A reuma klinikai megnyilvánulása


Ez az általános romlását, izzadás, testhőmérséklet emelkedése a lázas számjegy( több mint 38,0 ° C), a letargia - azaz, az úgynevezett jelenség a mérgezés. Bizonyos esetekben romlás nem lehet olyan hangsúlyos, és az általános tünetek törlődik.

Rheumatoid arthritis

Egyidejűleg obschevospalitelnymi tünetek ízületi károsodás, ami abban nyilvánul formájában rövid távú fájdalom( artralgia) és az ízületek gyulladását( polyarthritis).

Rheumatoid arthritis - ez az egyik fő klinikai megnyilvánulásai, és a diagnosztikai kritériumok elsősorban primer reuma, kevésbé térül, amelyben gyakoribb ízületi fájdalmakat.

reumás arthritis befolyásolja elsősorban a közepes és a nagy ízületek: térd, boka, könyök, váll, és ritkán csuklóját. A migrén fájdalmak jellege, nem semmi sem, hogy az ilyen fájdalmak "illékonyak".Az ízületi károsodás tünetei gyorstisztító hatásúak. A reumatizmus első támadásával járó betegek 10-15% -ában hiányozhatnak a polyarthritis jelei.

intenzitása arthritis eltérő lehet - súlyos fájdalom duzzanat és bőrpír a bőr alig észrevehető változást a közös kontúrok gondos vizsgálatot.

Leggyakrabban a reumás polyarthritis nyom nélkül jár. Azonban, ha a gyakori retsidirovanii ritkán a betegek szívbetegség alakulhat ki krónikus ízületi postrevmatichesky Jacques, amely érinti a kis ízületek a kéz és a láb.

A betegek akut időszakában a betegek 80-85% -ánál észlelték a szívkárosodás jeleit. Ez a kritérium a reuma diagnosztizálására.

Carditis

A cardiális károsodás - carditis - központi szerepet játszik a reumatizmus klinikán. A szívizom - mint a szívizom verte - áramolhat;Endocarditis - a szív szelepészeti készülékének veresége;Pericarditis - a szívzsák veresége;Vagy a pancarditis - részvétel a szív minden membránjának kóros folyamatában. A szívkárosodás leggyakoribb megnyilvánulása az endomyocarditis.

vereségével a romlás a szív a beteg állapota: sápadtság, fáradtság, fokozott vagy csökkent szívfrekvencia, súlyos esetekben - tünetei kardiovaszkuláris elégtelenség( ödéma, légszomj), szívritmuszavarok. A vizsgálat során a páciens határozza meg szívnagyobbodás határok hallgatózás( hallott) jelölt süketség szívhangok, előfordulása zaj.

Az első támadás során a betegek több mint fele jelzi a szív szelepes készülékének károsodását. Ennek eredményeként a gyulladás szelepek fekélyesedés alakul a későbbi vérrögök képződése helyén fekélyek és a további hegesedés. Ez a szelep deformációjához és a szívbetegség kialakulásához vezet. Leggyakrabban ez befolyásolja a mitrális billentyű, majd az aorta és tricuspidalis legkevésbé.Különböztesse mitrális billentyű-elégtelenségben, mitrális stenosis és egyesítjük a prevalenciája hibák stenosis vagy elégtelenség;Végül a folyamat stenosisban végződik. A mitralis szájnyálka a szűkület alatt 2-14-szer kisebb lehet a normálnál.

megjelenése szívbetegség vezet zavar a vér áramlását, ami viszont a háttérben a jelenlegi endocarditis vezethet a fejlesztési fibrinosa „kinövések” a megsemmisítés helyett a szelepet. A elszigetelődésüket azokat szállítják át a vér az aortán keresztül a vaszkuláris ágyban, alkotó trombusok az artéria. Ha az agy vérrögének véralálesése van, a betegnek strokeja van;A bélrendszeri elváltozások - a mesenterialis trombembolia.

Amikor a szívizom is fejleszt szklerotikus folyamatot, és ha a zóna MS részt végző rendszer a szív, a beteg alakulhat aritmia.

diagnosztizálni a funkcionális állapotát a nyaki izmok és azonosítani szív hibák végzett EKG, tükrözve az állam a metabolikus folyamatokat a szívizomban és a szívaritmia, valamint phonocardiography és echokardiográfia, amelyek lehetővé teszik tanulmány a érintettségének szívbillentyűk reumás folyamat, és a természet a szívbetegség.

Rheumatic vasculitis

A szív vereségével párhuzamosan a vérerek elváltozása - a reumás vasculitis. A kapillárisokat leggyakrabban érintik, de súlyos esetekben nagy hajók, köztük az aorta is szenvedhetnek. A reumás vasculitis a reumatizmus alábbi klinikai megnyilvánulásait határozza meg.

  • vesekárosodás megjegyezte esetek 50% -ában.Így attól függően, a kaliber, a hajó szenvedő( vagy ágai veseartéria, például glomeruláris kapillárisok) mértékét vesekárosodás eltérő lehet - a Jade Akut toxicitás glomerulonephritis. A vizeletvizsgálat határozzuk fehérvérsejtek, vörösvérsejtek, fehérje.

  • májkárosodást jelentettek 5-7% -ánál, mint általában, nem nehéz természetű.

