Myokardinfarkt - Ursachen, Symptome, Behandlung

Früher zeigten statistische Daten die Tatsache, dass der Myokardinfarkt bei Männern nach 60 Jahren häufiger ist. Doch in den letzten Jahren sind Kardiologen besorgt darüber, dass diese Pathologie deutlich "jünger" ist und die Entwicklung der Nekrose des Myokards auch bei Jugendlichen im Alter von 20-30 Jahren auftreten kann. Enttäuschende Statistiken und die Zahl der Todesfälle aus dieser schweren Erkrankung - in den vergangenen 20 Jahren haben sie um mehr als 60% zugenommen.

Im Durchschnitt und im jungen Alter haben Männer eine größere Anzahl von Faktoren, die für die Entwicklung von Myokardinfarkt prädisponieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass viele Mitglieder des starken Geschlechts sind fettleibig, sesshaft, Rauch und, im Gegensatz zu den Frauen sind anfälliger für den Wettbewerb, die Beziehung mit dem Chef und Stress zu klären. Solch ein ungesunder Lebensstil führt zur Entwicklung solcher Herz- und Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck, Atherosklerose, ischämische Herzkrankheit und Arrhythmie.

Laut Statistik, nur die Hälfte der Patienten mit Myokardinfarkt überleben zum Krankenhausaufenthalt, und ein Drittel der hospitalisierten Patienten sterben vor der Entlassung durch schwere Komplikationen. Und diese enttäuschenden Indikatoren für das Niveau der Todesfälle sind fast gleich für Länder mit unterschiedlichen Ebenen der Notfall und medizinische Versorgung.

Was Myokardinfarkt ist?

Herzinfarkt ist eine der schwersten klinischen Formen der KHK( koronare Herzkrankheit), die durch Absterben( Nekrose) Infarktbereich begleitet wird, von der Beendigung der Lieferung von Blut in einem der Bereiche des Herzmuskels führt. Eine ähnliche Verletzung der koronaren Zirkulation, die für 15 oder mehr Minuten dauert, kommt wegen einer vollständigen oder relativen Blockade eines der Zweige der Koronargefäße durch eine atherosklerotische Plakette oder Thrombus. Infolgedessen sterben Myokardzellen, und dieser betroffene Bereich des Herzmuskels wird Myokardinfarkt genannt( siehe Abbildung 1).

Abb.1 - Myokardinfarkt ist der betroffene Bereich des Herzmuskels.

Anschließend führt der Tod des Myokards zum Sauerstoffverhungern des Herzmuskels und zur Störung des normalen Funktionierens des Herz-Kreislauf-Systems als Ganzes. Der Patient erlebt schwere Schmerzen im Sternum oder Herz, die auch nicht durch Nitroglycerin eliminiert wird, und in Abwesenheit einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung kann diese Bedingung zum Tod des Patienten führen.

Ursachen und Risikofaktoren

zugrunde liegende Ursache von Herzinfarkt ist eine erhebliche Verletzung des Blutflusses in arteriellen Gefäßen des Herzens, die zu Ischämie( unzureichender Blutfluss) führt von einem Abschnitt des Herzmuskels und provozieren den Tod von Herzmuskelzellen. Eine solche Verletzung des koronaren Blutflusses kann sich aufgrund folgender Krankheiten und Zustände entwickeln:

1. Atherosklerose von Koronar- und Koronargefäßen. Es ist die Blockade dieser Gefäße durch atherosklerotische Plaques, die die häufigste Ursache für koronare Herzkrankheit und die Entwicklung von Myokardinfarkt ist.
2. Krampfhafte koronare Schiffe beim Rauchen, Drogen nehmen und unklarer Gründe.
3. Koronararterien-Thrombose oder Fett-Embolie.
4. Chirurgische Obturation von Koronararterien mit Angioplastie( Dissektion und Ligation der Arterien).

Abb.2 - Voraussetzungen vor dem Myokardinfarkt.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser schweren Erkrankung spielen solche Risikofaktoren wie:

• Übergewicht;
• Rauchen;
• Alkoholismus;
• erhöhte Konzentrationen von Triglyceriden und "schlechtes" Cholesterin( LDL) im Blut;
• niedriges Niveau des "guten" Cholesterins( HDL) im Blut;
• Inaktivität;
• arterielle Hypertonie mehr als 140/90 mm Hg. P.
• genetische Veranlagung( ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall und Herzinfarkt, sogar in einem seiner nahen Verwandten: Eltern, Großeltern, Brüder oder Schwestern);
• Blutungsstörungen;
• früherer Myokardinfarkt;
• Stresssituationen;
• -Herztrauma;
• -Neubildung( Tumoren und Metastasen);
• Alter über 45-50 Jahre;
• hat zuvor Streptokokken- und Staphylokokken-Infektionskrankheiten übertragen;
• übermäßige körperliche Aktivität;
• rheumatische Herzkrankheit.

Anwesenheit selbst einer der oben genannten Risikofaktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt, und die Kombination mehrerer prädisponierende Faktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, diese gefährliche Krankheit zu Zeiten zu entwickeln.

Wie entwickelt sich Myokardinfarkt?

Myokardinfarkt kann mit dem unerwartetesten Moment beginnen. Die Verletzung der Integrität der atherosklerotischen Plaque kann provoziert Klopfen, Bluthochdruck, Überanstrengung psycho-emotionaler und physischer Stress werden. Das Auftreten von Rissen in der atherosklerotischen Plaque führt zur Ablagerung auf sie von aktivierten Thrombozyten und roten Blutkörperchen. Diese Prozesse lösen den Prozess der Blutgerinnung und die Bildung eines Thrombus aus. Es kann schnell wachsen und das Lumen der Arterie beginnt scharf zu schlagen. Im Allgemeinen ab dem Zeitpunkt der Thrombusbildung bis zur vollständigen Obturationsvorrichtung( Okklusion) der Koronararterie erstreckt sich über etwa 2-6 Tage. Diese Prozesse werden durch das Auftreten von Zeichen begleitet vorhergehenden Infarkt Zustand ( instabile Angina pectoris):

• spontan Schmerzanfälle im Herzen auftreten, die länger als 15 Minuten und treten vor dem Hintergrund der körperlichen Aktivität und in Ruhe;
• Aussehen der schnellen Herzfrequenz, Asthma und Schweiß;
• Erhöhung der Anzahl der Anfälle von koronaren Schmerzen während des Tages;
• reduzierte Wirkung bei der Einnahme von Nitroglycerin oder die Notwendigkeit, eine zusätzliche Dosis zu nehmen, um Schmerzen zu beseitigen;
• auftretende vor dem Hintergrund der Schmerzanfälle, oder in 2-3 Tagen instabil Anzeichen einer Myokardischämie auf EKG: T-Wellen-Inversion, Depression und vorübergehende ST-Strecken-Hebung.

Anfänglich fängt die Nekrosezone die oberste Schicht des Myokards ein. Dann fängt es an, sich auf die tieferen Schichten des Herzmuskels zu verbreiten, in Richtung der äußeren Schale des Herzens - das Epikardium. Während der ersten Stunde der Ischämie in einer Anzahl von Kardiomyozyten werden die Veränderungen irreversibel. In den nächsten 4 chasa Infarktzone deckt 60% der Dicke des betroffenen Teil des Herzmuskels, und über die nächsten 20 Stunden Läsion umfasst die restlichen 40% des Myokards. In einigen Fällen stoppen die Ausbreitung des Infarktes durch mittels einem dringenden chirurgischen Eingriffs Blutfluss in dem betroffenen Bereich des Herzens Wiederherstellung ist nur möglich innerhalb der ersten 6-12 Stunden.

Mit rechtzeitiger Behandlung von frühem Nekrose Bereich nicht erhöht und 7-10 Tag auf den betroffenen Bereich des Herzmuskels erscheint jungen Granulationsgewebe, das beginnt allmählich durch Bindegewebe ersetzt werden. Als Ergebnis, nach 2-4 Monaten, erscheint eine Narbe auf dem Myokard, die nicht auflöst und bleibt während des ganzen Lebens.

von der Größe des betroffenen Bereichs des Herzmuskels Je unterscheidet:

• macrofocal Herzinfarkte - der Bereich der Myokardnekrose auf die gesamte Dicke des Myokard verlängert;
• kleine Brenn Infarkte - Nekrosen des Herzmuskels wirkt sich nicht auf die gesamte Dicke des Herzmuskels.

