Duplex des vaisseaux de la tête et du cou: indications pour la procédure, le déroulement de l'examen et l'interprétation des résultats

L'échographie est de loin la méthode non invasive la plus courante diagnostic de diverses maladies, surveillance de l'efficacité du traitement, évaluation de l'état du fœtus lors de grossesse.

Cependant, les opportunités modernes Ultrason ne se limitent pas à identifier des anomalies dans la structure des organes internes. L'utilisation de l'échographie Doppler en combinaison avec l'échographie "classique" nous permet d'évaluer l'état des principales artères et veines, la vitesse du flux sanguin dans celles-ci.

Cette technique est appelée duplex vasculaire.

L'échographie est basée sur la capacité des ondes ultrasonores à modifier les propriétés physiques en fonction de la densité du milieu qu'elles traversent. Chaque type de tissu a une résistance acoustique.

Par conséquent, en atteignant la frontière d'un certain organe, d'un vaisseau sanguin, d'un hématome ou d'une cavité remplie de pus, d'exsudat, les ondes ultrasonores subissent des modifications spécifiques.

Certains d'entre eux se reflètent, d'autres vont plus loin. Ainsi, une image en niveaux de gris est formée sur l'écran. L'échographie Doppler est une technique d'échographie moderne. Cette méthode consiste à utiliser l'effet dit Doppler pour le diagnostic.

Son essence réside dans le fait que les ondes ultrasonores sont réfléchies de différentes manières par les objets en mouvement. En gros, dans le sang, ces "objets en mouvement" sont des corps rouges, des érythrocytes.

Ainsi, l'utilisation de l'échographie Doppler permet d'évaluer la vitesse du flux sanguin (elle est automatiquement calculée par l'appareil lors de l'intervention) et le degré de vasoconstriction.

Cette procédure se déroule en plusieurs étapes :

1. Mode B, à partir de laquelle tout examen échographique commence. En conséquence, le médecin reçoit une image bidimensionnelle en niveaux de gris en temps réel.
2. Dopplerographie directe. Actuellement, une méthode de mappage des couleurs est utilisée. Il peut être en streaming ou énergétique. La méthode du flux ne montre des perturbations que dans les grandes artères et veines principales, tandis que l'énergie plus informatif, car il permet d'évaluer l'état de l'ensemble du lit vasculaire, quel que soit le diamètre du vaisseau.

Duplex ultrasonique des vaisseaux (USDG) destiné à l'évaluation des perturbations de l'apport sanguin au cerveau, au cou, au cœur et aux membres inférieurs.

A titre préventif, une telle étude est recommandée :

• hommes et femmes de plus de 40 ans ;
• si vous êtes en surpoids ;
• les personnes souffrant de diabète sucré, de pathologies thyroïdiennes ;
• avec une prédisposition héréditaire aux maladies du système cardiovasculaire;
• avec une concentration accrue de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité dans le sang.

Un balayage recto-verso des artères principales de la tête, du cou et des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas :

• un accident vasculaire cérébral antérieur, une crise cardiaque ;
• diagnostiqué pathologie cardiaque;
• arythmie;
• athérosclérose;
• suspicion d'attachement à la paroi du vaisseau thrombus;
• préparation à la chirurgie;
• plaintes de symptômes de troubles cérébrovasculaires: troubles de la mémoire, troubles de l'audition, maux de tête, évanouissements, vertiges ;
• phlébeurisme;
• thrombophlébite;
• thrombophilie;
• évaluation des conséquences d'un accident vasculaire cérébral et de la possibilité de rétablir la santé du patient;
• vascularite.

De plus, un duplex des vaisseaux est régulièrement effectué pour surveiller l'efficacité du traitement prescrit pour la thrombose.

Le décodage des ultrasons est basé sur les résultats du balayage de ces vaisseaux de la région carotidienne:

• extracrânienne sur le cou (artères carotide, vertébrale, brachiocéphalique, tronc brachial);
• vaisseaux intracrâniens de la base du cerveau (artères cérébrales moyennes, antérieures, postérieures, vertébrales, flux sanguin veineux);

Avec les vaisseaux duplex des membres inférieurs, les artères fémorales antérieure et profonde, l'artère récurrente tibiale antérieure et postérieure et l'artère poplitée sont visualisées.

Il est difficile d'évaluer l'état des parties de la circulation sanguine sous la fosse poplitée de la jambe à l'échographie Doppler. Par conséquent, les résultats de l'échographie nécessitent une confirmation supplémentaire.

Le principal avantage du duplex vasculaire est l'absence de contre-indications. Étude des vaisseaux brachiocéphaliques et autres de la tête, des membres inférieurs et du cœur par diagnostic échographique peut être réalisée sur un patient dans n'importe quelle condition (par exemple, après une paralysie, dans le coma) sans risque de développer complications.

De plus, la numérisation recto verso des vaisseaux de la tête et des membres inférieurs est plus répandue et abordable; elle ne nécessite pas d'hospitalisation. Les inconvénients de la méthode incluent la dépendance de l'interprétation des résultats aux qualifications du médecin effectuant l'échographie.

Vaisseaux duplex de la tête et du cou: préparation à l'intervention, coût, interprétation des résultats

Dans les centres médicaux modernes, ils peuvent proposer un examen triplex des vaisseaux du cerveau et du cou. Dans l'ensemble, la procédure ne diffère pas de la façon dont le duplex des vaisseaux de la tête et du cou est effectué.

Cependant, avec le triplex, l'image sur l'écran de l'échographe est affichée en mode 3D, ce qui confère à cette technique une grande valeur diagnostique.

Aucune préparation spéciale pour l'échographie n'est requise. Cependant, si le patient prend des médicaments, il est nécessaire de consulter un médecin avant une échographie. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps.

De plus, le médecin qui pratique l'échographie doit être informé que le patient suit un traitement. Vous devez également exprimer les noms spécifiques des médicaments.

La numérisation recto verso des vaisseaux du cerveau, de la carotide et de l'artère vertébrale est réalisée en position couchée ou assise. Le capteur est placé sur la peau dans la projection des vaisseaux étudiés, au niveau des os du crâne, qui transmettent le plus possible des ondes ultrasonores.

L'évaluation du flux sanguin des membres inférieurs commence par une position couchée sur le dos, le capteur est d'abord placé dans la zone du pli inguinal, puis déplacé en direction des vaisseaux. Pour examiner l'artère poplitée, le patient est invité à se retourner sur le ventre.

La procédure est indolore et dure environ une demi-heure. Son coût dépend de la région et de la clinique. En moyenne, le prix de l'échographie et du duplex des vaisseaux de la tête et du cou varie de 2 500 à 3 000 roubles.

Le décryptage des résultats de l'enquête permet d'identifier les écarts suivants :

• détermination des pathologies du lit vasculaire du cerveau avant l'apparition des premiers symptômes cliniques des maladies;
• la présence d'anévrismes, de malformations, d'hypoplasie, de caractéristiques anatomiques de la structure des vaisseaux sanguins;
• troubles du débit sanguin cérébral artériel et veineux dus à la vasoconstriction dans l'hypertension, formation de plaques due à l'athérosclérose.

Si le Doppler des vaisseaux extracrâniens de la tête et du cou a révélé certaines pathologies, il est nécessaire de procéder à une échographie du cœur avec visualisation de la perméabilité des branches de l'arc aortique.

Cela permet d'exclure ou de confirmer le facteur cardiologique dans la pathogenèse des troubles cérébraux et de commencer la prévention appropriée des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques. De plus, en cas d'augmentation de la coagulation du sang, une échographie de la cavité abdominale doit être effectuée pour identifier une éventuelle pathologie hépatique.

Ainsi, le Doppler des vaisseaux de la tête et du cou constitue le moyen optimal de diagnostiquer diverses pathologies du lit vasculaire à un stade précoce. Par conséquent, avec l'apparition d'attaques de vertiges, de maux de tête, de troubles de la vision et de l'audition, il est nécessaire de subir un examen similaire, puis de montrer les résultats à un neurologue.