Mürgine fibroosne alveoliit kompleksi põletikulised muutused alumistes hingamisteedes lüüasaamisega alveoolid ja bronhioolide juhtiv tekivad mitmesugustel põhjustel, oli üldnimi - alveolüt.



Põhjustab põhjus põletik võib olla nii sisemised tegurid ja välispoliitika.

Sisemine tegurid hõlmavad haiguse mõnikord olevat seost hingamisteid. Siiski muutus immuunsüsteemi seisund, düsmetaboolsed muutusi tüüpiline nende häirete, kaasa põletikuliste või järjestikuste hävitava protsesse kopsudes, ilming põhihaiguse ja komplikatsioonideta. Muuhulgas on need sellised haigused nagu:

  1. Group süsteemne reumaatiliste ja sidekoe haigused( Shangra sündroom, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus ja jne).
  2. maksahaigus( krooniline aktiivne hepatiit, primaarne biliaartsirroos).
  3. Sarcoidosis.
  4. Autoimmuunne türeoidiit.
  5. AIDS

mõjul välised tegurid, haiguse juba kasutab sõltumatu nosoloogilised üksus. Nendeks alveolüt:

  • Allergiline fibroseeriv.
  • Toksiline kiudained.
  • idiopaatiline fibroos.
instagram viewer

kõige huvi viimasel ajal on mürgine fibroseeriv alveolüt( TPA).Seda seetõttu, et põhjuseks seda koos toksilised väliste keskkonnategurite, nimelt tööstusgaasikontsern võib esineda narkootikume kasutatakse laialdaselt raviks muud rasked haigused. Kõikidel neil on üks ühine kõrvalomand: toksiline toime kopsukudele.

rühma nendest ravimitest on üsna lai:

  • alküülivad tsütostaatiliste ravimite samaaegse immuunsupressiivne( 6-merkaptopuriin, tsüklofosfamiid, hlorbutin, sarcolysine, metotreksaat, jne)
  • Ganglioplegic, neuroaktiivseid ja vasoaktiivsetele aineid( Inderal, bifenüül-, benzogeksony apressin,jt.)
  • arvu tableteeritud diabeedivastased ained( kloorpropamiidist jt.)
  • ravis kasutatavate ravimite ülekaalulisus.(Menocil).
  • tsütotoksilised ravimid taimset päritolu ja osa kasvajavastaste ravimitega erineva päritoluga( vinkristiin, vinblastiin, vindesiin, prokarbasiin, nitrosomethylurea, tioguanozid jt.).
  • Antimicrobials, nitrofuraaniga derivaadid( furadonin, furasolidoon, sulfoonamiidid).
  • seenevastaseid ravimeid( amfoteritsiin B).
  • Ensüümid( asparaginaasiga).
  • antiarütmikumid( amiodaroon).
  • Hapniku kontrollimatu kasutamine.

suurte annuste korral samuti kombineeritud kasutamine nendes rühmades narkootikumide oht TFA tõusnud 40%.See sunnib tähelepanu äratamiseks haiglates ja kontorites onkoloogia, hematoloogia ja uroloogia profiili.

suuri muutusi korral haiguse seotud otsest mõju toksiliste ainete alveoolide kapillaarides. Sisevooderdisena( endoteel) surevad häirega veresoonte terviklikkuse ja järgnevate vabanemise verekomponentide seina alveoolide. Kuna vereringehäired esineda hilisemad lõpetamise elu sisevoodri alveoolid ja bronhioolide sobivad neile järgneb asendamine surnud alade sidekude( fibroos) ja kahjustatud ventilatsiooni funktsioonid. Ja kogu kliinilise pildi tõbi, samuti selle tulemuse sõltub raskusest põletikulised, destruktiivsed ja taastav protsesse.


kliinikusse haiguse isoleeritud äge, alaäge ja krooniline vorme.

akuutsete vormide haiguse iseloomustab ühekordse kokkupuute mürgiste gaaside( ärritava toimega gaasiga Värvide ja lakkide tooteid, elavhõbedaaurudel plastist põlemissaaduseid tähendab kahjuritega võitlemiseks põllumajanduslik tootmine, nitro moodustunud silos jne).Närviline nitrofuraani derivaatide kasutamisel ilmneb ka äkiline haiguse esinemine. Peamine kliiniline sümptom sellistel juhtudel on kuiva, ebaproduktiivse köha ilmnemine õhupuudusena. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur. Selge seos ärritava teguriga võimaldab diagnoosida õigel ajal ja alustada ravi õigeaegselt.

