Hipokromna anemija
hipokromnih anemija - jedan je od najčešćih imena za sve oblike anemije karakterizira nedostatak hemoglobina, naznačena time, da kvantitativna boje indikatora u krvi manja od 0,8.Uglavnom hipokromnih anemija sa stvaranjem hemoglobina je poremećen zbog smanjenja eritrocita u malim količinama. To je zbog nedostatka željeza, nasljednih patologija u nastanku hemoglobina i kroničnog trovanja olovom. Među
hipokromnih anemije izolirane anemiju, talasemiju, abnormalnog promjena u sintezi organskih spojeva( porfirinskih) i anemija nastaju u određenim kroničnih bolesti.
hipokromnih anemija uzrokuje
Nedostatak željeza je glavni i najčešći uzrok hipokromnih anemije. Oko 10% žena koje su u reproduktivnoj dobi pate od anemije hipokromnih, a 20% - ima latentni oblik nedostatak željeza.
Gubitak krvi također se odnosi na uzroke anemije. U jednom mililitru krvi sadrži oko 0,45 mg željeza na taj način menstruacije žena prosječno gubi gotovo 30 mg. U tijelu, ako nije pravilno proizvodnju željeza zajedno s hranom, čak i tijekom manje menstrualnog ciklusa, može poremetiti ravnotežu i dati izgled početka anemije hipokromnih. Također, razne vrste ginekoloških bolesti mogu uzrokovati takvu anemiju. Ali u postmenopauzi za mnoge žene, kao i muškarci na prvom mjestu među uzrocima nedostatka željeza su gastrointestinalni gubitak krvi kao posljedica raznih vrsta tumora, čireva, hemorrhoidal vene jednjaka, diverticulosis, crijevnih polipoza.
Osim toga, prvi znakovi raka debelog crijeva i debelog crijeva upravo su nedostatak željeza u tijelu. Dakle, prisutnost nedostatka željeza svi pacijenti nakon četrdeset godina podliježu obveznom pregledu za prepoznavanje tumora s ovim lokalizacije. Ponekad postoji neka veza između anemije i hipokromnih Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa nespecifične etiologije i prijem, na primjer, aspirin i prednizolon. Osim tih uzroka anemije je darivanje krvi, nosna krvarenja, hemoragijski vaskulitis, česte krvne pretrage za razne vrste istraživanja.
stanje anemije se često vidi u trudnica kao posljedica povećanog unosa željeza, što je potrebno za razvoj posteljice i fetusa.
hipokromnih anemija i često razvija tijekom puberteta, kada tijelo nije dovoljna količina željeza je prisutan, to je pomak samo neispravnog prijama. Almentarni faktor smatra se rijetkim uzrokom anemije nedostatka željeza. U talasemije pojavljuje kao oblik hipokromnih anemije smanjena sinteza u beta polipeptidni lanac koji je načinjen od dva para gena.
Jedna heterozigotna forma s jednim genetskim defektom obično se javlja bez ikakvih kliničkih manifestacija. No isti oblik u kojem patoloških promjena u druge i četvrte gena prolazi razvoj mikrocitičnih hipokromnu anemije uz blage ili umjerene težine. Uglavnom, takvi bolesnici su nositelji ove bolesti. Olakšava razvoj teške anemije homozigotnom obliku bolesti u kojima se javlja nenormalnost u tri od četiri gena, oštećenje lanca beta-talasemija. Gotovo 25% ovog oblika anemije javlja se u crncima.
hipokromnih anemije Simptomi
Klinička slika hipokromnih anemije karakterizira umor, gubitak apetita, nesposobnost za obavljanje neke fizičke aktivnosti, vrtoglavicu.
za anemije uslijed nedostatka željeza, također, karakteriziran sideropenija tkiva i dobro definirane slabost mišića, koji je zbog smanjenih razina enzima koji se nalaze u mišićima. Kao rezultat toga, nokti postaju lomljivi, a koža je suha, kosa često izlazi i pojavljuje se kutni kelj. U mnogim pacijentima, okus se mijenja, što je obilježeno željom za jesti pasta za zube, glinu, kredu. Nedostatak željeza tkiva izražena u obliku žlice-nokte, postoji disfagija, inkontinencija urina za vrijeme kašljanja ili se smije, poremećaj sekrecije u želucu.