Symptome von

Bei Myokardinfarkt hängt die Schwere der Symptome von der Schwere und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab. Im Laufe der Erkrankung sind die folgenden Perioden angegeben:

• -Präinfarkt( mehrere Tage oder Wochen) - bei allen Patienten nicht beobachtet;
• akut( von 20 Minuten bis 3-4 Stunden) - begleitet von Ischämie und der Bildung der Nekrose-Zone;
• akute Periode( von 2 bis 14 Tage) - begleitet von Schmelzen von Myokardgewebe unter dem Einfluss von Enzymen;
• subakute( von 4 bis 8 Wochen) - begleitet von der Bildung von Narbengewebe in der Infarktzone;
• postinfarction - begleitet von der Bildung der Narbe und postinfarction Gerät erschien Myokard zu strukturellen Veränderungen.

Symptome eines Myokardinfarktes können in einer typischen und atypischen Form auftreten.

typische Form

In den meisten Fällen mit der Entwicklung eines typischen klinischen Symptome Herzinfarkt Männer können ihre Symptome nicht zu übersehen, t an.. Das Hauptsymptom einer akuten Phase intensiver Quetschen Schmerzen in der Brust oder im Herzen ist. Viele Patienten beschreiben es als "brennen", "Dolch", "reißen".Es scheint, plötzlich direkt nach dem psycho-emotionalem oder körperlichem Stress, oder einem Effekt auf einem Hintergrund von absoluter Ruhe( zum Beispiel während des Schlafes).In einigen Fällen kann der Schmerz in den linken( manchmal rechten) Arm, Hals, Unterkiefer oder in den Bereich zwischen den Schulterblättern ausstrahlen. Und seine Besonderheit von den Schmerzen mit einem Anfall von Angina ist seine Dauer bis zu einer halben Stunde oder mehr.

Abb.3 - Lokalisation von Schmerzen mit Myokardinfarkt( die Intensität der Farbe zeigt die häufigsten Schmerzen).

Der Patient hat Beschwerden über:

• schwere Schwäche;
• Angst;
• Gefühle der Angst vor dem Tod

In einigen Fällen kann der Patient eine Vor-Ohnmacht oder Ohnmacht erleben.

Angina-pectoris-Schmerzen während eines Angriffs von Myokardinfarkt gestoppt wird durch Nitroglyzerin und anderen vertraut des Patienten Medikamente nicht einmal wiederholt. Deshalb ist die Mehrheit der Kardiologen immer seine Patienten mit dem Auftreten von Herz-Schmerz berät mehr als 15 Minuten dauern und kann nicht an den Patienten übliche Medikamente eingestellt wird, sofort den Notarzt rufen. Auch

Angina-pectoris-Schmerzen in der akuten Phase des Myokardinfarkts bei einem Patienten haben die folgenden Symptome:

• plötzliche Blässe;
• häufige und intermittierende Atmung;
• Häufigkeit der Arrhythmie und Arrhythmie;
• schwacher Herzschlag;
• reichlich kalter Schweiß;
• Aussehen eines blauen Farbtons auf den Lippen, Schleimhaut und Haut Integumente;
• Übelkeit( manchmal Erbrechen);
• AD erhöht sich, und dann drastisch abnimmt.

Einige Patienten können während des akuten Zeitraums Fieber von bis zu 38 ° C oder höher erfahren.

Mit dem Beginn einer akuten Periode verschwindet der Schmerz bei den meisten Patienten. Schmerzempfindungen sind nur in jenen Patienten, bei denen die Entwicklung der Nekrose Bereich Entzündung des Herzbeutels ausgelöst oder zu deutlichen Verschlechterungen des koronaren Blutflusses in den umliegenden Gebieten von Myokardinfarkt.

Durch die Bildung von Nekrosen bei Patienten mit akuten Symptomen, wie:

• Fieber( über 3-10 und mehr Tage manchmal);
• wachsenden Anzeichen von Herzinsuffizienz: bläulich nasolabial Dreieck oder Nägel, Atemnot, Verdunkelung der Augen, schneller Puls, Schwindel;
• Blutdruckwerte bleiben erhöht;
• Leukozytose( bis zu 10-15 Tausend);
• erhöhte ESR.

