Gota: que es, signos y tratamiento (como tratar, nutrición) de la gota

¿Qué es la gota?

Gota Es una forma de artritis que afecta a más de un millón de rusos cada año. También conocido como Artritis de Gota, la enfermedad es causada por la formación de cristales de ácido úrico en la articulación (con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie), lo que provoca dolor intenso, enrojecimiento y dolor.

Si bien ciertos factores, como la genética o los trastornos renales, pueden predisponerlo a la gota, la dieta, el alcohol y la obesidad también pueden contribuir.

El tratamiento puede incluir medicamentos de venta libre y recetados para aliviar el dolor y reducir los niveles de ácido úrico. También puede minimizar la frecuencia de los ataques al perder peso, hacer ejercicio con regularidad y evitar los desencadenantes que causan dolor.

Síntomas de gota

Los síntomas pueden ser repentinos y graves, causando dolor, enrojecimiento e hinchazón de la articulación afectada, con mayor frecuencia el dedo gordo del pie. Los ataques ocurren con mayor frecuencia por la noche o en las primeras horas de la mañana. Si no se tratan, los ataques repetidos pueden provocar la deformación de las articulaciones y la restricción gradual del movimiento.

Aunque la gravedad de los síntomas puede variar, la gota tiende a progresar por etapas y empeorar con el tiempo. Al reconocer los síntomas a tiempo y tratarlos, puede evitar muchas complicaciones a largo plazo y mejorar su calidad de vida en general.

Signos y síntomas frecuentes

Los síntomas de la gota pueden variar según la etapa de la enfermedad. Las convulsiones que ocurren al principio a menudo pueden ser leves y manejables, pero tienden a empeorar con cada convulsión.

• Gota asintomática - este es el período anterior a sus primeros ataques. Fue en este momento que la constante aumento de los niveles de ácido úrico en sangre conduce a la formación de cristales de urato. Aunque no tendrá ningún síntoma en esta etapa, la acumulación gradual de cristales conducirá casi inevitablemente a convulsiones.
• Artritis gotosa aguda - esta es la etapa en la que comienza a experimentar convulsiones que duran de tres a diez días. Convulsiones (que afectan con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, pero también la rodilla, el tobillo, el talón, el mediopié, el codo, la muñeca y dedos) causará un dolor repentino y severo acompañado de hinchazón, rigidez, enrojecimiento, fatiga y, a veces, leve la temperatura.
• Artritis gotosa crónica - representa tarde una etapa de la enfermedad en la que los cristales de urato se consolidan en grumos endurecidos llamados tofus. La formación de estas masas mineralizadas puede destruir gradualmente el tejido óseo y cartilaginoso y provocar artritis crónica y deformidad articular.

Artritis gotosa aguda

Los ataques de gota aguda suelen durar de tres hasta 10 dias con o sin medicación. Aunque el dolor puede aparecer de repente, tiende a empeorar al inicio del ataque antes de desaparecer gradualmente. Más de la mitad de los casos dañarán la articulación metatarsofalángica en la base del pulgar. Otras ubicaciones comunes incluyen la rodilla, el tobillo, el talón, el mediopié, el codo, la muñeca y los dedos de los pies.

Es más probable que los ataques ocurran por la noche o temprano en la mañana. Esto se debe en parte a la deshidratación nocturna (que aumenta la concentración de ácido úrico) y una disminución de la temperatura corporal (que promueve la cristalización del ácido úrico).

Los más comunes signos de un ataque la gota incluye:

• dolor articular repentino y severo, que algunos pacientes describen como similar a un hueso roto, golpe o quemaduras graves;
• hinchazón y enrojecimiento de las articulaciones causado por una inflamación aguda;
• rigidez de las articulaciones y dolor al moverse;
• fiebre leve;
• fatiga.

Los ataques de gota a menudo pueden ocurrir en grupos cuando los niveles de ácido úrico están constantemente elevados (una condición conocida como hiperuricemia). En general, el primero 36 horas será el más doloroso, después de lo cual el dolor comenzará a desaparecer, aunque de forma gradual.

Gota de tofus crónica

La hiperuricemia crónica puede conducir a una extensa formación de tofos debajo de la piel, dentro y alrededor del espacio articular. La acumulación de estos depósitos duros y grumosos puede erosionar los huesos y el cartílago y provocar síntomas de artritis crónica.

