Anomalije razvoja nosa
Ponekad se liječnici susreću s različitim anomalijama nosa. Neki od njih možda neće biti vidljivi, ali oni također donose veliku nelagodu pacijentu. Svaka anomalija u razvoju nosa dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja dišnog sustava. Stoga se takve bolesti moraju liječiti.
Vrste nos malformacije
anomalija nos - to je kongenitalna ili stečena nedostaci vanjskog nosa i njegovih šupljina. U medicini, liječnici su tri glavne skupine nazalnih abnormalnosti:
1. agenezom:
- Gipogeneziya: intranazalni strukture( prirodni nosa rupa, nosna šupljina, paranazalni sinusi), vanjski nos( a ponekad i djelomična ili potpuna, nosa otvori krylnyh hrskavice);
- supergenske: intranazalni strukture( velika rešetka balon postupak hooklike, nazalni septum ili nazalne turbinates) vanjski nos( vrh nosa, visoka duga ili nos);
- disgeneza: Vanjski nos( kosonosost, kukast nos i slično).2.
Postojanost:
- vanjski nos: rascjep nos, nazalni sinusa, nazalno medijan rascjep( djelomično ili potpuno), dermoid cista;
- intranazalnoga strukture: kongenitalna hoanalnog atrezija, Split turbinates i dvostruko zavojit.3.
distopija: privjesak nosne septuma, srednji zavojit plikova, atipična pražnjenje položaj rupa nazolakrimalnu cijev.
Što dovodi do razvoja
nosni abnormalnosti najčešće procesu formiranja povrede nosa javlja čak i za vrijeme fetalnog razvoja, zbog utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika. Kosti lica fetusa mogu se nepravilno neprilagođivati ili uopće ne rastu zajedno.
Ako embrionalnih jaz u fetus ne rastu zajedno, a zatim formira kongenitalne ciste i fistule iz nosa mosta. Ako ne rastu zajedno dvije ploče ispred nosa septuma, vrh nosa pojavljuje utor koji je potpuno razdvaja polovice nosa. Kongenitalna
hoanalnog atrezija nastaje kao posljedica očuvanje nasopalatine membrane. To je formirana između šestog i dvanaestog tjedna trudnoće zbog konvergencije, a zatim redom šav crtalo stražnji rub na stražnje krajeve nosa Conchas. Imperforate hoanalnog može biti potpuno ili djelomično, jednostrana i bilateralno, kost, hrskavica ili miješani ili membranski.
Simptomi nosna malformacija
bolesnici s poremećajima u nos liječnika promatrati deformacije vanjskog nosa. Osim toga, deformacije mogu biti različiti: jedan ili dva otvora nosa, u nedostatku ili intranazalnog strukture na prekomjernog razvoja nos, kao i njegovih pojedinih objekata. Pored deformacije nosa, pacijenti se žale na tešku funkciju gutanja i sisanja. To je zbog kršenja integriteta mišića usisavanja.
Bebe s nosnim defektima često prate hranu kroz nos tijekom hranjenja. To se može dogoditi cijepanje mekog i tvrdog nepca kod djece s „nepca”, također je moguće odvajanje nazofarinksa i orofarinksa tijekom gutanja. To sprječava potpuno razvijanje novorođenčadi, tako da se takvi nedostaci kirurški odstranjuju odmah nakon otkrivanja.
ako pacijent prisutne ciste i fistule, ovaj kvar i zahtijeva hitan tretman. Ciste i fistule često postaju upaljene, što dovodi do njihova gubljenja.Često je to zbog ozljede nosa. Nažalost, vrlo često upala dovodi do razvoja meningitisa. Kada anomalije
nos disanje poremećeno zbog nekoliko razloga:
- nos Krila su preslabi i savitljiv( kod gipogenezii nosnica);
- kad kukast privjesak i genskoj turbinates razbijen križ excretory trakt paranazalnih sinusa;
- ponekad javlja u novorođenčadi kompletna imperforate i stražnji nosnice, što može uzrokovati gušenja.
Ako pacijent počeo razvijati proces gnojni u paranazalnih sinusa, to može dovesti do povrede lica. U ovom slučaju, liječnici bilježe pacijenta:
- poteškoća ili ukupno odsutnost nazalnog disanja;
- Neispravan rast sjekutića;
- asimetrično ili visoko nebo;
- česta pojava dermatitisa u nasolabijalnom području;
- s rinoskopijom sluznica nosa je vlažna i blijeda, školjke su kratke, atrofične i nerazvijene, sjekira nosa često je zakrivljena;
- s farnoskopijom, nosna sluznica je suha.
Najčešće, atresia khawan se događa kod djevojčica. U bilateralnom procesu može biti kost, ali često se ta bolest kombinira s drugim kongenitalnim malformacijama.
Kako se dijagnosticiraju nazalne razvojne anomalije
Da biste identificirali anomalije u razvoju nosa, trebate se obratiti liječniku ENT.U nekim slučajevima liječnik utvrđuje anomaliju temeljenu na vanjskim podacima djeteta, ali u nekim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje. Liječnici mogu propisati radiografiju pacijentu uz uvođenje kontrastnog sredstva. Kod atresije, kontrastni materijal koka će se zadržati na razini khana.
Osim toga, pacijenti su često imenovani micrinoskopijom. Liječnik pregleda nazalnu šupljinu s metalnim sondama ili s malim promjerom gumenih katetera nakon preliminarne anestezije nosnih sluznica. Ovaj je postupak propisan kako bi se utvrdila atresija khoana.
Kompjutirana tomografija omogućuje vam prepoznavanje gotovo bilo koje anomalije razvoja nosa: zadebljanje lateralnog koštanog zida, zakrivljenost stražnjeg dijela septuma nosa, širenje otvarača i slično. Zahvaljujući računalnoj tomografiji, liječnik može uzeti u obzir sve anatomske osobine pacijenta pri planiranju liječenja, čime se smanjuje rizik od negativnih posljedica.
Ako je potrebno utvrditi abnormalno izmijenjene intranazalne mikrostrukture koje prije nisu bile dostupne za pregled, propisana je fibroendoskopija.
Liječenje anomalija nazalnog razvoja
Kao što je gore spomenuto, u gotovo svim slučajevima abnormalnosti nosa tretiraju se samo kirurškim zahvatom. S djelomičnom hipergenezom vrha nosa, liječnik može preporučiti kozmetičku ispravku.
Ciste i fistule moraju se kirurški ukloniti odmah nakon otkrivanja, bez obzira na dob djeteta. Fistulografija se uvijek vrši prije operacije. Ako su fistule dorsuma nosa smještene prednje baze i presijecaju se s prednjom kranijalnom fosom, operaciju treba izvesti u prisustvu neurokirurga.
Za liječenje anomalija vanjskog nosa koriste se kozmetičke operacije i funkcionalna mikrokirurgija - to je nježna operacija koja omogućuje očuvanje funkcija nosa, uključujući osjećaj mirisa.
Atrezia khohan se liječi samo kirurškim zahvatom. U novorođenčadi ovaj je kvar eliminiran trocarsima. U starijoj dobi, kirurg čini ovalni rez skalpelom sluznice iz sjekira nosa duž dna nosne šupljine. Ako želite istodobno otvoriti maksilarni sinus, liječnici koriste transmaxillary pristup. Međutim, ova vrsta operacije je kontraindicirana kod male djece, jer s njim oštećuju osnovni zubi.
Liječenje i vrsta operacije bira liječnik ovisno o dobi pacijenta, kao io dijagnozi. Nakon operacije pacijent prolazi dugo razdoblje oporavka.
