Infekcija krvi

trovanje krvi - ovaj sistemska patomehanizam stanje ljudskog tijela koja se razvija kao posljedica uvođenja infektivnim agensima i prateći razvoj upalnog odgovora generalizatsionnogo infektivnog protiv smanjenje imunološkog sustava.

Akutna trovanja općenito u krvi bit će predstavljen u vrijeme širenja infektivnih tvari iz primarnog tumora u krvotoku, a time i primarni fokus infekcije često djeluje gnojnim fokus mekih tkiva, zglobova, unutarnje strukture pa čak i kosti. Akutni zarazni trovanje krvi razvija gotovo uvijek izraženi na pozadini pad imuniteta koji se javlja kod nepravovremena detektiran primarni žarište upale, što rezultira širenjem masivnim toksičnih tvari u različitim strukturama ljudskog tijela zajedno s krvi.

Imajte na umu da postoje različite vrste trovanja krvi etiopathogenetical, od kojih je svaka zarazna infekcija koja je čak i zarazna infekcija krvi ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu. Maksimalna težina i izrazito negativan utjecaj na zdravlje pacijenta karakterizira gnojni zajedničke krvi infekcije koja se razvija kao posljedica uzročnika gnojnog fokus u krvotok. Gotovo sve vrste etiopathogenetical krvi infekcija u 90% slučajeva izaziva smrt, da tako kažemo dovoljnim učinkovitosti terapijskih mjera u ovom patoloških stanja nije moguće.

glavni etiološki poticatelja sepse su razne vrste patogena poput protozoa, gljivice, virusne čestice, i naravno bakterije. Patogenetski stupnjevi infekcije krvi se aktiviraju kada prvi dio toksičnih tvari pogodi opću krvotok.

trovanje krvi u pedijatrijskih bolesnika je klasificiran kao gotovo neizlječivo bolesnih stanja s obzirom na razvoj nepovratne teške sustavni upalni odgovor koji utječu na sve strukture tijelo djeteta.

obzira na kliničke i etiopathogenic oblik trovanja krvi, klinički simptomatologije karakteriziran brzim porastom intenziteta kliničkih simptoma i njihove polimorfizma.

trovanje krvi je klasificiran kao izrazito nepovoljno u odnosu na prognoze za oporavak patoloških stanja zbog visoke razine smrtnosti zbog niske efikasnosti postojećih metoda liječenja.

razvoj kao teški za ljudsko tijelo, kao trovanje krvi uvjet uglavnom ne uzrokuju koncentracije patogena i smanjenje imunološkog sustava uređaja. Jedna osoba, imunološki sustav funkcionira prilično dobro, agent aktivira razvoj ograničenom upalnog odgovora, a drugi može biti provokator od trovanja krvi. Odvojeni nosološki oblik je infekcija krvi nakon operacije, kao i tijekom dugotrajne uporabe imunosupresivne terapije. To je izuzetno teško na utjecaj na zdravlje žena ima infekciju krvi nakon porođaja, kao iu posleabortivnom razdoblja, pojava koja je zbog pogoditi infektivni agensi na površinu rane od miometrija.

razvoj stanja bolesti javlja postupno, tako da je pokazatelj patogenim i kliničkom stadiju sepse u dijagnostici je obvezna za liječnika. Uzroci krvi

trovanje

Takvo patološko stanje kao što je trovanje krvi kod ljudi razvijaju na pozadini masivnog napada infektivnih agensa i njihovih toksina, koji zajedno sa neadekvatnim režima liječenja stvara uvjete za munje brzo generalizacije upalnog procesa. U razmatranju etiologije i osnovne patogenetskih mehanizme razvoja trovanja krvi, valja napomenuti nepobitnu ulogu bakterijske flore koka, Pseudomonas aeruginosa, gljivica, virusa i protozoa u njegov razvoj. Patogenetskih mehanizmi infekcije su krv natrag do trenutka dobivanja aktivnog patogen u ljudskom tijelu, nakon čega razvoj aktivne ili latentne upalni odgovor, koji na pozadini povećane individualne reaktivnosti povoljna podloga za pojačanja upalnih reakcija.

