Schlaganfall: Symptome, Typen, Behandlung, Rehabilitation

Entgegen der landläufigen Meinung Schlaganfall - ist keine Krankheit.Ja, es ist so eine Diagnose, und es wird entdeckt, sondern mehr und mehr Spezialisten hört Schlaganfall unabhängige Krankheit zu betrachten, ist es eine Komplikation einer Reihe von kardiovaskulären Erkrankungen fordern.Entsprechend der Frequenz ist diese Pathologie die zweithäufigste Todesursache.Deshalb Wissen über ihre Symptome und Diagnoseverfahren( einschließlich prehospital) ernsthaft die Gesundheit sowohl der gesamten Gesellschaft als Individuum beeinflussen kann.

Inhalt: Arten von Schlaganfall Ursachen für einen Schlaganfall Situationen, die Symptome eines Schlaganfalls für Schlaganfalldiagnose transitorische ischämische Attacke Stroke Treatment

Schlaganfall Forms

Experten unterscheiden zwischen zwei Arten von Schlaganfall auf seinem Hauptgrund auslösen können:

• Der ischämische Schlaganfall,es entsteht als Folge von verschiedenen Störungen, zu einer raschen Verschlechterung der Blutzufuhr zu Bereichen des Gehirns führt;
• hämorrhagischen Schlaganfall, die als das Ausgießen von Blutgefßen verschiedenen Kalibers definiert ist;in diesem Fall verursachten die pathologischen Veränderungen im Gehirn durch die Entwicklung und in der Größe Hämatom Druckhirnstrukturen zu erhöhen.

Es gibt eine separate Klassifizierung eines ischämischen Schlaganfalls, die berücksichtigt die meisten Krankheiten nimmt die zu seiner Entwicklung führen.Es ist interessant, nur Spezialisten, wir auch wichtig, in welchen Fällen zu verstehen, diese schwere Pathologie entwickeln können.

Ursache für einen Schlaganfall

Da Schlaganfall einer Komplikation in Betracht gezogen wird, ist es unmöglich, eindeutig für sie den einzigen Grund zu etablieren. Hier ist es mehr eine Frage der Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von dieser Krankheit zu erhöhen und werden in zwei Gruppen unterteilt:

• modifizierbar und nicht veränderbar
• .

Erstere liefert eine Reihe von Erkrankungen, zu einer Beschädigung der Gefäßwand führen oder auf andere Kreislaufverschlechterung:

• Hypertonie;
• Herzkrankheit;
• Vorhofflimmern;
• Myokardinfarkt in der Vergangenheit;
• Störungen des Fettstoffwechsels( Dyslipoproteinämie);
• Diabetes;
• Krankheit, die Arteria carotis zu schädigen, die das Gehirn versorgen.

zu den modifizierbaren Risikofaktoren sind Lebensstil und Merkmale:

• Rauchen;
• Übergewicht;
• falsche Ernährung mit einer Dominanz von gesättigten Fettsäuren, pflanzliche Faser Mangel;
• Alkoholmissbrauch;
• Abwesenheit oder plötzlicher Mangel an körperlichen Aktivitäten;
• Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
• Abnahme der Blutspiegel von Testosteron;
• akuter und chronischer Stress.

nicht-beeinflussbare Faktoren - das ist, was man nicht mit irgendwelchen Mitteln geändert werden: Geschlecht, Alter, genetischer Veranlagung.

Bedingtes nicht-beeinflussbare Faktoren gehören chronische Herzinsuffizienz, die, obwohl sie möglich ist, zu einem gewissen Grad zu kompensieren, kann aber nicht vollständig geheilt werden.

oben beschriebenen Faktoren beziehen sich hauptsächlich auf einem ischämischen Schlaganfall, die häufiger hämorrhagischen auftritt. führen zu ihrer Entwicklung:

• Hypertonie;
• jede Pathologie des Gefäßes das Gehirn zu liefern;
• Störungen der Funktion der Blutgerinnung unter den Aufnahme Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmern, thrombolytische oder thrombotische System aufgrund Pathologie;
• Empfangen verschiedene Arten von Stimulanzien - Amphetamine, Kokain, etc;
• Alkoholmissbrauch.

Situationen, die einen Schlaganfall

von Komplikationen und mögliche gegen das allgemeine Wohlbefinden, aber oft die Ausfallmechanismen der Entschädigung tritt in Fällen, in denen die Last auf Schiffen über einen bestimmten kritischen Wert auslösen können. Solche Situationen können mit dem täglichen Leben, mit der Anwesenheit von verschiedenen Krankheiten, die mit äußeren Umständen in Verbindung gebracht werden:

• scharfen Übergang von der liegenden Position in eine stehende Position( manchmal genug Weitergabe in eine sitzende Position);
• dichte Lebensmittel;
• Whirlpool;
• heißen Jahreszeit;
• erhöhte körperliche und psychische Belastung;
• Herzarrhythmien;
• starker Rückgang des Blutdruckes( in der Regel unter dem Einfluss von Drogen).

Symptome Schlaganfall

In Bezug auf die Diagnose Schlaganfall ist eine ziemlich komplizierte Aufgabe, auch für Ärzte.Normale Entzündung des Trigeminus die Gesichtsmuskeln innervieren, führt zum Auftreten einiger Symptome eigentümlich und Schlaganfall.Wenn in diesem Moment auch eine Person Blutdruck erhöht - die Wahrscheinlichkeit von Fehlern deutlich erhöht.

jedoch ein Schlaganfall - eine Erkrankung, bei der ein Arzt ist besser, das Schlimmste zu übernehmen, anstatt sein Aussehen zu verpassen. Daher sollte es in allen Fällen vermutet werden, wenn:

• entsteht plötzliche Schwäche, Taubheitsgefühl, „Gänsehaut“ in der Hand, den Fuß, vor allem wenn die Symptome in nur eine Hälfte des Körpers erscheinen;
• erscheint Gesichtsasymmetrie;
• reduziert oder die Augen verloren, visuelle Artefakte auftreten, die es vorher nicht gab( Gesichtsfeldverlust, „fliegen“);
• verschlechternde Sprache wird inkohärente, bedeutungslos;
• keine offensichtlicher Grund gibt es einen starken Kopfschmerzen, vor allem, wenn sein Ursprung ist „ein Schlag“;
• gestört Bewußtsein von einer leichten Betäubung, wenn der Patient mit einer leichten Verzögerung auf äußere Reize reagiert, shutdown des Bewusstseins zu vervollständigen - Koma.

die präklinische Diagnose eines Schlaganfalls zu vereinfachen, eine Gruppe von britischen Ärzten von FAST gesetzt wurde 1998 entwickelt.Dies ist - eine Reihe von einfachen Manipulationen, zu verwenden, in den meisten Fällen, können Sie zumindest diese Pathologie vermuten.

Essenz dieses Komplexes in der folgenden:

1. F - Gesicht oder das Gesicht.Dieses Element ist die Symmetrie des Gesichtes und identifiziert Parese der Gesichtsmuskeln zu bestimmen.Um die Probleme für den Patienten bieten zu identifizieren:
   • zeigen Zähne.Stroke Mundform ähnelt einem Tennisschläger - die eine Hälfte der Lippen auseinander, während die anderen geschlossen bleibt.
   • Lächeln.Wenn es einen Mangel an Arbeit Schlaganfall der Gesichtsmuskeln auf der einen Seite des Gesichts.
   • Inflate Wangen.Stroke eine Wange hält den Ton an, während die zweiten nicht aufgeblasen wird( die Ärzte sagen „Sail“ von dem Wort „Segel“).
2. A - Arm oder die Hand.Dieses Element ist für die Detektion von motorischen und sensorischen Störungen erforderlich.Um die Pathologie zu erkennen wird der Patient mehrere Proben durchgeführt:
   • liegende Patienten beiden Hände in einem Winkel von 45 ° erhöht( sat - in einem Winkel von 90 °).Stroke einen nacheilt oder nicht ansteigt.
   • Arzt hebt beide Arme über den Kopf, den Patienten, so dass sie mit den Händen verbindet, in dieser Position für 5 Sekunden lang gedrückt halten und dann loslassen.Einer der Arme wird nach und nach abgesenkt.
   • lag krank bend beiden Beine an der Hüfte und Knie in einem Winkel von 90 °.Stroke eines der Beine zu halten Menschen in einer solchen Position kann es nicht.
   • Patienten Formen des Index und dem Daumenring( wie OK-Zeichen).Der Arzt führt einen Finger in den Ring und versucht, es zu zerreißen, ohne eine große Kraft aufgebracht wird.Wenn ein Hub von Erfolg vermutet.
   • Patient muss beide Hände Arztes Händen quetschen.In diesem Fall detektiert es den Unterschied in der Druckkraft, die unvermeidlich Schlaganfall.
3. S - Sprache oder Sprache.Enthüllt Verletzungen der Sprachfunktionen sowie die Fähigkeit einer Person im Raum, Zeit und in seiner Persönlichkeit zu navigieren.Starten Sie dieses Element zu identifizieren - Umfrage Verwandten, die die Zeit der Verletzung markieren konnte.Der Arzt wird dann weiter mit Frage:
   • Was ist Ihr Name?Wie alt sind Sie?- der Patient kann diese Fragen nicht beantworten, wenn er nicht in sich selbst konzentriert.
   • Wo bist du?Was ist das Datum, Tag, Monat, Jahr?- Patienten mit Schlaganfall können richtig in der Zeit, Ort, Raum und nicht in der Lage zu antworten desorientiert werden.
   • Nach Eingang der Antworten Arzt verweist auf die Verzögerung bei der Beantwortung und Sprachverständlichkeit.
4. T - Zeit oder Zeit.Diese - nicht die Diagnose Element, sondern eine wichtige Etappe der Pflege.Es gibt ein so genannten „therapeutischen Fenster“ - 6 Stunden nach dem Einsetzen der Schlaganfallsymptome.Sollte diese Frist prüfen, wie es zu diesem Zeitpunkt möglich war, solche Sanierungsmaßnahmen durchzuführen, die die Krankheit vollständig zu beseitigen.