Mientras que la gota se caracteriza por ataques agudos de dolor, la artritis crónica se define por dolor e inflamación persistentes acompañados de fatiga, anemia y una sensación general de mala salud. Con el tiempo, la articulación puede deformarse e interferir con la movilidad y el movimiento.

Aunque la mayoría de los tofus se desarrollan en el dedo gordo del pie, alrededor de los dedos o en la punta del codo, los nódulos tofos pueden aparecer en casi cualquier parte del cuerpo. En algunos casos, pueden penetrar la piel y provocar la formación de nódulos quebradizos. También se sabe que se desarrollan en los oídos, en las cuerdas vocales o incluso a lo largo de la columna. La mayoría de los nódulos se consideran inofensivos si no afectan la movilidad articular.

Causas y factores de riesgo de la gota

Si bien ciertos factores pueden predisponerlo a la enfermedad, como la genética o la enfermedad crónica enfermedad renal, otros factores como la dieta, el alcohol y la obesidad también pueden contribuir al desarrollo gota.

Las personas suelen experimentar sus primeros ataques de gota a una edad de 30 a 50 años. Aunque los hombres tienen más probabilidades de tener gota que las mujeres, el riesgo en las mujeres puede aumentar significativamente después de la menopausia.

Factores dietéticos

A diferencia de otras formas de artritis, la gota es causada por trastornos metabólicos en el cuerpo, no por el sistema inmunológico. El riesgo de gota se asocia con muchos factores (factores genéticos, patologías y estilo de vida) que juntos contribuyen a un aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre, una condición que los médicos llaman hiperuricemia.

Los alimentos que ingerimos pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de los síntomas de la gota. Esto se debe en gran parte a un compuesto orgánico que se encuentra en muchos alimentos llamado purina. Cuando se consume, el cuerpo descompone la purina y la convierte en un residuo, ácido úrico. En circunstancias normales, los riñones lo filtrarán de la sangre y lo excretarán a través de la orina.

Si el ácido úrico se produce más rápido de lo que puede eliminarse del cuerpo, se acumulará y eventualmente formará cristales que desencadenan los ataques de gota. Ciertos alimentos y bebidas son razones comunes para esto. Entre ellos:

• Alimentos ricos en purinas se consideran un factor de riesgo importante para la gota. Estos incluyen alimentos como carne orgánica, tocino, ternera y algunos tipos de mariscos.
• Cerveza es particularmente problemático ya que está hecho de levadura de cerveza, un ingrediente con un contenido de purina extremadamente alto. Pero cualquier forma de alcohol, en general, puede aumentar el riesgo de un ataque de gota.
• Bebidas con alto contenido de fructosa, incluidos los refrescos y las bebidas de frutas azucaradas, pueden causar hiperuricemia porque los azúcares concentrados perjudican la excreción de ácido úrico de los riñones.

Factores genéticos

La genética puede desempeñar un papel importante en la aparición de la gota. La hiperuricemia hereditaria es un ejemplo causado por mutaciones genéticasSLC2A9 y SLC22A12, que conducen a una excreción renal alterada de ácido úrico.

La incapacidad del cuerpo para controlar el proceso entre la cantidad de ácido úrico que se produce y la cantidad que se excreta finalmente conducirá a la hiperuricemia.

Otros trastornos genéticos asociados con la gota incluyen:

• intolerancia hereditaria a la fructosa;
• Síndrome de Kelly-Siegmiller;
• Síndrome de Lesch-Nyhan;
• enfermedad renal quística medular.

Enfermedades

Existen ciertas condiciones médicas que pueden predisponerlo a la gota. Algunos afectan directa o indirectamente la función renal, mientras que otros se caracterizan por alteraciones respuesta inflamatoria, que algunos científicos creen que puede contribuir a la producción de orina ácido.

Algunos de los factores de riesgo médicos más comunes incluyen:

• enfermedad renal crónica;
• crónico insuficiencia cardiaca;
• diabetes;
• hemolítico anemia;
• hipertensión (presión arterial alta);
• hipotiroidismo (función tiroidea baja);
• cáncer de sangre (en particular linfoma);
• soriasis;
• artritis psoriásica.

