Artrite psoriasica: sintomi, trattamento, foto

Cos'è l'artrite psoriasica?

L'artrite psoriasica (artropatia psoriasica o PA in breve) è una forma di artrite (malattia articolare) derivante da una malattia della pelle lichene squamoso (un disturbo comune caratterizzato da chiazze squamose rosse e bianche / eruzioni cutanee, chiamate anche psoriasi).

L'artropatia psoriasica può colpire qualsiasi articolazione del corpo umano, compresa la colonna vertebrale.

Diversi tipi di PA

Ci sono 5 tipi di artrite psoriasica noti alla medicina. È importante sapere che tipo di malattia sei e comprenderne le caratteristiche per curarla adeguatamente in seguito.

• Artropatia psoriasica simmetrica: La malattia colpisce le articolazioni accoppiate sui lati opposti del corpo. La PA simmetrica può influenzare la partecipazione attiva di una persona al travaglio, causare vari gradi di malattie progressive e distruttive e perdita di funzione. L'artropatia psoriasica simmetrica assomiglia a
  artrite reumatoide.
• Artrite psoriasica asimmetrica: La malattia di solito colpisce 1-3 articolazioni del corpo umano, grandi o piccole (ginocchio, anca e una o più dita). La PA asimmetrica non influisce sulle articolazioni accoppiate sui lati opposti del corpo.
• Predominanza interfalangea distale (DIP): L'artrite psoriasica interfalangea distale colpisce prevalentemente le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, più vicine all'unghia. L'artrite psoriasica DIP viene spesso confusa con l'osteoartrite, una malattia cronica che causa il degrado della cartilagine articolare e dell'osso e colpisce anche gli speroni ossei nelle articolazioni.
• Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante): la spondiloartrite colpisce la colonna vertebrale e può causare infiammazione e rigidità del collo, la parte bassa della schiena, la colonna vertebrale o la regione sacroiliaca (regione pelvica), rendendolo difficile movimento. La spondilite anchilosante può anche colpire il tessuto connettivo (legamenti) e causare artrite alle articolazioni delle braccia, delle cosce e delle gambe.
• Artrite deformante: è una forma grave, deformante e distruttiva di PA. La malattia colpisce principalmente le piccole articolazioni delle dita delle mani e dei piedi più vicine all'unghia, determinando un cambiamento nelle dimensioni, nella forma e nella perdita della funzione delle articolazioni colpite. È anche una causa comune di dolore lombare e al collo. Questo tipo di malattia è estremamente raro.

Chi può essere colpito dalla malattia?

Chiunque può contrarre l'artropatia psoriasica, ma è più comune in Caucasico (chiamato anche caucasico o caucasico) rispetto agli afroamericani o agli asiatici americani.

L'artrite psoriasica compare più spesso tra i 30 ei 50 anni, ma può anche iniziare durante l'infanzia.

Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), il 10-20% delle persone con licheni squamosi alla fine sviluppa l'artrite psoriasica.

In Russia nel suo insieme, la psoriasi artropatica era al livello di 12,3 per 100 mila. popolazione, o 5,7%.

cause

La causa dell'artrite psoriasica non è chiaramente nota alla medicina; tuttavia, i medici ritengono che sia una combinazione di fattori genetici e ambientali.

Gli studi dimostrano che le persone con artropatia psoriasica hanno membri della famiglia con psoriasi o artrite. Negli individui suscettibili, l'infezione può attivare il sistema immunitario, causando lo sviluppo di PA.

Fattori di rischio.

Per capire meglio cosa causa l'artrite psoriasica, con l'obiettivo finale di fermarla, gli scienziati stanno studiando fattori che predicono il rischio di artrite tra le persone con psoriasi.

Uno studio ha scoperto che le persone con psoriasi che hanno riferito di essere obese all'età di 18 anni avevano l'artrite si sviluppa più spesso e inizia in età precoce rispetto alle persone con un normale indice di massa corporea (BMI). Altri studi hanno dimostrato che una malattia della pelle più grave prevede un aumento del rischio di sviluppare malattie articolari.

