Perinatális encephalopathia

perinatális encephalopathia - gyűjtőfogalom, beleértve a különböző nem-gyulladásos lézió szöveti struktúrák az agy, a fejlesztés egy működési zavar kialakulásához, által okozott különböző etiopathogenic tényezők, hipoxia, kitettség traumás, fertőző ágensek, toxikus-metabolikus változások hatnak a méhben vagy a szülés során. Perinatális időszakban időszakra terjed ki, 28 hetes méhen belüli tartózkodás maximum 8 hetes méhen kívüli élet. Ez volt ebben az időszakban működhet okozati tényezők a fent felsorolt.

diagnózisa perinatális encephalopathia nem jelenti egy adott patológia, amely még kiemelve külön kórkép nem lehet. Inkább ez az első csengő, hogy a gyermek a tüneti megnyilvánulása az agyban és a baba szüksége doobsledovat olyan szakemberek, annak érdekében, hogy ne alakuljon ki kóros elváltozások a jövőben. A diagnózis alattomos, hogy ha megjelenik egy nagyon sokrétű, ami megnehezíti, hogy a korai diagnosztikai eszközök és elvégzése differenciálódás más szervi betegségek.

encephalopathia perinatális genezis csoportra utal hipoxiás vaszkuláris károsodás, így gyakran találkozhatunk távú „perinatális hipoxiás encephalopathia”.

A szerkezet általános károsodása az idegrendszer, encephalopathia perinatális Genesis több mint 62%, és a statisztikák szerint 3-5% újszülöttek születnek jeleit minimális agyi rendellenességek.

Perinatális encephalopathia jelentkezik nagyon gyakran, de nem egy mondatot, mert ebben a szakaszban a fejlesztés az orvosi technológiák, jól reagál a kezelésre. De mindenképpen érdemes megjegyezni, hogy fontos, hogy a korai korai beavatkozás, kezelés önmagában nagyon tartós, és előírja, tartós figyelem és ellenőrzés a szülők.

Mi perinatális encephalopathia?

diagnózisa perinatális encephalopathia magában melkoochagovogo diffúz agysérülés keretében a kutatási lehet tekinteni egy olyan betegség eredményeként oxigénhiányos az agyszövet vagy bármely obturativnyh mechanizmusok artériák azok szűkülete, amely akadályozza a normális véráramlást, és az oxigén szállítását molekulák. Mivel gyakran előfordul vereség után a toxikus hatások, vagyis a különböző betegségek orvosi befolyása. Mindenesetre ilyen esetben az érintett kéregben és a kéreg alatti fehérállomány, hogy a késleltetett kiigazítás jár súlyos következményekkel, akár tetraplegia és mentális hiány.

Perinatális hypoxiás encephalopathia a mindenkori többség kinyilvánítja szindrómák: a depresszió, vagy fordítva növekvő folyamatok CNS izgatottság, motoros rendellenességek, vízfejével komplikációk görcsös állapot, IRR, késleltetett motor és a beszéd fejlesztése.

Perinatális encephalopathia van osztva az alábbi típusok:

• hypoxiás - aktivált oxigénhiányának ellátási csatorna a perifériás vérből vagy születési fulladás. A alfaj - hipoxiás-ischaemiás, amikor csatlakozott egy súlyos destruktív folyamatok zajlanak a központokban a szövetek. Etioiógiailag okozta a dohányzás, a stressz és a túlzott alkoholfogyasztás.

• poszttraumás vagy maradék formájában - akkor jelentkezik, amikor megszerzése születési sérülés: previa fenék vagy a határokon, provokálja szülészeti hiba, a kedvezőtlen születési körülmények, anomáliák a munkaerőpiaci aktivitás. Ez lehet kialakítani, mint a jobb, és miután hónapok és évek. Megnyilvánult migrén, szellemi fogyatékos, értelmi fogyatékos, a tanulási nehézségek.

• Toxikus - fejlődik hatása alatt a mérgező anyagok a fertőzések, az alkohol, gyógyszerek, kémiai mérgezés( ólom, szén-monoxid).

• toxikus-metabolikus - orgona fejlődési rendellenesség a magzat, az anya a gyulladásos folyamatok a terhesség alatt. Amikor metabolikus mérgezés belül test és a test képtelen samovyvedeniyu mérgek( például, bilirubin encephalopathia hemolitikus betegség).

• Diabéteszes perinatális encephalopathia - agykárosodás, diabetes mellitus az átváltási folyamat zavarok.

• Sugárzás - amikor téve ionizáló hullámok.

