Milline arst ravib astmat? Kelle poole peaksin pöörduma?

Milline arst ravib astmat? Seda küsimust küsivad patsiendid, kes esmakordselt bronhidehaigusega kokku puutusid.

Iga patsient peaks teadma, et selle haigusega on kõigepealt vaja pöörduda kohaliku arsti poole, kes viib läbi esimese uuringu ja suunab kitsa profiiliga spetsialisti.

Patsientide arvamused selle kohta, milline spetsialist ravib astmat, erinevad üksteisest, kuid hoolimata asjaolust, et esialgne diagnoos tehakse linnaosa terapeudid, samuti lastearst (kui haigus on märgitud lapsepõlves), tegeleb otsese raviga pulmonoloog.

Kes osaleb bronhiaalastma ravis?

Bronhiaalastma võib ilmneda erinevate sümptomitega ja tekkida erinevatel põhjustel. Sõltuvalt arenguteest saavad mitmed arstid samaaegselt astmat ravida, sealhulgas:

• gastroenteroloog;
• allergoloog;
• pulmonoloog;
• kardioloog.

Bronhiaalastma arenguga viivad otsese ravi läbi pulmonoloog ja allergoloog. Südameprobleemid nõuavad kardioloogi kaasamist.

Täiskasvanute ja laste düspeptiline astma reeglina ei kaasne lämbumisega, vaid nõuab gastroenteroloogi kohustuslikku osalemist.

Suhtlemine kõigi spetsialistide ravis

1. Uuringu ajal võib pulmonoloog määrata mitmeid spetsiaalseid uuringuid, mis peaksid kinnitama või vastupidi kõrvaldama astmahaiguse põhjuse.
2. Esiteks võib pulmonoloog suunata patsiendi allergoloogi juurde, kuna enamikul juhtudel on bronhiaalastma allergiline arengutee. Ärge unustage allergoloogi külastamist. See võimaldab teil tuvastada allergeenid, mille rünnak kutsus esile astma. Reeglina on selleks spetsiifiliste antigeenide määramiseks ette nähtud vereanalüüs.

1. Vähetähtis pole ka konsultatsioon, mida ENT arst peaks läbi viima, et välistada põletikuline haigused kõris, kuna limaskestade turse võib areneda kõigis osakondades bronhid.
2. Lisaks on soovitatav külastada endokrinoloogi, kuna hormonaalsed häired ja allergiad võivad põhjustada astma.

Iga arst on lisaks üldpraktikale kõige pädevam oma erialal, mille haigusi ta ravib. Kuid kõigi spetsialistide tihe suhtlus võimaldab meil kõige täpsemalt tuvastada bronhiaalastma etioloogiat ja patogeneesi ning määrata selle sümptomite vähendamiseks kõige tõhusama ravi.

Astma või mitte?

Bronhiaalastma puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• äkilised lämbumishood nii täiskasvanud patsientidel kui ka lastel, mis esinevad kõige sagedamini öösel. See tekib bronhide limaskestade ärrituse tagajärjel, mis vastuseks toodavad jõuliselt röga, takistades loomulikku õhuvahetust;
• mida iseloomustab valuliku köha ilmnemine, millega kaasneb astma ja vilistav hingamine. Mõnikord võib see tekkida otse rahulikus olekus;

• sissehingamine ja väljahingamine võivad avalduda valulikkusena rindkere piirkonnas;
• sõltuvalt bronhiaalastma arenguastmest on võimalik röga suurenenud tootmine või vastupidi, sekretsiooni on minimaalselt.

Selliste sümptomite olemasolul on pulmonoloogil õigus määrata diagnoos, millele järgneb ravi.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks määrab raviarst spiromeetria ja fluoromeetria piigi. Selline diagnoos on suunatud patsiendi hingamisteede juhtimise analüüsile.

Spiromeetriat tehakse kõige sagedamini täiskasvanutel, samal ajal kui patsient hingab võimalikult sügavalt ja hingab seejärel spiromeetrisse, et mõõta VC (kopsude elutähtsus). Arst mõõdab maksimaalset väljahingamise voolukiirust piikfluomeetriga.

Uuringut läbiviiv arst kasutab kõiki saadud tulemusi ja teeb tehtud diagnostika põhjal järelduse. Pärast seda valitakse kõige optimaalsem ravitaktika.

Veri ja röga uuritakse ebaõnnestumata. Sellisel juhul määratakse kõigepealt tundlikkus antibiootikumravi suhtes, et selgitada haiguse juhtimise edasist taktikat. Lisaks peab arst läbi viima tsütoloogilise uuringu.

Sageli on ette nähtud rindkere röntgen. Sellega võib kaasneda kompuutertomograafia. Nende uuringute eesmärk on välistada hingamissüsteemi sekundaarsed kahjustused, samuti tuvastada võõrkehade olemasolu hingamisteedes. Lisaks näitab selline diagnoos kroonilist vereringepuudulikkust.

Miks peaksite ravi õigeaegselt alustama?

Bronhiaalastmat ei saa täielikult ravida, kuid selle üle on võimalik saavutada osaline või täielik kontroll. Kui ravi alustatakse arengu varases staadiumis, võib haiguse sümptomeid oluliselt vähendada.

Kui protsess venib ja ravi ei tehta või valitud taktika osutub ebaefektiivseks, võib astma muutuda raskeks. Sellisel juhul häirivad haiguse sümptomid oluliselt patsiendi keha kui terviku toimimist.

Sellisel juhul määratakse hormoonravi kõige sagedamini täiskasvanud patsientidele. Laste puhul nõuab glükokortikosteroidide määramine maksimaalset ettevaatust ja individuaalset lähenemist. Selle põhjuseks on hormonaalsete ravimite negatiivsed omadused. Neil on märkimisväärsed kõrvaltoimed, mis võivad lapse kehale korvamatut kahju tekitada.

Kui patsiendil on diagnoositud nakkus-allergilise iseloomuga bronhiaalastma, mis esineb kroonilise bronhiidi, pneumoskleroosi ja kopsupõletiku arengu taustal viiakse läbi peamine ravi pulmonoloog.

Kui täiskasvanutel määratakse bronhiaalastma atoopiline (allergiline) vorm, ravib seda otse allergoloog. Kuid haiguse mis tahes etioloogia puhul kehtib muutumatu reegel: lapse jaoks on vajalik pediaatri järelevalve ja täiskasvanu jaoks terapeudi saatmine.

Sümptomite diagnoosi ja raskusastme põhjal valib pulmonoloog kõige optimaalsema raviskeemi, mida hiljem nimetatakse raviprogrammiks. See kirjeldab üksikasjalikult kõiki teraapia nüansse ja võimalikku erakorralist ravi, kui seisund halveneb. See võimaldab teil saada teraapiast maksimaalse efekti, toimides tihedas kontaktis patsiendiga.