zamjena kuka: sve o operaciji

zglob kuka - najveći u tijelu.To čini velikim opterećenjem.Prema svojoj strukturi, to je klasičan spojnica, ključni elementi koji - je glava femura i acetabulum zdjelične.Sve zajedničke površine obično su prekriveni hrskavice, a mast funkciju sinovijalnoj tekućini.Postoji nekoliko bolesti koje uzrokuju stalnu bol i oštar ograničenje pokretljivosti u zglobu.

Ovi simptomi poremetiti ritam života i vodi nas ograničiti invalidnosti pa čak i invalidnosti.Ako imate takvih problema, preporuča se da ne odgađa posjet traumatologist-ortopeda, koji će se održati opći pregled i usmjerava x-zrake.Prema rezultatima podataka može se postavlja pitanje o zgloba kuka proteze.

Sadržaj: U nekim slučajevima, pokazuje instalacijsku protezu?Preoperativna hospitalizacija Operacija endoproteze implantata Vrste postoperativni oporavak i rehabilitaciju

u nekim slučajevima pokazuje instalacijsku protezu?

arthroplasty ciljevi su kako bi se uklonili bol i vratiti izgubljene funkcije donjih udova .Često, to glavni kirurgija je jedini način za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Indikacije za protetiku:

• koksartrozu;
• displazija;
• prijeloma kuka;
• osteonekroza butne glave;
• artritis.

deformira osteoartritis kuka( koksartrozu) - bolest koja je karakterizirana oštećenja hrskavice, što rezultira smanjenom pokretljivosti i razvoj intenzivne boli.Glavni čimbenici koji su pridonijeli - to je na pozadini pogoršanja trofizmu lokalne zatajenje cirkulacije, prekomjerne tjelesne aktivnosti i kronične upale.Osim stanjivanje hrskavice je obično određuje pad u sinovijalnoj tekućini.U težim slučajevima, pacijent gubi sposobnost da se presele bez pomoći.Patologija se dijagnosticira češće kod starijih osoba.

Napomena: artritis može biti posljedica teške ozljede.On je često razvija kada kosti nakon prijeloma spojen ispravno.

displastična koksartrozu zbog kongenitalnih maldevelopment tkivima zglobova - osobito acetabular šupljina zdjelice.Displazija - čest uzrok uganuća.

vrat femura frakturu - to je jedan od najozbiljnijih ozljede kosti.Glavni predisponirajući faktor je osteoporoza.U pozadini, čak i relativno mala opterećenja uzrokuje prijelom tankom dijelu femura.U starosti se obično ne rastu zajedno.

žrtva je prikovana za krevet, što dovodi do značajnog pogoršanja općeg stanja, razvoj i pogoršanje kroničnih bolesti.U takvim slučajevima, zamjene zgloba postaje jedini mogući način da se stavi čovjeka na nogama, a, u stvari, da spasi svoj život.

Jedan od apsolutnih razloga za hip joint proteze je aseptički nekroza( nekroza) od glave femura kosti protiv pozadina od cirkulacijskih poremećaja.

artritis( upala zglobova) u nekim slučajevima imaju autoimuna( npr reumatske) podrijetla.Razlika je psorijatični artritis i giht.Komplikacije patološki proces često uzrokuju deformacija zglobova površine, i kao rezultat, smanjuje amplitudu kretanja i jakih bolova.

Preoperativna razdoblje

razdoblje pripreme za zamjene zgloba počinje za nekoliko tjedana sve do operacije.

Nakon verifikacije dijagnoze pacijentu treba proći punu inspekciju( ambulantni ili klinički uvjetima), koji uključuje niz laboratorijskih testova.To je potrebno za otkrivanje kroničnih bolesti, posebice hipertenzija, - dijabetesa, poremećaja krvarenja.Podaci potrebni za optimalno odabir doze lijekova koji se primjenjuju tijekom operacije te u postoperativnom razdoblju.U nekim slučajevima, možda ćete morati prethodna obrada s komorbiditet.

