toxocariasis

Toksokaroza je bolest iz skupine helmintijaza. Uzročnik toksokaroze je helminth Toxocara, koji parazitira uglavnom kod životinja, a gutanje u ljudsko tijelo dolazi slučajno, pa toksokaroza se odnosi na atipične bolesti kod ljudi.Čovjek za parazite-toxocar je mrtvačnica zbog činjenice da priroda nije predvidjela mogućnost razvoja larvova u njegovom tijelu. Prijelaz toksokarija među pojedincima ljudske populacije je nemoguć zbog smrti ličinki u ljudskom tijelu. Bolest utječe i na odrasle i za djecu, iako je posljednja, u većoj mjeri.

Uzroci toksokaroze

Uzrok razvoja Toksokaroze slučajno je zarobljen u ljudskom tijelu, toksokariju larve. Toksokara slučajno pada u ljudsko tijelo, uz nemaran stav prema postulatima osobne higijene nakon dodira s kopnom, životinjama, osobito lutalicama, s lošom higijenskom preradom voća i povrća prije jela.Češće od larva toksogara pate od djece. Oni su više u kontaktu s pijeskom, zemljom i životinjama. Nakon hodanja ili kontaktiranja životinja, neoprane ruke često pada u usta, a zajedno s njima jaja patogena.

Konačni domaćin toxocara parazita je pas, u svom organizmu postoje spolno zreli primjerci parazita. Kod reprodukcije, toxocara ženka postavlja jaja, koja se, u izmetu, prenose u okoliš.Polaganje jaja Toksokara ženki su vrlo brojne, u jednom danu može dosegnuti dvjesto tisuća jedinica. Jaja od uzročnika toksokarijata su vrlo otporne na nepovoljne uvjete okoline i ne umiru dulje vrijeme. U komposta jaja može trajati i do nekoliko godina. U stanu, jaja se također mogu sačuvati tijekom cijele godine, bez gubitka njihove sposobnosti da se napadaju.

Kad ulaze u tijelo konačnog domaćina ili u organizam domaćina rezervoara, jaja uzrokuju larvnu fazu razvoja parazita. Vlasnik spremnika( posrednik) može postati glodavaca, svinja, ptica, crvi, uključujući ljude. Daljnji ciklus može se nastaviti ako domaćinu, na primjer, psa, jede domaćin rezervoara.

Parazit se može transplacentalno prenijeti, od bolesnog psa do štene. U ovom slučaju, odmah nakon rođenja, štene će biti izvor infekcije.

Za osobu je faza jaja opasna. Od jajašca u tankom crijevu čovjeka postoje larve patogena toksokarazije. Nadalje, oni "drill" crijevne sluznice i s protok krvi počinju migrirati na unutarnje organe čovjeka. Kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se smiruju i uzrokuju upalu.

Ličinke koje nisu smještene u jetru pada u desni atrij, a zatim kroz pluća u mali i veliki krug cirkulacije. U plućima je prisutna još jedna serija larva.

Uz protok krvi, ličinke mogu zaraziti apsolutno bilo koji organ bubrega, mišića, mozga, očiju, itd. U zahvaćenim organima, ličinke mogu ostati dugo godina, uzrokujući upalu.

Infekcija osobe javlja se usmeno. Jaja ulaze u usta kroz životinjsku kosu na kojoj su;Kroz neoprano povrće, voće, zelje;Prljavim rukama;Kroz vodu kontaminiranu životinjskim izmetom. To mogu biti prirodni rezervoari. Prehrambeni put infekcije moguć je kroz nedovoljno toplinski obrađeni meso. Posebno, to se odnosi na ljubitelje mesa krvi.

Posebno opasno u smislu zaraznih štenaca, s njima djeca provode dosta vremena.

Rizična skupina za zarazu toksokarnih larvi uključuje ljude povezane s skrbi ili obukom životinja. Takvi obrti uključuju uzgajivače pasa, veterinare. Također, kategorija ljudi u čijem radu postoji dugoročni rad s zemljom, na primjer, bageri, podliježe infekciji.

