Astigmatizam: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Opis bolesti

Astigmatizam Je manje stanje oka koje uzrokuje zamagljen vid. To se događa kada rožnica nije savršeno zakrivljena. Većina ljudi koji nose naočale imaju astigmatizam.

Rožnica i mrežnica

Rožnica - Ovo je prozirni sloj tkiva ispred oka. Rožnica bi trebala biti u obliku nogometne loptice, ali u slučaju astigmatizma ima nepravilni oblik, više nalik lopti za ragbi. gornja fotografija). To znači da se svjetlosne zrake koje ulaze u oko ne fokusiraju pravilno na mrežnicu i stvaraju zamućenu sliku.

Mrežnica Je li tkivo osjetljivo na svjetlo na stražnjoj strani oka gdje se svjetlost koja ulazi u oko pretvara u električne signale. Optički živac šalje signale mozgu koji tumači ono što vidi.

Pogreške refrakcije

Astigmatizam pripada skupini očnih bolesti poznatih kao refrakcijske greške. Druge uobičajene greške refrakcije uključuju:

• kratkovidnost (kratkovidnost);
• dalekovidnost (hiperopija).

Koliko je čest astigmatizam?

Astigmatizam je vrlo često stanje oka. Može biti prisutan pri rođenju (urođen). Međutim, ponekad se razvija nakon ozljede oka ili kao nuspojava operacije oka.

Simptomi i znakovi

Simptomi nekorigiranog astigmatizma uključuju:

• zamagljen vid;
• glavobolje;
• umor očiju - osobito nakon obavljanja poslova koji uključuju koncentraciju na nešto dulje vrijeme, poput čitanja ili korištenja računala.

Uzroci astigmatizma

Da biste razumjeli uzroke astigmatizma, morate razumjeti kako oko funkcionira.

- Kako funkcionira oko?

Oko ima tri dijela:

1. rožnica i leća, nalazi se u prednjem dijelu oka; djeluju poput objektiva kamere kako bi pomogli usredotočiti svjetlo koje ulazi u oko;
2. Mrežnica, nalazi se u stražnjem dijelu oka; to je sloj tkiva osjetljiv na svjetlo koji percipira svjetlost i boje te pretvara svjetlost koja ulazi u oko u električne signale;
3. optički živac nalazi se u stražnjem dijelu oka; prenosi električne signale iz retine u mozak, gdje se pretvaraju u sliku.

Astigmatizam obično nastaje zbog problema s rožnicom.

- Rožnica.

Rožnica je prozirni sloj tkiva koji prekriva prednji dio oka. To pomaže u zaštiti oka od oštećenja. Rožnica i leća također su odgovorni za fokusiranje dolazne svjetlosti na mrežnicu radi stvaranja jasne slike.

Da bi pravilno funkcionirala, rožnica mora biti savršeno zakrivljena, poput vrha nogometne lopte. U slučajevima astigmatizma rožnica je zakrivljena i ima oblik loptice za ragbi.

Kad svjetlost pogodi nepravilno zakrivljenu rožnicu, ne fokusira se ispravno na mrežnicu. Umjesto toga, netočan fokus zamagljuje sliku, što rezultira oštećenjem vida.

Nije poznato zašto su neki ljudi rođeni s astigmatizmom, a drugi nisu. Stanje može biti nasljedno (javlja se u obiteljima).

- Ostali uzroci i čimbenici rizika.

Drugi mogući uzroci astigmatizma su:

• traume rožnice poput infekcije;
• promjene na rožnici uzrokovane operacijom oka;
• keratokonus je rijetka bolest u kojoj rožnica slabi, postaje tanja i mijenja oblik;
• neke bolesti koje pogađaju kapke;
• druga stanja koja utječu na oči.

Dijagnostika

Većina ljudi s astigmatizmom rođena je s ovim stanjem, pa je vrlo važno da vaša djeca redovito pregledavaju vid.

Ako se dijete rodi s astigmatizmom, možda neće biti svjesno da nešto nije u redu s njegovim vidom. Ako se njihov vid ne provjerava redovito, stanja poput astigmatizma mogu se dijagnosticirati mnogo godina kasnije. Ako dijete ima nekorigirani astigmatizam, može imati problema s čitanjem i koncentracijom u školi.

Tijekom dijagnoze, očni liječnik (oftalmolog) će provjeriti vidnu oštrinu. Zamolit će vas da pročitate slova na karti oka. To će mu pomoći da odredi jasnoću vida na određenim udaljenostima.

