Alkoholismi etapid ja astmed: alkoholisõltuvuse peamised ilmingud, tagajärjed ja ravi

Alkoholismi on Venemaal juba ammu peetud probleemiks. Kangete jookide joomine on muutunud joobeseisundiks, inimesed sõltuvad alkoholist ja mõned liiga palju pudel on valmis andma kõik, mis neil on - perekond, töö, positsioon ühiskonnas ja mis kõige tähtsam - tervis ja isegi elu. Sõltuvus etanooli sisaldavatest jookidest levib enneolematu kiirusega.

Peaaegu iga päev kohtab iga inimene inimesi, keda saab kasutada alkoholismi etappide uurimiseks. 2012. aastaks esitatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ulatus alkohoolsete jookide tarbimine riigis enam kui 16 liitrini elaniku kohta. Venemaa oli toona kõigi maailma riikide nimekirjaga tabelis viiendal kohal, meid edestasid Moldova, Ungari, Uganda ja Tšehhi.

Täna on 100 000 inimese kohta peaaegu kaks tuhat alkohoolikut. Noorte alkoholi tarbimise statistika on hirmutav. Viimastel aastatel on olukord mõnevõrra paranenud.

Eksperdid usuvad, et see juhtus elanikkonna heaolu suurenemise, sobiva füüsilise arengu tingimuste ilmnemise tõttu. Sellegipoolest on etanooli sisaldavate jookide liigse tarbimise probleem endiselt aktuaalne. Alkoholismi etappe üksikasjalikult kirjeldavate meditsiiniliste teatmeteoste järgi on see krooniline haigus kõige rohkem levinud narkootikumide kuritarvitamise vorm, mis avaldub füüsilise ja vaimse sõltuvusena regulaarsest alkoholi tarvitamisest jooke.

Patoloogiaga kaasnevad iseloomulikud muutused emotsionaalses seisundis, häired siseorganite töös ja psüühikas. Haigus ei arene kohe. Mõni on alkoholi tarvitanud juba aastaid, arvates, et võib sellest igal ajal keelduda, kuid tegelikult isegi alkoholisõltuvust "ainult nädalavahetustel" ja "ainult viis tilka iga" narkoloogid peavad ka patoloogiliseks kiindumus.

Probleem on oluline nii naistele kui meestele. Eksperdid on märganud, et lapsed perekonnas, kus vanemad kannatavad kroonilise joobeseisundi all, langevad tõenäolisemalt sõltuvuse ohvriks. Psühholoogid seostavad seda asjaolu vale käitumisviisi kujunemisega juba varases nooruses. Kiire sõltuvus alkohoolsetest jookidest areneb etanooli mõju tõttu närvisüsteemile. Pärast alkoholi imendumist verre saabub kiiresti emotsionaalne põnevus ja eufooria. Probleemid taanduvad, inimene tunneb end kindlalt ja lõdvestunult.

Nad tahavad sellisesse seisundisse jääda üha sagedamini ja patsiendid ei märka, et lõõgastuse saavutamiseks vajavad nad üha suuremat hulka alkohoolseid jooke. Alkohol aja jooksul põhjustab närvirakkudes hävitavaid protsesse, mille tagajärjel muutused psüühilises seisundis muutuvad pöördumatuks. Enamasti eritub etanool maksa kaudu, seetõttu kannatab see organ sõltumata alkoholismi staadiumist. Siis mõjutab patoloogia seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi ja aju.

Vitamiinide ja mineraalide puuduse tõttu halveneb naha, juuste, küünte seisund. Selliste muutustega kaasneb järkjärguline sotsiaalne degradeerumine. Kokku on alkoholismi kolm etappi, kuigi mõned narkoloogid, sõltuvalt üldistest sümptomitest, muutused patsiendi füsioloogilises ja vaimses seisundis kirjeldavad neljandat astet haigused. Esialgsel etapil on patoloogia sümptomid pöörduvad. Inimest tõmbab alkoholi poole, kangete jookide tarbimine ületab tavapärase puhkeaja nädala lõpus.

