Catarro primaverile: che cos'è, cause, sintomi, trattamento, prognosi

Cos'è la primavera del Qatar?

Primavera Qatar (cheratocongiuntivite primaverile [VKK]) è una malattia allergica cronica non trasmissibile con ricadute stagionali, che di solito si verifica in primavera o durante la stagione calda. La cheratocongiuntivite primaverile è causata dall'ipersensibilità agli allergeni presenti nell'aria. Di solito colpisce i giovani di età compresa tra 3 e 25 anni e la maggior parte dei pazienti sono uomini. I principali sintomi del catarro primaverile includono prurito, sensibilità alla luce (fotofobia) e rossore. I segni includono l'infiammazione della membrana mucosa che riveste l'interno della palpebra (congiuntiva) e il rivestimento esterno del bulbo oculare (sclera); Protuberanze dure e bitorzolute (papille) sulla palpebra superiore e scarico viscoso o viscido.

segni e sintomi

I sintomi del VCC includono l'infiammazione del rivestimento esterno dell'occhio. Ciò porta ad arrossamento degli occhi e può causare visione offuscata. Gli occhi diventano sensibili alla luce e prudono molto. Di solito sono interessati entrambi gli occhi e sul rivestimento della palpebra superiore compaiono cambiamenti simili a protuberanze (fondo congiuntiva). Foto). In altri pazienti, può svilupparsi un nodulo giallastro nei tessuti adiacenti alla cornea (limbus). In casi molto gravi, sulla cornea possono comparire cicatrici (ulcere protettive) o annebbiamento del cristallino (

cataratta), che porterà a un deterioramento della vista temporaneo o irreversibile.

Cause e fattori di rischio

La causa del catarro primaverile è l'ipersensibilità o reazione allergica allergeni nell'aria. patogenesi allergie oculari associati a un complesso scambio di informazioni tra tessuti attraverso la comunicazione intercellulare, mediatori chimici, citochine e molecole di adesione. È anche possibile che i sistemi nervoso ed endocrino possano influenzare le reazioni allergiche oculari.

Più a lungo il paziente soffre di VKK stagionale, maggiore è la probabilità di sviluppo cronico della malattia. Ecco perché è importante diagnosticare il prima possibile e curare la malattia il prima possibile.

Popolazioni colpite

L'esordio della cheratocongiuntivite primaverile di solito si verifica intorno agli 11 anni, ma può comparire tra i 3 ei 25 anni. La malattia colpisce più gli uomini che le donne. Tipicamente, i pazienti con catarro primaverile hanno una storia familiare di malattie atopiche come asma, eczema o rinite. Molto spesso, la malattia si verifica in primavera o in estate, ma nel 60% dei pazienti si ripresenta periodicamente in inverno. Il WCC si verifica più nei climi secchi e caldi.

Disturbi sintomatici

I sintomi della seguente malattia possono essere simili a quelli della cheratocongiuntivite primaverile. I confronti possono essere utili per la diagnosi differenziale.

Congiuntivite o sindrome dell'occhio rosso è causata da un'infezione del rivestimento esterno dell'occhio e delle palpebre, a causa di batteri o virus. Gli occhi diventano rossi e irritati e c'è una sensazione di sabbia o bruciore. La malattia può seguire freddo o mal di gola ed è più comune nei bambini. Puoi vedere pus appiccicoso negli occhi, che può far aderire le palpebre. La sindrome dell'occhio rosso è altamente contagiosa.

Diagnostica

La diagnosi di cheratocongiuntivite primaverile è solitamente semplice e quasi sempre la malattia può essere diagnosticata sulla base di segni e sintomi. Tuttavia, i pazienti atipici oi pazienti con VKK incompleta possono essere più difficili da diagnosticare. Avere l'asma o dermatite aiuta anche a confermare la diagnosi di VKK.

Casi complessi di VKK possono essere diagnosticati e trattati con raschiamento congiuntivale che dimostra la presenza di eosinofili infiltranti.

Trattamenti standard

Il catarro primaverile di solito si risolve all'inizio della pubertà e il trattamento è profilattico e terapeutico. Per prevenire le riacutizzazioni, l'agente allergico dovrebbe essere evitato quando possibile. Si consiglia inoltre di indossare occhiali da sole scuri durante il giorno, per evitare di prendere polvere e non uscire nelle giornate calde. I colliri stabilizzanti per i mastociti possono essere utilizzati all'inizio della stagione o al primo segno di una riacutizzazione per prevenire sintomi gravi.

I colliri topici sono generalmente preferiti come primo trattamento. Impacchi freddi, lacrime artificiali e unguenti possono anche lenire, lubrificare e diluire l'antigene. Gli antistaminici topici, che causano il restringimento dei vasi sanguigni e dei dotti, possono aiutare. Gli stabilizzatori dei mastociti possono prevenire ulteriori riacutizzazioni della malattia o possono aiutare a controllare le riacutizzazioni, ma fanno poco per ridurre i sintomi del catarro primaverile. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare i sintomi nei casi lievi, ma gli steroidi topici dovrebbero essere usati nei casi più gravi. I farmaci steroidei topici sono la terapia più efficace per la cheratocongiuntivite primaverile da moderata a grave; tuttavia, il loro uso deve essere attentamente monitorato poiché l'uso prolungato può causare glaucoma. Anche le gocce di ciclosporina possono essere utili.

È importante iniziare il trattamento VKK subito dopo aver ricevuto la diagnosi, poiché più a lungo soffre il paziente malattia, peggiore è la funzione visiva e la probabilità di sviluppare cataratta o permanente cecità.

Sono disponibili anche diversi farmaci da prescrizione per il trattamento della cheratocongiuntivite primaverile, come il farmaco orfano cromoglicato sodico. Cromoline riduce i segni ei sintomi di VKK.

Lodoxamide trometamina (soluzione oftalmica alomid) e levocabastina sono state approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della VKK.

La somministrazione orale di montelukast (Singular), un farmaco comunemente prescritto per l'asma, ha dimostrato di essere un trattamento efficace per VKK.

Previsione

La cheratocongiuntivite primaverile (VKK) di solito si risolve spontaneamente dopo la pubertà senza ulteriori sintomi o complicazioni visive. Tuttavia, lo sviluppo di ulcere corneali (in circa il 9,7% dei pazienti), cataratta o glaucoma può potenzialmente causare una perdita irreversibile della vista. Le complicazioni di solito derivano da cicatrici accidentali della cornea e dall'uso incontrollato di topici corticosteroidi. In alcuni pazienti, i sintomi possono persistere oltre l'infanzia, il che in alcuni casi può significare una transizione alla forma adulta di atopica cheratocongiuntivite. Questa resistenza raggiunge il 12% in età adulta.

È molto importante iniziare il trattamento subito dopo la diagnosi di VKK, perché più a lungo una persona ha si osservano complicazioni causate da questa malattia, maggiore è la probabilità di sviluppare cataratta o cecità costante.

Lilia Khabibulina/ autore dell'articolo