei wichtige Sehfunktionen: Schutz, Filterung bestimmter ultravioletter Wellen und Lichtbrechung (die Hornhaut reagiert) für 65-75% die Fähigkeit des Auges, Licht auf die Netzhaut zu fokussieren).

Die Hornhaut muss vollständig transparent sein, damit das Licht richtig zu den inneren Strukturen des Auges gelangt. Aus diesem Grund vaskularisiert es nicht und verbraucht Sauerstoff und wird aus den Tränen (oberflächliche Epithelzellen) und aus dem Kammerwasser, das die Vorderkammer füllt (tiefe Zellen), ernährt.

Darüber hinaus gibt es viel mehr freie Nervenenden, sodass die Hornhaut zu den empfindlichsten Teilen des gesamten Auges gehört. All diese Aspekte sind von großer Bedeutung, da schwere Hornhautschäden zur Erblindung führen können, auch wenn andere Teile des Auges völlig normal sind.

Ursachen und Risikofaktoren

Hornhautabschürfungen sind in der Regel das Ergebnis eines direkten Traumas.

Die häufigsten Gründe, warum die Hornhaut des Auges zerkratzt werden kann, sind:

• Fremdkörper, die vom oberen Augenlid in das Auge gelangen (z. B. Wimpern, Staub, Sand oder Asche);
• etwas Größeres in die Augen bekommen (Beispiel: Äste, Papierkante, Nagel usw.);
• Kontaktlinsen mit langer Tragedauer;
• grobes Reiben der Augen;
• einige Augenerkrankungen, einschließlich Trachom oder andere Infektionen.

Menschen jeden Alters können an Hornhautschäden leiden. In manchen Fällen können berufliche Tätigkeiten das Risiko erhöhen, wie bei Landwirten, Zimmerleuten und Bauarbeitern. Arbeitnehmer, die einer Umgebung ausgesetzt sind, die Schwebstoffe wie Staub, Sägemehl und Sand.

Auch etwas größere Materialien können die Augen durchdringen und ein tieferes Trauma verursachen: zum Beispiel kann ein kleines Metallstück das menschliche Auge treffen, wenn ein Aktenvernichter ohne Schutz betrieben wird Punkte.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome variieren von Person zu Person, je nach Ausmaß der Verletzung. Hornhautabschürfungen betreffen normalerweise nur ein Auge, es sei denn, sie werden durch ausgedehnte chemische Verbrennungen oder ultraviolette Strahlung verursacht.

Bei einer zerkratzten Hornhaut können folgende Symptome und Anzeichen auftreten:

• Schmerzen, die mit der Bewegung der Augenmuskeln zunehmen können;
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit);
• Kopfschmerzen;
• Blepharospasmus;
• Schwellung der Augenlider;
• Erweiterung der Pupillen;
• übermäßiges Tränen der Augen;
• verschwommenes Sehen oder verändertes Sehen;
• schmerzen in den Augen bei hellem Licht;
• Rötung der Lederhaut;
• das Gefühl, als ob etwas im Auge wäre. Dieses Gefühl entwickelt sich manchmal nach einigen Stunden und nicht unmittelbar nach der Verletzung.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine Hornhautschädigung sollte zur korrekten Diagnose ein Augenarzt aufgesucht werden. Während einer Augenuntersuchung stellt der Arzt dem Patienten mehrere Fragen zu den täglichen Aktivitäten, möglichen Verletzungsursachen, Symptomen und dem Vorliegen anderer oder bestehender Augenerkrankungen wie z Glaukom.

Um den Zustand genau zu diagnostizieren, werden mehrere Augentropfen mit Fluorescein (gelb-orange) in Kombination mit kobaltblau gefiltertes Licht, das die Hornhaut intensiv kratzt (anscheinend aufgrund der grünen Farbe) akzeptiert). Anästhetische Augentropfen werden auch verwendet, um Schmerzen vorübergehend zu lindern.

