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Vascularite: de quel type de maladie s'agit-il, comment la traiter, types et symptômes de la maladie

La vascularite (synonyme angéite, artérite) est un processus douloureux caractérisé par une inflammation des vaisseaux sanguins. La maladie survient lorsque votre système immunitaire attaque par erreur vos vaisseaux sanguins. Cela peut se produire à la suite d'une infection virale, d'un effet secondaire de certains médicaments ou d'une réaction à d'autres maladies et processus douloureux dans le corps.

« Inflammation » fait référence à la réponse du corps à une blessure, y compris des dommages aux vaisseaux sanguins. L'inflammation peut être accompagnée de douleur, de rougeur, d'enflure et de perte de fonction dans les tissus affectés.

Dans la vascularite, l'inflammation peut entraîner de graves problèmes. Les complications dépendent des vaisseaux sanguins, des organes ou d'autres systèmes du corps qui sont touchés.

Contenu

  1. Idée générale
  2. Symptômes
  3. Prévision
  4. Types de vascularite
  5. La maladie de Behçet
  6. syndrome de Kogan
  7. Artérite à cellules géantes
  8. Polymyalgie rhumatismale (RP)
  9. Artérite de Takayasu
  10. Angéite des vaisseaux de taille moyenne
  11. La maladie de Burger
  12. Angéite du système nerveux central
  13. Maladie de Kawasaki
  14. Périartérite noueuse
  15. Angéite des petits vaisseaux
  16. Granulomatose éosinophile avec polyangéite
  17. Vascularite cryoglobulinémique
  18. Vascularite avec dépôts immuns d'IgA (vascularite hémorragique)
  19. Angéite allergique
  20. Polyangéite microscopique
  21. Traitement
  22. Vidéo

Idée générale

La vascularite peut affecter n'importe lequel des vaisseaux sanguins du corps. Ceux-ci comprennent les artères, les veines et les capillaires. Les artères transportent le sang du cœur vers les organes de votre corps. Les veines transportent le sang de vos organes et de vos membres vers votre cœur. Les capillaires relient les petites artères et veines de votre corps.

Si un vaisseau sanguin devient enflammé, il se rétrécit ou se bouche, restreignant ou obstruant le flux sanguin vers les autres vaisseaux. Au cours du processus, les vaisseaux sanguins s'étirent et s'affaiblissent, créant des renflements visibles sur la peau à l'œil nu.Ces renflements sont appelés anévrisme.

Symptômes

La figure A montre une artère normale avec un débit sanguin normal. La petite image près du côté droit montre une coupe transversale d'une artère normale. La figure B montre une artère enflammée et rétrécie avec un débit sanguin réduit. L'image de droite montre une coupe transversale de l'artère enflammée. La figure C montre une artère enflammée et bloquée et des cicatrices sur la paroi de l'artère. La petite image de droite côte à côte montre une coupe transversale d'une artère bloquée. La figure D montre une artère avec un anévrisme. L'image adjacente montre une coupe transversale d'une artère avec un anévrisme.

La circulation altérée causée par l'inflammation peut endommager les organes du corps. Les signes et les symptômes dépendent des organes qui ont été endommagés et de l'étendue des dommages.

Symptômes typiques d'inflammation et de dommages aux parois des vaisseaux sanguins :

  • fièvre;
  • gonflement;
  • malaise général et douleur.

Photos de personnes atteintes d'angéite :

Photo de vascularite des jambes chez l'homme

Prévision

Il existe de nombreux types de vascularite, mais en général, la maladie est rare. Si vous souffrez d'angéite, votre pronostic dépend de :

  • Type de vascularite ;
  • Quelles parties du corps sont affectées ;
  • À quelle vitesse l'état s'aggrave ;
  • La gravité et la gravité de votre état.

La maladie répond bien au traitement s'il est commencé à temps. Dans certains cas, la vascularite peut entrer en rémission. « Rémission » signifie « diminution, affaiblissement » du processus pathologique en cours, mais il peut également revenir à tout moment.

Parfois, la vascularite est chronique (prolongée) et n'entre pas en rémission. Les médicaments à long terme peuvent souvent contrôler les signes et les symptômes de la vascularite chronique.

Rarement, mais il arrive que l'angéite réponde mal au traitement, cela peut entraîner une invalidité voire la mort.

On ignore encore beaucoup de choses sur la vascularite. Cependant, les scientifiques continuent d'étudier ce qu'est cette maladie et ses différents types, causes et traitements.

Types de vascularite

Il existe plusieurs types d'angéite. Chaque type est accompagné d'une inflammation des vaisseaux sanguins. Cependant, la plupart des espèces diffèrent par qui elles affectent et quels organes elles affectent.

