Atenolol: forme de libération, indications et contre-indications, dosage et avis sur les médicaments

L'aténolol est un médicament dont la substance active appartient au groupe des bêta1-bloquants des récepteurs adrénergiques (souvent appelés bêta-bloquants).

Les bêta-bloquants sont principalement utilisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires.

Lancé en 1976, l'aténolol a été développé pour remplacer le propranolol dans le traitement de l'hypertension.

La substance active du médicament bloque les récepteurs bêta1-adrénergiques, de minuscules zones, dont la stimulation provoque l'expansion des artères coronaires et une augmentation de la force et de la fréquence du cœur contractions (fréquence cardiaque). En raison du blocage des récepteurs bêta1-adrénergiques, le cœur bat plus lentement et avec moins de force. La pression du sang dans les vaisseaux sanguins diminue et il est plus facile pour le cœur de pomper le sang. Le besoin en oxygène du myocarde diminue, tandis que l'activité du cœur s'améliore.

Pharmacocinétique :

• L'aténolol est rapidement et incomplètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (50-60%).
• Possède la plus faible solubilité dans les lipides de la classe.
• Biodisponibilité: 46-60%.
• Le début de la réponse hypotensive: 3 heures après l'administration.
• Durée d'action: 12-24 heures (avec une fonction rénale normale).
• Temps de concentration plasmatique maximale: 2-4 heures
• Métabolisé: dans une mesure limitée dans le foie.
• Métabolites: Aucun métabolite cliniquement actif.
• Demi-vie: chez les enfants, 4-6 heures; chez les adultes 6-7 heures; nouveau-nés <35 heures; insuffisance rénale terminale 15-35 heures.
• Excrétion: fèces (50%), urine (40-50%).
• L'aténolol est excrété par l'organisme pendant l'hémodialyse.

Le médicament a trois types d'effets:

1. anti-angineux (il est anti-ischémique, prévient une crise d'angine de poitrine) ;
2. antihypertenseur (abaisse l'hypertension artérielle - pression artérielle);
3. antiarythmique (normalise la fréquence cardiaque).

Contrairement au propranolol, l'aténolol traverse à peine le cerveau hémato-encéphalique (entre le sang et le système nerveux). tissulaire), réduisant ainsi la fréquence des « réponses » négatives du système nerveux central.

Au cours des premiers jours après la prise d'aténolol par voie orale, il y a une augmentation réactive de la résistance vasculaire périphérique totale. Cet effet diminue progressivement sur une période d'un à trois jours.

Aténolol: forme de libération, indications d'utilisation

Il n'y a pas d'ampoule d'injection, de crème ou de pommade appelée Atenolol. Forme de libération - comprimés de 50 et 100 mg, le médicament est destiné à l'administration orale.

Comprimés d'aténolol Agents de remplissage auxiliaires: amidon de maïs, prégélatinisé amidon de maïs, lactose monohydraté, povidone, laurylsulfate de sodium, dioxyde de silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium.

Il existe également l'Atenolol sous forme de "substance-poudre" à libération dans des sachets bicouches en polyéthylène de 5, 10 et 25 kg. Le fabricant est la société indienne Kopran Limited.

L'aténolol bloque les récepteurs bêta-1 présents dans le cœur. Cela fait battre le cœur à un rythme plus lent et avec moins de force, et pompe ainsi moins de sang dans les vaisseaux sanguins. Grâce à l'aténolol, la pression artérielle est réduite chez les patients hypertendus. Étant donné que le cœur bat plus lentement et avec moins de force après la prise d'Atenolol, il nécessite moins d'énergie. Ainsi, la douleur dans l'angine de poitrine est réduite, ainsi que le risque de crise cardiaque est réduit.

Les indications d'utilisation du médicament Atenolol sont représentées par un certain nombre de maladies, notamment l'hypertension, angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde, tachycardie supraventriculaire, tachycardie ventriculaire et symptômes du syndrome sevrage de l'alcool.