Simptomi i znakovi toksokaroze

Toksokaroza kod muškaraca nema samo patognomonične znakove. Kliničke manifestacije su vrlo općenite prirode i povezane su s činjenicom da se parazit migrira u organe i tkiva tijekom vitalne aktivnosti, oštećuje ih i narušava normalan rad. Na putu njegova uvođenja u tkivo, larve toxocara ostavljaju krvarenje, au organima stvaraju granulome, upalne promjene i područja nekroze tkiva.

Osim toga, tijekom svog postojanja, tijelo je bačeno ogroman otpadnih tvari koje uzrokuju alergije tijela i svih relevantnih simptoma koji se mogu promatrati u obliku alergijske reakcije.

ljudsko tijelo ne može nositi s ličinkama Toxocara zbog činjenice da izazove zaštitni premaz koji to maske, uzrokujući imunološki sustav napraviti pogrešku, a ne da se preko stranog agenta u tijelu površine parazita. To omogućuje parazit koristiti nekažnjeno domaćin, uzrokujući zajedničke manifestacije toxocariasis.

toxocariasis pacijenti za dugo vidio u raznim specijalistima: terapeut, pulmolog, alergije, oftalmolog, neurolog, itd

su dva glavna oblika bolesti, ovisno o intenzitetu zaraze od strane ličinki. .To je visceralni i okularni oblik bolesti.

visceralna toxocariasis obično razvija kada izobilju ličinke zaraze. U klinici se razvija bolest organa u kojem se parazit riješio. Tijekom svog života, ličinke su u stanju promijeniti svoj životni prostor i seliti u druge organe i tkiva, što dovodi do pogoršanja bolesti i nadopunjuju kliničku sliku novih simptoma.

očni toxocariasis kod ljudi razvija na mali broj ličinki u tijelu te je sposoban udaranje vizualnog analizator na bilo kojem dijelu svog puta.

Toksokaroz

kod djece najčešće toxocariasis promatrati u dobnoj skupini djece 1-4 godina, kada je dijete zauzet za dugo vremena u pješčaniku i rukama, bez obzira na njihovu čistoću, većinu vremena drži u ustima.

Izolirajte akutnu i latentnu toksokarazu. Latentni oblik toksokarije se ne manifestira na bilo koji način. U akutnim oblicima nastaju brojne kliničke manifestacije. Postoji porast temperature do subfebrile, ponekad ludih znamenki.

toxocariasis u djece, kao i na drugim helminta, u pratnji opće stanje oštećenja. Takvi prekršaji uključuju slabost, dijete postaje niska aktivni tijekom dana, razvijanje poremećaja spavanja ritma, dijete ne zaspati i nemirno spavati cijelu noć.Postoji nemogućnost ponašanja, blaga uzbudljivost. Takve manifestacije se odnose na trovanje tjelesnih otpadnih proizvoda toksokaroza dijete patogena.

često razvijaju alergijske bolesti koje su odavno bezuspješno liječeni. Toxocara ličinke nisu samo mogli izazvati nove alergijske bolesti, ali i za održavanje postojećih, kao što je atopijski dermatitis.

kožnog alergijske lezije mogu napraviti svoj debi u obliku urtikarija, dermatitis može razviti ekcemi. Izbijanja su svijetla, natečena, idu zajedno s jakim svrbežom. Dugo je vrijeme neuspješno tretirana kao normalna alergija.

ogrebotina na koži, uzrokovanih teškim svrbež, je često složena dodavanjem sekundarne infekcije streptokoknom ili stafilokoknom podrijetla. Razvoj sekundarne infekcije na koži zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova.

Osim alergijskih kožnih lezija pokazala degeneracija kosu i nokte.

Limfadenopatija je također moguća s toksokarozom. Može se povećati kao jedne skupine limfnih čvorova, kao i sve skupine limfnih čvorova u isto vrijeme. Limfni čvorovi, pokretna, nije zalemljen na drugoga i na okolna tkiva u paketima, bezbolno, koža preko njih se ne mijenja. Ako

Toxocara lokalizirana u plućima, to je moguće za toxocariasis kao upala pluća, bronhitis, često s astmom komponente. Auskulativno u plućima, čuju se razne suhe i mokre žile. Dijete je mučilo dugotrajni kašalj, uglavnom noću. Ponekad kašlja može završiti povraćanje, uzrokujući toxocariasis miješati s hripavca.

