Síndrome de Reiter (enfermedad): causas, síntomas, tratamiento

El síndrome de Reiter, o artritis reactiva, es una enfermedad clínica caracterizada por una inflamación autoinmune de las articulaciones a través de una reacción a una infección en el cuerpo humano. Los síntomas de la inflamación también pueden afectar la uretra y los ojos, provocando conjuntivitis.

Las articulaciones más comúnmente afectadas por la enfermedad son las articulaciones del tobillo y la rodilla. Los primeros signos de enfermedad suelen aparecer en 1-3 semanas.

Contenido

1. ¿Qué es el síndrome de Reiter (enfermedad)?
2. Causas del síndrome de Reiter (enfermedad)
3. Síntomas del síndrome de Reiter (enfermedad)
4. Complicaciones del síndrome de Reiter
5. Diagnóstico del síndrome de Reiter (enfermedad)
6. Tratamiento del síndrome de Reiter (enfermedad)
7. Fisioterapia
8. Nutrición y complementos
9. Prevención del síndrome de Reiter (enfermedad)
10. Predicción del síndrome de Reiter (enfermedad)

¿Qué es el síndrome de Reiter (enfermedad)?

Síndrome de Reiter (enfermedad) (tríada de Reiter, artritis reactiva, artritis posinfecciosa) - reumático una enfermedad que es una tríada de síntomas de etiología desconocida, que incluyen artritis, uretritis y conjuntivitis.

La enfermedad se produce debido a una infección anterior del tracto gastrointestinal o exposición a enfermedades de transmisión sexual (ETS). La enfermedad fue descrita por primera vez por Hans Reuters, un médico alemán.

¡Hechos! El síndrome de Reiter fue descrito por primera vez en 1961 por el bacteriólogo e higienista berlinés Hans Reiter (1881-1969).

La prevalencia general del síndrome de Reiter es rara porque sus síntomas a menudo se confunden con los síntomas más comunes de la artritis.

Las mujeres y los hombres en su tercera década son más propensos a la enfermedad de Reiter, al igual que las personas con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

La distribución por género de la enfermedad entre hombres y mujeres es de 1: 1. El síndrome de Reiter ocurre entre los 20 y los 40 años de edad.

Causas del síndrome de Reiter (enfermedad)

El síndrome de Reiter es una reacción secundaria a una infección primaria en el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. La infección primaria suele ser por bacterias gramnegativas, facultativas o intracelulares.

Debido a su origen común en los intestinos y genitales, el síndrome de Reiter se clasifica, por naturaleza, a veces como una enfermedad infecciosa o de transmisión sexual.

Estos son los agentes etiológicos más comunes que causan enfermedad primaria en el síndrome de Reiter:

• Shigella flexneri (Shigelosis o disentería bacteriana);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), que causa gonorrea;
• Ureaplasma (Ureaplasmosis), infecciones del tracto urinario;
• Chlamydia trachomatis, un tipo de clamidia que es una de las principales causas de enfermedades de transmisión sexual;
• La salmonela, un género de bacterias con forma de varilla que no tienen esporas, es la principal infección intestinal;
• Tuberculosis micobacteriana;
• el parásito Cyclospora cayetanensis, que causa una infección primaria del tracto gastrointestinal;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, que causa enterocolitis pseudomembranosa;
• Estreptococos β-hemolíticos del grupo A, que tienen la respuesta inmune más alta.

La infección urogenital por clamidia es la más común de todas las enfermedades. enfermedades de transmisión sexual, aunque el número de casos de artritis posinfecciosa causada por debido a clamidia, por debajo de la incidencia estimada.

Además, en aproximadamente el 10% de las personas, la enfermedad se presenta sin ninguna infección. Esto se debe al hecho de que las personas tienen una predisposición genética a esta enfermedad. Los pacientes son portadores del gen de histocompatibilidad HLA-B27 (el principal marcador inmunogenético de alta susceptibilidad al desarrollo de espondiloartropatías seronegativas).

Síntomas del síndrome de Reiter (enfermedad)

En general, los signos y síntomas del síndrome de Reiter comienzan entre 1 y 3 semanas después de la infección inicial con la infección. Por lo general, se observan los siguientes síntomas específicos:

• artritis (dolores en las articulaciones): con mayor frecuencia en los tobillos, las rodillas, las piernas, los talones y la parte baja de la espalda;
• conjuntivitis: la enfermedad de Reiter generalmente se manifiesta por inflamación de la conjuntiva;
• quejas del sistema urinario: los pacientes tienen una mayor frecuencia de micción con o sin dolor (también, en algunos casos, la próstata y el cuello uterino pueden doler);
• deformidades: en algunos casos, con la tríada de Reiter, los dedos de las manos y los pies pueden hincharse y deformarse.
• lumbago (dolor lumbar agudo; lumbago).

Además, además de los síntomas clásicos de la enfermedad de Reiter, si la causa es clamidia, signos característicos de lesiones cutáneas, como queratodermia y balanitis circinar en hombres (ver. foto de abajo).

Complicaciones del síndrome de Reiter

Con el síndrome de Reiter avanzado, se desarrolla disfunción general, visión borrosa, disfunción erectil, infertilidad. En etapas avanzadas de la enfermedad de Reiter, los riñones, la aorta y el corazón pueden verse afectados.

En la mayoría de los casos de síndrome de Reiter no tratado, se vuelve crónico. La forma crónica de la enfermedad puede ser muy grave ya que es posible que los síntomas ya no respondan a los medicamentos antiinflamatorios.

Diagnóstico del síndrome de Reiter (enfermedad)

Antes de hacer un diagnóstico, los médicos estudian el historial médico del paciente, realizan un examen físico completo, identificando del paciente hinchazón de las articulaciones de las piernas, brazos y espalda, un examen físico que revela conjuntivitis o lesiones cutáneas típicas y análisis sangre.

Se realiza un análisis de sangre para buscar signos de infección previa y actual, signos de inflamación, la presencia de anticuerpos y marcadores genéticos que indiquen el síndrome de Reiter.

Lista de posibles estudios:

• análisis de proteína C reactiva (CRP, CRP);
• determinación del antígeno HLA-B27;
• Radiografía de articulaciones, espalda y pelvis;
• examen de ultrasonido (ultrasonido) de las articulaciones;
• análisis de la velocidad de sedimentación globular (VSG);
• análisis de orina general;
• punción de la cavidad articular (artrocentesis).

Según las quejas, el historial médico y los resultados de los exámenes, el médico tratante puede especificar con bastante claridad las causas del síndrome de Reiter. Sin embargo, un paso diagnóstico importante es también la exclusión de otras enfermedades articulares (por ejemplo, Artritis Reumatoide o enfermedad de Lyme) con la ayuda de una investigación adecuada.

Tratamiento del síndrome de Reiter (enfermedad)

No existe un tratamiento específico para la enfermedad. La artritis reactiva puede durar desde varias semanas hasta varios meses. El objetivo principal del tratamiento del síndrome de Reiter es aliviar los síntomas y eliminar la infección subyacente.

A los pacientes, después de las pruebas de laboratorio y la identificación del patógeno, se les recetan antibióticos específicos contra una infección bacteriana.

La conjuntivitis y las lesiones cutáneas asociadas con el síndrome se tratan con ungüento o gotas para los ojos.

Para aliviar los síntomas del dolor leve en el síndrome de Reiter, prescriba fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Por ejemplo: Nimesulide (o Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Su médico inyectará corticosteroides directamente en la articulación afectada para aliviar inmediatamente la inflamación y el dolor. Los corticosteroides son muy efectivos y se consideran uno de los medicamentos antiinflamatorios más poderosos, pero solo se usan para casos graves.

Además, algunos medicamentos antiartríticos (alternativos a los AINE), como la azulfidina y el metotrexato, pueden ayudar a controlar el dolor en la forma crónica del síndrome de Reiter. Ambos medicamentos se conocen como los llamados métodos principales de tratamiento.

Fisioterapia

La fisioterapia y la terapia manual están diseñadas para mantener la movilidad articular y prevenir el desgaste muscular o el daño de los ligamentos. En la mayoría de los casos, se prescribe crioterapia (tratamiento con frío). La crioterapia tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios.

Nutrición y complementos

Se necesitan cambios en la dieta para tratar la artritis posinfecciosa. Deberías comer alimentos más ricos vitamina D y calcio, así como Omega-3, estas vitaminas tienen un efecto positivo sobre el sistema esquelético, el tejido conjuntivo óseo y los músculos.

Es beneficioso consumir más frutos secos, fibra y verduras, ya que contienen la mayor cantidad de vitaminas y minerales. Por el contrario, debes evitar todos los alimentos ricos en grasas saturadas, comida rápida, comida precocida en paquetes.

Todas estas recomendaciones son fundamentales para el tratamiento de la enfermedad de Reiter.

Prevención del síndrome de Reiter (enfermedad)

Las medidas preventivas contra el síndrome de Reiter incluyen el estudio del árbol genealógico para identificar posibles predisposiciones hereditarias a esta enfermedad. Las personas que tienen seres queridos con artritis reactiva tienen predisposición a padecerla. Deben protegerse de las infecciones gastrointestinales y las enfermedades de transmisión sexual que causan el síndrome de Reiter.

Debe garantizarse un saneamiento adecuado de los alimentos para prevenir la shigelosis. salmonelosis y campylobacter una infección intestinal que puede provocar artritis reactiva. Siempre debe observar higiene íntima y precauciones durante las relaciones sexuales, use condones para prevenir la aparición de enfermedades de transmisión sexual (clamidia, sífilis, tricomoniasis, gonorrea etc.).

Predicción del síndrome de Reiter (enfermedad)

Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento correctamente seleccionado, el pronóstico es favorable. La curación completa de la enfermedad se logra en 12 meses (el 70-80% de las personas se curan en un año)

Los casos graves que han provocado la muerte de los pacientes son muy raros y suelen estar asociados a las consecuencias de un tratamiento inadecuado.

Se produce la recurrencia de la enfermedad. en el 15-50% de los casos, especialmente en personas en las que se ha descubierto que tienen antígenos de histocompatibilidad HLA-B27.

La complicación más común es la recaída de la enfermedad en casi la mitad de los pacientes durante el período de inmunodeficiencia o estrés crónico.