Hay otros problemas de salud que se sabe que desencadenan un ataque de gota, incluido el craneocerebral trauma, infección, cirugía reciente y dieta (posiblemente debido a cambios rápidos en los niveles de ácido úrico en sangre).

Causas medicinales

Algunos medicamentos están asociados con la hiperuricemia porque tienen un efecto diurético (aumentan la concentración de ácido úrico) o alteran la función renal. Los más peligrosos son los diuréticos (diuréticos) como furosemida o hidroclorotiazida. Otras drogas como levodopa (usado para tratar enfermedad de Parkinson) o un ácido nicotínico (vitamina B3) también puede aumentar los niveles de ácido úrico.

Factores de riesgo de estilo de vida

Las decisiones que tome en su vida diaria pueden desempeñar el mismo papel en el aumento de su riesgo de gota que los factores que no puede controlar, como la edad o el sexo.

Obesidad.

El principal de estos problemas es la obesidad. El sobrepeso en sí está asociado con niveles altos de ácido úrico.

Estudio de 2015 también encontró una correlación directa entre la cintura de una persona y su riesgo de gota. Entre las personas con gota, los investigadores dijeron que el riesgo de desarrollar un ataque de grasa abdominal es superior al 47,4%, en comparación con las personas con cintura normal, que tienen un riesgo del 27,3%. Esto es independiente del índice de masa corporal (IMC) de una persona, lo que sugiere que cuanto más grasa tengamos, mayor será nuestro riesgo de desarrollar síntomas de gota.

Otros factores.

Desde el punto de vista de la salud, muchos de los mismos factores asociados con las enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares están asociados con la gota. Incluyen:

• exceso de grasa visceral (grasa abdominal);
• presión arterial alta (por encima de 130/85 mm Hg);
• colesterol LDL alto ("colesterol malo") y colesterol HDL bajo ("colesterol bueno");
• triglicéridos altos;
• resistencia a la insulina;
• consumo regular de alcohol;
• estilo de vida pasivo.

Complicaciones

Las articulaciones y la piel no son los únicos órganos que pueden verse afectados por la gota. La hiperuricemia prolongada no tratada también puede provocar la formación de cristales renales y cálculos renales.

En casos severos, una condición conocida como nefropatía aguda por ácido úricollevando a insuficiencia renal y una rápida disminución de la función renal. Las personas con disfunción renal corren mayor riesgo.

Los síntomas de la nefropatía aguda por ácido úrico pueden variar según la gravedad del trastorno, pero pueden incluir:

• disminución de la micción;
• presión arterial alta o hipertensión arterial;
• náusea;
• fatiga;
• dificultad para respirar;
• anemia;
• hinchazón de los tejidos (hinchazón), principalmente en las extremidades inferiores;
• "Helada urémica", en la que la urea excretada en el sudor cristaliza en la piel.

Cuando ver a un doctor

No todas las personas con gota experimentarán un empeoramiento de los síntomas o necesitarán una terapia para reducir los uratos. Dicho esto, si ignora las señales o no toma ninguna medida para evitar las convulsiones, podría terminar lastimándose durante muchos, muchos años.

Las personas con gota a veces piensan que la ausencia prolongada de síntomas significa que la enfermedad ha desaparecido espontáneamente. Suele ser una ilusión. Si no se controla la causa raíz de los niveles altos de ácido úrico, la enfermedad puede progresar silenciosamente y causar un daño irreversible.

Para hacer esto, debe consultar a su médico si:

• Este es el primer ataque. Incluso si no se prescribe ningún tratamiento, puede beneficiarse de los cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de ataques futuros.
• Sus síntomas no mejoran después de 48 horas ni duran más de una semana. Si está en terapia, esto podría ser una señal de que es necesario realizar cambios en la dieta y el estilo de vida.
• Tienes fiebre alta. Si bien un ataque de gota se acompaña principalmente de una fiebre leve, una fiebre alta (más de 38 grados centígrados) puede ser un signo de infección.

¿Cómo se diagnostica la gota?

