Traitement étiologique et pathogénétique des rhumatismes

étiologique du rhumatisme

traitement étiologique - est l'élimination des foyers d'infection streptococcique. La plus courante et particulièrement important dans le développement de la fièvre rhumatismale et ses complications Concentrons du groupe streptocoque hémolytique d'infection A est une amygdalite chronique. Par conséquent, la réhabilitation de ce centre est d'une importance capitale pour les rhumatismes de combat. Autres infections chroniques, telles que la carie dentaire et la parodontite chronique, pyélonéphrite, cholécystite, la sinusite chronique est généralement causée par d'autres bactéries pathogènes. Mais la présence d'une inflammation chronique couve dans le corps provoque une perturbation de l'activité immunologique qui, à son tour, sous certaines conditions, de provoquer l'exacerbation des rhumatismes.

Malgré le fait que la médecine moderne, il y a un énorme arsenal de médicaments antibactériens( antibiotiques), streptocoque hémolytique est naturellement sensible à la pénicilline, de sorte que jusqu'à présent, cet antibiotique est le principal dans le traitement de l'infection rhumatismale( médicament de choix).

Penicillin

Penicillin produit au cours de la vie du champignon de moisissure Penicillium, de par sa composition chimique, il est un acide, à partir de laquelle ensuite obtenu le sel -. De potassium, sodium, etc.

Par pénicillines semi-synthétiques( par exemple, l'ampicilline, l'oxacilline) ont été obtenus avec le développement des sciences pharmaceutiquesayant un large éventail d'actions, à savoir l'impact sur un grand nombre d'espèces microbiennes. Formulations

antibiotiques du groupe de la pénicilline, le taux d'apparition de l'action antimicrobienne, la durée, du temps et de procédés d'élimination de l'organisme, ainsi que par la capacité d'accumulation dans des organes ou tissus( tropisme pour un tissu particulier).sel de sodium benzylpénicilline

Benzyl sodium de pénicilline sel injection intramusculaire 4-6 fois par jour pendant au moins dix jours. Une telle fréquence d'administration de l'antibiotique en raison du fait que, en 30-40 minutes après l'injection intramusculaire dans le sang du patient est la concentration maximale du médicament, et après 3-4 heures il tombe à presque zéro. La dose quotidienne de pénicilline 300-500 mille unités par kilogramme de poids corporel.

peut également recommander le régime d'épargne: les 5-7 premiers jours de pénicilline maladie administré par voie intramusculaire dans les doses indiquées ci-dessus, et après diminution des symptômes cliniques aigus administrés par voie intramusculaire dépôt pénicilline une fois - bicilline 1: les enfants d'âge préscolaire à la dose de 600 mille UI,. écoliers et adultes - 1200 mille unités, ou bitsillin-5( un mélange d'une partie de la benzylpénicilline sel de procaine - 300 mille unités et 4 parties bitsillina-1 - 1200 mille unités. ..): les enfants d'âge préscolaire à la dose de 750 milliers d'UI, écoliers et.adulte - 1500 vousa. ED.

Si une intolérance médicamenteuse de la pénicilline nommer d'autres antibiotiques: érythromycine, oléandomycine, oxacilline.

Strattera Strattera est prescrit dans les dosages suivants: les enfants d'âge préscolaire 30 mg par kg de poids corporel, les élèves de 40 mg par poids corporel kg pour les adultes - 150-200 mille unités par jour. .

oleandomitsina

doses quotidiennes oleandomitsina: pour les enfants de trois à six ans - 0,25-0,5 g, de six à quatorze ans - 0,5-1,0 g, pour les adultes - 2000 mille unités. .

Oxacillin Oxacillin nommer un taux de 200-500 mille. Unités par kilogramme de poids corporel par jour en divisant la dose quotidienne en 4-6 réceptions.