Les bêta-bloquants sont efficaces pour traiter les effets physiques (physiques) de l'anxiété. Dans ces cas, le médicament est utilisé sporadiquement au lieu de l'apport quotidien régulier.

Comprimés d'aténolol: posologie et utilisation combinée avec des diurétiques

Si on vous prescrit des comprimés d'Atenolol, la posologie et la fréquence d'utilisation dépendront de: l'âge, les conditions de traitement, la gravité de l'affection, la réponse à la première dose.

Vous pouvez prendre Atenolol avec ou sans nourriture, mais vous devez essayer de prendre la dose à la même heure chaque jour. Les comprimés sont mieux avalés avec de l'eau.

Lors de l'utilisation de l'agent sous forme de poudre, la posologie standard pour un adulte au début du traitement est de 25 mg par voie orale une fois par jour, puis elle peut être augmentée à 50 mg.

1. Aténolol: posologie pour l'hypertension chez un adulte (âgé 18-64 ans) : 50 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose est progressivement ajustée.
   • Posologie pour un enfant (âgé 0-17 ans). Les avantages de ce médicament n'ont pas été étudiés pour les enfants et il ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 18 ans.
   • Posologie pour les personnes âgées (65 ans et plus): Il n'y a pas de recommandations spécifiques.
2. Aténolol: posologie pour l'angine de poitrine (douleur thoracique) pour un adulte: 50 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose est progressivement ajustée.
   • Posologie enfant: Ne pas utiliser sur les personnes de moins de 18 ans.
   • Posologie pour les personnes âgées: une dose plus faible peut être nécessaire que pour les adultes en raison de la demi-vie plus longue du médicament.
3. Aténolol: posologie pour les aigus infarctus du myocarde et pour la prévention de la mortalité après un infarctus chez l'adulte: la dose est purement individuelle. Dépend de la cause et de l'effet de la crise cardiaque. Un cardiologue surveillera la tension artérielle du patient. Le médicament est souvent prescrit pendant l'hospitalisation. La posologie la plus courante est de 100 mg une fois par jour ou en 2 doses fractionnées.
4. Aténolol: Posologie pour prévenir les battements supraventriculaires prématurés pour un adulte: 50 mg par jour, à partir de 3 jours avant la chirurgie et continuer jusqu'à 7 jours après la chirurgie. La dose peut être augmentée jusqu'à 100 mg par jour.
5. Aténolol: Posologie pour le traitement des tremblements induits par le lithium chez l'adulte: Des preuves limitées suggèrent qu'une dose de 50 mg une fois par jour peut être efficace. L'un des rapports décrit un cas de diminution de l'amplitude et de la fréquence d'apparition des tremblements induits par le lithium après un traitement par l'aténolol.
6. Aténolol: posologie pour le traitement de la fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire chez l'adulte: 25 à 100 mg par jour.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de plus petites doses de comprimés d'Atenolol. D'abord parce qu'ils peuvent être plus sensibles aux effets du médicament sur le corps. Deuxièmement, parce qu'en raison de l'âge, le médicament est éliminé du corps plus lentement. Après une petite première dose, vous pouvez ensuite augmenter progressivement la dose.

Si une dose est oubliée, la dose suivante doit être prise à l'heure prévue. Il n'est pas nécessaire de doubler la dose. Vous pouvez découvrir que les comprimés d'Atenolol agissent pour abaisser la tension artérielle dans l'hypertension ou pour réduire les douleurs thoraciques dans l'angine de poitrine.

Garder Atenolol dans les bonnes conditions est essentiel à son efficacité. Conservez les comprimés à température ambiante contrôlée: 20-25 °C Le médicament doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé et résistant à la lumière, à l'abri de l'humidité.

Étant donné que l'aténolol peut abaisser la tension artérielle, le médecin peut demander au patient de vérifier périodiquement sa tension artérielle pendant la prise du médicament. Il est nécessaire d'informer le médecin si les lectures de pression sont trop élevées ou trop basses lors de la prise d'Atenolol.

