RGO (reflux gastro-œsophagien) Code CIM-10

La Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes est un document normatif unique pour l'enregistrement de la morbidité et de la mortalité. L'édition imprimée se compose de 3 volumes.

Comment le RGO est codé

Le reflux gastro-œsophagien est une lésion de la muqueuse de l'œsophage. Le RGO est classé dans la CIM-10 en tant que K 21. La maladie est le leader parmi les pathologies du tractus gastro-intestinal. Dans les pays développés, elle touche de 20 à 40 % des personnes.

Les maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum sont cryptées de K 20 à K 31. Certaines classes ont des sections qui incluent la classification des violations après que certaines procédures ont été effectuées. Par exemple, l'apparition de changements endocriniens et métaboliques après le prélèvement d'un organe.

Pourquoi crypter les maladies

La CIM de la 10e révision, en tant que système de comptabilité et de déclaration, a pratiquement commencé à être utilisée par les soins de santé de la Fédération de Russie en 1999. Le codage alphanumérique à quatre chiffres a été introduit. Cela a permis de crypter jusqu'à 100 catégories dans chaque classe de maladie. En 2020, des modifications et des ajouts ont été apportés par l'OMS.

La Classification internationale des maladies permet de systématiser les connaissances sur la morbidité et la mortalité à différents moments et dans différents pays. La formulation verbale du diagnostic et les symptômes associés sont codés. Cela simplifie le processus d'interprétation, d'analyse comparative et de stockage des données, ainsi que :

• clarification des causes de la maladie, de l'agent pathogène, du type et du stade, de la localisation;
• spécification du protocole pour les tactiques de traitement choisies;
• aide les médecins à comprendre plus rapidement le problème, notamment au niveau international ;
• pour les rapports et les statistiques dans le système de soins de santé ;
• le codage permet de garder le secret médical.

Le cryptage permet de cacher le diagnostic au patient à la demande de proches, par exemple, lorsqu'une personne a cancer.

Comment se manifeste le RGO

L'inflammation de l'œsophage est causée par le rejet de contenu gastrique agressif dans la direction opposée, contre le mouvement des aliments. La maladie se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations acides, des difficultés à avaler des aliments, des douleurs à l'épigastre. Les symptômes peuvent survenir à tout moment, même la nuit. Apparaissent souvent après avoir mangé, un effort physique avec une inclinaison vers l'avant.

La raison principale est l'insuffisance du sphincter cardiaque inférieur. Si l'ouverture n'est pas fermée, lorsque l'estomac se contracte, son contenu retourne dans l'œsophage. L'environnement agressif affecte les parois jusqu'aux ulcères. Les facteurs provoquants peuvent être à la fois une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal.

Formes de la maladie

Le RGO avec œsophagite est codé selon la CIM K 21.0. Elle se caractérise par un processus inflammatoire visible lors de l'endoscopie non seulement du sphincter, mais aussi de la partie inférieure de l'œsophage avec formation érosion. L'œsophagite par reflux peut être catarrhale et érosive. Il existe 4 degrés de dommages avec les symptômes correspondants :

1.  Muqueuse lâche de la région distale avec rougeur focale. Il existe des érosions isolées qui occupent moins de 10 % de l'œsophage.
2.  Hyperémie avec plaque fibreuse, érosion se confondent et s'étendent à 50%.
3.  De multiples érosions occupent toute la région distale, la vulnérabilité de la membrane muqueuse augmente.
4.  Lésion ulcéreuse, métaplasie (œsophage de Barrett) et rétrécissement de l'œsophage.

L'état de la membrane muqueuse dépend non seulement des facteurs agressifs du contenu gastrique, mais également de la capacité des parois à résister aux dommages. Dans ce cas, la protection est du mucus, qui enveloppe les parois. Il aide à restaurer le pH de l'œsophage, après la pénétration des reflux alcalins ou acides.

Le reflux gastro-œsophagien sans œsophagite a un code K 21.9. Avec un RGO endoscopiquement négatif, le patient présente certaines manifestations de la maladie, mais aucun dommage de la muqueuse. D'autres maladies de l'œsophage (K 22), qui, en fait, sont une complication de la maladie sous-jacente, sont cryptées comme suit :

• Vers 22,0 - achalasie de la partie cardiaque - absence ou insuffisance de contraction du sphincter inférieur de l'œsophage;
• K 22.1 - ulcère de l'oesophage;
• Par 22,2 - obstruction de l'œsophage;
• Vers 22,3 - perforation de l'œsophage;
• Par 22,4 - dyskinésie œsophagienne;
• Par 22,5 - diverticule oesophagien acquis;
• Vers 22,6 - syndrome hémorragique rompu gastro-œsophagien ;
• Vers 22,7 - sophage de Barrett ;
• Par 22,8 - autres maladies spécifiées de l'œsophage;
• Par 22,9 - maladie non précisée de l'œsophage.

Avant de commencer le traitement, vous devez déterminer la cause du développement du RGO. Elle peut être à la fois physiologique et psychosomatique. La classification de la maladie par code et autres paramètres facilite le diagnostic, vous permet d'identifier la cause et de commencer le traitement à temps.

Vidéo: Codificateurs et classificateurs dans les soins de santé

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