Očna toxocariasis u djece često se javlja u obliku jednog od sljedećih oblika:( intraokularni dnevni larva je češća u dobi od 2 godine) cndoftalmitis;Granulom stražnjeg stupa;Periferni granulom. Za sve vrste toksokarijuma očiju, oštećenje oka je jednostrano.

cndoftalmitis karakterizira više za dobi dvije do devet godina. Može razviti strabismus, gubitak vida na jednom oku, učenik mijenja boju od crne do bijele - leykokoriya. Komplicirati ovaj tip očnog toxocariasis je odvajanje mrežnice, mrene, hipotonija.

Granulom stražnjeg stupa je češći kod djece od šest do četrnaest godina. Klinički očituje jednostrano smanjenje vidne oštrine, povezano je s formiranjem granuloma u makularnom području oka. Ako se problem ne riješi u vremenu, vjerojatno je stvaranje nabora mrežnice, formiranje subretinalnih krvarenja, moguće odvajanje retine. Periferni granulom je češći kod starijih i odraslih osoba.

Kada se bolesnik pregleda s tokso-karozom, često se javlja blagi porast jetre i slezene. Treba također imati na umu da u zdravih dojenčadi do pet godina jetra izlazi ispod obalnog luka za jedan i pol centimetara.

Toksokaroz odrasli

gotovo ne razlikuje od one djece prilagođen samo zbog činjenice da su djeca više osjetljiv na zajedničkim manifestacijama toxocariasis, kao što su letargija, umor, neraspoloženja, labilnosti raspoloženja.

Odrasli toxocariasis nose na nogama, ako nema teške simptome i komplikacije, kao što su sljepoća, upale pluća, bronhitisa sa astmatičnih napadaja.

U očne toksocarazije lezija je obično jednostrana. S porazom od mrežnice i njegove choroid, optičkih puteva pacijent žali na gubitak vizualnog polja, tako da je izgled rampe. E. nedostataka od kojih bolesnik vidi kao zamračenom mjestu, zatvaranje dijela objekta.

Ocularna toksokaraza u odraslih osoba može se pojaviti u obliku perifernog granuloma, što se očituje smanjenjem vidne oštrine po oku. Povezan je s lezijom makularnog područja, komplicirano odstranjivanjem mrežnice. Ako njegovo postojanje nije bilo što komplicirano, granulom može ostati neotkriven. Posebna značajka perifernog granuloma je prisutnost pseudocističnih formacija na staklastom tijelu.

Kod taloženja toksokarnih ličinki u tkivu mozga dolazi do razvoja meningoencefalitisa. Manifestacije takve lokalizacije mogu biti Toxocara epileptična napadaje, paralizu i pareza dolaze, uporni glavobolja, smanjena pozornost, distrakcija.

Kod ispitivanja bolesnika s tokso-pozitivnim uzorcima utvrđeno je da je među njima epileptička aktivnost u mozgu češća nego kod osoba s negativnom toksičnošću krvi.

Pneumonija s toksokarijama pojavljuju se na isti način kao i pneumonija uzrokovana drugim patogenima. Ključna razlika pneumonija uzrokovana Toxocara, da je takva upala pluća su otporni na korištenje konvencionalnih antibakterijskih sredstava, što nas čini tražiti druge uzroke bolesti. U praksi postoje slučajevi upale pluća toksokaroznogo podrijetlo fatalnu, zbog teškoća ranog otkrivanja parazita u ljudskom pluća i poteškoće u pronalaženju odgovarajuće liječenje.

Za bronhitise uzrokovane toksokarnim larvatima, prisutnost astmatične komponente i trajne struje, unatoč liječenju koje se obavlja, su karakteristične. Može biti kratkoća daha. Takav bronhitis treba razlikovati od bronhijalne astme. Pacijenti često neuspješno promatraju pulmonologist i primaju tretman za bronhijalnu astmu.

