Polydactyly

Polydactyly adalah kelainan anatomi yang ditandai dengan perubahan bawaan dalam jumlah jari kaki di kaki atau kaki. Penyakit ini memiliki asal ganda. Pada kasus pertama, pemisahan jari terjadi di sepanjang dasar mereka, dan pada dasar kedua - dasar atau atavisme muncul.

Perkembangan phalanx kuku ganda atau pelengkap dermal kecil pada jari juga dianggap polydactyly. Sangat sering malformasi kongenital ini terjadi dalam bentuk enam jari pada satu tungkai. Jari tambahan terutama terletak di dalam atau di luar tepi kaki atau tangan. Sebagai aturan, jari tambahan semacam itu tidak berkembang sama sekali.

Polydactyly, penyebab

Faktor turun-temurun, ternyata, adalah salah satu penyebab utama defek ini. Di beberapa keluarga, bentuk keluarga polydactyly terjadi, yang ditularkan oleh jenis warisan autosom dominan, namun mungkin ada penetrasi yang tidak lengkap. Inilah saatnya kromosom menetapkan gen poliionia hadir baik pada ayah atau ibu, meski tetap sehat dengan tanda eksternal. Oleh karena itu probabilitas anak dengan cacat fisik dari orang tua tersebut mendekati 50%.

Jika selama kehamilan janin adalah dampak dari zat beracun( misalnya, penerimaan obat-obatan tertentu yang teratogenik, yang mampu mengganggu pembentukan jaringan dan organ), polydactyly yang mungkin terjadi selama perkembangan janin, adalah menjadi bawaan. Efek toksin semacam itu menyebabkan tertundanya kematian terprogram dari satu jenis sel dan produksi orang lain. Dalam kasus ini, dengan polydactyly, jari tambahan terbentuk.

Selain itu, pembentukan adhesi dari polydactyly dapat mempengaruhi dalam membran yang mengelilingi janin, yang mengarah ke perkembangan abnormal anak.

Banyak kelainan kromosom kompleks( sindrom Patau) dan sindrom gen( Meckel, Lawrence, dll.) Memiliki semua gejala polydactyly. Dalam praktik medis, ada hampir 120 sindrom, yang disertai patologi ini.

Alasan munculnya polydactyly terisolasi belum jelas. Ilmuwan genetik menyarankan bahwa anomali kongenital ini terbentuk dalam 5-8 minggu kehamilan, dimana peningkatan jumlah sel mesoderm adalah karakteristik.

polydactyly pada anak-anak segera di bangsal bersalin setelah melahirkan, bayi yang baru lahir diperlukan untuk memeriksa dokter anak. Jika anak itu lahir dengan penyimpangan dalam bentuk polydactyly, maka dokter segera tanpa banyak kesulitan akan bisa mendiagnosisnya. Namun dalam kasus-kasus ketika itu perlu untuk menentukan tempat dari mana daun jari ekstra atau membedakannya dari makeweight di kulit, kemudian gunakan metode pemeriksaan X-ray.

Pada anak-anak, polydactyly dianggap dalam bentuk tiga jenis, yang bergantung pada lokasi jari tambahan.

ini polydactyly sebagai postaksialnaya, ditandai dengan kenyataan bahwa jari keenam di belakang jari kelingking, dan ketika preaxial polydactyly - di depannya. Jika jari tambahan itu berkembang dengan baik dan terhubung ke tulang metakarpal kelima, polydactyly bersifat turun-temurun. Dengan patologi bawaan, anak yang memiliki jari ini belum berkembang, merupakan pertumbuhan dermal dan hanya memiliki satu atau dua falang.

Salah satu malformasi perkembangan paling umum pada anak-anak adalah kaki polydactyly. Dalam hal ini, sebuah patologi berkembang, akibatnya jumlah jari, falang atau tulang metatarsal meningkat. Dengan cacat tersebut, deformasi tulang, sendi, tendon dan ligamen, yang ditandai oleh segmen yang terkena. Terutama perkembangannya dengan pertumbuhan anak, yang bisa menimbulkan komplikasi dalam perawatannya, serta rehabilitasi lebih lanjut.

cacat kaki sebagai perubahan anatomis dan fungsional dalam dampak negatif pada jiwa anak, mengembangkan dalam dirinya rasa rendah diri, ada kebutuhan untuk memakai sepatu ortopedi dan membatasi diri dalam pembangunan fisik.

Perawatan polydactyly

Untuk pengobatan polydactyly, hanya operasi pembedahan yang dianjurkan. Hal ini terutama dilakukan semata-mata dengan menghindari penyebab psikologis, dan juga karena ketidaknyamanan fisik anak.