Hypertension artérielle - lorsque la systolique (chiffre du haut) est supérieure à 120 mmHg. Art. ou diastolique (inférieur) est supérieur à 80 mm Hg. Art. Pression artérielle basse - lorsque le nombre systolique est inférieur à 90 mmHg. Art ou nombre diastolique inférieur à 60 mm Hg. Art.

Les comprimés d'aténolol pendant la grossesse et l'allaitement sont un médicament de catégorie D :

1. Des études ont montré qu'il existe un risque d'effets indésirables sur le fœtus lorsque la mère prend le médicament.
2. Les avantages de la prise d'Atenolol pendant la grossesse peuvent l'emporter sur les risques potentiels dans certaines situations.

L'utilisation d'Atenolol au cours du deuxième trimestre de la grossesse est associée à la naissance de bébés prématurés. De plus, les nouveau-nés de mères prenant de l'aténolol au moment de la naissance peuvent être à risque hypoglycémie (taux de sucre dans le sang inférieur à la normale) et bradycardie (battements cardiaques plus lents que Ordinaire).

L'aténolol passe dans le lait maternel. Les nouveau-nés qui sont allaités par des mères prenant de l'aténolol risquent de développer une hypoglycémie et une bradycardie. Cependant, les enfants de plus de 3 mois peuvent ne pas être exposés aux effets de l'aténolol dans le lait maternel.

La combinaison d'Atenolol avec des diurétiques peut conduire à une trop forte baisse de la pression artérielle. Cependant, l'association d'un 1-bloquant et d'un diurétique peut être prescrite par le médecin traitant pour renforcer l'effet antihypertenseur des deux médicaments.

Dans l'une des études SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) de 1993, près de 5 000 sujets de plus de 60 ans ont été divisés en deux groupes. L'un a pris une combinaison de comprimés de chlorthalidone et d'aténolol, l'autre un placebo. Les observations ont été effectuées pendant 4,5 ans. La pression artérielle a diminué significativement plus dans le groupe recevant un traitement antihypertenseur actif que dans le groupe recevant le placebo. L'association d'un 1-bloquant et d'un diurétique a réduit l'incidence des accidents vasculaires cérébraux, des pontages aortocoronariens et de l'angioplastie transluminale. Il y avait aussi une conséquence négative de la thérapie: le risque de développer un diabète sucré a augmenté.

Médicament Atenolol: interactions avec d'autres médicaments, effets secondaires et avis des patients

Lors de la prise de bêta-bloquants (qui incluent le médicament Atenolol) et de vérapamil ensemble, ou Le diltiazem, une bradycardie et un bloc cardiaque peuvent survenir, ainsi qu'une augmentation de la fréquence diastolique pression.

Les bêta-bloquants tels que l'aténolol peuvent augmenter le risque, la gravité et/ou la durée de l'hypoglycémie chez les patients prenant du glibenclamide et d'autres médicaments antidiabétiques.

De plus, les bêta-bloquants peuvent masquer certains des symptômes de l'hypoglycémie, tels que les tremblements et Palpitations cardiaques, ce qui rend difficile la détection d'une attaque imminente.

D'autres symptômes d'hypoglycémie, tels que maux de tête, étourdissements, somnolence, nervosité, confusion, nausées, faiblesse et transpiration, ne se produisent pas.

Avec les agonistes alpha tels que l'éphédrine, le médicament Atenolol peut provoquer une augmentation excessive du sang la pression artérielle, tandis que la co-administration avec des alpha-bloquants tels que Prazosin peut provoquer une diminution excessive du sang pression.

L'aténolol doit être évité lors de la prise de médicaments contre l'asthme en raison des effets opposés sur les bronches.

Les AINS tels que l'ibuprofène et le naproxène peuvent bloquer l'effet de l'aténolol sur la pression artérielle.

Il est interdit de prendre le médicament Atenolol avec des médicaments anticholinestérasiques utilisés pour Maladies d'Alzheimer telles que Rivastigmine en raison d'un effet additif sur le cœur et le sang pression.

