דלקת כלי הדם: איזו מחלה היא, כיצד מטפלים בה, סוגי ותסמינים של המחלה

דלקת כלי הדם (מילים נרדפות אנגיטיס, דלקת עורקים) היא תהליך כואב המאופיין בדלקת בכלי הדם. המחלה מתרחשת כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את כלי הדם שלך. זה יכול לקרות כתוצאה מזיהום בזיהומים ויראליים, תופעת לוואי של תרופות מסוימות, או תגובה למחלות אחרות ותהליכים כואבים בגוף.

"דלקת" מתייחסת לתגובת הגוף לפציעה, כולל פגיעה בכלי הדם. דלקת יכולה להיות מלווה בכאבים, אדמומיות, נפיחות ואיבוד תפקוד ברקמות הנגועות.

בדלקת כלי הדם, דלקת יכולה להוביל לבעיות חמורות. הסיבוכים תלויים באילו כלי דם, איברים או מערכות גוף אחרות מושפעים.

רעיון כללי

דלקת כלי הדם יכולה להשפיע על כל כלי הדם של הגוף. אלה כוללים עורקים, ורידים ונימים. עורקים נושאים דם מהלב אל איברי גופך. ורידים נושאים דם מהאיברים והגפיים חזרה ללב שלך. נימים מחברים עורקים וורידים קטנים בגופך.

אם כלי הדם הופך מודלק, הוא מצטמצם או סותם, ומגביל או חוסם את זרימת הדם לכלי אחרים. תוך כדי כך כלי הדם נמתחים ונחלשים, ויוצרים בליטות שניתן לראות על העור בעין בלתי מזוינת.בליטות אלו מכונות מפרצת.

תסמינים

מחזור הדם הנגרם כתוצאה מדלקת עלול לפגוע באיברים בגוף. סימנים ותסמינים תלויים באיזה איברים נפגעו ובמידת הנזק.

סימפטומים אופייניים לדלקת ופגיעה בדפנות כלי הדם:

• חום;
• נְפִיחוּת;
• חולשה כללית וכאבים.

תמונות של אנשים עם אנגיטיס:

תַחֲזִית

ישנם סוגים רבים של דלקת כלי הדם, אך באופן כללי המצב נדיר. אם יש לך אנגיטיס, הפרוגנוזה שלך תלויה ב:

• סוג דלקת כלי הדם;
• אילו חלקים בגוף מושפעים;
• כמה מהר המצב מחמיר;
• חומרת המצב וחומרתו.

המחלה מגיבה היטב לטיפול אם היא מתחילה בזמן. במקרים מסוימים, דלקת כלי הדם עלולה להיכנס להפוגה. "הפוגה" פירושה "ירידה, היחלשות" של תהליך המחלה המתמשך, אך היא יכולה גם לחזור בכל עת.

לפעמים דלקת כלי הדם היא כרונית (ממושכת) ואינה נכנסת לרמיסיה. תרופות לטווח ארוך יכולות לעתים לשלוט בסימנים ותסמינים של דלקת כלי דם כרונית.

לעיתים נדירות, אך קורה שאנגיטיס מגיבה בצורה גרועה לטיפול, הדבר יכול להוביל לנכות ואף למוות.

עדיין לא ידוע הרבה על דלקת כלי הדם. עם זאת, מדענים ממשיכים לחקור מהי מחלה זו וסוגיה השונים, הסיבות והטיפולים.

סוגי דלקת כלי הדם

ישנם סוגים רבים של אנגיטיס. כל סוג מלווה בדלקת בכלי הדם. עם זאת, רוב המינים שונים במי שהם משפיעים ובאיזה איברים הם משפיעים.

סוגי דלקת כלי הדם מקובצים לעתים קרובות יותר בהתאם לגודל כלי הדם שהם משפיעים עליהם.

מחלת בקצ'ט

מחלת Behcet (תסמונת Behcet, BB) - גורמת לכיבים חוזרים ונשנים (חוזרים) (פצעים) בפה, באברי המין, נגעים דמויי אקנה על העור ודלקת בעיניים (uveitis).

המחלה מופיעה לרוב בקרב אנשים בגילאי 20 עד 40. גברים סובלים לעתים קרובות יותר מנשים. מחלת בקצ'ט שכיחה יותר בקרב אנשים ממוצא ים תיכוני, מזרח תיכוני והמזרח הרחוק, אם כי היא פוגעת לעיתים רחוקות בשחורים.

מדענים מאמינים כי הגן HLA-B51 עשוי לשחק תפקיד בהתפתחות מחלת בהצ'ט. עם זאת, לא כל מי שאובחן כסובל מהגן הזה חולה.

תסמונת קוגן

תסמונת קוגן יכולה להתרחש בחולים עם דלקת כלי דם מערכתית, הפוגעת בכלי דם גדולים, במיוחד באבי העורקים ובשסתום אבי העורקים. אבי העורקים הוא העורק הראשי המוביל דם עשיר בחמצן מהלב אל הגוף.

דלקת כלי הדם המערכתית היא סוג של דלקת כלי הדם הפוגעת בכל שכבות דפנות כלי הדם באופן כללי.