Važno: olakšati korištenje hodalice i štake tijekom oporavka i rehabilitacije, trebaju naučiti kako ih koristiti unaprijed.Preporučuje se obratiti posebnu pozornost na trening mišića u ruke i torzo.

Kada je težina znatno veća od normalne, pacijent mora poduzeti korake kako bi se smanjila, tako da je nakon operacije opterećenje na protezu bio manji.

velike važnosti je cilj procjena pacijenta treba kućnu njegu.Važno je imati na umu da u svakom slučaju, neko vrijeme će ostati probleme self-service.

Ako u mišljenju kirurga tijekom intervencije može trebati transfuziju krvi, pitanje stavljanja pacijenta vlastitu krv za transfuziju i zamrznuti, ako je potrebno.Kada nemogućnost dobivanja materijala za autologne transfuzije, krvi, pogodan za rodbinu može proći bend i Rh.

Napomena: krv iz bilo kojeg donatora pažljivo provjeriti za viruse!

biste spriječili postoperativnih komplikacija je važno proći sanitarne kroničnog žarišta infekcije - posebno karijesnih zuba.Vjerojatnost ulaska patogenih bakterija u krvotok je niska, ali to još uvijek treba uzeti u obzir.

Ako pacijent redovito uzimanje određenih lijekova koji se mogu postaviti pitanje njihove privremenoj obustavi.

Pušači treba odustati naviku, jer negativno utječe na krvne žile i jedan je od razloga za razvoj tromboze.

Hospitalizacija

pacijent obično se nalazi u bolnici prije nadolazeće operacije.Liječnik ponovno pregledava, provjerava laboratorij analizira podatke i priprema dokumente za upis.

Važno: endprotezirovanie zglob kuka može biti slobodan u prisustvu federalnog programa pruža high-tech medicinske skrbi za životinje.

s pacijentom nužno raspravljati plan poslovanja.Nakon razgovora, pacijent potpisuje pristanak za kirurško liječenje.Uz izravno sudjelovanje anesteziologa određuje vrstu anestezije.Miješanje provodi bilo pod anestezijom( intravensku uvodni maska ​​ili endotrahealni +) ili pod spinalnu i epiduralne anestezije.

uoči operacije možete jesti kao i obično, ali nakon 18-00 od hrane da se suzdrže.Tekućina se može uzeti do ponoći.

Važno: alkoholna pića dnevno se u potpunosti eliminirati prije operacije!

Poželjno je da pacijent istuširao dan prije ili ujutro prije intervencije.To bi trebao biti korišten za higijenu sapun s antibakterijskim sastojcima.

jutro on treba očistiti zuba i usne šupljine ispiranje, ali ne treba gutati vodu.Tekućina ili hrana u želucu može izazvati povraćanje s težnjom( hit želučanog sadržaja u dišne ​​putove).

Rad endoproteza

Za sprečavanje tromboze u donjih udova suprotno nametnuti tlačna zavoj( elastičnim zavojem ili čarapa).

biste izbjegli strah i anksioznost, premedication provodi.Pacijent je injektiran sedativnog lijeka( npr phenazepam otopina).Operativni se isporučuje na poseban kolica.

Nakon indukcije anestezije, pacijent se provodi intubacije, t, E. U cijevi dišnih umetnut, priključen na ventilator.Senzori su povezani s tijelom, prijenos podataka na krvni tlak, srčanih i respiratornih ritma i temperature na posebnom monitor.Za obavljanje kontinuirano prati anesteziologa.Kateter mjehura je umetnut;uklonite ga samo na drugi dan nakon endoproteze.