Alkoholisõltuvuse tunnused ei ole väga väljendunud ja ekspertide sõnul saate hakkama ka ilma uimastiravita. Teise etapi kõige silmatorkavam sümptom on soov purju jääda. Pealegi paraneb pärast korduvat alkoholi tarvitamist tervislik seisund ja meeleolu ning sageli "puhkus" jätkub. Reeglina, isegi kui soovitakse loobuda pidevast alkoholi tarvitamisest, ei saa inimene seda ilma abita teha. Kolmandas etapis muutuvad siseorganite füsioloogia rikkumised pöördumatuks.

Eelmise elu tuttavad asendatakse uute "sõpradega", kellel on sama alkoholisõltuvus. Selles etapis on isegi joobeseisundi tagasilükkamise korral elundite täielik toimimine võimatu. Neljandat etappi iseloomustab maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi surmav kahjustus.

Inimene on ebapiisav, kannatab sageli mäluhäirete all ja eirab hügieeni. Reeglina lõpeb haigus selles staadiumis surmaga. Kui ilmnevad esimesed alkoholismi nähud, on pere kaasamine ja toetus hädavajalik. Lisaks pakuvad arstid nüüd palju erinevaid viise, kuidas haigusega toime tulla alkoholismi teises või isegi kolmandas etapis. Piisab, kui pöördute spetsialiseeritud kliiniku poole ja arst aitab teil valida ravimeetodi ning selgitab video ja fotode abil ravi põhimõtet.

Alkoholisõltuvus: kuidas määrata haiguse staadium, sümptomid ja alkoholismi tagajärjed

Alkoholisõltuvuse staadiumi iseseisvaks kindlaksmääramiseks ei ole vaja arsti külastada.

Puuduvad laboratoorsed testid, mis suudaksid sellele küsimusele vastata.

Veelgi enam, arst määrab uuringud siseorganite seisundi hindamiseks pärast pikaajalist kokkupuudet alkohoolsete jookidega.

Kliinikus, mis lubab alkoholisõltuvuse kõrvaldada, saab kvalifitseeritud psühholoog hinnata patsiendi seisundit.

Kuid järelduse tegemiseks selle kohta, kui kaugele haigus on läinud, võib pöörata tähelepanu patoloogia igale etapile iseloomulikele sümptomitele. Lisaks üldtunnustatud alkoholismi klassifikatsioonile on veel üks süsteem, mille pakkus välja E.E. Bekhtel, kuulus vene psühhiaater, rohkem kui 80 joobeteemalise teose autor ja sõltuvus. Kuid paljud eksperdid peavad sellist klassifikatsiooni ebapiisavaks ja ei kajasta inimkehas toimuvaid üldisi muutusi.

Niisiis eristatakse vastavalt Bechteli taksonoomiale järgmisi patsientide kategooriaid:

• Loobujad, kes tarbivad alkoholi mitte rohkem kui 2-3 korda aastas (st ainult pühade ajal) ja tarbitud alkoholi kogumaht ei ületa 200 ml.
• Juhuslikud joojad. Sellesse kategooriasse E.E. Bechtel võtab inimesi jooma vähe, kuid mitu korda kuus suures ettevõttes. Tarbitud alkoholi kogus ei ületa ühel õhtul 200 g.
• Mõõdukad joojad. Selles etapis on patsientidel juba isu alkohoolsete jookide järele. Reeglina on see ajastatud töönädala lõpuni ja juuakse 300-400 ml alkoholi.
• Süstemaatilised kasutajad. Inimene otsib pidevalt põhjust millegi "märkimiseks", joob alkoholi kuni 4 korda nädalas, 200-300 ml.
• Joojad harjumuspäraselt. Alkoholisõltuvuse sündroom muutub järk -järgult kontrollimatuks, patsient võib juua harva (mitte rohkem kui 2 korda nädalas), kuid tarbitud alkoholi maht suureneb 500-600 ml-ni õhtul.

Enamik arste eelistab alkoholismi "klassikalist" jagamist mitmeks etapiks. Nagu teised patoloogiad, algab see haigus nn prodromaalse perioodiga, kui inimene on üsna võimeline mõistma süvenenud sõltuvust ja murdma iseseisvalt alkoholi nõiaringi sõltuvused.

Selle aja jooksul võite pakutud klaasist ohutult keelduda või selle kõrvale jätta, vaid veidi rüübates. Inimene kontrollib täielikult oma seisundit ja peatub, kui saab aru, et kaotab kontrolli enda üle. Prodromaalse perioodi eripära on oksendamine alkoholi liigtarbimisega ja pikaajaline vastikus pärast joobeseisundit.