Foto di pazienti con artrite psoriasica

La malattia colpisce sia la pelle che il sistema muscolo-scheletrico. Le articolazioni più comunemente colpite sono le articolazioni distali (quelle più vicine all'unghia) delle dita delle mani o dei piedi, così come i polsi, le ginocchia, le caviglie e la parte bassa della schiena (vedi immagine). foto sotto).

Sintomi di artrite psoriasica

Segni di danno al sistema muscolo-scheletrico:

• Andare e venire dolori articolari e gonfiore, accompagnati da arrossamento e sensazione di calore.
• Dolore nell'area in cui i muscoli oi legamenti entrano in contatto con l'osso, specialmente nel tallone e nella parte inferiore del piede.
• Processo doloroso, accompagnato da febbre, gonfiore della colonna vertebrale, causato da spondiloartrite.
• tendinite (edema/ infiammazione dei tendini)
• Rigidità mattutina.
• Restrizione del movimento nelle articolazioni.
• Gonfiore doloroso, simile a una salsiccia, delle dita delle mani / dei piedi.

Manifestazioni cutanee:

• Pelle tesa e arrossata con chiazze argentate e squamose chiamate squame.
• Pitting delle unghie o separazione dell'unghia dal letto ungueale.

Altri sintomi:

• Stanchezza generale e malessere.
• Congiuntivite (nota anche come occhio rosa), un'infiammazione o infezione della membrana che riveste la palpebra e parte del bulbo oculare.

Ci possono essere momenti in cui i sintomi migliorano (i medici chiamano questa remissione) e momenti in cui peggiorano (i medici di solito chiamano questa riacutizzazione o ricaduta). È molto difficile prevedere quando una malattia si ripresenta, ma spesso un focolaio viene gestito con i farmaci.

Diagnostica

La diagnosi di artrite psoriasica inizia con una storia medica e familiare e fisica esame del paziente, così come la radiografia o la risonanza magnetica (MRI) della persona colpita giunti.

Sebbene non ci siano test di laboratorio per diagnosticare la PA, il medico può fare riferimento a analisi del sangue o Analisi delle urineper escludere altre forme di artrite con sintomi simili.

Le somiglianze tra l'artrite psoriasica e altre forme infiammatorie di artrite possono ritardare una diagnosi accurata, specialmente quando l'artrite precede una malattia della pelle.

I ricercatori alla ricerca di modi migliori per diagnosticare la malattia hanno scoperto che una tecnica chiamata risonanza magnetica con mezzo di contrasto può aiutare i medici a distinguere artrite reumatoide e l'artrite psoriasica della mano e del polso, consentendo loro di indirizzare la terapia per ogni condizione.

Trattamento per l'artrite psoriasica

Il trattamento per l'artrite psoriasica dipenderà in gran parte dalla sua gravità. Se la malattia è lieve e colpisce solo un paio di articolazioni, trattamento con un gruppo di farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori (FANS) può essere sufficiente per alleviare i sintomi del dolore e dell'infiammazione.

Per le articolazioni infiammate acutamente, possono essere utili iniezioni di corticosteroidi. Per una malattia più persistente che coinvolge più articolazioni, saranno necessarie quelle più forti. farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) e/o inibitori del fattore di necrosi tumorale (inibitori del TNF).

Sono disponibili diversi farmaci biologici per il trattamento dell'artrite psoriasica mediante infusione o iniezioni, diamo un'occhiata più da vicino a quali farmaci di diverse categorie saranno utili malattia.

• Inibitori del TNF come Humira (Adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (Golimumab), Simzia (Certolizumab Pegol) e Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), un nuovo tipo di iniezione biologica, è stato recentemente approvato per il trattamento dell'artrite psoriasica. Il prezzo del medicinale varia nei corridoi 130-150 mila rubli.
• Stelara (Stelara) - un'iniezione biologica, prescritta solo da un medico, è molto efficace nel trattamento della PA e della psoriasi. Prezzo del farmaco 220-230 mila rubli.

Elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei:

• diclofenac;
• indometacina;
• Etodollac;
• Aceclofenac;
• piroxicam.

