Keemiline kopsupõletik: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, prognoos

Mis on keemiline kopsupõletik?

Keemiline kopsupõletik Kas kopsupõletik, mis on põhjustatud ärritavate ainete sissehingamisest või sissehingamisest. Seda nimetatakse mõnikord "keemiliseks kopsupõletikuks", kuigi see pole nakkav. Keemilist kopsupõletikku on kahte peamist tüüpi: äge ja krooniline.

Ärritavate ainete hulka, mis võivad põhjustada keemilist kopsupõletikku, kuuluvad oksendamine, seedetrakti pildistamisel kasutatav baarium, kloorgaas (teiste kopsuainete hulgas), bensiin või muud nafta destillaadid alla neelatud, pestitsiidid alla neelatud või naha kaudu imendunud, galvaanilise gaasi, suitsu ja muud. Haiguse põhjuseks võib olla ka inhalaatorite kasutamine. Mendelssohni sündroom on teatud tüüpi keemiline kopsupõletik.

Mineraalõli ei tohi suu kaudu anda väikelastele, lemmikloomadele ega inimestele, kellel on köha, hernia hiataalne või öine refluks, kuna see võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu lipoid kopsupõletik. Madala tiheduse tõttu imendub see kergesti kopsudesse, kust keha seda eemaldada ei saa. Imendumisel võib õli lastel häirida normaalset hingamist, põhjustades ajurakkude surma ja pöördumatu halvatuse ja / või ajukahjustuse.

Märgid ja sümptomid

Vürtsikas:

• köha;
• raske hingamine;
• õhunälg (tunne, et teil pole piisavalt õhku);
• ebanormaalsed helid kopsudes (niiske, gurgling hingamine);
• valu rinnus, pingutus või põletamine.

Krooniline:

• püsiv köha;
• hingeldus (hingeldus);
• kiire hingamine (tahhüpnoe);
• suurenenud vastuvõtlikkus hingamisteede haigustele.

Kroonilise keemilise kopsupõletiku sümptomid võivad esineda või puududa ning märgatavaks muutumiseks võib kuluda kuid või aastaid.

Põhjused ja riskitegurid

Keemiline kopsupõletik tekib kopsudele mürgise aine sissehingamisel (aspireerimisel). Probleem on ärrituse, mitte nakkuse tagajärg. Kõige tavalisem mürgine aine, mida aspireeritakse, on maomahl ja seetõttu võib inimesel tekkida keemiline kopsupõletik, kui ta oksendab. Oksendite sissehingamine võib toimuda, kui oksendamine tekib inimesel, kes pole veel täielikult teadvusele tulnud, näiteks pärast epilepsiahoogu või narkootikumide / narkootikumide või alkoholi üleannustamist või kui inimene tuleb pärast seda mõistusele anesteesia.

Keemilise kopsupõletiku põhjuseks võivad olla ka õlised lahtistid (näiteks mineraalõli, kastoorõli ja parafiinõli) ja süsivesinikud (näiteks bensiin, petrooleum ja naftasaadused).

Kopsupõletikku on kahte tüüpi:

• Äge kopsupõletik tekib äkki pärast aine sissehingamist.
• Pikaajaline (krooniline) kopsupõletik tekib pärast pikaajalist kokkupuudet selle aine madala sisaldusega. See põhjustab põletikku ja võib põhjustada kopsude jäikust. Selle tagajärjel hakkavad kopsud kaotama oma võimet organismi hapnikku tarnida. Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada hingamisraskusi ja surma.

Diagnostika

Keemilise kopsupõletiku diagnoosimine arstidele on tavaliselt sündmuste jadast selge, kui nende kohta on teavet. Rindkere röntgen ja hapniku ja süsinikdioksiidi koguse mõõtmine vereproovis võivad aidata diagnoosi panna.

Esialgne rindkere röntgen võib olla normaalne 48 tundi, seega on hilinenud rindkere röntgenikiirgus oluline, kui kokkupuude on märkimisväärne. Kõige tavalisem röntgenikiirgus on kopsuturse, kuigi on teatatud erinevatest röntgenikiirguse hägusustest.

Ravi ja ennetamine

Keemilise kopsupõletiku ravi koosneb hapnikuravist ja vajadusel ajutisest mehaanilisest ventilatsioonist, kasutades hingamisaparaati läbi kurku sisestatud toru. Sekretsioonide ja imenduvate toiduosakeste eemaldamiseks hingamisteedest on võimalik imemine läbi hingetoru (hingetoru). Selle saavutamiseks võib kasutada bronhoskoopiat (hingamisteede visuaalne kontroll läbi optilise süsteemiga painduva toru).

Hoolimata asjaolust, et antibiootikumid on selle haiguse korral tavaliselt ebaefektiivsed, määratakse need sageli, kuna arstid ei suuda selgelt eristada keemilist kopsupõletikku bakteriaalsest aspiratsioonipneumoonia, kuigi sageli võib bakteriaalne kopsupõletik areneda keemilise kopsupõletiku tüsistusena.

Riskirühma kuuluvate inimeste keemilise kopsupõletiku vältimiseks võivad arstid soovitada erinevaid strateegiaid. Nende hulka kuuluvad ärevusvastaste ravimite ärajätmine või annuse vähendamine. Samuti võivad nad soovitada voodi pea veidi üles tõsta, et vältida maost toidu, vedeliku või happe sattumist kurku ja seejärel kopsudesse. Aspiratsiooni ohu vähendamiseks peavad patsiendid sööma ainult teatud konsistentsiga toitu või jooma kondenseeritud vedelikke. Logopeed võib inimestele õpetada spetsiifilisi neelamisvõtteid (näiteks neelamine, samal ajal surudes lõua vastu rinda), et vähendada toidu ja vedeliku kopsudesse sattumise ohtu.

Prognoos

Curtis Lester Mendelssohni tööde originaalsarjas 1946. aastal kirjeldas Mendelssohn 61 sünnitusabi patsienti kes aspireerisid anesteesia ajal maohapet ja nad kõik taastusid täielikult kliiniliselt 24-36 tunni jooksul. Hilisemad uuringud vanemate patsientidega teatasid keemilisest kopsupõletikust suremus 30–62%, sest keemiline kopsupõletik põhjustab sageli ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS). Raske keemilise kopsupõletiku (Mendelssohni sündroom) suremus võib ulatuda 70%-ni.

Tüsistused

Ägedate komplikatsioonide hulka kuuluvad sekundaarsed kopsupõletik. Pikaajaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad: ägeda respiratoorse distressi sündroom, bronhiektaashävitav bronhioliit ja kopsude hävitamine.