Syndrome de Wolff-Parkinson-White
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est une maladie manifestée par une pathologie congénitale dans la structure du cœur. Cette anomalie cardiaque caractérisé antesistoliey un ventricule, après quoi une tachycardie auriculo-ventriculaire réciproque, qui se manifeste flutter et la fibrillation auriculaire, à la suite de l'excitation par un des faisceaux conducteurs supplémentaires. Ils sont impliqués dans la connexion des ventricules avec les oreillettes.
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White chez 25% a tous les signes d'une tachycardie auriculaire paroxystique. Depuis 1980, une telle pathologie du cœur est divisée en syndrome( WPW) et le phénomène( WPW).Le phénomène se caractérise par un électrocardiogramme présentant des signes de comportement antérograde, dans lequel la tachycardie réciproque atrioventriculaire ne se manifeste pas du tout.
syndrome de Wolff-Parkinson-White - une anomalie cardiaque congénitale, dans laquelle l'état des ventricules est accompagnée d'une tachycardie symptomatique.
syndrome de Wolff-Parkinson-White provoque
En général, cette maladie n'a pas de lignes de liaison entre la structure du cœur et cette anomalie, puisqu'elle est causée par une pathologie génétique, famille. De nombreux patients
syndrome de Wolff-Parkinson-White est formée au niveau des autres malformations cardiaques congénitales avec l'étiologie, par exemple, d'Ehlers-Danlos et de Marfan( dysplasie, du tissu conjonctif), ou prolapsus de la valve mitrale. Parfois, l'anomalie de cette maladie se produit en association avec des défauts de septages ventriculaires et auriculaires ou chez des patients atteints d'un défaut congénital de la tétralogie de Fallot.
En outre, il est prouvé que le syndrome de Wolff-Parkinson-White est une conséquence de pathologies cardiaques familiales. En outre, les principales raisons de la formation de cette maladie comprennent le développement pathologique du système cardiaque impliqué dans les impulsions, avec la présence d'un paquet supplémentaire de Kent. Dans la formation du syndrome de Wolff-Parkinson-White, ce paquet exécute l'une des principales fonctions.
Syndrome de Wolff-Parkinson-White symptômes
Cette maladie est très rare et 70% des patients ont d'autres pathologies cardiaques. L'un des principaux symptômes du syndrome de Wolff-Parkinson-White est l'arythmie, et les tachyarythmies apparaissent dans la plupart des patients atteints de cette maladie.
tableau clinique du syndrome de syndrome de Wolff-Parkinson-White se compose principalement des changements ECG sous forme de moyens spécifiques, additionnalité, entre les oreillettes et les ventricules. Dans ce cas, c'est un paquet de Kent, souvent retrouvé parmi d'autres chemins. Il est le chef d'orchestre des impulsions, le réalisant rétrograde et anterogado. Chez les patients atteints de cette pathologie, les impulsions sont transmises des oreillettes aux ventricules via le nœud AV ou par d'autres moyens de conduire qui contournent ce noeud. Les impulsions qui se propagent sur des chemins supplémentaires permettent de dépolariser les ventricules beaucoup plus tôt, contrairement aux impulsions à travers le nœud AV.En conséquence, des changements caractéristiques sont enregistrés sur l'ECG pour la maladie sous-jacente sous la forme d'un intervalle de RP raccourcie associé à l'absence de retards avant le début de l'excitation ventriculaire;La déformation de l'onde ascendante PR R( onde delta) et des complexes QRS larges suite aux impulsions jointes qui entrent dans les deux chemins dans les ventricules. Les modes de conduite supplémentaires disponibles peuvent parfois ne s'accompagner d'aucun changement caractéristique de l'électrocardiogramme. Ceci est dû à des impulsions rétrogrades, qui se produisent dans 25% des cas. De telles façons sont cachées, car tous les signes d'excitation ventriculaire prématurée sont totalement absents sur l'ECG.Malgré cela, ils appartiennent à la chaîne de réinsertion, ce qui provoque la tachyarythmie.
La manifestation du tableau clinique du syndrome de Wolff-Parkinson-White peut se produire à tout âge, mais jusqu'à un certain temps elle peut être asymptomatique. Cette maladie est caractérisée par une arythmie cardiaque chez un ventricules de tachycardie à mouvement alternatif au-dessus de 80%, la fibrillation auriculaire chez 25% et le flutter environ 5% de la fréquence de battement cardiaque de 280 à 320 par minute.