Esimene aste

Märk esimesest etapist, millest alkoholisõltuvus algab, on pidude ootuses emotsionaalselt erutatud olek. Pealegi ei tekita positiivseid mõtteid mitte kohtumine sõpradega ja suhtlemisrõõm, vaid alkohoolsete jookide kasutamine.

Eelmisest alkoholikogusest ei piisa enam joobeseisundi saavutamiseks. Mõned hakkavad uhkustama sellise kehaomaduse üle, kuid sellised sümptomid on "kelluke", et on aeg võtta meetmeid alkoholismi progresseerumise peatamiseks (narkoloogid nimetavad seda haigust ka eetilisus).

Mälestused klaasist juues veedetud õhtust põhjustavad emotsionaalset ülestõusu, inimene püüab samasse olekusse naasta. Sunnitud alkoholist hoidumisega kaasnevad ärrituvushood ja hiljem - agressiivsus. Inimene hakkab otsima pidu jaoks mingit vabandust.

Pealegi, olenemata tarbitud alkoholi mahust, puudub prodromaalsele staadiumile iseloomulik gag -refleks. Selles etapis ei märka arstid siseorganite töös patoloogilisi häireid, kuid mõnikord on nad võimelised raske joove, võivad mäluhäired tekkida, kui inimene ei suuda oma kontrolli all hoida käitumist.

Esialgse etapi kestus sõltub inimese tahtejõust ja lähedaste valmisolekust abi ja tuge pakkuda. Selles etapis on võimalik täielikult ja ilma komplikatsioonideta unustada, mis on alkoholisõltuvus. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund 5 aasta pärast (naistel lagunemine mitte rohkem kui 2 aastat).

Teine etapp

Teise etapi iseloomulik sümptom on võõrutusnähud. See on alkoholi patoloogilise iha nimi, mis nõuab alkoholi koguse pidevat suurendamist. Selle puudumisel ei suuda inimene kuni arenguni toime tulla kontrollimatu agressiooni ja viha rünnakutega deliirium tremens.

Teda piinavad sõrmede värinad, tugev higistamine, kahvatus, iiveldus, tahhükardia. Vaimne aktiivsus on häiritud, kogu tähelepanu on koondunud ainult alkoholile. Aja jooksul viib see olek ja pidev soov end purju juua regulaarsete joobeseisunditeni, mis kestavad mitu päeva.

Sel perioodil kaotab patsient täielikult kontakti reaalsusega, käitumine muutub ebapiisavaks. Inimese sellest seisundist välja saamiseks on sageli vaja spetsialisti abi. Joodikute vahel võib ta elada täiesti normaalset elu, välja arvatud pidev soov juua. Kroonilise alkoholisõltuvuse sündroomiga teises etapis kaasnevad elundite patoloogiad. Etanooli lagunemissaadused on maksale mürgised, põhjustades selle rakkude pöördumatut surma ja nende järkjärgulist asendamist kiuliste kudedega.

Loomulikult kogunevad mürgised ühendid järk -järgult, mõjutades kõigi siseorganite tööd. Alkoholi mõjul toimuvad aju närvirakud nekrootilised muutused, mis mõjutavad patsiendi käitumist ja vaimseid võimeid. Alkoholismi teine ​​etapp võib kesta aastaid (mõnikord kuni 20-25 aastat).

Kõik sõltub tarbitud alkoholi mahust. Kuid reeglina vajab inimene tavalise eufooriaseisundi saavutamiseks üha rohkem alkoholi. Seetõttu progresseerub haigus sageli. Ajus on pöördumatud muutused, mida ei saa parandada ühegi kaasaegse ravimeetodiga.

Kolmas ja neljas etapp

Joogid kestavad palju kauem. Kui teisel etapil tuli patsient teadvusele 3-4 päeva pärast, siis nüüd kestab see periood nädalaid. Keha vastuvõtlikkus alkoholile suureneb. Mürgistuse korral piisab minimaalsest alkoholiannusest ja inimene pöörab viimasena tähelepanu selle kvaliteedile.

Patsiendi seisund halveneb pidevalt progresseeruva neeru-, südame- ja maksapuudulikkuse, kesknärvisüsteemi tõsiste häirete tõttu.

Neid haigusi süvendab püsiv alkoholimürgitus. Pideva ebaviisakuse, ebaviisakuse ja agressiivsuse tõttu alkoholismi lõppfaasis pöörduvad sugulased ja sõbrad inimesest eemale.

Isegi alkoholi täieliku tagasilükkamise korral, mida kolmandas etapis juhtub äärmiselt harva, on siseorganite patoloogilised muutused pöördumatud ja oodatav eluiga lüheneb järsult. Sageli on patsiendid sunnitud pidevalt ravimeid võtma ja säilitama maksa ja neerude aktiivsust spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Neljas etapp lõpeb paratamatult surmaga.

Inimene on pidevalt purjus, siseorganid on tõsiselt kahjustatud, seedetrakt lihtsalt ei ole sees suudab toitu seedida, süda ei tule koormusega toime, närvisüsteem praktiliselt mitte töötavad. Patsient näeb enamasti hallutsinatsioone. Patsienti on võimatu aidata, seetõttu viib viimases etapis alkoholisõltuvus inimese surma mitme elundi puudulikkuse ja joobeseisundi tõttu.

Alkoholisõltuvus: ravi- ja ennetusmeetodid

Alkoholismi uimastiravi peamised põhimõtted on järgmised:

• etanooli metabolismi toksiliste toodete eemaldamine kehast;
• siseorganite töö normaliseerimine tõhustatud vitamiinravi abil;
• võõrutusnähtude kõrvaldamine;
• uute alkohoolsete liialduste ennetamine, täiendab praegusel etapil uimastiravi psühholoogi töö.

Alkoholimürgistuse sümptomite leevendamiseks on vaja verd puhastada etanooli metabolismi lõppsaadustest. Selleks kasutatakse hemosorptsiooni, plasmafereesi, plasmaasenduslahuste (isotooniline naatriumkloriidi lahus, glükoos) intravenoosset infusiooni. See on vajalik, kuna pikaajalise mürgistusega kaasneb dehüdratsioon ja vee-soola metabolismi halvenemine.

Sageli tehakse infusioone adsorbentide abil, mis seovad toksiine ja soodustavad nende varajast väljumist organismist. Need on Unithiol, Magnesia, Gemodez, naatriumtiosulfaadi lahus. Lisaks süstitakse patsiendile närvisüsteemi normaliseerimiseks B -vitamiinide suurenenud annust, askorbiinhapet ja PP -vitamiini, mis aitavad taastada veresoonte ja südame toonust.

Tõsiste võõrutusnähtude korral viiakse ravi läbi haiglas, määrates tugevad psühhotroopsed ravimid (näiteks haloperidool). Kergematel juhtudel loobutakse fenasepaamist, grandaksiinist või diasepaamist. Nendel ravimitel on krambivastane, rahustav, anksiolüütiline (ärevusvastane) toime. Lisaks on ravimid võimelised peatama alkohoolse deliiriumi rünnakuid. WHO andmetel naasevad vähemalt pooled patsiendid alkoholi tarvitamisele aasta jooksul pärast ravi.

Alkoholisõltuvuse kõrvaldamiseks soovitavad arstid mitut ravimit:

• Disulfiraammis halvendab alkoholitaluvust;
• Acamprosate, vähendab isu ja põhjustab vastumeelsust alkoholi vastu, eriti tõhus alkoholismi esialgne aste, tuleb seda kasutada kohe pärast võõrutuskuuri lõppu teraapia;
• Naltreksoon blokeerib opioidiretseptoreid, mille tulemuseks on etanooli talumatus, ravim sobib lühiajaliseks raviks;
• Nalmefeen on suhteliselt uus ravim, põhimõtteliselt sarnane naltreksooniga, kuid sobivam pikaajaliseks raviks (kuni kuus kuud).

Teadlased on juba ammu kindlaks teinud, et alkoholisõltuvus on otseselt seotud elustiiliga. Seetõttu hõlmavad sellise haiguse ennetamise meetmed sporti, hobide ja hobide olemasolu, huvitavat tööd, mis võib asendada iha alkoholi järele. Kuid kui ilmnevad esimesed sõltuvuse sümptomid, ei tohiks te probleemi ees silmi sulgeda, vaid otsida abi spetsialistidelt.