Kadahipokromnih anemija je smanjenje koncentracije hemoglobina u iznosu većem od eritrocita, a time i smanjuje indeks boja.Često se zapaža mikrocitoza, ali ponekad dolazi do anizocitoze i poikilocitoze. U koštanoj srži otkriva se povećanje postotka stanica koje se nalaze u erythroblastic serija s određenim kašnjenjem u sazrijevanju. Ovaj oblik hipokromne anemije dijagnosticira se bez posebnih poteškoća na osnovi hematoloških i kliničkih pokazatelja. Simptomi anemije hipokromnih
u tumorima manifestirati kao anemija nepoznatog podrijetla. Pacijenti se vrlo često žale samo na slabost, a neki pacijenti u anamnezi čak su izrazili učinak terapije primjenom pripravaka koji sadrže željezo. A samo rendgensko ispitivanje, kao i krvne pretrage, otkriva cjelovitu sliku bolesti. Ali, nažalost, ponekad se liječnik smiri s negativnim radiografskim nalazima, i stoga propušta tumore u ranim fazama.
Ponekad, s erozivnim gastritisom, dolazi do jakog gubitka krvi, koji se ne nadoknađuje lijekovima koji sadrže željezo. Osim toga, kila u otvor hrane odvija se bez simptoma boli i poremećaja probavnog trakta, ali se odlikuje sve znakove hipokromnih željeza anemije zbog manjka može pogoršati i postati nepodnošljiv. U drugim slučajevima, pacijenti se žale na punini prsima nakon jela, bol u srcu, kao iu angine, povraćanje. Ali
Crohnova signal treba biti umjeren hipokromnih anemije, koju karakterizira upala nejasnim, proljev i bol u trbuhu, vrućica i gubitak krvi iz probavnog trakta.
Kronična hipokromna anemija detektira se s ankilostolidozom, što može dugo trajati. U ovom trenutku, bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje i proljev su karakteristični. Također, krv iz crijeva i dalje odlazi, tako da postoji gubitak željeza i proteina, što dovodi do hipoproteinemije.
hipokromnih anemija u djece
u djece, kao i kod odraslih, identificirali dva glavna oblika hipokromnih anemije - nedostatak željeza i latentna. Posljednji oblik karakterizira izolirani nedostatak željeza u tkivima bez anemije. Ova anemija zbog nedostatka željeza vrlo je česta među malom djecom. Ova bolest se uglavnom razvija zbog nedostatka željeza tijekom višestruke trudnoće ili preuranjenosti, a također ako dijete odbija jesti.
Nedostatak željeza uzrokuje niz poremećaja u probavnom traktu, što pogoršava ovaj nedostatak. Velika uloga u ovoj neravnoteži je prehrana djeteta. Dojenčad i mala djeca zaostaju za mnogim vršnjacima u razvoju govora i psihomotori. No, počevši s dvije - tri godine u djece promatrati u vezi plaćanja, u kojem je količina hemoglobina povećava na normalu, ali latentni manjak željeza može biti prisutan.
Uvjeti za pojavu hipokromne anemije kod djece su razdoblje puberteta, posebno za djevojčice. Ovo razdoblje karakterizira potreba za željezom u većim količinama kao posljedica pojave menstruacije i povećanog rasta tijela. Vrlo često u ovom trenutku, smanjeni imunitet i loša prehrana, što može biti povezano s gubitkom težine.
hormoni igraju ulogu. Na primjer, androgena pomoći proces eritropoeze i aktivno koristiti željezo, ali estrogena praktički nije manifestirati. S povećanjem anemije, nedostatka željeza, razdražljivosti i apatije. Djeca razvijaju pritužbe na vrtoglavicu i česte glavobolje, što dovodi do oštećenja pamćenja. Također čuje snažnu dispneju i prigušene zvukove srca. Na elektrokardiogramu, svi znakovi promjena u zidovima miokarda su hipoksični i distrofični. Udovi djeteta su uvijek hladni do dodira. U mnogim djece, bolesnih i srednetyazholoy teške hipokromnih anemija, povećanje jetre i slezene, pogotovo ako postoji manjak vitamina i bjelančevina, kao i aktivni rahitisa u djece. Smanjenje sekrecije želučane kiseline, poremećena apsorpcija elemenata u tragovima, vitamine i aminokiseline, kao i smanjiti otpornost i nespecifični faktori zaštite.