Također, oftalmolog može koristiti nekoliko uređaja tijekom pregleda:

• Phoropter pomaže odrediti oblik leće za korekciju vida. Liječnik vas je zamolio da pogledate brojne leće ispred vaših očiju i upitate koje poboljšavaju vaš vid. Na temelju odgovora liječnik određuje leće koje pružaju najjasniji vid.
• Liječnik također može koristiti autorefractor kako biste odredili leće koje su vam potrebne. Autorefraktor emitira svjetlost u oko i mjeri kako se mijenja dok se odbija od stražnjeg dijela oka.
• Keratometar mjeri krivulju rožnice. Oftalmolog također može koristiti topografiju rožnice. To daje više informacija o obliku površine rožnice.

Ovi testovi pomažu optometristu da točno dijagnosticira i shvati koliko je astigmatizam započeo.

Liječenje astigmatizma

U mnogim slučajevima simptomi astigmatizma su toliko blagi da nije potrebno liječenje kako bi se ispravio vid. Ako je potrebno liječenje, obično uključuje nošenje naočala ili kontaktnih leća.

Korektivne leće

Korektivne leće djeluju nadoknađujući nepravilnu krivulju rožnice (prozirni sloj tkiva u prednjem dijelu dio oka) tako da dolazno svjetlo koje prolazi kroz korektivnu leću ispravno bude fokusirano na mrežnicu. Mrežnica je sloj tkiva osjetljiv na svjetlost na stražnjoj strani oka.

Obično su naočale i kontaktne leće jednako učinkovite u liječenju astigmatizma. Stoga će vrsta korektivnih leća koje odaberete koristiti ovisiti o osobnim preferencijama i savjetima optometrista ili optometrista. Optometrist je medicinski djelatnik, baš kao i optometrist, provjerava oči, provjerava vid, propisuje i daje naočale ili kontaktne leće.

Ne postoji klinički razlog zašto djeca ne mogu nositi kontaktne leće, iako će mišljenje optometrista biti važno pri odlučivanju jesu li prikladne. Većina djece starije od 12 godina moći će ih nositi baš kao i odrasli. Međutim, važno je da dijete može pravilno koristiti leće. Trebali bi moći slijediti sve upute vezane za leće, na primjer koliko ih dugo treba držati i kada ih čistiti.

Kontaktne leće

Odlučite li nositi kontaktne leće, važno je prakticirati dobru higijenu kako biste izbjegli infekcije oka.

Postoje tri različite vrste kontaktnih leća:

• tvrde kontaktne leće;
• kontaktne leće propusne za plin;
• meke kontaktne leće.

Oni su dolje detaljnije opisani.

Krute kontaktne leće

Krute kontaktne leće izrađene su od kombinacije plastike i stakla. Nedostatak krutih kontaktnih leća je taj što sprječavaju ulazak kisika u oči. Nedostatak kisika može dovesti do stvaranja novih krvnih žila koje zamagljuju vid.

Ovo je staromodna vrsta leća i ne može se široko koristiti za astigmatizam.

Plinske propusne kontaktne leće

Plinske propusne kontaktne leće koriste ovu vrstu plastike kako bi kisik prošao kroz leće i dospio u oko. Ti su materijali poznati kao propusni za plin ili kisik.

Meke kontaktne leće

Meke kontaktne leće izrađene su od mješavine vode i polimera poznatog kao hidrogel.

Sama plastika nije propusna za plin, ali voda u leći dopušta kisik da uđe u oči. Neke mekane leće brzo isparavaju pa ih možete nositi samo kratko vrijeme prije nego što ih trebate zamijeniti. No, novi materijali poput silikonskog gela dopuštaju prolaz kisika pa se mogu dulje nositi.

Postoji nekoliko vrsta mekih kontaktnih leća, na primjer:

• leće koje se nose jedan dan, a zatim se bacaju navečer nakon skidanja;
• leće koje se nose svaki dan tijekom mjesec dana, uklanjajući leće svaku večer i stavljajući ih ujutro natrag;
• leće koje se neprekidno nose mjesec dana, a zatim zamijene.

Laserska operacija oka

Laserska kirurgija uključuje uporabu lasera (uskih snopova svjetlosti) za popravak tkiva rožnice i promjenu njegove krivulje.

Laserska operacija obično se izvodi ambulantno. To znači da ne morate ostati u bolnici preko noći. Umjesto toga, bit će jedan ili više posjeta specijaliziranoj očnoj klinici. Postupak obično traje 20 do 30 minuta.

Postoje tri različite vrste laserske kirurgije:

1. fotorefraktivna keratektomija (PRK)
2. laserska epitelna keratomileuza (LASEK)
3. in situ laserska keratektomija (LASIK)

Oni su opisani u nastavku.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Tijekom fotorefrakcijske keratektomije (PRK) uklanja se mala količina površine rožnice. Laser se koristi za uklanjanje tkiva radi preoblikovanja rožnice. Površina rožnice tada se ostavlja da zacijeli. PRK nije toliko uobičajen kao druge dvije vrste operacije.