Diagnostics

FAST Obwohl komplex und ermöglicht ein ausreichend hohes Maß an Sicherheit( 80-90%), um eine Diagnose des Schlaganfalls für die endgültige Bestätigung dieser Tatsache zu etablieren erfordert das gesamte Spektrum an Aktivitäten.Durchführung von Labor- und Instrumentalstudien können auch weitere Behandlung bestimmen und eine Prognose über den Ausgang der Krankheit machen.

startet Umfrage Umfrage des Patienten oder seiner Angehörigen.Der Arzt achtet auf die Zeit des Beginns des Hubes, zeigt die Dynamik der Entwicklung von Symptomen.Es ist sehr wichtig, alles über assoziierter Krankheiten herauszufinden, die zu Schlaganfall führen könnten, sowie über die Veranlagung lernen.

die zweite Stufe Routinetests durchgeführt und Studien:

• Blutdruckmessung;
• Elektrokardiographie;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Koagulation;
• Kontrolle der Blutzuckerspiegel;
• Urinalysis.

die dritte Stufe ist instrumental Diagnostik durchgeführt.Computer und Magnetresonanz-Bildgebung verwendet zum Nachweis der Tatsache, Schlaganfall seiner Natur klären( ischämischen oder hämorrhagischen), um den betroffenen Bereich und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.Manchmal sind diese Methoden komplementär zur Angiographie, die den Zustand der Blutgefäße in der Zone der Nekrose und die umgebenden Gewebe zu visualisieren ermöglicht.

Doppler-Ultraschall ermöglicht es Ihnen, auch den Zustand der Gefäße des Gehirns zu prüfen, dessen Grad der Kontraktion und eine Verschlechterung der Blutversorgung intrakranielle Strukturen zu bewerten.

Andere diagnostische Methoden bieten wenig Daten Ärzten zu helfen, werden daher nicht verwendet.

transitorische ischämische Attacke

Diese - die heimtückischsten Form von zerebralen Ischämie( Unterernährung).Die Gefahr ist, dass die Symptome des Schlaganfalls, treten ganz schnell und genauso schnell( innerhalb von Stunden) verschwinden.Sein nicht zu streng, gehen sie oft von den Patienten aufmerksam und hatte bewachen ihn nicht.Aber Hippokrates schrieb: «Außergewöhnliche Angriffe von Taubheit und Anästhesie sind Anzeichen für eine bevorstehende Apoplexie» ( früher Apoplexie alle Formen des Schlaganfalls).

Transient ist ischämische Attacke nicht so harmlos, wie es scheint.Nach Ansicht der Forscher die Anwesenheit von Ischämie für eine halbe Stunde in einem Drittel der Patienten wurden bereits organische Veränderungen im Hirngewebe beobachtet.Deshalb ist die Erscheinung des geringsten Anzeichen eines Schlaganfalls( auch wenn sie nach ein paar Minuten verschwunden), sollten Sie sofort einen Arzt für die Diagnose und Prävention von Störungen der Hirndurchblutung konsultieren.

Stroke Treatment

Stroke bezieht sich sehr ernste Komplikationen auf, so sollte es die Behandlung beginnen früher wie möglich.Allerdings ist die medikamentöse Therapie nicht immer in der ersten Minute angewandt werden, da es oft ein Ansturm auf dem Vorschreiben ist die Prognose der Erkrankung verschlechtert.

Empfehlung: Erste Hilfe für Schlaganfall

Hauptregel - der Anruf „Ambulanz“, Erste Hilfe, wenn nötig, und der Patient ins Krankenhaus schicken, wo er eine vollständige Palette von medizinischen Aktivitäten halten:

• ausreichende Sauerstoffversorgung;
• Atem Steuerfunktionen;
• reduziert die Schwere der Hirnödem;
• Beseitigung möglich Fieber;
• Korrektur gestörter Stoffwechsel-Indikatoren;
• symptomatische Behandlung.

hinaus Spezialisten können spezifische Behandlungs bezeichnen:

• Thrombolyse( Einführung spezifischer Formulierungen, die Thrombus in zerebralen Blutgefäßen aufzulösen);
• Antikoagulans und gerinnungshemmende Therapie mit dem gleichen Zweck;
• Operation ein Blutgerinnsel, Angioplastie zu entfernen.

rechtzeitige Behandlung von Schlaganfall signifikant den Fokus der Nekrose des Hirngewebes begrenzen.Als Ergebnis kann eine Person den Tod, und in einigen Fällen und Behinderung vermeiden.Allerdings Schlaganfall ist nach wie vor eine sehr ernste Pathologie, die nur unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden soll.

Bozbey Gennadiy Andrejewitsch, Notarzt

medizinische Versorgung