In der subakuten Phase im Herzen der Schmerz vollständig gestoppt und der Zustand des Patienten beginnt sich allmählich zu stabilisieren:

• geht Fieber;
• Normalisierung von Blutdruck und Puls;
• Schwere der Herzinsuffizienz Symptome sinkt. In Post-MI

vollständig verschwinden alle Symptome und eine Verbesserung der Laborparameter.

Atypische Formen

Bei 20-25% der Patienten kann die akute Periode des Infarktes in atypischen Formen auftreten. In solchen Fällen kann die rechtzeitige Erkennung von Anzeichen dieser lebensbedrohlichen Zustand kompliziert sein, und einige Patienten leiden diese Zeit einen Herzinfarkt auf den Beinen und nicht medizinische Hilfe suchen. Die akute Periode der Erkrankung bei solchen Patienten wird von einem typischen klinischen Bild begleitet.

Kardiologen unter atypischen Formen des akuten Zeitraums von isolierten Entwicklungsmöglichkeiten solcher Symptome:

• atypische Schmerzen - Schmerzen in der Schulter oder den kleinen Finger seiner linken Hand fühlen, in dem Hals, das Hals-Brustwirbelsäule, Kiefer oder Schulterblatt.
• Arrhythmisch - es gibt eine Arrhythmie und atrioventrikuläre Blockaden.
• Abdominal - Schmerz ist im oberen Bereich der vorderen Bauchwand gefühlt und durch seine Natur kann den Schmerz von Magengeschwüren oder Gastritis, und für die korrekte Diagnose ähneln ist notwendig für die instrumentelle und Laboruntersuchungsmethoden.
• kollaptoidnye - Schmerz ist völlig fehlt, Blutdruck Indikatoren waren deutlich niedriger, erscheint Schwindel, reichlich kalten Schweiß und Ohnmacht, ein Patient kardiogenen Schock entwickeln.
• Cerebral - der Patient Parese der Arme und Beine hat, gibt es Schwindel, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Sprachstörungen, Ohnmacht oder Synkope.
• Asthmatic - Schmerz ausgedrückt leicht arrhythmic Puls und schwach, hat der Patient einen Husten( manchmal mit der Abteilung für schaumiges Sputum) und zunehmende Atemnot. In schweren Fällen können sich Erstickungen und Lungenödem entwickeln.
• Otechny - der Patient entwickelt schwere Atemnot, Schwäche und einen raschen Anstieg der Ödeme( bis hin zur Entwicklung von Aszites).
• Bezboleva - der Patient fühlt nur unangenehme Empfindungen im Brustbereich, er hat eine ausgeprägte Schwäche und reichlichen Schweiß.

Manchmal hat ein Patient mit einer akuten Periode des Myokardinfarkts Symptome mehrerer atypischer Formen. In solchen Fällen wird der Zustand des Patienten deutlich verschärft und das Risiko von Komplikationen erhöht sich.

vorge medizinische Erste Hilfe bei Herzinfarkt

Beim ersten Anzeichen von Herzinfarkt, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Der Patient sollte beruhigt sein, ihm einen der Beruhigungsmittel geben: Tinte von Mutterwort, Valocordin oder Baldrian und lag in einer horizontalen Position und hob den Kopf.

Atmungsaktive Kleidung( Gürtel, Krawatte, etc.) sollte entfernt und ausreichend Frischluft zugeführt werden.die Last auf das Herz des Patienten zu reduzieren, muss sublingual Nitroglyzerin Tablette oder anderen nitrohaltige Medikament( nitrosperey, nitromaks, izoket) und zerkleinerte Tablette Aspirin gegeben werden. Vor der Ankunft eines Arztes kann die Aufnahme eines Nitro-haltigen Arzneimittels unter der Kontrolle von Blutdruckindikatoren wiederholt werden. Mit einer Rate von 130 mm Hg. Art.oben und kann das Medikament an den Patienten 3 Tabletten gegeben werden kann, Nitroglyzerin( nitro oder 3 Dosen eines Sprays) alle 5 Minuten, bis die Ankunft des Arztes wiederholt werden.sollte auf die Hälfte des Auftretens einer pulsierenden Kopfschmerzen Dosis von Nitro Medikament reduziert werden und wieder Nitroglyzerin brauchen nicht zu nehmen, während der Blutdruck zu senken.