Les types de vascularite sont plus souvent regroupés en fonction de la taille des vaisseaux sanguins qu'elles affectent.

La maladie de Behçet

Maladie de Behçet (syndrome de Behçet, BB) - provoque des ulcères douloureux répétitifs (récurrents) (blessures) dans la bouche, sur les organes génitaux, lésions acnéiques sur la peau et inflammation des yeux (uvéite).

La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes. La maladie de Behçet est plus fréquente chez les personnes d'origine méditerranéenne, moyen-orientale et extrême-orientale, bien qu'elle affecte rarement les Noirs.

Lire aussi :Polyarthrite rhumatismale: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les scientifiques pensent que le gène HLA-B51 pourrait jouer un rôle dans le développement de la maladie de Behçet. Cependant, toutes les personnes diagnostiquées avec ce gène ne tombent pas malades.

syndrome de Kogan

Le syndrome de Kogan peut survenir chez les patients atteints de vascularite systémique, qui affecte les gros vaisseaux sanguins, en particulier l'aorte et la valve aortique. L'aorte est la principale artère qui transporte le sang riche en oxygène du cœur au corps.

La vascularite systémique est un type de vascularite qui affecte toutes les couches des parois vasculaires de manière générale.

Le syndrome de Kogan peut entraîner une inflammation oculaire appelée interstitielle kératite. Le syndrome peut également provoquer des changements auditifs, y compris une surdité soudaine.

Artérite à cellules géantes

L'artérite à cellules géantes (artérite de Horton) affecte généralement l'artère temporale, une artère située sur le côté de la tête. Cette condition est également appelée artérite temporaire. Les symptômes de cette condition sont accompagnés de:

  • maux de tête;
  • sensibilité sévère du cuir chevelu;
  • douleur à la mâchoire;
  • opacification de la cornée de l'œil;
  • diplopie (vision double) et une perte de vision aiguë (soudaine).

L'artérite à cellules géantes est la forme la plus courante de vascularite chez les adultes de plus de 50 ans.

Polymyalgie rhumatismale (RP)

La polymyalgie rhumatismale (RP), un type de vascularite affectant généralement les grosses articulations du corps humain, telles que les épaules et les hanches. La RP provoque généralement une raideur et des douleurs dans les muscles du cou, des épaules, du bas du dos et des hanches.

La polymyalgie rhumatismale survient généralement seule, mais 10 à 20 % des personnes qui souffrent de RP souffrent également de artérite à cellules géantes, et inversement, environ la moitié des personnes atteintes d'artérite à cellules géantes peuvent développer RP.

Artérite de Takayasu

L'artérite de Takayasu (maladie de Takayasu, aortoartérite non spécifique) affecte les artères moyennes à grosses, en particulier l'aorte et ses branches. La condition est parfois appelée syndrome de la crosse aortique.

L'artérite de Takayasu touche principalement les adolescentes et les jeunes femmes. La condition est la plus courante chez les Asiatiques, mais peut affecter les personnes de toutes races.

Artérite de Takayasu - maladie systémique. Une maladie systémique est une maladie qui affecte simultanément de nombreux organes et tissus.

Les symptômes de l'artérite de Takayasu s'accompagnent de :

  • fatigue et mauvaise santé;
  • fièvre;
  • sueurs nocturnes;
  • douleur articulaire;
  • perte d'appétit et perte de poids.

Ces symptômes surviennent généralement avant d'autres signes évoquant une artérite.

Angéite vaisseaux du milieu Taille

Ces types de vascularite affectent généralement, mais pas toujours, les vaisseaux sanguins moyens du corps.

La maladie de Burger

La maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante) affecte généralement le flux sanguin dans les bras et les jambes. Dans ce processus douloureux, les vaisseaux sanguins des bras et des jambes se resserrent ou se bloquent. En conséquence, le sang ne circule pas bien dans les tissus affectés, ce qui entraîne des douleurs et des lésions tissulaires.

La maladie de Buerger peut également affecter les vaisseaux sanguins du cerveau, de l'abdomen et du cœur. La maladie touche généralement les hommes âgés de 20 à 40 ans d'origine asiatique ou est-européenne. La maladie est fortement associée au tabagisme.

Les symptômes de la maladie de Buerger comprennent :

  • douleur dans les mollets ou les pieds lors de la marche;
  • douleur dans les avant-bras et les mains pendant l'activité;
  • caillots sanguins dans les veines superficielles des extrémités;
  • La maladie de Raynaud.