Dalam beberapa kasus, jari tambahan di tangan atau kaki mungkin menunjukkan adanya beberapa penyakit serius lainnya. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan terhadap anak mungkin diperlukan sebelum operasi.

Tugas utama dari ahli bedah tidak hanya penghapusan cacat, tetapi juga untuk menciptakan penampilan estetika tangan atau kaki, serta fungsi yang tepat. Perawatan Operasional

, misalnya, kaki polydactyly, dokter bersikeras untuk melakukan pada usia dini. Karena pada saat ini kaki bayi memiliki plastisitas yang baik dan bisa dimodernisasi tanpa komplikasi. Dan juga proses peredaran darah dan semua fungsi alat neuromuskular sangat cepat pulih. Oleh karena itu, ahli bedah merekomendasikan penghapusan jari-dasar dengan segera, pada bulan-bulan pertama kehidupan anak tersebut.

Memilih taktik atau prosedur khusus untuk operasi ini, sangat penting untuk melakukan studi khusus tambahan. Untuk semua jenis polydactyly harus tetap pemeriksaan radiografi, yang memungkinkan Anda untuk menetapkan sifat perubahan dalam tulang, berbagai pilihan koneksi "keenam" jari, atau salah satu jari falang utama. Tentu saja, juga perlu untuk menyelidiki sirkulasi perifer. Sebelum teknik khusus

( renografii, capillaroscopy et al.) Gunakan metode biasa yang terdiri overlay tourniquet di dasar jari surut. Jika pucat jari utama muncul dan tidak hilang dengan cepat, artinya ada risiko tertentu dalam mengganggu sirkulasi setelah melepaskan jari ekstra. Ini menunjukkan bahwa antara jari utama dan tambahan adalah pembuluh darah yang umum. Tapi, jika semua ini diperhitungkan dalam survei, maka hasil pengobatan polydactyly hampir selalu menguntungkan.

Penting agar pembedahan dilakukan tepat waktu. Dan ini, pada gilirannya, akan memungkinkan anak menguasai semua keterampilan dengan benar dan mengembangkan keterampilan motorik.

polydactyly operasi

pilihan pengobatan bedah polydactyly didasarkan pada beberapa poin: cacat bawaan dari kaki atau tangan, usia pasien, serta perubahan patologis tertentu di jari atau tulang metatarsal yang menyertai polydactyly.bentuk kompleks operasi

melibatkan tidak hanya penghapusan segmen tambahan, tetapi juga melaksanakan renovasi dan kemudian pemulihan osteoarticular dan tendon-otot metatarsal aparat.

Anak-anak operasi semacam itu dianjurkan untuk menghabiskan waktu hingga satu tahun, sampai deformasi dari rencana sekunder muncul. Dan sudah proses perubahan dan rehabilitasi lebih cocok untuk anak yang lebih tua.

Operasi polydactyl kaki terbagi menjadi beberapa metode seperti pengangkatan jari di bagian tengah, dari tepi luar dan bagian dalam. Pada varian pertama, jari terbelakang dilepas jika mereka menempati posisi anatomis yang salah.

Polydactyly pada kaki tepi luar dan dalam dikenakan eksisi bedah dan pelepasan sinar kedua dan ketujuh di kaki, bila memiliki tonjolan margin cuboidal dan tulang tambahan berbentuk baji.

Untuk melakukan operasi semacam itu, diperlukan persiapan khusus yang panjang. Dia, sebagai suatu peraturan, ditunjuk segera setelah semua ujian dan tes. Untuk terapi pendahuluan menggunakan kasus yang sangat jarang, hanya sesuai dengan indikasi dokter yang merawat. Operasi itu sendiri tidak dianggap berbahaya, namun ada beberapa kesulitan. Semakin tua pasien, intervensi yang lebih rumit dan bedah, dan masa pasca operasi. Tapi pada dasarnya hasil manipulasi semacam itu menguntungkan.

Selain itu, semua pasien dengan polydactyly, yang menjalani operasi pembedahan semacam itu, harus berada di bawah pengawasan dokter secara medis. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang terus berkembang dan berkembang. Pemeriksaan medis profilaksis semacam itu harus berlangsung sampai pertumbuhan anak selesai.

Semua intervensi bedah dilakukan di bawah polydactyly di rumah sakit trauma khusus dengan dokter berkualitas yang memiliki pengetahuan teoritis dan praktis dalam bidang bedah.