• Discirculatory vagy vaszkuláris perinatális encephalopathia - rejlő idős korban. Ennek az az oka forma vaszkuláris léziók, ha a már meglévő betegségek, mint a osteochondrosis, disztónia, megnövekedett koponyán belüli nyomás. Rejlő ebben a formában a régi.

• Fertőző - hatása alatt fertőzésekre a szervezetben.

• Átmeneti perinatális encephalopathia - tranziens zavarok, nyilvánul meg egy rövid eszméletvesztés, felváltva homályos látás. Van

besorolás folyóiratok betegség perinatális encephalopathia:

• akut szakban - tart, akár 1 hónapos kor.

• Recovery - legfeljebb hat hónapig korai és késői legfeljebb 2 év.

• kezdődő időszak, vagy a reziduális tünetek.

diagnózisa perinatális encephalopathia alapul élettörténetét, és az eredményeket a részletes simptomokomlekse következő műszeres vizsgálatok az agy:

• ultrahang( neurosonography) - biztonságos vizsgálati módszer a szöveti, liquor terek, anatómiai struktúrák révén nezarosshy elülső kutacs. Megadhatjuk intracranialis elváltozások és azok jellegét.

• EEG - lehetővé teszi, hogy meghatározza vezető szindrómák 100% informatív előrejelzésére hatások( süketség, vakság, bénulás).

• Doppler ultrahang hasznos értékelésére patológiai erek az agyban.

• elvégzése CT és MRI kor nehéz, mert a gyerekeknek szükségük van, hogy bevezethető érzéstelenítés.

• Szükséges utat a szemorvos, mert változások a szemfenék ellenőrzése szintjén koponyaűri nyomásfokozódás.

• Vizsgálat egy neurológus, a tanácsokat és ajánlásokat további lépéseket.

okoz perinatális encephalopathia

rizikófaktorai a betegség előfordulását, perinatális encephalopathia tartalmazza:

- Fertőző betegség akut származó könyv a terhesség nő gyermek, különösen veszélyes szempontjából halálozás, a kanyaró és a fejlett tüdőgyulladás.

- Krónikus betegségek( szív hibák, magas vérnyomás, anémiás tünetek, cukorbetegség, zavarok a renális rendszer, sebészeti műtéti beavatkozás), örökletes és genetikai metabolikus rendellenességek, patológia az endokrin rendszer, a hormonális ingadozások.

- dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség.

- fiatal anyák kora 17 éves vagy annál idősebb, mint 31 év.

- káros környezeti hatások( ionizáló sugárzás, mérgező elváltozások medicamental anyagok, nehézfémek sói, a levegő szennyezettségének mértékét az autók).

- rossz körülmények között a pihenés és munkaerő a kölcsönhatás a vegyi anyagok, hatása alatt sugárzás, rezgés, fizikailag nehéz a súlyemelés.

- Táplálkozási zavarok, ami együtt jár a fejlesztés néven ismert jelenség preeclampsia - belső duzzanat veszélyes a gyermekek számára.

- A történelem ismétlődő orvosi abortusz, ismétlődő vetélés és a valódi, hosszú távú női meddőség.

- patológia az időszak a terhesség: reggeli rosszullét, fenyegető megszűnése és a jelenléte a krónikus méhlepény-elégtelenség.

- anomália általános folyamat: gyors szállítás vagy elhúzódó, a korai víz kibocsátására, és ennek eredményeként, vízmentes időszak meghosszabbodik, zsinór felakadás, korai placenta leválás, császármetszés, összeférhetetlensége a magzati fej, amikor patológiásán keskeny medence, prezentáció fenék vagy többszörös szülés, szülészeti traumasegítse a nők szülés.

- A szülés után egy nagy negatív hatása van összeegyeztethetetlenség az anya és a baba vérét Rh-összeférhetetlenség, sokkal kevésbé miatt csoport összeférhetetlenséget.

tünetei perinatális encephalopathia

klinikai kép, a betegség, a perinatális encephalopathia nagyon változatos és sok arca van, főleg attól függ, a terület és a lézió mélységét i halálos erő az agyban, a gyermek életkora, a kórokozó és a hatástartama. Hogy meg tudjuk különböztetni a tünet rendszer jött létre. Minden szindrómák ugyanakkor nem tud jelen lenni, gyakran kombinációja több, az egyik túlsúlyban.