Lorsque les antibiotiques par voie orale( par la bouche), il est important de les prendre régulièrement pour maintenir la concentration constante thérapeutique de l'antibiotique dans le sang.le traitement des infections à streptocoque

avec des antibiotiques médicaments tétracycline et sulfanilamide actuellement jugé inapproprié car il a révélé un groupe streptocoque hémolytiques « dépendance » rapide A à ce groupe de médicaments - diminution de la sensibilité à leurs impacts.

traitement pathogéniques de rhumatisme

traitement pathogénétique de rhumatisme - un traitement des processus inflammatoires et immunopathologiques qui se produisent dans le corps du patient en réponse à l'introduction de l'agent infectieux. En conséquence, on effectue des médicaments anti-inflammatoires ayant des propriétés d'immunodéficience. D'abord toutes ces exigences répondent aux hormones corticosurrénales - glucocorticoïdes( synonymes: corticostéroïdes, stéroïdes, hormones stéroïdes).C'est le seul groupe de médicaments qui combinent des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives prononcées. C'est pourquoi ils occupent une place de leader dans la thérapie des maladies rhumatoïdes, y compris les rhumatismes.hormones du cortex

n6adpochechnikov hormones

du cortex surrénalien ont commencé à être utilisés comme agents thérapeutiques dans le milieu du 20e siècle, et ce fut un grand pas en avant dans le développement de Rhumatologie, et en médecine en général. La thérapie hormonale est utilisée pour diverses maladies allergiques, avec des maladies du sang, des maladies rénales, des maladies du foie, de l'asthme bronchique et une thérapie anticancéreuse. Le rôle des glucocorticoïdes dans le traitement des conditions de choc de diverses origines, le traitement des maladies infectieuses est inestimable;Ce sont les principaux moyens thérapeutiques pour la transplantation d'organes.

Le meilleur et le plus utilisé médicament dans ce groupe est la prednisolone, qui est bien tolérée et a un effet curatif fort et prononcé.La prednisolone est facilement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, déjà dans les 1-2 heures suivant l'admission, sa concentration maximale dans le sang est atteinte. La prednisolone est neutralisée dans le foie et les produits de désintégration sont excrétés dans l'urine.

Pour le traitement des rhumatismes actifs, la prednisolone est prescrite dans presque toutes les formes de la maladie, bien que les résultats du traitement soient différents. L'effet thérapeutique des corticostéroïdes est plus prononcé dans la cardiopathie rhumatismale primaire;À 3 degrés d'activité du rhumatisme, qu'à 1 degré d'activité.Des formes prolongées et continuelles de rhumatisme ne peuvent guère être guéries par les glucocorticoïdes. Par conséquent, l'inefficacité des stéroïdes dans les formes aiguës et subaiguës de rhumatisme est une indication sérieuse de la probabilité d'un cours chronique de la maladie.

bon effet thérapeutique de corticostéroïdes observés sous toutes ses formes et la localisation des rhumatismes, y compris chorée rhumatismale. Très bien céder à la thérapie hormonale des maladies cardiaques. On pense qu'une thérapie correcte et correcte avec des corticostéroïdes empêche le développement de défauts cardiaques. En règle générale rhumatisme

nommé doses moyennes de prednisolone 25-20 mg par jour, tout en obtenant une dose d'effet thérapeutique a été progressivement réduite à 2,5 mg tous les 5-7 jours. Le traitement dure de 1 à 2 mois. AINS

Le groupe suivant de médicaments utilisés dans le traitement des rhumatismes - un des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus ancien de ce groupe de drogues est le salicylate.

salicylates salicylates sont bien absorbés dans la circulation sanguine à travers le tractus gastro-intestinal, puis rapidement distribuée dans le corps, elles se manifestent principalement dans le liquide synovial des membranes articulaires, myocardiques, les poumons, les reins et le foie. La concentration maximale de salicylates dans le plasma sanguin est maintenue pendant 2 heures après l'admission, et ils sont excrétés dans les reins presque complètement après 48 heures.

L'acide acétylsalicylique est utilisé à des doses de 50 à 70 pl par kilogramme de poids corporel par jour dans la phase aiguë( 3-4 grammes par jour), de 25 à 35 mg par poids corporel de kilogramme par jour en tant que dose d'entretien( 1,5 à 2 gPar jour).La dose pour enfants est choisie au taux de 0,2 g par année de vie. La durée de l'aspirine est de 1,5 à 2 mois.

Contre-indications pour la nomination des salicylates:

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