Liječenje hipokromne anemije
željeza nadomjesna terapija lijekovima se smatra temeljna metoda u liječenju bolesnika s anemijom zbog manjka željeza. U tu svrhu, laktat, sulfat ili željezni karbonat. Su više vjerojatno da će propisati željezo sulfat - 300 mg tri puta na dan. Vrlo često, za liječenje hipokromnih anemija i korištenje droga kao što Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, zove kombinaciji. Svi
slane željezo dodataka uvelike iritirati površinu želuca i crijeva, tako da gotovo pet posto bolesnika ima negativne reakcije u tijelu, kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Ovaj nemir mora biti uklonjen smanjenjem doze lijeka, smanjiti vrijeme liječenja, a ponekad čak i otkazivanju lijek koji rezultira lošim nastupom u liječenju. Neki pacijenti pokušati uzeti namirnice koje sadrže željezo, ali to još uvijek ne može zamijeniti željeza dodataka, osobito izliječiti hipokromnu anemije. Dakle, u prosjeku, željezo nosa terapija kako bi se postigla željeni rezultat bi trebao biti oko šest mjeseci. Vrlo je važno da bi se za nestalim količine željeza u tijelu, nakon čega slijedi svog proizvoda na skladištu u njemu.
Pod određenim kliničkim indikacijama intravenozno željezo dodataka, a teške anemije, hipokromnih crvena infuzija stanica koristi. No, najvažnija stvar u liječenju ove bolesti na prvom mjestu i dalje je eliminacija faktora njenog razvoja. To se odnosi na terapiju osnovne bolesti koja je postala uzrok ove bolesti, a liječenje se tada dodjeljuje određeni karakter. To uvijek ovisi o obliku hipokromnih anemije.
Za liječenje homozigotnom talasemija hipokromnih koristi transfuzije crvenih krvnih stanica od rane dobi. U osnovi koriste odmrznuti vrste crvenih krvnih stanica. Početku, šok terapija se izvodi, koji sadrži do deset transfuzija tijekom dva do tri tjedna, i do povećanje hemoglobina od 120-140 g / l. Nakon tog imenovanja smanjena infuzije. Ova terapija hipokromnih anemije s transfuzijom, ne samo da poboljšava cjelokupno stanje pacijenta, ali i smanjuje značajne promjene u kostura, veličinu slezene, smanjuje učestalost infekcija u djece u teškim oblicima, kao i poboljšanje njihove tjelesni razvoj. Ovaj tretman produžuje život pacijenta za dugo vremena. Ali ponekad, nakon primjene ove terapije, postoje neke komplikacije u obliku pirogenih reakcije, povećana hemolize i napadaje. Osim toga, transfuzija terapija može uzrokovati više organa hemosiderosis. Stoga je liječenje ovog oblika anemije nužno propisan desferal. On pravovremeno prikazuje tijelo od viška željeza. Doza imenovanja lijeka ovisi o dobi pacijenta i broj crvenih krvnih stanica transfuzije. Za djecu je primjenjuje intramuskularno, na 10 mg / kg, adolescenti - 500 mg po danu. Desferal također preporučuju upotrebu kao askorbinska kiselina 200-500 mg, što pojačava efekt.
U nekim slučajevima, kada palpated slezenu, značajan porast u veličini, a do svih glavnih simptoma anemije, trombocitopenije i leukopenije nalazi se u privitku, pokazujući splenectomy.
Liječenje talasemija homozigotni etiologije, kao oblik hipokromnih anemije, ne daje ozbiljne remisiju, ali znatno poboljšava živote pacijenata. U liječenju heterozigotnom talasemije je važno imati na umu da su sve željezo dodataka iznimno je kontraindicirana. Budući da ovaj oblik hipokromnih anemije je uvijek višak željeza u tijelu. Stoga, u bolesnika koji su uzimali željezo dodataka, država će biti izuzetno pogoršala za razliku od onih pacijenata koji ih ne primaju. I to je kao rezultat može uzrokovati ozbiljne dekompenzacija i smrt pacijenata iz raznih manifestacija hemosiderosis.