Laserska epitelna keratomileusisa (LASEK)

Laserska epitelna keratomileuza (LASEK) sličan je postupak kao i PRK, ali uključuje upotrebu alkohola za otpuštanje površinskog sloja stanica rožnice prije nego što se ukloni. Laser se zatim koristi za preoblikovanje rožnice. Nakon završetka tretmana, površinski sloj stanica prirodno će narasti za nekoliko dana.

In situ laserska keratektomija (LASIK)

Laserska in situ keratomileusis (LASIK) slična je LASEK -u, ali ovdje se tkivni režanj često stvara pomoću specijalizirane vrste lasera koji se naziva femtosekundni laser. Režanj se podiže kako bi se otkrilo tkivo rožnice ispod, koje se zatim tretira laserskom korekcijom. Zatim se preklop spušta natrag na oko.

LASIK je često preferirana laserska terapija jer uzrokuje vrlo malo boli i vid se počinje oporavljati u roku od nekoliko sati. Međutim, potpuni oporavak vida može potrajati malo duže.

LASEK i PRK bolniji su postupci od LASIK -a. Obnova vida može potrajati i do tjedan dana. Potpuni oporavak vida obično traje oko tri do četiri tjedna nakon LASEK -a ili PRK -a.

LASIK tretman se može izvesti samo ako je rožnica dovoljno debela. Ako je rožnica previše tanka, postoji rizik od komplikacija i nuspojava poput smanjene oštrine vida. LASEK i PRK mogu biti mogući ako rožnica nije dovoljno debela za LASIK operaciju.

Kada se može koristiti laserska operacija oka?

Osobe mlađe od 21 godine ne smiju se podvrgavati nikakvoj vrsti laserske operacije. To je zato što se njihov vid još uvijek može promijeniti i nije pametno mijenjati strukturu očiju u ovoj fazi.

Međutim, vid se može promijeniti i nakon 21. godine. Prije podvrgavanja laserskom tretmanu, očna klinika treba provjeriti naočale ili recept za kontaktne leće kako bi se uvjerila da je vid stabilan najmanje dvije godine.

Laserska kirurgija također ne može biti prikladna za osobu ako:

• tamo je dijabetesšto može dovesti do abnormalnosti u očima, koje se pogoršavaju laserskom operacijom rožnice;
• ste trudni ili dojite - tijelo će sadržavati hormone koji uzrokuju male fluktuacije oka, što otežava preciznu operaciju;
• postoji bolest koja utječe na imunološki sustav (prirodni obrambeni sustav tijela) - stanja poput HIV -a i SIDA ili reumatoidni artritismože utjecati na sposobnost oporavka od operacije;
• imate druge probleme s očima, kao što su glaukom (stanje oka koje utječe na vid) ili katarakta (kada se očna leća zamuti); te se bolesti moraju liječiti prije laserske operacije kako bi se izbjegao rizik od bilo kakvog oštećenja.

Rizici laserske operacije oka

Kao i svi kirurški zahvati, laserska kirurgija nosi određene rizike. Moguće komplikacije laserske operacije uključuju:

• pogoršanje vida, ako je količina tkiva uzeta iz rožnice veća ili manja od očekivane; to je poznato kao popravak greške;
• urastanje površine rožnice u druge slojeve rožnice; To je poznato kao urastanje epitela i može uzrokovati probleme s vidom koje je možda potrebno ispraviti s više kirurških zahvata
• rožnica postaje previše tanka i vid se smanjuje ili gubi; to se zove ektazija;
• infekcija rožnice; to se naziva mikrobni keratitis.

Svi gore navedeni rizici vrlo su rijetki. Na primjer, 2006. godine britanski Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost je otkrio da je nakon laserske operacije vjerojatnost pojave jedne od ovih komplikacija približno 1 na 100. U jednoj nedavnoj studiji operacije astigmatizma nakon LASIK -a nije bilo komplikacija tijekom 6 mjeseci na 137 tretiranih očiju.

Iako informacije o riziku za LASEK i PRK nisu sveobuhvatne kao za LASIK, vjeruje se da su čimbenici rizika slični.

Novija istraživanja laserske kirurgije oka također su pokazala da je rizik od komplikacija nizak. Stoga zamolite svog kirurga da objasni moguće rizike prije operacije.

Prognoza

U mnogim slučajevima simptomi astigmatizma su toliko blagi da nije potrebno liječenje za ispravljanje vida. U slučajevima kada astigmatizam značajno utječe na vid, za ispravljanje se mogu koristiti naočale ili kontaktne leće.