Promjene vezane uz doba hormonske proizvodnje

Želim da rastjera pojam što endokrinopatijama kod starijih ljudi su ograničeni na jednu samo testosteron. Iako hypotestosteronemia je najčešći hormoni otkriti patologija povezana s procesom starenja( vidi, andropauza), proizvodnja ostalih hormona također su duboko uznemireni utjecajem promjena povezanih sa starošću. Prema hormoni također treba obratiti posebnu pozornost, jer promjena njihove koncentracije može biti odgovoran za neke od manifestacija, već samo povezana s nedostatkom testosterona.

U zaključku, DHEA i DHEA-S

DHEA i DHEA-S su "slabi" androgene, uglavnom proizvode nadbubrežne žlijezde. Smanjena razina DHEA, kao i njegov sulfat DHEA-S, a je obilježje starije od hipogonadizam. Do dobi od 50 godina, muškarci imaju smanjenje razine DHEA za 30% u odnosu na razine hormona mlađim od 30 godina. Rašireno uvjerenje da smanjenje razine DHEA utječe na smanjen osjećaj dobrobiti i da egzogeni hormon zamjena dovodi do poboljšanja kvalitete života parametara. Međutim, studija nije pokazala nikakav pozitivan učinak DHEA zamjenske terapije u usporedbi s placebom.

Pročitajte "Uloga adrenalnih androgena u hormonalnoj pozadini muškaraca".

hormon rasta proizvodnje hormona rasta kako bi se postigla pubertet također smanjuje s godinama, oko 14% po desetljeću. Budući da proizvode cirkulirajućih inzulinu sličan faktor rasta-1( IGF-1) se kontrolira razinom hormona rasta, njihov redukcija odvija istovremeno. Te su promjene povezane sa smanjenjem mišićne mase, gustoće kostiju, stanjivanje kose i simptoma pretilosti - simptoma opisanih u giponadnyh država. Svrha hormona rasta u stanju izvući te promjene i učinkovitiji u eugonadal( imaju razine testosterona više od 12 nmol / L) kod muškaraca nego kod njihovih vršnjaka s hipogonadizam. Pitanje koliko je sposoban da je moguće kliničkog poboljšanja nakon primjene hormona rasta veće od neželjene nuspojave i opravdati financijske troškove, zahtijeva daljnja istraživanja. Melatonin

Izolacija melatonina strane epifize kao odgovor na hipoglikemiju i tame također smanjuje s dobi, bez obzira na poticaj podataka. Fiziološka uloga epifize nije u potpunosti razjašnjen, no poznato je da je uključen u gonada funkcije i regulacije bioloških ritmova. Vjeruje se da imenovanje melatonina ima u velikoj mjeri blagotvoran učinak na poremećaje spavanja, često promatranih u starijih osoba. Kao što je ranije navedeno, težak stupanj hipogonadizma povezan je s prekidom proizvodnje melatonina;Dakle, udruživanje određenih simptoma( poremećaj spavanja) isključivo s nedostatkom jednog ili drugog hormona je upitno. Otkriva se širok spektar izravnog i neizravnog djelovanja melatonina na mnoge sustave ljudskog tijela.

Thyroxine

S godinama dolazi do povećanja tiroidni stimulirajući hormon( TSH) u serumu krvi i smanjuje tiroksina, iako su razine TSH u starijih ljudi koji pate od hipotireoze, niža od one mlađih pacijenata s istom bolešću. Hipotireoza treba posumnjati u slučaju neobjašnjivo visoke razine kolesterola i kreatin fosfokinaze, teškog zatvor, kongestivnog zatajenja srca, kardiomiopatije ili makrocitnu anemije. Kod starijih ljudi može doći do očitog ili podkliničkog hipotireoza. Dijagnoza možda nije klinički očigledna, a samo biokemijska podrška kliničkim sumnjama može potvrditi dijagnozu. Simptomi hipotireoze mogu maskirati simptome hipogonadizma.

leptin

Proizvodnja kortikosteroida( kortizol, kortizon, aldosteron) i estradiol kod muškaraca ne mijenja se tijekom cijelog života. Nasuprot tome, proizvodnja leptina koju proizvode adipociti je uznemiren hipogonadizmom, što uzrokuje promjene u redistribuciji masnog tkiva kod muškaraca s nedovoljnom razinom testosterona. Razina leptina može se smanjiti imenovanjem androgenske nadomjesne terapije, koja u pravilu dovodi do smanjenja stupnja pretilosti.

Zaključak

Određivanje DHEA, DHEA-C, melatonina, hormona rasta i IRP-1 razina nije indicirano u procjeni nekompliciranog nedostatka androgena povezanih s dobi. U posebnim slučajevima ili za opsežne kliničke studije, određivanje koncentracije tih i drugih hormona može biti opravdano.

Izvor:

Dedov II, Kalinchenko S. Yu. "Nedostatak androgena u starijoj dobi kod muškaraca".

Preporučeno za gledanje: