Rheumatoid arthritis dengan manifestasi sistemik

Rheumatoid arthritis - penyakit radang rematik etiologi yang tidak diketahui yang ditandai dengan arthritis erosif simetris kronis sendi perifer dan peradangan sistemik organ internal.

Banyak ahli rheumatoid arthritis disebut "penyakit rematik", demikian menekankan sifat sistemik manifestasi. Selama minggu pertama dari penyakit pada pasien yang mengalami penurunan berat badan, aktivitas tinggi, bisa mencapai 6 bulan sampai 20 kg. Rheumatoid arthritis disertai dengan kelelahan, malaise umum, kelemahan, demam. Demam muncul pada periode awal penyakit ini dan sering khawatir tentang malam dan pada semester 2 hari.durasi yang berbeda dari demam dan berlangsung dari 2-3 minggu sampai enam bulan. Klasifikasi

  • Bentuk rheumatoid arthritis dapat: oligoatrit, arthritis, monoartritis;Menurut
  • seroprinadlezhnosti: seropositif seronegatif;
  • Adrift: lambat-progresif, cepat progresif;
  • Dengan tingkat aktivitas: rendah - I, moderat - II, aktivitas tinggi - III;
  • Dengan kehadiran kemampuan fungsional: disimpan - 0 profsposobnost disimpan - I, hilang profsposobnost - II, kehilangan kemampuan untuk diri - III.

statistik

Rheumatoid arthritis dengan manifestasi sistemik karakteristik 1% dari umat manusia. Dominan usia 22-55 tahun.dominasi perempuan laki-laki - 3: 1.Insiden per 100 ribu orang - 23,4 kasus. Manifestasi

sistemik

manifestasi sistemik dari rheumatoid arthritis adalah:

  • penampilan nodul rheumatoid - bulat pembentukan padat menyakitkan dari besarnya 2 sampai 3 mm dan 2 sampai 3 cm terletak terutama mereka subkutan pada sendi jari-jari, terutama pada sisi ekstensor.pada siku dan lengan. Biasanya, nodul reumatoid adalah rasa sakit, mobile, di tulang beberapa kasus spayanny atau aponeurosis.vaskulitis arthritis
  • diamati pada 8-20% pasien, sebagian besar pada pria. Dimanifestasikan sebagai lesi kulit, rahim dan epistaksis, sindrom perut, serta visceral, kadang-kadang mungkin pengobatan asimtomatik.
  • limfadenopati perifer terdeteksi di 40-60% pasien. Yang paling sering terkena dan perednesheynye dan supraklavikula, submandibula, kelenjar getah bening inguinal dan ketiak. Biasanya kelenjar getah bening tanpa rasa sakit, konsistensi elastis, mudah dapat diganti, untuk kulit tidak dilas, ukuran biasanya hingga 3 cm.
  • Pada 25-30% pasien dengan manifestasi sistemik arthritis didiagnosis sebagai splenomegali dengan pemeriksaan fisik atau dengan metode investigasi instrumental( CT, USGdan t. d.).Sindrom
  • anemia adalah umum, lebih dari 50% dari pasien dan dalam kebanyakan kasus dikombinasikan alam. Beberapa pasien memiliki gejala kekurangan zat besi( kulit kering, kuku rapuh, anisocytosis, poikilocytosis, hipokromia rambut rontok), tetapi terutama berkaitan dengan "anemia dari peradangan kronis."
  • Pada penyakit arthritis paru arthritis berkembang pada 30-50% kasus. Paling sering itu adalah pneumonitis, radang selaput dada, nodul kronis interstitial arthritis, cukup jarang - pneumonitis akut, dan alveolitis. Keterlibatan ginjal
  • terjadi pada 10-25% pasien dengan kerusakan ginjal membedakan langsung berhubungan dengan penyakit primer dan iatrogenik - yang disebabkan oleh melanjutkan terapi antirematik tingkat.
  • Mempengaruhi saluran gastro-intestinal di lebih dari 50% kasus. Klinis terbukti mengurangi nafsu makan, perut kembung, mual, pengembangan ulkus duodenum atau lambung.

peranan penting dalam pengobatan penyakit memainkan LFK.Merekomendasikan perawatan sanatornokurortnoe selama remisi atau kegiatan minimal. Untuk memperbaiki deformitas digunakan orthoses - orthoses terbuat dari termoplastik, yang diletakkan pada malam.