Naravno, tu je definitivno veza između koncentracije patogena i rizik od trovanja krvi, to jest, više bakterija ili virusa ući kroz ulazna vrata u ljudskom tijelu, veće su šanse za razvoj trovanja krvi. Pa ipak, u patogenezi sepse glavnoj ulozi pripada neravnoteže u ljudskom imunološkom sustavu, kao rezultat od kojih ta osoba nije u stanju da se odupre čak i male koncentracije infektivnih agenasa. Dakle, oni patološka i fiziološko stanje i fizičku bolest, endokrini poremećaji, oncopathology, mijenja sastav krvi, kronične vitamin deficiency, psiho-emocionalni stres, imaju inhibitorni učinak na glavnih faktora imunološkog sustava koji će postati povoljan podlogu za razvoj trovanja krvi.

razvoj trovanja krvi javlja se s određenom slijedu i inscenacije. Prema tome, primarni patomehanizam veza širiti veliku koncentraciju patogena osnovne žarište upale kroz kolektor krvi i daljnje formiranje septičkih sekundarnim metastazama, pojačava proces upale. Tako, patomorfološki marker sepse je detekcija velikog broja ulkusa u različitim strukturama ljudskog tijela.

polimikrobnoj sepsa dogodi, obično u skupini zaraženih HIV-bolesnika s teškim imunološkim funkcija pada u uredu i proliferacijom različitih vrsta patoloških mikroorganizama. U kategoriji klinički zdravih pojedinaca kao glavni provokator od trovanja krvi djeluje aureus, pneumokoka i Meningococcus.

Simptomi i znakovi kontaminacije krvi tijekom

krvi Kliničke infekcije u pratnji polimorfnih još malospetsificheskoy kliničkih simptoma koji se često simulira kliničku sliku drugih patoloških stanja i bolesti. Odsustvo patognomoničnih kliničkih simptoma koji bi pomogli svom liječniku u ranoj fazi uspostaviti infekciju krvi, u velikoj mjeri zbog činjenice da je u medicinskoj praksi, liječnici su koristili prilično agresivne i intenzivne antibakterijskih lijekova. Tako, na moćan antibiotik razvija kliničke atipičnu infekcije krvi, koji se sastoji u potpunosti ili niskom ozbiljnosti pireticheskoy nedostatka reakcije kao glavni pokazatelj upalnog odgovora.

U klasičnom tijekom sepse popraćeno razvojem napornog tipa groznice, napada koji završava s bogat znojenje, poremećaja kardiovaskularnog sustava u obliku naglog puls i krvni tlak, groznica, opća slabost, povraćanje i proljev, te teški dispeptičkih sindrom, izazivaju dehidracije inaglog mršavljenja.

objektivnih znakova kontaminacije krvi, koja je otkrivena nadležni liječnik tijekom početnog pregleda pacijenta, je da se smanji elastičnost i turgor mekog tkiva i kože, koja stekne boju zemljani, prisutnost mnogih uobičajenih fokija gnojni infekcije kao apsces i celulitis.

Pedijatri kažu da je trovanje krvi kod djece u ranoj fazi razvoja je u pratnji razvoj izraženih psihomotornih smetnji s pojavom bruto neuroloških promjena i duboke poremećaj stanja svijesti do kome. Kronično trovanje krvi razlikuju razvoj sporo napreduje više organa poremećaje i pojavu mnogih upalnih žarišta u raznim unutarnjih organa.

U mnogim aspektima pojava bilo patognomoničnih manifestacija pacijenta ovisi o vrsti trovanja krvi etiopatogenetski. Tako, sepsa postoperativno očituje uglavnom lokalnu reakciju na postoperativne upale šavom kao što je, nakon znatan porast obscheintoksikatsionnogo sindrom.

infekcija krvi nakon poroda gotovo 99% je munja brz karakter zbog brzog povećanja intenziteta i polimorfizma kliničkih simptoma. U tom slučaju, dobar alat za dijagnozu „trovanja krvi” je temeljita skup medicinsku povijest. Fulminant sepsa uvijek završava letalno zbog razvoja patogenih mehanizama zarazne-toksičnog šoka.

Dijagnosticiranje sepsa

klinička dijagnoza „trovanje krvi”, iako je teško, ali je moguće, uz adekvatnu procjenu dostupnih bolesnika kliničkih simptoma, kao i njegovi tipični pojedinačni simptomi. Obavezan korak ovjere dijagnozu „onečišćenja krvi”, a posebno etiopatogenetski odrediti oblik, je skup anamnestičkim podataka prethodnih razvoj kliničkih simptoma bolesti( razdoblju nakon operacije, ozljede, poroda i teških zaraznih bolesti).Na temelju analize

razmještene hemogram pacijenta od kojih je liječnik posumnja razvoj sepse, u većini situacija se utvrdi označena leukocitozu i ubosti jasan pomak ulijevo uz istovremeno smanjenje ključnih krvnih trombocita stanica. Od velike je važnosti u određivanju taktike liječenju bolesnika s trovanja krvi je identifikacija uzročnika, koji se sada uspješno primjenjuje razne vrste krvnih kultura, provode tri puta najmanje jedan sat prije primanja antibiotika.

Za procjenu ozbiljnost stanja pacijenta, koja je pohranjena dijagnozu „onečišćenje krvi”, potrebno je uzeti u obzir osobitosti pojedinog „sustavni upalni odgovor”, koja je vrsta sustavne reakcije organizma na uvođenje bilo koje aktivne infekcije. Razlikovna znakovi kontaminacije krvi u ovoj situaciji je razvoj generalizacije patoloških upalnog odgovora i generirati veći broj ograničen-gnojnim upalnih žarišta. Daljnje

instrumentalne tehnike koje omogućuju vizualizaciju trovanja krvi, razne tehnike radijskoj tipa standardni fluoroskopija, ultrazvuk skeniranje i spirala računalo tomografija. Kada lokalizaciju glavne patološke promjene na krvnim onečišćenja koštanog tkiva pacijenta uglavnom instrumentalne postupak je rendgenskih studije igrač ima vizualizaciju osteomijelitisa( ograničene ili druge dio, uništenje koštane strukture tkiva).

S razvojem više organa poremećaja uzrokovanih razvojem snažne upalne procesa, trovanje krvi dijagnosticira ultrazvukom učinkovito, kao i tomografski skenira( intra-abdominalni i intratorakalnih apscesi, infiltrira neograničeno).

Teška sepsa pacijent pokazuje pojavu znakova zatajenje cirkulacije očituje hipotenzije i prokrvljenosti. Karakteristične biokemijski laboratorij biljezi trovanja krvi pojavljuju se u terminalnim fazama patogeneze i služe kao pokazatelj višestrukog zatajenja organa.

Liječenje

trovanje krvi u određivanju terapijskih taktiku pacijenata koji boluju od trovanja krvi, prvo moramo uzeti u obzir osobitosti patogenetskih mehanizama razvoja ove patologije. Uzimajući u obzir dva glavna mehanizma razvoja trovanja krvi u obliku masivne sindroma trovanja i simptom proširene intravaskularne koagulacije, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na ublažavanje tih patogenezi. Svi bolesnici kod kojih se sumnja razvoj trovanja krvi, podliježu neposrednoj hospitalizacija u jedinici intenzivnog liječenja infektivnih profila. Znakovi korekcije odgođenom droga infekcije krvi je razvoj višestrukih krvarenja u nadbubrežne žlijezde, gangrene udova, unutarnjih organa nepovratne promjene.

Neposredno nakon uzimanja uzoraka krvi na biokemijske i druge vrste analize, pacijent intravenozno mora ući u prvu maksimalnu dozu antibiotika. U slučaju minimalnih znakova DIC u obliku hemoragične osip, nespecifičnih bolova u mišićima i bol mišića, intersticijski edem pluća na standardnih radiograma u prsima šupljine, lijekova vrste korekcije neučinkovita i treba odmah započeti proces plasmapheresis. Za izvođenje ovog testa mora biti uklonjena iz tijela pacijenta oko 1,5 litara plazme, nakon čega slijedi parenteralnu primjenu 2/3 volumena svježe smrznute plazme. Tijekom nevremena onečišćenja teškim krvi je razlog za širenje unos glasnoće svježe smrznute plazme do 2 litre i više.

često za brzo olakšanje učinak DIC u infekcije krvi pacijenta primjenjuje s obzirom na kombiniranu terapiju i Plazmafereza heparina u maksimalnoj dozi 24.000 IU / dan. Aktivnog lijeka u krvi infekcija poželjno se primjenjuje kontinuirano intravenozno naročito prvog dana terapije. Kada

infekcija krvi koji je povezan sa razvojem kardiovaskularnih bolesti kod pacijenta u obliku hipotenzija Preporučuje se korištenje sympathomimetic skupine droga, i u odsutnosti farmakološkog učinka liječenja treba biti dopunjen s imenovanjem intravenske hidrokortizona. Prisutnost pacijenata koji boluju od trovanja krvi, simptomi hipotenzije ne smatra kontraindikacija za plasmapheresis, ali količina je uklonjen i ubrizgava u plazmi treba biti donekle smanjena.

Prilikom odabira lijek za antibiotsku terapiju infekcije krvi treba prvenstveno temeljiti na očekivanom vrstom patogena. U slučaju teškog rane kontrolnog sepsa pobuda treba započeti u prvoj lijeka drži empirijska antibiotska terapija, koja podrazumijeva zadatak gentamicin u dnevnoj dozi od 240 mg u kombinaciji s Tseporinom maksimalnu dnevnu dozu od 4 g intravenozno. Značajne karakteristike dovoljno farmakološka učinkovitost antibiotske terapije infekcije krvi je poboljšati pacijentov subjektivni zdravstveno stanje, liječenje hemodinamičkih poremećaja, smanjen pireticheskoy tjelesnu reakciju, nestanak vrućice, osip elemente smanjenja. Laboratorijski kriteriji za poboljšanje je smanjenje apsolutnog broja benda stanica u hemogram.

Posljedice

generalizirani septikemija tijekom sepse često izaziva razvoj komplikacija povezanih s hemodinamskih i respiratornih problema uzrokovanih naglim padom u PAO 2, kao i povećana aerogematologicheskogo propusnost barijere. Kao rezultat tih promjena u infekcije krvi u tijelu pacijenta je propotevanie tekući dio krvi u alveole, a pluća kap izlete daljnje kršenje funkcije razmjene plinova. Kod otkrivanja na rendgenu od pacijenta trovanja patnja krvi, povećanje zamućenja bilateralne plućni parenhim, smanjujući sukladnost pluća parenhima i laboratorijske znakove hipoksemije treba uključivati ​​razvoj sindroma respiratornog distresa koji se javlja u 50% svih slučajeva ove bolesti. Kada otkrivanje Ppcw porasti na više od 18 mm Hg.Čl. Treba sumnja razvoj preopterećenja tekućine i kongestivno zatajenje srca, nego sindrom respiratornog distresa.

Druga mogućnost morbiditet trovanje krvi kod ljudi je razvoj septički šok uzrokovan naglim padom sustavnog vaskularnog otpora, te u većoj mjeri preraspodjele protok krvi i smanjenja cirkulirajućeg volumena krvi. Pogonski zupčanik septičkog šoka s trovanja krvi je povećanje vaskularne permeabilnosti u kapilarnog i izlazak iz tekuće komponente krvi u perivaskularnu prostoru. Otežavajući faktor kod septičkog šoka je nastavak smanjenje optoku krvi volumena zbog dehidracije, koja se razvija u većini zaraznih bolesti. U početku razvoja kliničke slike septikemije nije promatrana kršenje minutnog volumena srca i, u nekim slučajevima, čak i njegov kompenzacijski rast može se vidjeti, omogućujući razlikovanje septičkog šoka od srčanog, opstruktivne i hipovolemički šok oblika.

razvoj kardiovaskularnih akutne insuficijencije u krvi infekcija opaža nakon jednog dana, kao što pokazuje povećanje krajnje dijastolički i kraj sistoličkog volumena, kao i smanjenje izbacivanje frakcije. Međutim, nema promjene u minutnog volumena srca, iako je u razvoju disfunkcije miokarda i hipotenziju. Razvoj smrti u ovoj situaciji je zbog vatrostalnih udara i zatajenja više organa, i bez srca.

znakovi bubrežne funkcije kada je krv za otkrivanje infekcije u bolesnika znakovi oligurija, azotemijom, proteinurije i cylindruria. Razvoj otkazivanja bubrega u trovanja krvi zbog stvaranja oštećenja bubrega kapilarnog mreže i akutne tubularne nekroze uzrokovane hipotenziju. Osim toga, infekcija krvi može se promatrati razvoj simptoma glomerulonefritisa, intersticijski nefritis, renalna kortikalnu nekrozu. Situacija pogoršava zbog bubrežne insuficijencije u krvi infekcija je korištenje aminoglikozidnih antibakterijskih lijekova dostupnih na hipotenziju.

Posljedice trovanja krvi također uključuju poremećaj dugo zgrušavanja uzrokovan trombocitopenija, koja je primijećena u 30% svih slučajeva bolesti. U dugoročnim protok trovanja krvi obilježili razvoj teških često nepovratnih neuroloških poremećaja u obliku polineuropatije. Utvrditi patološke promjene podataka preporučamo uporabu elektro-studija, potpunog isključenja Guillain-Barre sindroma, kao i razne vrste metaboličkih poremećaja i toksičnog oštećenja živčanog sustava. Prevencija

sepsa

Nakon patnje sepsa, svaki pacijent zahtijeva dugo immunorehabilitation za sprječavanje povratka bolesti, što podrazumijeva uporabu različitih vrsta lijekova ekstraimmunnoy terapiju( vitamina i mineralnih dodataka, biljnih pripravaka i imuno-adaptogena).Nadalje, kako su preventivne mjere, nakon patnje bolesnika sepse savjetuje da koriste dugotrajne tečajeve periodičnih mekano tipa thymomimetic imunomodulatora i derivata bakterijske muraldipeptidov, pripreme antioksidansa.

biste spriječili razvoj složenih oblika trajanja trovanja krvi za bolničko liječenje u visoko specijaliziranoj medicinskoj ustanovi treba se temeljiti na kliničkom i laboratorijskom „oporavka”, u suradnji s punim sterilnih kultura krvi. Trajanje list invalidnosti nakon otpusta bolesnika podvrgnutih trovanje krvi, je prosjek od dva mjeseca, tijekom kojih je pod dinamičkim nadzorom specijalista terapijskog profila. Tijekom tog vremena, pacijent je potrebno provesti termomentriyu najmanje tri puta dnevno, a posjet liječniku trebao biti jednom svaka dva tjedna provesti full-scale analize krvi i urina.

Čak i nakon potpunog oporavka pacijenta i nedostatak pritužbi od njega tri godine nakon infekcije, krv bi trebao biti je zadržao na svom ambulanti kako bi se u potpunosti spriječio razvoj kroničnih procesa bolesti i od ponovne pojave trovanja krvi.

U nekim situacijama, kao profilaktička mjera nakon prestanka bolničkog liječenja, kada infekcija krvi pokazuje korištenje više pravaca antimikrobnih lijekova za dva tjedna svaka dva mjeseca.

Trovanja krvi - koji će liječnik pomoći ?U prisutnosti ili sumnje na razvoj trovanja krvi odmah treba potražiti savjet od takvih liječnika kako zarazne specijalist bolesti, neurologa.