Vor der Ankunft der Ambulanz Brigade Schmerzen für den Patienten zu reduzieren, kann eine nicht-narkotische Schmerzmittel( pentalgin, Baralgin, spazmalgon oder Analgin) und gegeben werden, wenn der Patient nicht eine Geschichte von Asthma bronchiale und die Herzfrequenz Zahlen ist nicht 70 Schläge nicht überschreiten. / Minute, eines der Medikamente Betablockern(Atron, Atenolol, Betacor).

Während eines Angriffs eines Herzinfarktes kann ein Patient schwach werden, hört auf zu atmen oder Herz. In solchen Fällen ist es notwendig, dringend Reanimationsmaßnahmen durchzuführen - indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung( im Mund oder Nase).Bevor sie durchgeführt werden, muss der Mund des Patienten von Sputum oder Prothesen befreit werden( falls vorhanden).Führt Bewegung das untere Drittel des Brustbeins bis zu einer Tiefe von 3-4 cm sollte kontinuierlich mit einer Frequenz von 75-80 Hüben pro Minute drückt, und Luft wird nach jeweils 15 Hüben in den Mund oder die Nase bei 2 Inhalation inhaliert.

Bereitstellung von medizinischer Versorgung nach

Notarzt Patienten verabreichten narkotische und nicht-narkotische Analgetika( Morphin, trimepiredin, omnopon, Dipidolor, FORTRAN) in Kombination mit Atropin und Desensibilisierung Zubereitung( Suprastinum, Diphenhydramin, Pipolphenum).Um den Ruhezustand zu gewährleisten, erhält der Patient einen Tranquilizer( Seduxen, Relanium).Um den Zustand zu beurteilen durch

EKG und wenn es unmöglich ist, die Patienten im Krankenhaus Bedingungen Thrombolytika in den nächsten 30 Minuten( purolaza, Alteplase, Tenecteplase) verabreicht werden, zu transportieren. Danach wird der Patient vorsichtig auf einer Tragbahre in die Maschine überführt und vor der Ankunft in der ICU ist es eine Mischung von Lösungen von Fentanyl und Droperidol oder talomonal eingeführt. Während des gesamten Transports wird der Patient mit angefeuchtetem Sauerstoff oxygeniert.

Behandlung von Herzinfarkt in Krankenhausbedingungen

Drug Delivery in Therapy Nach der Trennung in verweilenden Schmerzen Angriff Patienten zeigen führt Inhalationsanästhesie Gasgemisch aus Sauerstoff und Stickstoffoxid. Als nächstes wird der Patient durchgeführt, und die Sauerstofftherapie solcher Drogen betreiben Verabreichung:

• Nitrocontaining Mittel( Nitroglyzerin, izoket, Isosorbid, etc.) - intravenös verabreicht, um die Last auf das Myokard zu vermindern;
• Anti-Thrombozyten-Therapie( Aspirin, Clopidogrel) und Antikoagulantien( Heparin, dikumarol Warfarin) - zur Verhinderung von Blutgerinnseln, die die Entwicklung neuer Herzinfarkt auslösen können;
• β-Blocker( obzidan, Atenolol, atsebutol, Propranolol, Propranolol, etc.) - Tachykardien zu beseitigen und die Belastung auf das Myokard zu verringern;(. Ritmilen, Phenytoin, Lidocain, Amiodaron, etc)
• Antiarrhythmika - sind bei der Entwicklung von Herzrhythmusstörungen zur Stabilisierung Aktivität verwendet;
• ACE-Hemmer( Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Captopril, etc.) - ist niedriger Blutdruck;
• Hypnotika und Sedativa( Lorazepam, Triazolam, Diazepam, Temazepam, etc.) - werden verwendet, wenn notwendig, Angst und Schlafstörungen zu beseitigen.