  • Reumás tüdőbetegség, beleértve a reumás tüdőgyulladás;Fejleszt miatt vasculitis a pulmonális artériába. Ez akkor fordul elő 2-5% -ában, leggyakrabban gyermekek akut vagy visszatérő során reuma folyamatosan a háttérben jelentős carditisszel. Ha reumás tüdőgyulladás a beteg nőtt, nehézlégzést, lázat;tarka nedves hörgést határozza meg hallgatja a tüdőbe. Az elváltozások kissejtes kapillárisok lehet hemoptysis.

  • bőrelváltozás reuma gyakran nyilvánul meg bőrpír annulare és reumás csomók alatt a fő diagnosztikai kritériumait a betegséget. Az elmúlt években, bőrelváltozások kevésbé gyakori. Gyűrűs erythema - halvány rózsaszín, szinte észrevehetetlen kiütések formájában egy vékony, gyűrű alakú perem egy átlátszó külső kontúrt. A kiütések összeolvad, helyezünk a váll és a törzs, legalább a lábak, a nyak és az arc. Ezek nem kíséri viszketés vagy fájdalom, és gyorsan eltűnik. Reumás csomók - sűrű ülő fájdalommentes oktatás mérete a köles vetőmag bab, amely található a bőr alatti szövet külső legtöbb( extensor) közös felület - könyök, térd, ízületek az ujjak, a boka, a tövisnyúlványát a csigolyák. Reumás csomók visszafejlődnek 1-2 hónapon belül.

  • elváltozások az idegrendszer által okozott vasculitis az agyi erek, rendkívül sokfélék. Leggyakrabban ez nyilvánul érzelmi labilitás, ingerlékenység, depresszió, fáradtság és vazomotoros instabilitás és a túlzott izzadás. Kevésbé gyakori a klasszikus formái CNS( központi idegrendszer) - meningitisz, enkefalitisz vagy reumás chorea, azzal jellemezve, a megjelenése akaratlan mozgások( hyperkinesis) változó súlyosságú.

  • Reumás chorea - szintén jelentős diagnosztikai kritériuma reuma. Vitustánc sokkal gyakoribb a gyermekek és tizenévesek, általában a lányok és a terhes nők, akik megbetegszik a reuma. Ez megváltoztatja a mentális állapot, a beteg: ő lesz érzelmileg labilis, önző, szeszélyes, megjelenhetnek zavartság, fáradtság, agresszivitás. Van egy nyugtalanság - hyperkinesis, amely úgy tűnik, grimaszokat elkent beszéd, akaratlan mozgások kiszámíthatatlan. A beteg úgy tartja a kanalat rossz evés közben, megváltoztatta a kézírást. Reumás chorea is kíséri növekvő izomgyengeség, bizonytalan járás, amikor súlyos esetekben a beteg nem tud felülni, nyelni és összekapcsolják más egyszerű mozgásokat. Ugyanakkor a tünetek megjelennek „petyhüdt váll”, mint amikor felemeli a beteg a hónalj fej mélyen elmerül a vállát, „Eye tünetek és Filatov nyelv” - Lehetetlen, hogy csukja be a szemét, és ragaszkodni a nyelvét. Mindezek megnyilvánulásai bővültek a nyugtalanság és a terhelés alatt és csökken alvás közben.

  • vereség a szerv a látás nyilvánul reumás iridocyclitis, mert hosszú.

  • vereség savóshártyák megfigyelt súlyos reuma és nyilvánul peritonitis, pleuritis - fejlesztése az úgynevezett reumás savós. Rheumatoid mellhártyagyulladás - az egyik leggyakoribb megnyilvánulása reumás poliserozita. Gyakran előfordul az elején a betegség, valamint ízületi fájdalom. A beteg panaszai a fájdalmat, amikor a légzés, valamint hallgatni „zaj mellhártya súrlódás” kénytelen gondolni ez a szövődmény. Mellhártyagyulladás több folyadékgyülem megjegyezte korunkban ritka, főleg gyermekeknél gyors áramlását a reuma.Általános szabály, hogy mindezen változások mennek gyors fordított fejlesztési végzett hatása alatt gyulladáscsökkentő terápia.

alatti gyermekek turbulens áramlás lép fel például a reuma hasi szindróma - a hirtelen megjelenése a kiömlött vagy lokalizált hasi fájdalom, hányinger, hányás, esetenként késhet széklet vagy fordítva hasmenés. A fájdalom változó természetű mind az intenzitás, mind a lokalizáció terén. Ott nyomásérzékenység és enyhe feszítés hasfal elülső, mert az alapja hasi szindróma reumatoid peritonitis. Hasi fájdalom, általában együtt a láz és egyéb tünetek gyorsan eltűnnek kezdete után a gyulladás elleni kezelés.

klinikai megnyilvánulásai visszatérő reumás láz aktivitásától függ a patológiás folyamat, és a bekövetkezett változások a beteg eredményeként a korábbi támadások, elsősorban a részét a szív. Minden egymást követő támadás általában zajlik hasonló tüneteket, mint az előző, de a vezető szerepet még játszik a szívelégtelenség. A páciens több támadásának átvitelét követően rendszerint szinte az összes előforduló szerzett szívbetegség alakul ki.

legyen egészséges!