Komplikationen

• Komplikationen der Hornhautabrasion können Narbenbildung, Erosion und Hornhautulzeration sein.
• Das Vorhandensein von Narben auf der Hornhaut kann zu Gewebetrübungen (Leukome, Leukome) führen.
• Verletzungen durch Pflanzenmaterial (wie Kiefernnadeln) können eine verzögerte Entzündung der Iris (Iritis) verursachen.
• Hornhautinfektionen können sich auf andere Teile des Auges ausbreiten und vorübergehende oder dauerhafte Veränderungen des Sehvermögens verursachen.
• Manchmal haftet das verhärtete Epithel nicht gut an der darunter liegenden Basalmembran, was zu einer periodischen Hornhauterosion führt.

Behandlung

Glücklicherweise heilen die meisten Hornhautabschürfungen innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung vollständig ab, sodass kleinere Verletzungen nicht behandelt werden müssen. Die indizierte Behandlung hängt jedoch streng von der Ursache und Schwere der Verletzung ab; zum Beispiel, wenn die Schädigung des Auges durch Äste verursacht wurde, kann der Augenarzt ein Antibiotikum verschreiben, um Infektionen oder Hornhautgeschwüren vorzubeugen; Wenn die Kratzer stattdessen durch Staub in die Augen verursacht werden, kann es ausreichen, die Augen mit klarem Wasser auszuspülen.

Die meisten Patienten müssen innerhalb der nächsten 24 Stunden erneut untersucht werden, und wenn die Augenverletzung nicht vollständig abgeklungen ist, ist nach 3-4 Tagen eine Nachuntersuchung erforderlich. Andere Ursachen können länger dauern, um zu heilen oder einen komplexeren therapeutischen Ansatz erfordern; Bei sehr schweren Schäden kann beispielsweise eine Hornhauttransplantation erforderlich sein, bei der die beschädigte Oberfläche entfernt und durch eine neue ersetzt wird.

Sofortmaßnahmen bei leichten Abschürfungen am Auge:

• Spülen Sie Ihre Augen mit klarem Wasser aus (oder verwenden Sie Kochsalzlösung, falls verfügbar), um feinen Staub oder Sandpartikel zu entfernen. Sie können Ihre Augen spülen, indem Sie Ihren Kopf nach hinten neigen und Wasser in Ihr geöffnetes Auge tropfen.
• Künstliche Tränen oder befeuchtende Augentropfen kann vorübergehende Beschwerden lindern.

Bei einer Schädigung der Hornhaut wird dennoch empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen. In der Zwischenzeit ist es wichtig, bestimmte Maßnahmen zu vermeiden, die das Problem verschlimmern können:

• Versuchen Sie nicht, das Element zu entfernendringt tief in den Augapfel ein, auch wenn dieser groß ist und verhindert das Schließen des Auges.
• Reiben Sie sich nach einer Verletzung nicht die Augen. Das Berühren oder Drücken auf das Auge kann Hornhautschäden verschlimmern.
• Berühre nicht den Augapfel Wattestäbchen, Pinzetten oder andere Werkzeuge, da solche Manöver die Verletzung verschlimmern können.

Ein Augenarzt kann eine bestimmte Augenerkrankung basierend auf einer Diagnose behandeln:

• Kann zugewiesen werden antibiotische Augentropfen oder Salben. In einigen Fällen kann der Augenarzt verschreiben Augentropfen auf Kortikosteroidbasis oder Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamenteum Entzündungen und das Risiko von Narbenbildung zu reduzieren.
• Je nach Art der Verletzung kann dies empfohlen werden Impfung gegen Tetanus, insbesondere wenn der Impfstatus nicht aktualisiert wurde (z. B. wenn der Fremdkörper mit Rost bedeckt ist).
• Obwohl Narkose Augentropfen werden während eines Besuchs verabreicht, um Augenschmerzen sofort zu lindern. Diese Tropfen werden nicht für den Heimgebrauch verschrieben, da sie den natürlichen Heilungsprozess beeinträchtigen können. Außerdem kann der Augenarzt angeben, welche Schmerzmittel müssen mündlich eingenommen werden.

Nach der Untersuchung der Augen sollte der Patient mit geschlossenen Augen ruhen, um die Genesung zu erleichtern. Vermeiden Sie daher Aktivitäten wie Lesen oder Autofahren. Das Tragen einer Sonnenbrille kann helfen, einige der Symptome zu lindern, die durch Hornhautkratzer während der Heilung verursacht werden.