Aga kõige iseloomulikum esinemise ravimeid tõttu mürgine alveolüt - krooniline haiguse vormi esinemise. Hingamispuudulikkuse sümptomid kasvavad aeglaselt, järk-järgult.Ühekordne kuiva köha muutub sagedaseks ja võib isegi võtta paroksüsmaalseid vorme. Normaalsete liikumiste korral muutub sageli tavapärase õhuvoolu tunne, mis tekib märkimisväärse koormusega. Selle juurde kuulub nõrkus, kaalukaotus, valu rinnus, liigesed. Kuni õige diagnoos võib kuluda kuni kuus kuud, kui valgus võidab juba märke märkimisväärset langust hingamisteede pinna fibroosi tõttu alveoolide. Ja mõnikord haiguse alguse esimestel märketel meditsiinilise abi saamiseks võib kuluda kuni kolm aastat.

Diagnostics

alveolüt põhidiagnoosiks põhineb röntgenkiirguse uurimismeetod ja andmete muutused kopsufunktsiooni( spirography).Need erinevad tüüpi obsruktivnogo küljel algstaadiumis ja hiljem restrektivnogo, vähenedes kopsukoes venitatavus. Alates laboratoorsete andmete on kõige iseloomulikuma krooniline vorm toksilised Buildup fibroseeriv alveolüt antinukleaarne antikehade tiiter. Auskultuursed muutused on mittespetsiifilised: kuiv kreemid, krepitatsioon.

põhirõhk eristusdiagnoosis TFA teistele kopsuhaigused on avaldatud anamnestilisi faktid mõjutada mürgiseid aineid. On vaja jätta välja kroonilised haigused, mille ravimiseks on vaja eespool nimetatud pneumotoksiliste ainete kasutamist. Tuleks välja jätta ja teiste kopsuhaiguste, mis viib kopsu kahjustuste mitu atribuuti, avastatakse radiograafiliste( tuberkuloos, kopsuvähk).Tuleb välistada eksogeense allergilise alveoliidi esinemine.


Ravi Ravi põhineb lõpetamise mõju toksiliste teguri Bronhilõõgastiga Köha ravi. Selleks lisatakse vastava skeemi järgi prednisolooni suhtes steroidset põletikuvastast ravi. Rakenda antifibroznye vahendeid( kolhitsiin, penitsillamiin).Määrake immunosupressandid. Viia läbi prandial-ravi. Kaugelearenenud juhtudel täheldati olulist rikkumist välist hingamist( vähendamine kopsu vitaalkapasiteet alla 70%) - Kopsusiirdamine tehakse.


prognoos Varane diagnoos haiguse, välistades kahjulik tegur alguses, põletikuline etapis võimaldab patsiendi täielikuks paranemiseks sobiva ravi.

Kuid tuvastamist eelnevalt ravimata fibroseeriv alveolüt näitab kõige kõrgema keskmise elulemus rühma 3-4 aastat. See on tingitud suure hulga tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemi ja tõenäoliselt liituda sekundaarne infektsioon, mis annavad suure osa surmajuhtumitest selle haigusega patsientidel. Samal ajal

kopsusiire näeb viie aasta elulemus 50-60%.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et suur protsent puude ilma raviks ja diagnoosimiseks hilise nõuab pidevat jälgimist ning välimuselt juuresolekul TFA ja tööohtudega kinnistamisel omavate ravimite korrosiooniohtlikkus suhtes kopsukoes. On vaja jälgida ravi ja hoolikalt jälgida patsiente, kes saavad sarnaseid ravimeid.