Tijekom operacije pogođene patološkog procesa njihovi elementi zgloba su zamijenjeni umjetnim strukturama.Enodoprotez potpuno kopira oblik zdravih površina i omogućava osobi da izvrši pokret u cijelosti.

sifon mogu se postaviti za poboljšanje odljev tekućine za vrijeme šivanja( ili preklapanje zatezanje zagrade na rubove rane).

vrste endoproteza

u proizvodnji visoke tehnologije materijale koji se koriste moderne endoproteze - metalne legure, keramiku i polimerne spojeve.Oni se odlikuju izvrsnom prilagodljivost( biokompatibilnost) i najvišu mehaničku čvrstoću, te osigurati potpuno bezbolan i glatko kretanje.Prosječna život strukturi je 15-20 godina ili više.Nakon tog vremena pokazuje zamjenu dotrajalih umjetnih sastojaka s novima.

Moderna kuka proteze za vrstu fiksacije su podijeljeni u dvije glavne vrste:

• zacementirao;
• cementless fiksacija.

implantati prvi raznolikost, kao i ime implicira, su vezani za očuvanje vlastitih tkanina pomoću posebnog cementa.Fiksacija pruža drugom posebnom teksturom površine, što na kraju prerasta u koštano tkivo.

Ako dijagnosticiran uništavanje zglobne hrskavice i glave femura nije doživio patološke promjene, postaviti t. N.struktura, poklopac oblik koji odgovara normalnom zglobne površine.Ova proteza omogućuje spremanje vlastite zdravog tkiva.Nakon operacije, pacijent može obavljati pokret u cijelosti.

Ukupna Proteza uključuje instalaciju biokompatibilnih implantata s fiksacijom u acetabulum i bedrene kosti.

postoperativna

Ovisno o vrsti anestezije i općeg stanja osobe, na kraju svog poslovanja prenose se u jedinici intenzivnog liječenja ili povratak na redovnoj sobi.

povremeno mjeri vitalne znakove - temperaturu i krvni tlak.Pod nadzorom lječnika koji na redovnoj osnovi( obično - svaki dan nakon jutarnje runde) zamjenjuju sa sterilnim zavoje pokrivaju postoperativnih rana s paralelna obrada šavnih antiseptički rješenja.

Važno! za prevenciju infektivnih komplikacija tijekom 3 dana, intramuskularno primila supstancu iz skupine antibiotika širokog spektra.

obavlja transfuziju krvi, ako je potrebno.Većina bolesnika se nalaze lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi.To pomaže spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.Tu

dopušteno uvečer dan.Preporučuje se jesti male obroke, ali tekućina - u malim gutljajima kako bi izbjegli mučninu.Prije

higijena( tuš) za uklanjanje šavova, t. E. Unutar pol do dva tjedna nakon operacije rana treba biti zatvoren vodonepropusno izolacijski zavoj.

oporavak i rehabilitacija

U ranim danima mirovanje prikazan izvršiti aktivne pokrete;pacijent mora spavati na leđima.Kako bi se spriječilo troboza vene, noge su u zavojima sa elastičnim zavojem.U početnim fazama oporavka se ne preporuča da se izbjegne veliki raspon pokreta u operiranog kuka, kao i zglobova koljena.

Kada popravljajući rad cementne endoproteze doziranje dopušteno u prvim danima, a puna - do kraja prvog mjeseca nakon operacije.

Ako

održava instalacije dizajn Cementless, to je dopušteno prenijeti 15% od tjelesne mase na operiranog ud, tjedan i pol.50% od težine tereta dopuštena na kraju trećeg tjedna.Zamotajte 100% tjelesne težine( m. E. Dok stoji na jednoj nozi) mogu biti 2 mjeseca nakon implantata.

Kako poboljšati cirkulaciju krvi, smanjuje otekline i ubrzati regeneraciju tkiva prikazan fizioterapiju.Doziranje vježbe su neophodne za brze obnove opseg pokreta u zglobu kuka i ojačati mišiće nogu.

roku 3-4 tjedna od gimnastičke vježbe izvode u krevetu, a onda oni mogu biti izvedena stoji.Izbor optimalnog skupa fizikalne terapije je zadatak stručnjaka rehabilitacija.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist