דלקת מפרקים שגרונית: מה זה, תסמינים, איך לטפל, צילום

מהי דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת למערכת החיסון של הגוף "להשתגע" ותקוף את הרקמות שלך, כולל רקמות החיבור העדינות המכסות את רוב המפרקים.

RA יכול להשפיע כמעט על כל מפרק בגוף, אך בתחילה הוא משפיע על מפרקי פרקי הידיים, האצבעות, העקבים ו / או הברכיים. בנוסף לדלקת, נוקשות וכאבי מפרקים איומים, דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לחום ועייפות ולגרום לעיוות מפרק ארוך טווח.

הרופאים סבורים כי אבחון וטיפול מוקדם הם קריטיים להגבלת נזקים אפשריים של הרקמות ולשמירה על תפקוד המפרק, אך תהליך האבחון יכול להיות מאתגר.

אין בדיקת מעבדה אחת שיכולה לאבחן לחלוטין RA, ותחילת המחלה יכולה להשתנות באופן משמעותי: אנשים מסוימים עלולים לפתח תחליף, נוקשות אצל מפרקי פרק כף היד והאצבעות במשך חודשים רבים, בעוד שאצל אנשים אחרים עלולות להופיע רוחות של עייפות, חום ודלקת חמורה בברך תוך שבוע ואפילו לַיְלָה.

כיצד מתקדמת דלקת מפרקים שגרונית לאורך זמן?

בין אם התסמינים מופיעים בהדרגה במשך מספר חודשים או במהירות לאורך מספר שבועות, המחלה עוקבת אחר אותה התקדמות:

• הסינוביום הופך מודלק. דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת בתחילה בדלקת בשכבה הפנימית של הבורסה (סינוביום). הסינוביום משתרע בכל הגוף ומכסה (מבודד) את המפרקים והגידים. עם הדלקת שלו, אדם מרגיש כאב, נוקשות ונפיחות במפרק. מצב זה נקרא סינוביטיס.
• פאנוס נוצר. הדלקת גורמת לתאים ברקמה הסינוביאלית להתחלק ולהתרבות, מה שגורם לעיבוי הסינוביום ולהוביל לנפיחות וכאבים נוספים. ככל שנמשכת חלוקת התא, גדילת התאים מתרחבת במרחב המפרקי. רקמה חדשה זו (רקמת גרגיר) נקראת פאנוס או פאנוס שגרוני.
• פגיעה בסחוס וברקמות מפרקים אחרות. פאנוס משחרר אנזימים הפוגעים בסחוס וברקמת העצם הבסיסית. עם הזמן הנזק יגרום לריקבון מפרק, יוביל לכאבים נוספים ובמקרים מסוימים יגרום לעיוות.

לא כל הסינוביום בגוף יעבור שינויים אלה במקביל. דלקת מפרקים שגרונית משפיעה בדרך כלל על מפרקים מסוימים.

מי סובל מהמחלה?

ההערכה היא שבין 0.5% ל -1.9% מאוכלוסיית העולם מגיל 18 ומעלה סובלים מדלקת מפרקים שגרונית.

אם כי מדויק גורם לדלקת מפרקים שגרונית לא ידוע, מומחים סבורים כי אשמה היא שילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים והורמונליים.

מחלה ב 2-3 פעמים פחות שכיח אצל נשים, וגיל הופעת התסמינים בדרך כלל משתנה בין 40-60 שנים.

תסמינים

אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית יכולים להראות סימפטומים פיזיים ורגשיים כאחד.

סימפטומים פיזיים של דלקת מפרקים שגרונית

RA לעתים קרובות משפיע על מפרקי האצבעות ופרקי הידיים, אם כי התסמינים העיקריים עשויים להיות כרוכים במפרקי כף הרגל, הברך, הקרסוליים או מפרקים אחרים.

עם הזמן המחלה יכולה להשפיע על יותר מפרקים, לרוב על מפרקי הצוואר ועמוד השדרה הצווארי, כתפיים, מרפק, קרסוליים, לסת ואפילו מפרקים בין עצמות קטנות מאוד בפנים אֹזֶן.

בנוסף לכאב ונוקשות בתנועה הקשורים לנפיחות ודלקות במפרק הפגוע, סימפטומים נפוצים של דלקת מפרקים שגרונית יכולים לכלול:

• כאבי פרקים עם מאפיינים אופייניים:
  • נְפִיחוּת;
  • אוֹדֶם;
  • חום (תחושה כאילו היד או האצבעות בוערות);
  • האזור הפגוע מתקשה להתכופף או להתכופף (למשל, ברך, ידיים);
  • הכאב יכול להיות סימטרי (למשל, כף היד הימנית והשמאלית כואבת).
• תסמונת התעלה הקרפלית (תסמונת התעלה הקרפלית) נגרמת על ידי דלקת של מפרק היד בשורש כף היד (נדיר).
• טenosynovitis - דלקת בציפוי הדק של הגיד ביד. מחקר אחד מצא כי טנוסינוביטיס היא סימן רציני לדלקת מפרקים שגרונית.
• נוקשות מתמדת בבוקר, שנמשך 1-2 שעות או יותר. נוקשות יכולה להופיע גם לאחר פעילות קלה עד בינונית.
• עייפות מוגזמת, מלאה בגוףלא קשור לפעילות גופנית או לשינה.
• חום ברמה נמוכה (חום נמוך), שתמיד קיים, טוב, או כמעט תמיד.
• תחושה כללית של לא טוב או סימפטומים דמויי שפעת.
• ירידה בלתי צפויה במשקל ואיבוד תיאבון.
• הפונקציונליות הכוללת של המפרקים יורדת, מה שמקשה על ביצוע המשימות הפשוטות ביותר (למשל, פתיחת פחית או סיבוב מפתח ההצתה במכונית); כאב יכול להתרחש בעת אחיזה והחזקת חפצים כבדים, והוא יכול להתרחש גם במנוחה.
• תחושה של טחינה. זה קורה כאשר רקמה רכה ניזוקה כאשר עצמות המפרק מתחככות זו בזו.
• גושים שגרונייםנוצר מתחת לעור. גושים אלה הם בליטות קשות, בגודל אפונה בגודל של אגוז, והן מופיעות לרוב על המרפקים, בהונות.

התסמינים של דלקת מפרקים שגרונית הם אינדיבידואליים ומשפיעים על כולם בדרכים שונות: יש אנשים שחווים התמשכות אי נוחות בזמן שאחרים חווים תקופות ממושכות של תסמינים קלים, שמנוקדים בכאבים הבזקים.

סימפטומים רגשיים של דלקת מפרקים שגרונית

בנוסף לתסמינים הגופניים, חולים עם דלקת מפרקים שגרונית עשויים לחוות בעיות קשורות כגון:

• דיכאון או חרדה;
• בעיות שינה;
• תחושות של חוסר אונים;
• הערכה עצמית נמוכה.

השילוב של סימנים פיזיים ורגשיים של מחלת RA יכול לחדור לחיי העבודה של האדם, חיי החברה והמשפחה.

למרבה המזל, אבחון מוקדם והתערבויות טיפול מתאימות כגון תרופות וטיפול חינוך גופני (טיפול גופני), ו / או שינויים באורח החיים יסייעו לשמור על חיים פעילים ופרודוקטיביים עבור רוב האנשים.

סיבות וגורמי סיכון ל- RA

מדענים אינם מבינים מדוע אנשים סובלים מדלקת מפרקים שגרונית לעתים כה קרובות, אך שנים של מחקר מראים כי אנשים רגישים ביותר למחלה:

• נטייה גנטית ל- RA;
• חשוף לגורמים סביבתיים מזיקים (למשל עישון);
• אנשים שחווים חוסר איזון הורמונלי משמעותי;
• חוסר איזון של מיקרופלורת המעיים המתרחשת באופן טבעי מלידה או נגרמת כתוצאה מזיהום מעיים.

מדענים ורופאים רבים סבורים כי סביר להניח ש- RA מתפתח ברוב המקרים באנשים בעלי נטייה גנטית למחלה, נחשפים לגורמים סביבתיים מסוימים, חווים שינויים הורמונליים ו / או נתונים לחוסר איזון במעיים מיקרופלורה.

נטייה גנטית

גן ספציפי (אנטיגן) הקשור לדלקת מפרקים שגרונית, HLA -DR4, נמצא בקרב 60% -70% מהאנשים הלוקים במחלה. אבל באופן כללי, רק ב 20% אוכלוסיית כדור הארץ.

למרות שנוכחותו של סמן גנטי ספציפי זה מגבירה את הסבירות לפתח דלקת מפרקים שגרונית, היא רחוקה מלהיות סימן מדויק. למעשה, רוב הרופאים אינם בודקים את הגן הזה בעת אבחון דלקת מפרקים שגרונית.

גורמים סביבתיים ואורח חיים

נראה כי להרגלים היומיומיים יש השפעה מסוימת על הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית. המחקר הידוע ביותר בתחום זה מתמקד בעישון, תזונה ומשקל אנושי.

עישון וחשיפה לניקוטין. אחד הגורמים המשמעותיים ביותר לדלקת מפרקים שגרונית הוא חשיפה לניקוטין, במיוחד עישון.

למרות שההשפעות הישירות של סיגריות לא הוכחו במלואן, סבורים כי עישון ארוך טווח ממלא תפקיד בהגדלת הריכוז גורם ראומטי, חלבון (נוגדני אימונוגלובולין IgM). זמינות גורם ראומטי (נוגדני IgM) בדם הוא סימן לכך שמערכת החיסון עלולה לקוי.

תזונה / דיאטה. לא ברור כיצד הדיאטה משפיעה על הסיכון של אדם לפתח דלקת מפרקים שגרונית. מחקר קליני גדול שנערך עם 121 אלף איש. נשים במשך עשרות שנים, מציע כי:

• צריכה קבועה של סודה ממותקת מגבירה את הסיכון לפתח RA.
• תזונה ים תיכונית המעודדת צריכת ירקות, פירות, שעועית ודגנים מלאים אינה משפיעה על הסיכון של אישה לפתח דלקת מפרקים שגרונית.
• שתיית קפה ותה (גם קפאין וגם נטול קפאין) אינה מתואמת עם התפתחות המחלה.
• צריכת אלכוהול מתונה אינה משפיעה על התפתחות המחלה אצל נשים, ואף עשויה להפחית את הסיכון למחלה.

משקל גוף. אנשים הסובלים מעודף משקל או שמנים נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית.

מחקר אמריקאי אחד מצא כי עודף משקל מעלה את הסיכון לפתח RA אצל נשים, אך למעשה מקטין את הסיכון לפתח אותו אצל גברים. יש צורך במחקר נוסף בתחום זה עד כה.

למרות שעישון, דיאטה ועודף משקל משפיעים כולם על הסיכון הכולל לפתח RA, אין קשר ספציפי למחלה - רוב האנשים הסובלים מעודף משקל ומעשנים אינם סובלים מדלקת מפרקים שגרונית.

חוסר איזון הורמונלי

העובדה שנשים נוטות יותר לסבול מדלקת מפרקים שגרונית מצביעה על כך שהורמונים מהווים גורם מרכזי בהתפתחות המחלה. רעיון זה נתמך עוד יותר בעובדה שתסמיני RA שוככים במהלך ההריון ומתלקחים שוב לאחר לידת התינוק.

ישנן גם עדויות לכך שנשים עם מחזור לא סדיר או גיל המעבר המוקדם נמצאות בסיכון מוגבר לפתח RA.

בנוסף לתנודות הטבעיות של ההורמונים, תרופות הורמונליות ומניעת הריון תורמות גם הן להתפתחות המחלה. אמצעי מניעה דרך הפה המכילים מינונים של הורמוני מין נקביים (פרוגסטין ואסטרוגן) מגבירים את הסיכוי לאישה לפתח דלקת מפרקים שגרונית.

זיהומים והמיקרוביום

כמה מדענים חוקרים את הקשר בין זיהומים חיידקיים ונגיפיים לבין התפתחות דלקת מפרקים שגרונית. מחקרים קליניים הראו כי קשר בין RA לבין זיהומים ווירוסים מסוימים, כגון דלקת חניכיים, וירוס אפשטיין בר (EBV) ודלקת כבד כרונית היא.

בנוסף, כמה מדענים הציעו כי המיקרוביום האנושי עשוי להשפיע על התפתחות RA.

מיקרוביום בן אנוש - אוסף של מיקרואורגניזמים, וירוסים, חיידקים ופטריות החיים בפה, במעיים, בדרכי הנשימה ובחלקים אחרים של הגוף.

לפחות בגוף של כל אדם, ישנם יותר מ -1000 מיקרואורגניזמים שונים. מיקרואורגניזמים משפיעים על תהליכים רבים בגוף האדם, כולל חילוף חומרים ומערכת החיסון.

למרות שמומחים זיהו קשר אפשרי בין זיהום, המיקרוביום ו- RA, אין ראיות להצביע על סיבה ברורה. המחקר בתחום זה נמשך.

אבחון

כמות ניכרת של נזקים במפרק יכולה להתרחש במהלך השנתיים הראשונות לפעילות מחלת שגרונית, לכן אבחון וטיפול מוקדם יכולים להשפיע באופן משמעותי על הפרוגנוזה המטופל.

עם זאת, דלקת מפרקים שגרונית יכולה להיות קשה מאוד לאבחון מכיוון:

• אין בדיקות גופניות אחידות או בדיקות מעבדה לאבחון RA.
• תסמיני RA בדרך כלל מחקים מצבים רפואיים אחרים כגון זָאֶבֶת, טרשת מערכתית (סקלרודרמה), דלקת מפרקים פסוריאטית ו polymyalgia rheumatica. בנוסף, דלקת מפרקים שגרונית יכולה לנבוע מזיהומים ויראליים, בפרט זיהומים פרב -וירוסיים, מה שמקשה על האבחנה.

בשל הקשיים באבחון המחלה, מומחים ממליצים לבצע הערכה אבחנתית על ידי רופא ראומטולוג או רופא בעל ניסיון רב ב מחלות ראומטיות.

כדי לסייע לרופאים לבצע אבחון מוקדם, המכללה האמריקאית לראומטולוגיה והליגה האירופית נגד שִׁגָרוֹן (EULAR), בשנת 2010, שיתוף פעולה זה לצד זה יצר קריטריונים לסיווג דלקת מפרקים שגרונית.

בניגוד לקריטריונים קודמים שנקבעו בשנת 1987, ההנחיות לשנת 2010 אינן מצריכות נוכחות של גושים ראומטיים, מפרקים סימטריים או מפרקים שחיקויות הנראות ברדיוגרפיה או בשיטות הדמיה אחרות של מחקר רפואי (MRI, אולטרסאונד וכו '), אשר בדרך כלל אינן נצפות בשלבים המוקדמים של ראומטואיד. דַלֶקֶת פּרָקִים. הקריטריונים לשנת 2010 מתוארים להלן.

ציון כולל של 6 נקודות או יותר לדלקת מפרקים שגרונית.

סרולוגיה וריאגנטים שלב אקוטי נמדדים באמצעות דגימות דם. ניתן להוסיף נקודות לאורך זמן או בדיעבד.

נפיחות במפרקים

אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, מקובל כי מספר מפרקים חווים סימפטומים פעילים של סינוביטיס הנמשכים 6 שבועות או יותר.

סינוביטיס היא דלקת בסינוביום המפרקי והתסמינים יכולים לכלול נפיחות, אדמומיות, חום, כאבים ונוקשות, במיוחד לאחר תקופות מנוחה ארוכות.

בדיקת דם

אין בדיקת מעבדה אחת שיכולה לאבחן באופן סופי דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, קיימות מספר בדיקות דם לאיתור שינויים בגוף המעידים על דלקת מפרקים שגרונית.

בדיקות דם נפוצות מזהות נוכחות של גורם ראומטי (RF), נוגדן פפטיד מחזורי (מסומן ACCP או אנטי CCP) וסימנים דלקתיים, כמו קצב שקיעה של אריתרוציטים (ESR) ו חלבון C-reactive (SRB).

בדיקות אלו משמשות גם לאבחון מחלות דלקתיות אחרות - לדוגמה, בדיקות CRP יכולות לסייע באבחון מחלות לב.

שיטות מחקר הדמיה

הרופא עשוי להפנות את המטופל לשיטת אבחון הדמיה אם ההערכה הקלינית של המטופל ו בדיקות מעבדה לא סיפקו מידע מספיק לאבחון או לשלול שגרונית דַלֶקֶת פּרָקִים. הדמיה תאפשר לרופא לבדוק אם יש פגיעה במפרק.