Bei Bedarf kann ein Behandlungsplan kann mit anderen Medikamenten( Antiarrhythmika und Antihypertonika, adrenergen Blockern, Herzmuskel, etc.), Auswahl, welche auf den damit verbundenen Krankheiten des Patienten abhängt, ergänzt werden. Chirurgische Eingriffe

In schweren Infarkt, keine angemessene Ausrüstung und Kontrakrankenhauspatienten so durchgeführt werden können, den Blutfluss in der Zone des Infarktes minimal-invasive Chirurgie als Ballon-Angioplastie oder aortokoronaren Bypass mammarokoronarnoe wiederzuherzustellen. Sie erlauben es Patienten, die Entwicklung schwerer Komplikationen zu vermeiden und das Risiko des Todes zu reduzieren.

Mit vollständigem Verschluss des Blutgefäßes und die Unfähigkeit, den Stent an einer Läsion und Herzklappe des Patienten zu platzieren kann eine offene Operation( mit der Öffnung des Thorax) durchgeführt. In solchen Fällen werden während des Eingriffs die Ventile durch künstliche ersetzt und dann wird der Stent eingefügt.

Begriffe

Ruhe und Ernährung in den ersten Tagen eines Patienten mit Myokardinfarkt zeigten die Einhaltung strenger Bettruhe - der Patient keine körperliche Aktivität empfohlen( auch der Körper verwandelt sich in ein Bett).In Abwesenheit von Komplikationen beginnt seine allmähliche Expansion mit einem dritten Tag.

In den ersten 3-4 Wochen nach dem Patienten Myokardinfarkt muss mit der kalorienarm Restriktion von tierischen Fetten, Produkten mit einer überschüssigen Menge an Ballaststoffen und Stickstoffverbindungen, Salzen und Flüssigkeiten entsprechen. In den ersten 7 Tagen nach einem Anfall sollte das Essen in geriebener Form serviert werden, in kleinen Portionen( 6-7 Mahlzeiten pro Tag).Lesen Sie mehr «Ernährung nach Myokardinfarkt».

Konsequenzen und Prognosen von

Die meisten Todesfälle bei Myokardinfarkt treten am ersten Tag auf. Mit der Niederlage von 50% des Herzmuskels kann das Herz nicht mehr vollständig funktionieren und der Patient entwickelt einen kardiogenen Schock und ein tödliches Ergebnis. In einigen Fällen und mit weniger umfangreichen Läsionen des Myokards kann das Herz nicht mit den auftretenden Lasten fertig werden und der Patient entwickelt eine akute Herzinsuffizienz, die den Tod verursachen kann. Auch eine ungünstige Prognose des Ergebnisses der Erkrankung kann mit einem komplizierten Verlauf des Myokardinfarktes beobachtet werden.

Die Schwere des klinischen Bildes in den ersten Tagen nach einem Herzinfarkt wird durch die Weite der Zone des Myokardschadens, die Reaktivität des Nervensystems und den Anfangszustand des Herzmuskels bestimmt. Die gefährlichsten und prognostisch schweren sind die ersten 3 Tage der Krankheit, und es ist während dieser Zeit, dass der Arzt und das medizinische Personal maximale Aufmerksamkeit benötigen.

In den frühen Tagen kann der Patient so schwere Komplikationen entwickeln:

• Lungenödem;
• Zusammenbruch;
• Extrasystole;
• paroxysmal, Ziliard oder Zeichen der Sinus Tachykardie;
• Kammerflimmern;
• Lungenembolie;
• intrakardiale Thrombose;
• Thromboembolie von zerebralen Gefäßen, Nieren usw.;
• Herztamponade;
• kardiogenen Schock;
• Thromboendokarditis;
• akutes Herzaneurysma;
• umfangreiche Perikarditis.

Die folgenden 2 Wochen nach dem Infarkt ist ziemlich gefährlich. Nach Ablauf der akuten Periode wird die Prognose zur Erholung des Patienten günstiger.

Laut Statistik, vor dem Krankenhausaufenthalt des Patienten, wird ein tödliches Ergebnis während der ersten Stunde mit Myokardinfarkt in etwa 30% der Fälle beobachtet. Der Tod in einem Krankenhaus für 28 Tage tritt bei 13-28% der Patienten, und das tödliche Ergebnis innerhalb des ersten Jahres nach dem Infarkt tritt bei 4-10%( bei Personen älter als 65 Jahre - 35%) Fälle.

Kardiologe Petrova Yu

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