Neki pacijenti pate razvoj toxocariasis trbušnih manifesta sindrom kao bol u trbuhu, nestabilna stolica, poboljšati stvaranje plina u crijevu, mučnina, ponekad povraćanjem. Može doći do ozbiljnih oštećenja srca u obliku miokarditisa uz nastanak upalnih granuloma u srčanom tkivu. Gušterača, bubrezi također pate.

Uz oštećenja kože, pored košnica, ekcema, Quemneovog edema, mogu se otkriti čvorovi poput tuberkuloze. Obično se nalaze ispod kože stopala i dlanova. Oni su otkriveni uz pomoć palpacije. Ako izvodite biopsiju ove formacije, možete otkriti larve parazita. Potrebno je razlikovati

toxocariasis sa sličnim bolestima mu: Prije svega s druge helminta, Hodgkinove bolesti, senzibilizacije droga, hipernefroma.

Dijagnoza i Analiza za dijagnostiku toxocariasis toxocariasis

predstavlja određene poteškoće zbog nedostatka patognomoničnih simptoma bolesti. Otkrivanje migratornih ličinki vrlo je teško.

U početnim fazama dijagnoze potrebna je detaljna povijest života. Razmatraju se svi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost dijagnoze toksokarazije. Potrebno je razjasniti prisutnost osobe okružen životinjama( mačke i pse), uzima u obzir aktivnosti struke( kontaktu sa životinjama, zemlja), starost je od velike važnosti( kod djece 1 - 4 godine povećan rizik od infekcije).Potrebno je raspitati se o ljudskim potrebama hrane, kako se meso obrađuje kad se kuha, da li se meso koristi za hranu krvlju.

Rutinski test krvi igra ulogu u dijagnozi. U općoj analizi krvi nalazi se eozinofilija koja označava alergijski organizam;Možda, umjereno smanjenje razine hemoglobina( anemija);Leukocitoza do visokih vrijednosti;Ubrzana ESR.Stupanj jačine eozinofilije i leukocitoze u velikoj mjeri ovisi o razini infekcije ljudskog tijela s toksocara ličinama.

Analiza izmeta za otkrivanje jaja crva nema praktičnog značaja kao i kod drugih helmintija. U ljudskom tijelu toksokarni ličinci ne dostižu spolnu zrelost i stoga se ne mogu reproducirati polaganjem jajašaca.

Kad se sumnja na upalu pluća, obično se radiografija prsišta. Na toxocarosis slici radiolog vidi zatamnjenja obilježje upale pluća, plus „nestabilnim” infiltrate, koji će na kraju promijeni svoj položaj. Povećava se plućni uzorak. Kada povratni

abdominalna bol obavlja ultrazvuk trbuha, pri čemu je vidljivo niske gustoće žarišta u jetri, manje Kalcifikacije, promjenu strukture parenhima gušterače hepatosplenomegalija.

Glavni je značaj dijagnoze toksokaroze imunološki pregled krvi za toksokarozu. Protutijela na toksokaram počinju se proizvoditi tijekom migracije ličinki.

Krv za toksokarozu istražuje se pomoću ELISA.Imunoglobulin G se broji. Imunoglobulini G akumuliraju se u krvi 6-8 tjedana od nastupa invazije. Njihovi prethodnici imunoglobulina M obično nisu određeni. Počnite razvijati tijekom migracije ličinki i govoriti o svježoj invaziji parazita. Do trenutka kad je klinička slika se prestao biti identificirani i zamjenjuje generacije imunoglobulina G.

titar toxocariasis je 1: 800.Ove brojke ne samo da potvrđuju dijagnozu toksokarazije, nego također ukazuju na značajnu invaziju ličinki u ljudskom tijelu.

Niži titri toksokaroze 1: 200;1: 400 ukazuju na slabu invaziju ličinki i mogućnost toksokarboreaktiviranja bilo na toksokarozu oči i / ili središnjeg živčanog sustava, budući daU tim oblicima, specifična protutijela nisu otkrivena ili se određuju u niskim titrima.

Titar toksokaroze 1: 100 ukazuje na odsutnost invazije i zahtijeva preispitivanje. Takav titar u prisutnosti invazije moguć je u ranim fazama infekcije, kada imunološki sustav još nije razvio zaštitnu AT.Povećanje titra AT u drugoj studiji potvrđuje dijagnozu toksokaroze.

Titar AT može biti pozitivan kod ljudi koji su imali prethodnu toksokarazu. U ovom slučaju AT titar se ne povećava.

Krv za toksokarozu uzima se iz vena, ujutro na prazan želudac. Preporučljivo se suzdržati od pušenja 30 minuta prije uzimanja krvi.

Liječenje toksokarazije kod djece

Temelj liječenja toksokarijije je uporaba anthelmintskih lijekova. Liječenje toksokarijuma kod djece treba obaviti u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Albendazol se koristi za liječenje. Tijek liječenja s Albendazolom je deset do petnaest dana. Potrebno je provesti najmanje dva tečaja liječenja. Lijek se uzima u dvije podijeljene doze od 5-10 mg / kg / dan. Tablete se ne žvakaju. Kontraindicirana u retini oka povećala je osjetljivost na lijek.

• Vermox. Doziranje je isto kao kod liječenja Albendazolom 5-10 mg / kg / dan. Dnevna doza se uzima u 3 podijeljene doze. Lijek treba uzimati od deset do četrnaest dana. Kontraindicirana kod djece do dvije godine. Ne koristi se za Crohnovu bolest, insuficijenciju jetre, ulcerativni kolitis. Učinkovito djeluje na migratorne ličinke, ali ne dobro izliječene inkapsulirane ličinke u tkivu.

• Nemozol - trgovački naziv albendazol. Tijekom liječenja je deset dana. Dnevna doza je primljena u dva koraka. Da lijek ne žvakati, ispere se s vodom. Dopuštajući djeci do dvije godine. Dnevna doza izračunata po kg tjelesne težine, 10 mg.

• Thiabendazole. Primijenjen u dnevnoj dozi od dvadeset i pet do pedeset miligrama po kilogramu tjelesne težine.

liječenje očnog toxocariasis treba provoditi u suradnji s oftalmologom. Za uklanjanje žive ličinke tijela laserske tehnologije koja se koristi, posebno, laser fotokoagulacija. Dnevna doza albendazol toxocarosis u tom obliku će biti od 15 mg / kg, a tijekom liječenja proširena je na dvadeset dana.

Za održavanje prihvatnih jetre antihelmintika kombinaciji s recepcije jetre: Essentiale, Hofitol u dobi dozama.

Zbog visoke alergijske raspoloženje toxocariasis tijelo pacijenta, to je poželjno da dopuni liječenje antihistaminicima: Suprastin, Tavegil, loratadin, Tsetrin. To je naročito važno kada je smrt ličinki od početka liječenja.

prisutnost kožne bolesti djece, koje je popraćeno s nepodnošljive svrbež najpoželjnije koristiti od prve generacije antihistaminici, koje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru i uzrokovati znatnu živčanog sustava sedacije središnji. Uspavljivanje učinak pomaže djecu izdržati bolne svrab i suzdržati od grebanja svrbi stanice kože. Stoga su takve mjere je sprječavanje dobivanja sekundarne infekcije u ogrebotina.

Kada masivan zaraza može dodijeliti Sorbents droge: Laktofiltrum, Smecta.

Imenovan bioloških proizvoda za obnovu crijevne mikroflore: Normobakt, Maksilak Dječji Seth Buck.

Tijekom liječenja krvnih stanica treba nadzirati posebno, razina bijelih krvnih stanica. Lijekovi za liječenje toxocariasis toksični i zahtijevaju praćenje biokemijskih parametara funkcije jetre - transaminaza.