Parfois, les signes caractéristiques du syndrome de Wolff-Parkinson-White sont des arythmies d'une action spécifique - c'est la tachycardie ventriculaire et l'extrasystole, les oreillettes et les ventricules. De telles attaques d'arythmie proviennent principalement d'un soulèvement émotionnel ou physique, de l'alcool ou soudainement, sans raison apparente.
au cours des épisodes arythmiques chez les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White apparaissent des palpitations, angine de poitrine fausse, serrement de cœur, et le manque d'air. Lorsque la fibrillation auriculaire et du flutter chez les patients semblent syncopes, des vertiges avec augmentation de la pression artérielle, dyspnée et des troubles de la circulation cérébrale. Après que les impulsions de transition vers les ventricules formés de fibrillation qui peut provoquer la mort subite. Lorsque le syndrome
arythmies paroxystiques Wolff-Parkinson-White se produisent parfois jusqu'à plusieurs heures et peuvent se briser à la fois de manière indépendante et après les actions réflexes. Dans les attaques prolongées nécessitant une hospitalisation des patients et leur examen par les cardiologues. Au cours du syndrome syndrome de Wolff-Parkinson-White est déterminée non seulement la tachycardie paroxystique, mais aussi le doux bruit de la systole, augmenté premier pas et diviser le premier et le second ton.
Presque tous les symptômes de la maladie chez 13% des patients détectés par hasard. Trente pour cent du syndrome de Wolff-Parkinson-White se produit avec de nombreuses anomalies du cœur. Ceux-ci incluent la maladie primaire du cœur, la sténose aortique, fibroélastose endocarde du ventricule d'inversion, coarctation de l'aorte, défaut interventriculaire et tétralogie de Fallot.
Les patients diagnostiqués avec le syndrome de Wolff-Parkinson-White est parfois noté un retard mental.intervalle raccourci P-Q, QRS du complexe avancé vers la gauche, avant ou en arrière D-ondes, P intervalle de formation de j sur l'ECG pour détecter cette anomalie. 
traitement du syndrome de Wolff-Parkinson-White
absence de troubles du rythme paroxystiques dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White ne nécessite pas de traitement spécial. Une hémodynamique significative accompagnée de signes d'insuffisance cardiaque, l'angine de poitrine, hypotension et syncopes ont besoin de mener des actions extérieures de cardioversion électrique ou une stimulation de l'œsophage.
parfois utilisé pour soulager les troubles du rythme sinusal Valsalva massage et utilisé réflexe vagal manoeuvres et administré par voie intraveineuse ou verapamil ATP bloquant les canaux de calcium, et l'attribution de médicaments anti-arythmiques tels que procainamide, ajmaline, propafénone et Kordaron.À l'avenir, ces patients montre un traitement à vie avec une action anti-arythmique.
Pour prévenir les crises de tachycardie avec Wolff-Parkinson-White patients atteints du syndrome amiodarone prescrit, sotalol et Dizopiramid. Lorsque la tachycardie supraventriculaire paroxystique, contre la pathologie sous-jacente, administrée par voie intraveineuse adénosine phosphate.elektrodefibrilyatsiya a également nommé d'urgence le développement de la fibrillation auriculaire. Et alors recommander les voies de dégradation.indications
pour une intervention chirurgicale dans le syndrome du syndrome de Wolff-Parkinson-White peuvent avoir des épisodes fréquents de tachyarythmie et la fibrillation auriculaire, ainsi que le jeune âge ou la grossesse prévue, dans laquelle il est impossible d'utiliser un traitement médicamenteux à long terme.
Lorsque la résistance du corps à ces médicaments, et la formation de la fibrillation auriculaire, désigner des moyens supplémentaires cathétérisation l'ablation par radiofréquence ou un accès rétrograde transeptales. L'efficacité d'un tel procédé de traitement est possible d'atteindre 95% de rechutes est de 5%.
L'ablation par radiofréquence intracardiaque est actuellement considérée comme la méthode la plus efficace et radicale pour traiter le syndrome de Wolff-Parkinson-White. Cette méthode permet à la chirurgie à l'avenir pour éliminer tachyarythmies répétitives, qui sont très dangereux pour la vie humaine. L'ablation par radiofréquence peut être effectuée sans accès au cœur. Tout cela se fait cathéter et intervention mini-invasive qui a plusieurs types, selon les principes de fonctionnement du même cathéter. Il est entré comme un conducteur flexible, à travers un vaisseau sanguin dans la cavité cardiaque pathologique. Puis servi une impulsion de fréquence spéciale détruit précisément les zones du coeur qui sont responsables de la perturbation du rythme.
En règle générale, les patients avec l'apparition asymptomatique du syndrome syndrome de Wolff-Parkinson-White ont un pronostic plus favorable. Les personnes qui ont des antécédents familiaux avec des conséquences aggravantes dans la forme de mort subite ou pour des raisons professionnelles, ont besoin d'une surveillance constante, puis un traitement.
Avec les plaintes existantes ou arythmies mortelles, nécessaires pour effectuer des examens diagnostiques dans la gamme complète de choisir les thérapies optimales.
Les patients atteints du syndrome de Wolff-Parkinson-White et ceux qui ont subi une intervention chirurgicale devraient être observés par un cardiosurgeon et un cardiologue-arythmie.
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White nécessite une prévention qui se caractérise par un traitement antiarythmique, afin de prévenir les arythmies récurrentes. Une telle prévention est principalement secondaire.