Dans les cas graves, développer ulcères de jambeet les mains qui mènent à la gangrène. La gangrène est la mort ou la décomposition des tissus corporels, accompagnée de leur pourriture.

La chirurgie de pontage des vaisseaux sanguins peut aider à rétablir le flux sanguin dans certaines zones. Les médicaments n'aident généralement pas au traitement. La meilleure chose à faire est d'arrêter d'utiliser toute forme de nicotine ou de tabac.

Angéite du système nerveux central

La vascularite du système nerveux central (SNC) résulte généralement d'une vascularite systémique. La vascularite systémique est celle qui affecte complètement le corps.

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Très rarement, l'angéite n'affecte que le cerveau et la moelle épinière. Lorsque cela se produit, le phénomène est appelé vascularite isolée du système nerveux central ou angéite primaire du système nerveux central.

Les symptômes de l'angéite du système nerveux central comprennent :

  • maux de tête;
  • confusion de la conscience;
  • handicaps mentaux et mentaux;
  • symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral (faiblesse musculaire et paralysie (incapacité de bouger)).

Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki (syndrome) est une maladie infantile rare dans laquelle les parois des vaisseaux sanguins dans tout le corps deviennent enflammées. La maladie peut affecter n'importe quel vaisseau sanguin dans le corps, y compris les artères, les veines et les capillaires.

La maladie de Kawasaki est également appelée syndrome lymphatique cutanéomuqueux. Cela est dû au fait que la maladie se manifeste par une rougeur des muqueuses des yeux et de la bouche, une rougeur de la peau et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. (Les muqueuses sont des tissus qui tapissent certains organes et cavités corporelles.)

Parfois, la maladie affecte les artères coronaires, qui transportent le sang riche en oxygène vers le cœur. En conséquence, un petit nombre d'enfants atteints de la maladie de Kawasaki peuvent avoir de graves problèmes cardiaques.

Périartérite noueuse

La périartérite noueuse (polyartérite noueuse) peut affecter de nombreuses parties du corps. Ce trouble affecte souvent les reins, le tube digestif, les nerfs et la peau.

Les symptômes comprennent souvent :

  • fièvre;
  • malaise général;
  • perte de poids;
  • douleurs musculaires et articulaires, y compris des douleurs dans les muscles des jambes qui se développent au fil des semaines ou des mois.

Les autres signes et symptômes comprennent :

  • anémie (faible nombre de globules rouges);
  • éruptions cutanées sur la peau;
  • bosses (bosses) sous la peau;
  • douleur à l'estomac après avoir mangé.

Les scientifiques pensent que ce type de vascularite est très rare, bien que les symptômes puissent être similaires à ceux d'autres types de vascularite. Dans certains cas, la périartérite noueuse semble être associée à des infections hépatite B ou avec.

Angéite des petits vaisseaux

Ces types de vascularite affectent généralement, mais pas toujours, les petits vaisseaux sanguins du corps.

Granulomatose éosinophile avec polyangéite

Éosinophile granulomatose de Wegener (EGPA) est un processus douloureux très rare qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Le trouble est également connu sous le nom de syndrome de Churg-Strauss ou d'angéite allergique et de granulomatose.

L'EGPA peut affecter de nombreux organes, notamment les poumons, la peau, les reins, le système nerveux et le cœur. Les symptômes peuvent varier considérablement. Elle peut s'accompagner d'asthme, de taux élevés de leucocytes dans le sang et les tissus, de granulomes.

Vascularite cryoglobulinémique

La vascularite cryoglobulinémique survient lorsqu'une protéine anormale appelée cryoglobuline d'immunoglobuline épaissir le sang et altérer la circulation sanguine, causant des douleurs et des dommages au derme (peau), aux articulations, aux nerfs périphériques, aux reins et au foie.

Les cryoglobulines sont des protéines immunitaires anormales dans le sang qui se combinent et épaississent le plasma sanguin. Les cryoglobulines peuvent être détectées en laboratoire en exposant un échantillon de sang à une température froide (inférieure à la température corporelle normale). À basse température, les protéines immunitaires forment des amas, mais lorsque le sang est chauffé, les caillots se dissolvent.

La cause de la vascularite cryoglobulinémique n'est pas toujours connue. Dans certains cas, elle est associée à d'autres pathologies comme le lymphome, le myélome multiple, les maladies du tissu conjonctif et les virus (en particulier le virus de l'hépatite C).

Vascularite avec dépôts immuns d'IgA (vascularite hémorragique)

Pour la vascularite à IgA (immunoglobuline A) (également appelée purpura, maladie de Shenlein-Henoch ou vascularite hémorragique) - des dépôts anormaux d'IgA se forment dans de petites formations tubulaires élastiques de la peau, des articulations, des organes digestifs et reins. L'IgA est un type d'anticorps (protéine) qui aide généralement à protéger le corps contre les infections.