Tipično, početak liječenja svih manifestacija toxocariasis početi smanjivati, uključujući kožu, pluća i drugih manifestacija. Poboljšava opće stanje djeteta, dijete postaje aktivan, raspoloženje se stabilizira.

toxocariasis liječenje u odraslih

osnovu liječenja istih lijekova kako u liječenju djece toxocariasis, anti-crv, antihistaminicima, gepatoprotektory, adsorbens, pripreme probiotika i prebiotika za održavanje normalne crijevne mikroflore. Kada koristite

antihelminthic droga moguće nuspojave. U početnim fazama liječenja masivna sijanje ličinke Toxocara ljudskom tijelu, možda steći opća slabost opijenost, smanjenje apetita. To je zbog ogromnog gubitka Toxocara ličinki pod utjecajem primljenih protiv crva lijekova. Da bi se smanjila ove simptome, osnovnim lijekovima Sorbents.

Osim toga, može biti priključen na recepciji nuspojave lijeka: mučnina, bolovi u trbuhu, vrtoglavica. Ove pojave su u potpunosti nakon liječenja i prestanka primjene lijeka.

Toxocara lezije središnjeg živčanog sustava se provodi pod nadzorom neurologa. To treba imati na umu da, ako je vrijeme za početak liječenja toxocariasis u odraslih, a rezultati će biti puno učinkovitiji, posebno što se tiče središnji živčani sustav toxocariasis s epileptičke aktivnosti, kao što jekasno počeo tretman sa stvaranjem stabilnog žarišne epileptičke aktivnosti, u ovom slučaju ukidanje parazita nije u mogućnosti ukloniti epileptične napade koji zahtijeva nosa antikonvulzivi. Učinkovitost tretmana potvrđuje

Resit krvi serološka analiza toxocariasis.smanjenje titra toksokaroza kaže o učinkovitosti liječenja. Uz neučinkovitosti liječenja, drugi tijek uzimati drogu, ali se može držati ne ranije od tri mjeseca od prethodnog. Ali

titar toxocariasis nije uvijek svodi na niskim brojevima, postoje slučajevi kada je klinički oporavak ostaju visoki titar toxocariasis u ELISA test krvi. Očigledno, to je povezano sa značajnim trajanje bolesti, a time i produljene stimulaciju imunološkog sustava pacijenta.

Promatranje ambulanta bolesnika s toksokarijom provodi se tri do pet godina. Za praćenje lijeka jednom svaka tri mjeseca, oni koji su doživjeli toksokariju uzeti klinički krvni test. Najznačajniji pokazatelj za toksokarozu je razina eozinofila.

Potrebno je pravodobno provoditi prevenciju infekcije toksocarazijom.

Ponašanje pasa treba provoditi na strogo određenim mjestima za tu svrhu, a ne na igralištima. Potrebno je pratiti zdravlje vaših kućnih ljubimaca i redovito provoditi test tokso-karcinoma kod veterinara.

Ako postoje kućni ljubimci u obitelji, potrebno je mokro podovi jednom dnevno, te redovito operite dječje igračke deterdžentima pod tekućom vodom. Ove mjere su potrebne u vezi s činjenicom da se jaja parazita može dovesti u kuću krznom nakon hodanja životinja.

Borba protiv zalutalih mačaka i pasa.

Također je potrebno pratiti čistoću sadržaja dječjih sandboxa. Pijesak u sandboxovima prema sanitarnim normama treba mijenjati najmanje tri puta godišnje.

Poštivanje osobne higijene nakon ulaska u posjet, kontakt s životinjama, nakon rada s kopnom također je neophodno.

Radnici čija se profesionalna djelatnost odnosi na skrb o životinjama ili iskopavanje moraju se redovito pregledavati za toksokariju.

Preporučljivo je isključiti meso iz obroka iz prehrane. Pri pripremi hrane, meso treba dovoljno termički obrađivati, mora se kuhati u zatvorenoj posudi.

Preporuča se i sadnja biljnih kultura koje sprječavaju sazrijevanje helmintih jaja. Ovaj delphinium, calendula, baršun, biljke iz obitelji mahunarki.

Voće treba oprati pod tekućom vodom, a povrće treba dodati kipućom vodom prije konzumacije.

Također je potrebno boriti se protiv žohara, jer pridonose raspodjeli jaja ovog helminta.