Si bien la gota puede parecer bastante obvia solo por su apariencia, un médico a menudo querrá hacer una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas. Como enfermedad caracterizada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones, el médico puede quiere encontrar evidencia de esto tomando líquido articular con una aguja para examinarlo bajo microscopio. En algunos casos, el diagnóstico puede implicar la comparación de los síntomas con una serie de pruebas de laboratorio y / o de imágenes.

Examen físico

En muchos casos, se puede hacer un diagnóstico de gota basándose en un análisis de sus síntomas e historial médico.

Además del examen físico, el médico quiere tener una descripción de las convulsiones (incluyendo cómo comenzaron y cuánto duró) e investigar cualquier factor de riesgo que pueda estar presente para las convulsiones.

Ciertos síntomas de control pueden ser suficientes para hacer un diagnóstico, como:

• dolor agudo en el primer metatarsofalángico articulación del dedo gordo;
• inflamación extrema de las articulaciones y enrojecimiento en un día;
• tener más de un ataque en una articulación.

Si bien esto puede ser todo lo que su médico necesita para elaborar un plan de tratamiento, es posible que necesite pruebas adicionales si este es su primer ataque o si los síntomas recurrentes se vuelven pesado.

Pruebas de laboratorio

El estándar de oro para el diagnóstico de gota es extraer el líquido sinovial de la articulación y buscar cristales de ácido úrico (llamados cristales de urato de sodio) al microscopio. El líquido sinovial es una sustancia espesa de color claro que aplana la articulación y lubrica el espacio entre las articulaciones.

Un procedimiento conocido como análisis de líquido sinovial, comienza con la inyección de un anestésico local para adormecer el tejido blando sobre la articulación. Después de unos minutos, el médico insertará una aguja en el espacio articular para extraer una muestra de líquido, que luego se enviará al laboratorio para su análisis. Su médico también puede examinar el líquido con un microscopio.

Además de buscar cristales de urato de sodio, su médico lo examinará en busca de bultos de ácido úrico endurecido que se encuentran en la enfermedad avanzada.

Otras pruebas de laboratorio que se pueden solicitar incluyen:

• Se puede realizar una prueba de ácido úrico en sangre para verificar los niveles de ácido por encima de 6,8 miligramos por decilitro (aunque las personas con niveles bajos también pueden tener gota).
• También se pueden realizar análisis de sangre para urea y creatinina para determinar si la función renal disminuida está contribuyendo a la gota o si la hiperuricemia (exceso de ácido úrico) ha dañado sus riñones.
• El análisis de orina se puede utilizar para verificar el nivel de ácido úrico en la orina y evaluar el riesgo de cálculos renales.

Exámenes visuales

Para ayudar con el diagnóstico, su médico puede ordenar pruebas de imágenes para evaluar características de una articulación inflamada o para verificar si hay tofos, depósitos de cristales, erosión ósea o pérdida de cartílago.

Las opciones de imágenes incluyen rayos X, tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (MRI) y ultrasonido (ultrasonido).

Cada estudio tiene sus propias ventajas y limitaciones:

• radiografía puede revelar erosión ósea y pérdida de cartílago, pero es posible que no detecte problemas a tiempo.
• Tomografía computarizada y resonancia magnética Los escáneres pueden detectar daños en huesos y cartílagos, así como tofos más grandes, pero según un estudio publicado en Radiología europeapuede que no sea posible detectar la aparición temprana de la enfermedad.
• Ultrasonido útil porque es portátil, fácilmente disponible y no utiliza radiación ionizante. La ecografía también puede detectar los primeros signos de gota, incluidos los depósitos de cristales, la acumulación de líquido y el estrechamiento del espacio articular acompañado de pérdida de cartílago. Por otro lado, la ecografía no ayudará a visualizar las estructuras más profundas de la articulación.

En la práctica, la ecografía se usa generalmente si recién está comenzando a experimentar síntomas o convulsiones recurrentes. Se pueden realizar otras pruebas según el historial de sus signos o la gravedad de su afección.

Diagnóstico diferencial

Si bien los signos de la gota pueden parecer definitivos por sí solos, existen otros dos. condiciones a las que el médico prestará atención que tienen características sorprendentemente similares: pseudogota y artritis infecciosa.

Para hacer la distinción, el médico realizará cuatro pruebas en el líquido sinovial: 1) comprobará si hay cristales, 2) analizará su sangre blanca (para comprobar si hay infección), 3) cultivo de gram del líquido sinovial (para comprobar si hay bacterias), y 4) ubicación del dolor en articulaciones.

Gota.

La gota tiene ciertas características físicas y diagnósticas que la diferencian de otras afecciones, a saber:

• análisis de líquido sinovial: cristales de aguja;
• recuento de leucocitos: por debajo de 50.000;
• Tinción de Gram y cultivo: positivo (confirmar infección bacteriana);
• ubicación del dolor: por lo general, la base del dedo gordo del pie, la parte media del pie o el tobillo.

Pseudogota.

La seudogota es una afección en la que se forman cristales de calcio (no cristales de urato de sodio) en el espacio articular. La enfermedad se puede diferenciar de la gota de las siguientes formas:

• análisis del líquido sinovial: cristales en forma de diamante;
• recuento de leucocitos: por debajo de 50.000;
• Tinción de Gram y cultivo: negativo;
• ubicación: generalmente rodilla o muñeca.

Artritis infecciosa (séptica).

La artritis séptica, también conocida como artritis infecciosa, generalmente es el resultado de una infección bacteriana y puede ser fatal si no se trata. Se diferencia de la gota en las siguientes formas características:

• análisis de líquido sinovial: sin cristales.
• recuento de glóbulos blancos: generalmente más de 50.000;
• tinción y cultivo: positivo (confirma infección bacteriana).
• ubicación: generalmente articulaciones grandes (rodilla, cadera u hombro).

¿Cómo se trata la gota?

Dependiendo de la gravedad del ataque, el tratamiento puede incluir medicamentos antiinflamatorios de venta libre. para aliviar el dolor, así como cambios en el estilo de vida (como restricciones dietéticas y de alcohol) para reducir la frecuencia convulsiones.

Los ataques crónicos pueden requerir medicamentos recetados para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en sangre.

Remedios caseros y estilo de vida

Los síntomas de la gota son causados ​​por una acumulación excesiva de ácido úrico, una condición conocida como hiperuricemia. Con el tiempo, la acumulación puede conducir a la formación de cristales de ácido úrico dentro y alrededor de la articulación, provocando episodios intensos y prolongados de dolor e inflamación.

Por lo tanto, el tratamiento de la gota se centrará en dos cosas: reducir el ácido úrico y aliviar el dolor de la gota. Hay una serie de remedios caseros y ajustes en el estilo de vida que pueden ayudar.

Control de dolor.

Un ataque de gota suele durar de tres a 10 días. El dolor durante los primeros ataques (generalmente las primeras 36 horas) suele ser más severo.

Las opciones de tratamiento en el hogar incluyen:

• Paquete de hielo o compresa fría puede proporcionar un alivio suficiente de los episodios leves de dolor. Asegúrese de envolver el paquete de hielo en una toalla fina y aplicarlo en la articulación durante solo 15 a 20 minutos para evitar la congelación. Puede hacer esto varias veces al día.
• Descanso para las articulaciones. Dado que el dedo gordo del pie es el más afectado, levante el pie para reducir la hinchazón. Camine lo menos posible y, si necesita moverse, use un bastón o muletas.

Intervenciones dietéticas (dieta y nutrición).

Los alimentos que comemos son una causa importante de hiperuricemia. Algunos contienen altos niveles de un compuesto orgánico conocido como purina que, cuando se descompone, se convierte en ácido úrico. Otros contienen sustancias que perjudican la excreción de ácido úrico de los riñones.

Aunque hay poca evidencia de que las intervenciones dietéticas puedan reducir la gravedad o la duración del ataque, hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de convulsiones.

Para hacer esto, necesita:

• Evite o limite el consumo de alcohol de cualquier tipo, especialmente cerveza.
• Evite o limite la ingesta de alimentos con alto contenido de purina (entrañas de res (cerebro, riñones, hígado, carnes dulces: bocio y páncreas), extractos de carne, sardinas, anchoas, gambas, caballa, legumbres fritas cultura).
• Evite o limite el consumo de bebidas que contengan fructosa, que perjudican la excreción de ácido úrico.