• הליך אולטרסאונד. טכנולוגיית הדמיית אולטרסאונד זו משמשת לאיתור דלקת של הסינוביום הדק העוטף כמה מפרקים וגידים. דלקת זו, הנקראת סינוביטיס, היא הסימפטום הראשון לדלקת מפרקים שגרונית. אולטרסאונד יכול גם לזהות tenosynovitis באצבעות, אשר נחשב גם סימן מוקדם של RA.
• צילום רנטגן. בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים שגרונית אצל אדם עלולה להופיע רק נפיחות ברקמות רכות, אשר אינם מזוהים בצילום, לכן, באבחון מוקדם, לצילום הרנטגן לעתים רחוקות לפנות. בדרך כלל משתמשים בצילומי רנטגן כאשר המחלה מתקדמת. צילומי רנטגן יכולים לסייע באיתור נזקי עצם (שחיקה) הנובעים מדלקת מפרקים שגרונית ממושכת / ממושכת. הוא יכול גם לזהות היצרות של חלל המפרק הנגרמת כתוצאה מהתדרדרות סחוס והתכנסות עצם למפרק.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדומה לאולטרסאונד, גם MRI יכול לזהות דלקת ושינויים אחרים ברקמות הרכות של המפרק לפני שחיקת עצם מתרחשת. בנוסף, MRI יכול להראות עד כמה העצם ניזוקה. החיסרון של MRI הוא שהוא עתיר ויקר יותר מאולטרסאונד וצילומי רנטגן. ככלל, MRI אינו משמש לעתים רחוקות ומומלץ רק במקרים בהם רדיוגרפיה ואולטרסאונד לא הועילו.

בדיקה גופנית והיסטוריה של המטופל

סביר להניח שהמינוי יתחיל בכך שהרופא יבחן מקרוב את ההיסטוריה הרפואית, ויבקש מהחולה לתאר את הסימפטומים שלו (על ידי שאלות):

• אילו מפרקים כואבים?
• כיצד היית מתאר את הכאב (למשל, משעמם, יורה או חותך, כאב מתמשך או לסירוגין)?
• יש לך נוקשות בבוקר?
• האם שמתם לב לעייפות או לשינויים במשקל?
• האם אתה חווה תסמינים נוספים מלבד כאבי פרקים?
• מתי התחילו הסימנים הראשונים?
• כיצד השתנו התסמינים לאורך זמן?
• מה גורם למטופל להרגיש טוב יותר או גרוע יותר? (למשל, עבודת כפיים).

היסטוריה של המטופל:

• בעיות רפואיות אחרות של המטופל;
• מחלות קודמות ושיטות הטיפול בהן;
• נטילת תרופות עדכניות;
• היסטוריה משפחתית (היסטוריה משפחתית של מחלות).

במהלך בדיקה גופנית הרופא מעריך את מצבו הכללי של המטופל ולאחר מכן עובר ישירות למפרקים ומחפש סימנים לדלקת מפרקים.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של תרופות, פעילות גופנית, תזונה ושינויים באורח החיים. מטרת הטיפול היא:

• שליטה בסימפטומים כגון כאב ועייפות
• מניעת פגיעה נוספת במפרקים וברקמות אחרות;
• לשפר את בריאותם ורווחתם הכללית של החולים.

כמעט כל החולים עם דלקת מפרקים שגרונית נרפאים, אך מטופלים המקבלים טיפול בזמן בשנתיים הראשונות לאחר הופעת התסמינים הראשונים נוטים להחלים מהר יותר. אמצעים שננקטו בזמן מפחיתים את הסיכון לפתח נזק חמור במפרק ולנכות.

טיפול ב- RA בעזרת תרופות

אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית נוטלים בדרך כלל לפחות תרופה אחת. תרופות המשמשות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתחלקות לחמש קטגוריות עיקריות:

• NSAIDs כגון Naproxen (או Aleve ו- Naprosin ניתן לנסות מאותו), Meloxicam ו- Celecoxibum;
• קורטיקוסטרואידים כגון פרדניסונום
• תרופות אנטי-ריאומטיות המשנות מחלות (DMARDs או תרופות אנטי-ריאומטיות בסיסיות), כגון Methotrexate (Methotrexatum);
• ביולוגים המדכאים את פעילות המערכת החיסונית, כגון Adalimumab (Humira), Etanercept או Infliximab
• Janus kinase (JAK) היא הקטגוריה האחרונה של תרופות שאושרו לטיפול ב- RA. בשנת 2016, ה- FDA אישר מעכבי JAK (tofacitinib citrate).

הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתחיל, בדרך כלל באמצעות מתוטרקסט או תרופות אנטי-ריאומטיות משנות מחלות אחרות (DMARDs).

ניתן לראות את התוצאות הראשונות מתרופות לאחר מספר שבועות או חודשים, בעוד שניתן לרשום באופן זמני גם קורטיקוסטרואידים להקלה על הסימפטומים.

אם התסמינים נמשכים תוך זמן סביר, הרופא שלך עשוי לרשום methotrexate או DMARD אחר יחד עם תרופות אחרות.

במהלך מספר חודשים או שנים, התרופה עלולה להיות פחות יעילה או לגרום לתופעות לוואי, והרופא ירשום תרופה חדשה.

חשוב לעקוב אחר ההמלצות לטיפול תרופתי! חלק מהאנשים נוטים לדלג על התרופות שלהם בגלל חשש מתופעות לוואי ותוצאות קשורות. אחרים עשויים פשוט לשכוח לקחת את התרופה בזמן המתוכנן. אם התרופה לא נלקחת כראוי (לפי הוראות הרופא), הטיפול יהיה פחות יעיל.

להתאמן ולשמור על משקל תקין

לעתים קרובות מומלץ לבצע פעילות גופנית מתונה, כגון הליכה, שחייה, יוגה וטאי צ'י לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בחיזוק המפרקים החלשים ולהקלה על הכאבים. פעילות גופנית סדירה תעזור להעלות:

• חוזק שריר;
• פונקציונליות כוללת וגמישות המפרקים;
• איכות שינה;
• משקל בריא;
• בריאות לב וכלי דם.

שמירה על המשקל והבריאות הלב וכלי הדם ברמה נאותה חשובה במיוחד לחולי RA, מכיוון שהם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלות לב.

בנוסף, לחולי RA הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר סובלים מבעיות רבות יותר.

אוכל בריא (דיאטה)

מומחים רבים מאמינים שיש קשר כלשהו בין דלקת לתזונה. לאנשים הסובלים מ RA, הם ממליצים להיצמד לאנטי דלקתיות תזונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3, ירקות ופירות טריים.

ניתוח ל- RA

רוב האנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית לא נזקקו לטיפול בניתוח, אך בדומה לאנשים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס, חולי RA יכולים לבחור לעבור ניתוח להפחתת כאבי פרקים ולשיפור איכות חיי היומיום. חַיִים.

הניתוחים השכיחים ביותר הם ארתרופלסטיקה, ארתרודיזה וסינובקטומיה.

אנדופרוסטטיקה

המטופלים יכולים לעבור אנדופרוסטטיקה (ניתוח להחלפת רכיבי מפרקים בשתלים) של מפרקי הכתפיים, הירכיים או הברכיים, כמו גם מפרקים קטנים של האצבעות והבהונות.

ארתרודיזה

בהליך זה, המפרק הפגוע מוסר והעצמות הסמוכות מחוברות זו לזו. ההליך מגביל באופן משמעותי את התנועה, אך מגביר את היציבות ומפחית כאבים במפרקים הפגועים.

ארתרודיזה משמשת לרוב לטיפול בדלקת מפרקים בקרסוליים, פרקי כף היד והאצבעות.

לפעמים ארתרודיזה דורשת שימוש בהשתלות עצם המתקבלות מאגן המטופל עצמו. הוא משמש גם להקלה על כאבים ממפרקי עמוד השדרה, רק במקרה זה ההליך נקרא היתוך.

סינובקטומיה

במהלך הליך זה, המנתח מסיר את הסינוביום המודלק סביב המפרק. על ידי הסרת הרקמה הפגועה, היא נועדה להפחית או לחסל את כל הסימפטומים אצל המטופל. עם זאת, לא ניתן להסיר את כל הרקמות, כך שדלקת, נפיחות וכאבים עלולים לחזור.

סרטונים קשורים