Les symptômes de la vascularite hémorragique s'accompagnent de :

  • cyanose (ecchymose);
  • Une éruption cutanée pourpre rougeâtre, le plus souvent observée sur les fesses, les jambes et les pieds (mais peut être n'importe où sur le corps)
  • douleur dans l'abdomen;
  • gonflement / gonflement;
  • douleur articulaire;
  • sang dans les urines.

Lire aussi :Polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants: causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement, pronostic pour l'avenir

Les personnes atteintes de vascularite à IgA n'ont pas besoin d'avoir tous les symptômes à la fois, presque toutes ont une éruption cutanée caractéristique comme premier signe.

La maladie de Schönlein-Henoch est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 11 ans, mais peut toucher des personnes de tous âges. Plus de 75 % des cas de maladie de Schönlein-Henoch sont dus à des infections des voies respiratoires supérieures, des infections de la gorge ou des infections gastro-intestinales.

Pour la plupart des gens, le purpura dure 1 à 2 mois et ne cause aucun problème à long terme. Dans de rares cas, les symptômes peuvent durer plus longtemps ou revenir. Tous les patients atteints de vascularite à IgA doivent être entièrement diagnostiqués par un professionnel de la santé.

Angéite allergique

La vascularite allergique affecte la peau. La maladie est également appelée vascularite hypersensible, angéite cutanée ou angéite leucocytoclasique.

Un symptôme courant est: taches rouges sur la peau, généralement sur les membres inférieurs. Chez les personnes alitées, l'éruption apparaît dans le bas du dos.

Une réaction allergique à un médicament ou une infection provoque souvent ce type de vascularite. L'arrêt du médicament et/ou le traitement de l'infection résolvent généralement le problème. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que des corticostéroïdes pendant une courte période. Ces médicaments aideront à réduire l'inflammation.

Polyangéite microscopique

La polyangéite microscopique affecte les vaisseaux sanguins de taille moyenne, en particulier dans les reins et les poumons. La maladie survient principalement chez les personnes d'âge moyen. Elle touche un peu plus les hommes que les femmes.

Les symptômes sont souvent non spécifiques et peuvent commencer progressivement, accompagnés de fièvre et de frissons, d'une perte de poids et de douleurs musculaires. Parfois, les symptômes apparaissent soudainement et progressent rapidement, entraînant une insuffisance rénale.

Si les poumons sont touchés, le premier symptôme sera de cracher du sang. Parfois, la polyangéite microscopique survient avec l'angéite, qui affecte le tube digestif, la peau et le système nerveux.

Les signes et symptômes de la polyangéite microscopique sont similaires à ceux de la granulomatose de Wegener (un autre type de vascularite). Cependant, la polyangéite microscopique n'affecte généralement pas le nez et les sinus et ne provoque pas de formation anormale de tissus dans les poumons et les reins.

Certains tests sanguins peuvent indiquer une inflammation. Les résultats sont révélateurs de la maladie :

  • Suite augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (RSE);
  • faible taux d'hémoglobine et hématocriteindiquant l'anémie;
  • le taux de leucocytes et de plaquettes est supérieur à la normale.

De plus, plus de la moitié des personnes atteintes de polyangéite microscopique ont certains anticorps (protéines) dans le sang. Ces anticorps sont appelés auto-anticorps cytoplasmiques antineutrophiliques (ANCA). L'ANZA survient également chez les personnes atteintes de la maladie granulomateuse de Wegener.

Traitement

Le traitement de diverses formes d'angéite est basé sur la gravité du processus pathologique et les organes impliqués. Le traitement se concentre généralement sur l'arrêt de l'inflammation et la suppression du système immunitaire. Lorsque l'angéite est le résultat d'une réaction allergique, elle peut disparaître d'elle-même sans nécessiter de traitement. Dans d'autres cas, lorsque des parties importantes du corps et des organes respiratoires chez l'homme, le système nerveux central ou les reins sont touchés, un traitement agressif et rapide est nécessaire.

En règle générale, des médicaments contenant des substances actives de la cortisone sont utilisés, tels que Prednisonum. En outre, d'autres médicaments sont envisagés pour supprimer l'immunité avec la substance Cyclophosphamide (médicament de chimiothérapie antinéoplasique cytostatique) Cyclophosphamide.

L'artérite est un domaine en pleine croissance en médecine. Les programmes idéaux de surveillance et de traitement continueront de s'améliorer.

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