Puede tomar Tylenol (acetaminofén) según las instrucciones en casos más leves. Aunque no tiene las propiedades antiinflamatorias de los AINE, puede ayudar a aliviar el dolor.

Recetas.

Los medicamentos recetados a menudo se usan cuando la dieta y el estilo de vida no funcionan y / o hay signos de aumento del daño articular. Los medicamentos recetados que se utilizan para tratar la gota se pueden clasificar en dos tipos: antiinflamatorio y reducir los niveles de ácido úrico.

Medicamentos antiinflamatorios.

Los medicamentos antiinflamatorios recetados que se usan comúnmente para tratar la gota se recetan de manera continua o se usan según sea necesario para aliviar los síntomas agudos. Entre las opciones:

• Colchicina Es un medicamento antiinflamatorio oral que se usa para prevenir y tratar los ataques agudos de gota. La colchicina se puede tomar por separado de otros medicamentos, pero es más común que se administre con un medicamento para reducir el ácido úrico, como Alopurinol. Los efectos secundarios de la colchicina incluyen Diarrea, náuseas y calambres abdominales.
• Corticoesteroidesadministrado por vía oral o por inyección en una articulación proporciona un alivio a corto plazo de los síntomas agudos. Los medicamentos actúan suprimiendo la inflamación y suprimiendo el sistema inmunológico en general y, como tal, generalmente no se utilizan como terapia a largo plazo. Tratamiento oral (usualmente usando Prednisona) se puede prescribir durante varios días o semanas. Las inyecciones de corticosteroides se usan con mayor frecuencia cuando solo está afectada una articulación o existe la necesidad de reducir los efectos sistémicos (en todo el cuerpo) de los corticosteroides orales. El abuso de cualquier forma de corticosteroide puede provocar aumento de peso, hematomas leves, osteoporosis, problemas de visión, presión arterial alta y un mayor riesgo de infección.

Medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico..

Si otras intervenciones no logran reducir los niveles de ácido úrico, los médicos suelen recurrir a los medicamentos. que puede disminuir la producción de ácido úrico o aumentar la excreción de ácido úrico de organismo.

Actualmente, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Ha aprobado cinco medicamentos para estos fines:

• Probenecid Es un medicamento oral que se toma a diario para ayudar a los riñones a eliminar el ácido úrico. Si bien es eficaz para reducir los niveles de ácido úrico y los síntomas, a menudo el medicamento puede tardar un tiempo en surtir efecto. En algunos casos, los ataques de gota pueden empeorar durante los primeros 6 a 12 meses hasta que el cuerpo se adapta al tratamiento (una razón importante por la que a menudo se administra colquicene al mismo tiempo que estos droga). Los efectos secundarios incluyen cálculos renales, náuseas, erupciones cutáneas, indigestión y dolor de cabeza.
• Ulorico(febuxostat) es un inhibidor oral de la xantina oxidasa (XOI) que reduce la producción de ácido úrico en el cuerpo. Si se toma diariamente, Uloric puede reducir la gravedad y la frecuencia de los ataques.
  • Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, dolor en las articulaciones y dolor muscular. No tome Uloric si está usando azatioprina. (usado para tratar Artritis Reumatoide) o Mercaptopurina (se utiliza para tratamiento de linfoma, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa).

• Alopurinol es otro fármaco XOI oral. Al igual que con Uloric, los ataques de gota pueden ocurrir en las primeras etapas del tratamiento. Para prevenirlos, el medicamento a menudo se prescribe en dosis más bajas y luego se aumenta gradualmente. Además, el alopurinol generalmente se administra con colquiceno para reducir el riesgo a corto plazo de un ataque de gota. Los efectos secundarios del alopurinol incluyen malestar estomacal y reacciones cutáneas raras pero a menudo graves.
  • Los efectos secundarios son mucho menos graves que otros medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico y pueden incluir erupciones y malestar estomacal. Los problemas de estómago generalmente desaparecen cuando su cuerpo se acostumbra al medicamento.
• Zurampik (lezinurad)es un fármaco oral que mejora los efectos de XOI cuando XOI solo es suficiente. Puede administrarse con Uloric o Allopurinol, pero utilícelo con precaución ya que puede aumentar el riesgo cardiovascular.
  • Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, fiebre leve, dolores musculares, dolor en las articulaciones y reflujo ácido.