Számos inherens perinatális encephalopathia jelek, amelyek segítenek időben gyanakszanak:

- halk kiáltás újabb;

- problémák a szív születéskor;

- gyengeség vagy fokozott izomtónus;

- nem megfelelő válasz a külső ingerekre;

- a spontán rándulást;

- hiányában fiziológiailag kiváltott reflexek - szívó, nyelési, a keresési;

- túlzott ideges izgalom;

- hisztérikus, hisztérikus, a bontást a szavazatok, és komolyan hagyja ki sírás;

- szemmozgató idegek károsodása;

- dobta a fejét;

- gyakori regurgitáció, hányás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek nem kapcsolódik táplálékfelvételt;

- dissomnii.

idősebb korosztály, fontos, hogy ezeket a tüneteket észleli: zavarok a mentális folyamatok( emlékezet, a figyelem, az érzékelés információ);passzivitás mi folyik, beszédzavar, apátia;szigorúságú feltétel hiánya kezdeményezés, nem hajlandó részt venni a játékban, nem társas, korlátozott körének érdekeit, zavartság, ingerlékenység, rossz alvás, szédülés, migrén, alacsony vérnyomás.

Posindromalno figyelmét az alábbi jelek perinatális encephalopathia:

- Növeli a neuro-reflex excitabilitás. Nyilvánul remegés az áll, a karok és lábak, felületes aggodalomra rossz alvás és a WinCE, van túlzott fáradtság, merevség, a fokozott válasz hang és fény, hangos féktelen sírás, a hiba a hőszabályozás. Idő előtti - görcsök.

- Általános központi idegrendszeri depresszió.A számok csökken: az izomtónus, reflexeket, tudatzavart, sikoly csendes, halk, a gyerekek hamar elfárad etetés közben, vagy egy szívó reflex eltűnik, más hangot izmok a test, és elferdíti arcvonásait, anisocoria, ptosis, nystagmus.

- kómás szindróma. Jellemzi mély sérülések, lehangoló életfunkciók, az átmenet kómába, görcsök. Leggyakrabban ez a feltétel bekövetkezik, amikor egy hatalmas vérzés és duzzanat az agy, az jellemzi a születési trauma és az asphyxia. A kezelt csak állandó megfigyelés alatt az intenzív osztályon egy ventilátort.

- Mozgás betegségek a leggyakoribb. Nyilvánul sérti a normális képződése izomtónus, az izmok hypo- vagy hipertóniás dystonia, hyperkinesis( céltalan, kaotikus mozgások), koordinációs, bénulás és bénulás, jelen pszichomotoros és beszéd fejlesztése késedelmet.

- magas vérnyomás vízfejével - az egyik legsúlyosabb és legelterjedtebb, mivel bejut hydrocephalus igénylő műtét. Anatómiailag van túltermelés intracranialis folyadék megnövekedett nyomás vnutrikranialnogo. Feszültség van és domború Fontanelle nagy, eltérnek cranialis varratok, a növekedés a fej kerülete a 1-2 cm-es, alvási rendellenességek, vannak éles outcries a háttérben a monoton sírás, dobott a fejét. Között a helyi tünetek fontos megjegyezni: kancsalság és nystagmus, aszimmetria állkapcsi megereszkedett, egyenetlen arc izmait. Jellegzetes „tünet Graefe” -, ha viszont a szemek lefelé és felfelé fehér csík jelenik meg szaruhártya.

- spasztikus szindróma vagy epilepsziás. Ellentétben a rövid időtartamú, hirtelen fellépő éles, kaotikus elve az ismétlés és független alvó vagy etetés. Lefoglalások maguk megfigyelhető melkoamplitudnogo rázza, automata rágómozgások, rövid apnoe, stop remegés, csuklás, öklendezés, erős nyálfolyás. Ezek a görcsök hasonlóak a normális mozgások, így nehéz diagnosztizálni.

- tserebrastenicheskom szindróma.Ünneplő mozgászavarok típus rándulást, amikor teljesen normális mentális és fizikai fejlődését a baba.

- vegetatív-zsigeri. Mikrokeringés tünetek: bőr márványozott, akrozianoz, hideg kezek és lábak;diszpepsziás tünetek bél kólika;labilitás a kardiovaszkuláris rendszer( tachikardia-és bradycardia, szívritmuszavarok).Gyakran csatlakozott enteritis és enterocolitis( bélgyulladást hasmenés és sérti a súlygyarapodás), angolkór különböző súlyossági.

- hiperaktivitás. Kifejezve a képtelenség, hogy összpontosítson, és koncentrálni.

probléma perinatális encephalopathia olyan betegség, amely hasonló a többi központi idegrendszeri betegségek is. Ezért előfordulhat, tévesen értelmezte az első jelei, hogy jár egy átmenetet egy sokkal súlyosabb nehéz kijavítani, és a kezelés. A szülőknek meg kell őrizni állandó indokolatlan szorongás, rossz alvás, fáradtság, izomrángás, gyenge szopás, öklendezés.

Perinatális encephalopathia kezelése

Gyermekek már mérsékelt fokozatokkal kezdenek, és további, fekvőbeteg kezelést igényelnek. Enyhe formák esetén a szakembereknél a járóbeteg-felügyeletre korlátozódhat, megfelelő kezelési módok kiválasztásával.

A perinatális encephalopathia kezelése hosszú ideig tart.Általában évente 2-3 terápiás kezelésre van szükség.

A kezelési módok közül a következők tartoznak:

- Injekciós blokád;

- Metabolit és antioxidáns terápia, érrendszeri és reflexoterápia;

- fizioterápiás módszerek: CMT, UHF;

- Osteopathiás kezelés vagy ortopédiai korrekció.Miután egy traumatikus hatása a szülés során, ajánlott hatásainak mérséklésére születési stressz és a feszültség beállítása a koponyacsontok, helyreállítása azok megfelelő pozicionálását és a fúziós a jövőben.

- Terápiás masszázs. Az izomtónus javítására, a motorfunkciók fejlesztésére. Alkalmazható technikák: ízületi, radicular, izmos;

- Torna, vagy edzésterápia, úszás. Az izmok és a mozgékonyság fejlesztéséhez, stressz enyhítéséhez a baba testében.

- Fitoterápia. Gyakran használják perinatális encephalopathiában, mert a gyógynövények használata minimálisra csökkenti a következményeket. Ez gyógyteák pitypang, útifű, menta, keserűfű, lóhere, vörös áfonya, orbáncfű, citromfű, kálmos, majoránna. De szigorúan a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően;

- Aromaterápia. Javítani kell a kamilla, gyömbér, levendula, rozmaring;

- racionális táplálás. Szoptatás baba létfontosságú, mert annak ellenére, hogy a sokszínűség a gyógyászati ​​vonal anyatej, még a jó minőségű, drága és egyedi keverékek metabolikus terhelést a test a baba. Bizonyított, hogy a természetes gyógymód gyorsabb gyógymód, ilyen gyermekeknél magasabb az érzelmi és fizikai fejlődés;

- Fürdőkád. Cselekedeteik hasonlóak a nyugtatók használatához. Gyógyszeres terápia

posindromnaya perinatális encephalopathia:

- Amikor izom patológiák és parézis beadott hatóanyag javítja a neuromuszkuláris átvitel - Dibazol, galantamin. Hipertónia - Midokalm, Baclofen. Ezeknek a gyógyszereknek a beadása orálisan vagy elektroforézissel alkalmazható.

- A magas vérnyomású hydrocephalusban: az ágyban fekszik, emelt fejjel 30 ° -kal. A fitopreparációk közül a preferált - horsetail mező, bearberry leaf. Súlyosabb esetekben - a diakarb( csökkenti a cerebrospinális folyadék termelését és megkönnyíti a kiáramlást).A kritikus helyzetekben az idegsebészeti profil műtéte van feltüntetve. Ezenkívül a hemodialízis, a mechanikai szellőzés és a parenterális táplálkozás is alkalmazható.

- epilepsziás szindrómával - antikonvulzív antikonvulzívumok szedésével, laboratóriumi vizsgálatok és EEG ellenőrzése alatt.

- Amikor pszichomotoros fejlesztés lag használt gyógyszerek, amelyek aktiválják a szellemi tevékenység, normalizálja az agyi véráramlást, amely képes arra, hogy új intercelluláris kapcsolatok - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Feltétlenül kijelöl egy csoportja vitamin komplexek, különösen a B csoportba hatásai perinatális encephalopathia

következményei perinatális encephalopathia általában ellensúlyozza az első életévben, de valószínűleg más mechanizmusok a betegség. A jelek eltűnnek vagy kevéssé mutatnak be a megfelelő időben történő kezeléssel, majd a perinatális encephalopathia, nincs jelentős hatása a gyermek CNS jövőbeli fejlődésére.

De vannak olyan esetek, fejlesztés, súlyosbítva az élet a baba, ezek a következők:

- agyi diszfunkció( mérsékelt tünetei hydrocephalus, gyengeség, idegesség állapot, viselkedési problémák és nehézségek az oktatási folyamat);Az

- a legsúlyosabb - a gyermekek agyi bénulása és az oligofrenia;

- epilepsziás rendellenességek;

- gyermekkori osteochondrosis;

- súlyos migrénes fejfájás;

- neurocirkulációs dystonia;

- magas vérnyomás;

- scoliosis;

- látásromlás,

- motorfejlesztés elmaradottság;

- időbeli késleltetés a fizikai, szellemi, motoros és beszédrendszerek fejlesztésében.