Pengobatan rheumatoid arthritis pada anak-anak

Arthritis rheumatoid remaja( disingkat JRA) mengacu pada penyakit sendi inflamasi kronis. Penyakit ini terjadi pada anak-anak yang tidak lebih dari 16 tahun, terlebih lagi, ia bertemu dengan patogenesis yang kompleks dan etiologi yang tidak diketahui. Dalam beberapa kasus, penyakit ini melibatkan organ internal seseorang, yang menyebabkan kecacatan, karena penyakit ini biasanya berlanjut. JRA berdiri di tempat pertama di antara prevalensi penyakit rematik pada anak-anak.

Terapi kompleks digunakan untuk mengobati penyakit ini, yang dilakukan secara bertahap. Selama eksaserbasi penyakit pasien, perlu mengandalkan rumah sakit untuk perawatan penuh. Pada masa inaktif penyakit pasien diamati rawat jalan, dan juga dirawat di sanatorium. Dalam keadaan rawat jalan, seseorang biasanya harus dirawat untuk waktu yang lama. Anak-anak yang sakit menjalani terapi rawat jalan yang kompleks, terdiri dari perawatan medis, kursus pijat, terapi olahraga, terapi fisik. Hasil positif hanya bisa dicapai bila perawatan dilakukan di bawah pengawasan petugas medis untuk waktu yang lama tanpa gangguan.

instagram viewer

kali selama dokter penyakit akut mengatur NSAID, pada kasus yang berat, selain NSAID dan kortikosteroid imunosupresan( cyclosporine, derivatif quinoline, methotrexate, penisilamin) ditunjuk. Kami tidak akan menjelaskan semua obat yang diresepkan untuk penyakit ini, kami hanya mencatat yang utama, durasi pemakaian dan dosisnya.

Pengobatan dengan

Obat antiinflamasi non steroid

  • Diklofenak adalah dosis harian maksimal 100 mg( 3 mg / kg), yang diminum dalam 2 dosis terbagi.
  • Indometasin - dosis harian dihitung berdasarkan berat total anak - 3 mg / kg berat badan. Jadi, misalnya: dosis untuk anak kecil adalah 25 mg( dosis per hari), yaitu setengah tablet dua kali sehari. Untuk anak yang lebih besar, dosis harian bisa 100 mg, ini adalah dua tablet 50 mg.
  • asetilsalisilat asam - dosis harian maksimum 3 gram, dan seluruh dosis dihitung berdasarkan berat pasien - 60 sampai 80 mg / 1 kg. Obatnya diminum tiga kali sehari, pasti setelah makan. Lama pengobatan - dari satu bulan ke tiga.
  • Ibuprofen - dosis harian berkisar dari 200 mg sampai 1000 mg, semua tergantung pada usia pasien - 40 mg / kg.
  • Naproxen - dosis harian berkisar antara 250-750 mg. Durasi pemakaian obat ini bisa sampai beberapa tahun. Anak di bawah 10 tahun tidak dianjurkan untuk obat ini. Glukokortikoid

  • Betamethasone( diprospan), methylprednisolone( metipred) - persiapan intraartikular yang satu sendi dapat diberikan sampai 5 kali, dalam hal ini harus menjadi interval waktu 5 hari. Jika perlu, kursus diulang. Dosis diberikan berdasarkan ukuran sendi. Prednisolon
  • - dosis maksimum per hari adalah 1 mg / kg.

Persiapan dasar

  • Metotreksat - obat diminum seminggu 2-3 r.berdasarkan masing-masing m2 dari permukaan batang 2,5-7,5 mg.
  • quinoline: klorokuin( delagil, hingamin) - sebelum tidur setiap hari dan 125-250 mg hydroxychloroquine( Plaquenil) - sekali sehari sampai 300 mg setelah makan malam sebelum tidur.
  • Sulfasalazine - dua kali sehari untuk 0,5-1 g( dosis harian).
  • Cyclosporine adalah dosis harian sekitar 3 mg / kg dua kali sehari. Dalam hal ini, perlu untuk memantau tingkat kreatinin dalam darah. Jika tingkatnya melebihi norma sebesar 30%, maka obat tersebut dihentikan atau dosisnya berkurang.
  • Penicillamine diambil pada waktu perut kosong dengan dosis 60-125 mg. Dosis diminum dalam 1 resepsi. Lama pengobatan sampai 2 bulan.

Pengobatan dengan obat dasar bisa sampai beberapa tahun, semuanya tergantung dari gejala penyakitnya. Terapi dasar dapat mengurangi kebutuhan akan glukokortikoid dan NSAID( sehingga mengurangi perkembangan efek tersebut), memperbaiki kualitas hidup, memperbaiki prognosis jangka panjang, mengurangi kecacatan, memperpanjang harapan hidup.

Immunotherapy

Pentaglobin, intraglobin, pasiroglobulin - Ig diberikan secara intravena. Dosis harian adalah 0,4-2 g / kg. Durasi pengobatan adalah 45 hari.15 menit pertama tingkat pemberian obat per menit minimal 10, tapi tidak lebih dari 20 tetes, maka lajunya meningkat menjadi 2 ml. Droppers diulang seperlunya setiap 4 minggu.

Terapi lokal Terapi

didasarkan pada pengobatan sendi yang terkena - obat, terutama glukokortikoid yang disuntikkan ke dalam sendi. Imobilisasi sementara sendi dilakukan dengan bantuan longus lepasan, terapi olahraga, fisioterapi, pijat. Traksi rangka dikenakan dengan kontraktur, mekanoterapi dilakukan pada perlengkapan khusus.