L'aténolol est absolument contre-indiqué chez les patients présentant les conditions suivantes :

• dépression clinique;
• une réaction allergique au médicament;
• faible fréquence cardiaque (bradycardie);
• mauvaise circulation due à une insuffisance cardiaque;
• une tumeur de la glande surrénale appelée phéochromocytome;
• grossesse;
• lactation.

Le médicament Atenolol comporte un risque élevé de développer un diabète de type 2.

Le traitement antihypertenseur avec l'aténolol fournit un effet protecteur plus faible contre complications cardiovasculaires (p. ex., infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) par rapport aux autres médicaments antihypertenseurs. Dans certains cas, les diurétiques sont préférables.

Vous devez immédiatement contacter votre cardiologue si l'un de ces effets secondaires apparaît lors de la prise d'Atenolol :

Souvent:

• Vision floue;
• mains ou pieds froids;
• respiration difficile;
• étourdissements, évanouissements ou étourdissements en position couchée ou assise;
• essoufflement;
• transpiration;
• oppression dans la poitrine;
• fatigue ou faiblesse inhabituelle;
• respiration sifflante dans la poitrine.

Quelquefois:

• anxiété;
• douleur ou gêne thoracique;
• des frissons;
• sueur froide;
• toux;
• vertiges ou étourdissements;
• évanouissement;
• rythme cardiaque rapide;
• douleur aux jambes;
• respiration bruyante;
• rythme cardiaque lent ou irrégulier;
• essoufflement soudain.

Rarement:

• urine sanglante;
• diminution de la fréquence ou de la quantité d'urine;
• hypertension artérielle;
• augmentation de la soif;
• perte d'appétit;
• douleur dans le côté;
• la nausée;
• gonflement du visage, des doigts ou des membres inférieurs;
• vomir;
• gain de poids;
• selles noires et goudronneuses;
• saignement des gencives;
• vision floue ou perte de vision ;
• douleur dans les os des articulations;
• perception des couleurs altérée;
• fièvre;
• halo autour des sources lumineuses ;
• cécité nocturne;
• pâleur ou sensation de froid au bout des doigts et des orteils;
• taches rouges ou violettes sur la peau;
• humeur dépressive ou changement mental;
• irritation de la peau ou éruption cutanée, y compris une éruption cutanée ressemblant à du psoriasis;
• vision en tunnel;
• saignements ou ecchymoses inhabituels.

Les symptômes de surdosage sont dus à l'action pharmacodynamique excessive de l'aténolol sur les récepteurs bêta. Ceux-ci incluent la bradycardie (rythme cardiaque lent), l'hypotension sévère avec choc, l'insuffisance cardiaque aiguë, l'hypoglycémie et les réactions bronchospastiques.

Le traitement est principalement symptomatique. Le charbon actif est bénéfique pour l'absorption du médicament en cas de surdosage. L'atropine contrecarre la bradycardie, le glucagon aide à lutter contre l'hypoglycémie, la dobutamine peut aider contre l'hypotension et l'inhalation d'hexoprénaline ou de salbutamol aide à soulager le bronchospasme.

Les analogues du médicament Atenolol avec un ingrédient actif similaire sont les comprimés suivants: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

Le prix de l'Atenolol (100 mg) produit par la société allemande Nycomed est de 55 roubles et plus, selon le balisage de la pharmacie. L'aténolol (100 mg), produit par la société russe Sintez, est beaucoup moins cher - à partir de 20 roubles et plus.

Dans les critiques du médicament Atenolol, son action rapide et à long terme est notée. Il normalise efficacement la fréquence cardiaque et abaisse la tension artérielle. Les utilisateurs louent l'emballage en plastique pratique, qui est pratique à emporter avec eux et la facilité avec laquelle vous pouvez diviser la pilule en deux. Le principal inconvénient est l'impossibilité de l'utiliser dans le diabète sucré.