• Cristexa (pegloticasa)es un biológico más nuevo administrado por infusión intravenosa en una vena y se usa solo si otros tratamientos fallan. Cristexa actúa convirtiendo el ácido úrico en una sustancia llamada alantoína, que se elimina fácilmente del cuerpo. Se administra cada dos semanas en la clínica y, por lo tanto, solo está destinado a los casos más graves.
  • Los efectos secundarios comunes incluyen brotes a corto plazo, náuseas, hematomas, dolor de garganta, estreñimiento, dolor de pecho y vómitos. Pueden ocurrir reacciones alérgicas graves después de dosis repetidas.

También se pueden usar otros medicamentos complementarios para tratar la gota, que incluyen Losartán, un fármaco antihipertensivo y Fenofibrato, fármaco hipolipemiante. Ambos pueden ayudar a reducir los niveles séricos de ácido úrico.

Dieta para la gota: alimentos para comer y evitar

Los dietistas suelen recetar la dieta N6 para pacientes con gota. Esta dieta es diferente porque retiene todo el contenido calórico, pero al mismo tiempo, se reduce la cantidad de grasas animales, sal y proteínas consumidas. Una dieta para la gota implica aumentar la cantidad de líquido que bebe.

En cuanto a la comida, se tritura y se administra al paciente en pequeñas dosis. Es mediante la nutrición con gota que se puede ver cómo va el proceso de remisión.

Cualquier reumatólogo le dirá que una nutrición adecuada en el tratamiento de la gota es el componente más importante del tratamiento. Si el paciente no cambia la dieta de los alimentos que toma, simplemente no se recuperará. Después de todo, la dieta poco saludable es el factor principal en la aparición de gota.

Una lista de alimentos que se recomiendan para personas diagnosticadas con gota:

• Carne de pescado. No más de dos veces en 7 días (150 g). ¡Solo hervidos o horneados!
• Nueces, Huevos de gallina.
• Verduras (patatas, repollo, calabacín).
• Gachas de avena, productos de harina. En dosis muy pequeñas.
• Bayas. Sandía, fresa, arándano.
• Productos lacteos.
• Aceite vegetal, mantequilla (no más de 10 g) por día.
• Frutas. Naranjas, manzanas, melocotones.

Al redactar un menú para una persona con gota, se debe tener en cuenta el hecho de que todos los platos se preparan hirviendo o al vapor. Solo las frutas y verduras se pueden servir crudas.

Café de la mañana, o té, el paciente deberá reemplazarlo con compotas, bebidas de frutas o decocciones de hierbas medicinales (menta, escaramujo).

Es útil organizar un llamado día de ayuno una vez a la semana. Aquí hay un menú de muestra para este caso:

• Día de ayuno de frutas. La dieta incluye 1-1,5 kg de diversas frutas. Una excepción es el plátano, las uvas.
• Vegetal. La dieta consiste en vegetales cocidos (hervidos, horneados). Al mismo tiempo, no se debe agregar aceite y sal a los platos.
• Kéfir. La dieta es de 1-1,5 litros de kéfir o hasta 450 gramos de requesón.

Gracias a los días de ayuno, el paciente podrá reducir el nivel de ácido úrico y mejorar el proceso metabólico.

Además de los alimentos saludables, también hay una lista de cosas que un paciente con gota no debe comer:

• Subproductos. Idioma, hígado, cerebro.
• Platos de carne y pescado con alto contenido graso (carne en gelatina, sopas, caldos).
• Carne joven (animales jóvenes).
• Platos cocinados al ahumado, en escabeche, especiados, fritos.
• Alcohol.
• Platos de legumbres (guisantes, soja, frijoles).
• Platos salados. La sal tiene un efecto muy malo en el paciente con gota.
• Especias, salsas y condimentos picantes.

En caso de exacerbación de la enfermedad, el paciente debe cambiar a una dieta que consista principalmente en alimentos líquidos (caldos de verduras débiles, productos lácteos, jugos de frutas y verduras, cereales líquidos y decocciones).

Durante el tratamiento, el paciente debe tomar tanta agua corriente (sin gas) como sea posible. Es muy útil beber aguas minerales (Borjomi), té verde débil.