Farmaci antinfiammatori non steroidei /agenti (FANS) sono spesso usati per trattare la PA. Questo tipo di farmaco aiuta ad alleviare il dolore, il gonfiore articolare e a ridurre la rigidità. Tuttavia, i farmaci in questo gruppo non impediscono l'ulteriore sviluppo della malattia.

A volte, un'iniezione di cortisone nell'articolazione o nel tendine interessato fornisce un sollievo a breve termine.

Il cortisone è uno steroide che riduce l'infiammazione e il gonfiore.

Per il dolore e l'infiammazione gravi, i medici possono iniettare un potente farmaco antinfiammatorio chiamato corticosteroide direttamente nell'articolazione interessata. Il cortisone è uno steroide che riduce l'infiammazione e il gonfiore, un ormone prodotto naturalmente dall'organismo.

I corticosteroidi sono farmaci artificiali che assomigliano molto al cortisone. L'iniezione può portare un sollievo quasi immediato a un'articolazione sensibile, gonfia e infiammata.

Tuttavia, la terapia è usata raramente perché i corticosteroidi possono indebolire la cartilagine e rimuovere i minerali, e quindi indebolire l'osso, portando a un ulteriore indebolimento delle articolazioni.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento dell'artrite psoriasica con rimedi popolari prevede una serie di ricette che possono influenzare i sintomi della malattia.

È necessario eseguire la terapia in modo indipendente a casa in parallelo con il trattamento ospedaliero e solo dopo aver consultato un medico.

Di seguito sono riportate ricette e modi per alleviare il dolore e l'infiammazione.

• Avena - versare 1 litro di acqua calda bollita in 1 bicchiere sfaccettato con un bordo (200 ml) di chicchi d'avena lavati. Insistere per 8 ore, quindi cuocere per 35 minuti. Lasciare riposare il brodo per altre 10 ore. Passare il brodo al setaccio e versare 1 litro di acqua bollente. Consumare ½ tazza 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 30 giorni.
• Succo di bardana - per il gonfiore articolare, bere annualmente succo di foglie di bardana. Consumare 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 35 minuti prima dei pasti e mangiare 1 cucchiaino. un cucchiaio di miele (se non si soffre di diabete e non si è sensibili ai prodotti di scarto delle api). La bevanda può essere preparata per 2-3 giorni. La bevanda deve essere preparata da foglie fresche, conservate a temperatura fredda.
• boccioli di betulla - versare 10 g in un recipiente di ferro. rognoni, riempiteli con 2 tazze di acqua bollita e portate il composto a fuoco basso a pieno bollore. Dopo 20-25 minuti di ebollizione, il contenitore deve essere coperto e avvolto con un asciugamano per un'ora. Prendi il farmaco in 0,20 bicchieri prima dei pasti 3 volte al giorno. Nella medicina popolare, questo metodo è spesso raccomandato.

Aspettativa di vita per i pazienti (prognosi)

I medici sanno che le persone con PA possono essere a rischio di altre malattie che possono ridurre la loro aspettativa di vita. La malattia può essere accompagnata da malattie come:

• diabete;
• malattia cardiovascolare;
• Sindrome dell'affaticamento cronico (sindrome astenica) e cambiamenti di umore;
• depressione e ansia.

Alcuni studi hanno dimostrato che le persone con artropatia psoriasica hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare il cancro. Un altro studio ha scoperto che l'aumento del rischio di cancro non è associato a nessuno dei farmaci usati per trattare la malattia. Ciò significa che il rischio di sviluppare il cancro può essere correlato alla malattia stessa e non al trattamento.

Tuttavia, ricerche più recenti mostrano che gli esperti ora non sono sicuri che la malattia influisca sull'aspettativa di vita. Anche questo studio non suggerisce un aumento del rischio di cancro nei pazienti con PA.

È importante per le persone con psoriasi e artropatia psoriasica mantenere un peso sano ed essere regolarmente sottoposti a screening per cancro e malattie cardiovascolari. Una risposta rapida a malattie, ipertensione e livelli elevati di colesterolo può aiutare a ridurre al minimo il rischio di ulteriori complicazioni.

La vita per le persone con artropatia psoriasica è dolore e disagio. Senza un trattamento adeguato, la malattia sarà debilitante e invalidante.

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