תסמונת קוגן יכולה להוביל לדלקת עיניים הנקראת interstitial קרטיטיס. התסמונת יכולה גם לגרום לשינויים בשמיעה, כולל חירשות פתאומית.

דלקת עורקים ענקית

דלקת עורקים ענקית (דלקת עורקים של הורטון) משפיעה בדרך כלל על העורק הזמני, עורק בצד הראש. מצב זה נקרא גם דלקת עורקים זמנית. הסימפטומים של מצב זה מלווים ב:

• כאבי ראש;
• רגישות קשה של הקרקפת;
• כאב בלסת;
• עכירות בקרנית העין;
• דיפלופיה (ראיה כפולה) ואובדן ראייה (פתאומי).

דלקת עורקים ענקית היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת כלי הדם בקרב מבוגרים מעל גיל 50.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), סוג של דלקת כלי הדם הפוגעת בדרך כלל במפרקים גדולים בגוף האדם, כגון הכתפיים והירכיים. RP גורם בדרך כלל לנוקשות ולכאבים בשרירי הצוואר, הכתפיים, הגב התחתון והירכיים.

Polymyalgia rheumatica מתרחש בדרך כלל מעצמו, אך 10-20% מהאנשים הסובלים מ- RP סובלים גם מ- דלקת תאי ענק, ולהפך, כמחצית מהאנשים הסובלים מדלקת עורקים תאית ענקית עלולים להתפתח RP.

דלקת העורקים של טאקאאסו

Takayasu arteritis (מחלת Takayasu, aortoarteritis לא ספציפית) משפיעה על עורקים בינוניים עד גדולים, במיוחד אבי העורקים וענפיו. לפעמים המצב נקרא תסמונת קשת אבי העורקים.

דלקת העורקים של טקאיאסו פוגעת בעיקר בנערות ומתבגרות. המצב שכיח ביותר באסיה, אך יכול להשפיע על אנשים מכל הגזעים.

דלקת העורקים של טאקאאסו - מחלה מערכתית. מחלה מערכתית היא מחלה הפוגעת בו זמנית באיברים ורקמות רבים.

סימפטומים של דלקת העורקים של טקאיאסו מלווים ב:

• עייפות ובריאות לקויה;
• חום;
• זיעת לילה;
• כאב מפרקים;
• אובדן תיאבון וירידה במשקל.

תסמינים אלה מתרחשים בדרך כלל לפני סימנים אחרים המצביעים על דלקת עורקים.

אנגיטיס כלי אמצע גודל

סוגים אלה של דלקת כלי הדם בדרך כלל, אך לא תמיד, משפיעים על כלי הדם האמצעיים של הגוף.

מחלת בורגר

מחלת בורגר (thromboangiitis obliterans) בדרך כלל משפיעה על זרימת הדם בזרועות וברגליים. בתהליך כואב זה, כלי הדם בזרועות וברגליים מתהדקים או נחסמים. כתוצאה מכך, הדם אינו זורם היטב לרקמות המושפעות, מה שמוביל לכאבים ולפגיעה ברקמות.

מחלת בורגר יכולה להשפיע גם על כלי הדם במוח, בבטן ולב. המחלה פוגעת בדרך כלל בגברים בגילאי 20 עד 40 ממוצא אסיאתי או מזרח אירופאי. המחלה קשורה מאוד לעישון סיגריות.

סימפטומים של מחלת בורגר כוללים:

• כאבים בשוקיים או ברגליים בעת הליכה;
• כאבים בזרועות ובידיים במהלך פעילות;
• קרישי דם בוורידים השטחיים של הגפיים;
• מחלת ריינו.

במקרים חמורים, התפתח כיבים ברגלייםוידיים המובילות לגנגרן. גנגרן הוא מוות או ריקבון של רקמות הגוף, המלווה בנרקבות שלהן.

ניתוח מעקף כלי דם יכול לסייע בשיקום זרימת הדם לאזורים מסוימים. טיפול תרופתי בדרך כלל לא עוזר. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להפסיק להשתמש בכל סוג של ניקוטין או טבק.

אנגיטיס במערכת העצבים המרכזית

דלקת כלי הדם של מערכת העצבים המרכזית (CNS) נובעת בדרך כלל מדלקת כלי דם מערכתית. דלקת כלי הדם המערכתית היא תופעה המשפיעה לחלוטין על הגוף.

לעתים רחוקות מאוד, אנגיטיס משפיעה רק על המוח וחוט השדרה. כאשר זה קורה, התופעה נקראת וסקוליטיס מבודדת של מערכת העצבים המרכזית או אנגיטיס ראשונית של מערכת העצבים המרכזית.

סימפטומים של אנגיטיס במערכת העצבים המרכזית כוללים:

• כאבי ראש;
• בלבול התודעה;
• מוגבלות נפשית ונפשית;
• תסמינים דמויי שבץ (חולשת שרירים ושיתוק (חוסר יכולת לזוז)).

מחלת קוואסאקי

מחלת קוואסאקי (תסמונת) היא מחלת ילדות נדירה שבה דפנות כלי הדם בכל הגוף נדלקות. המחלה יכולה להשפיע על כל כלי דם בגוף, כולל עורקים, ורידים ונימים.

מחלת קוואסאקי מכונה גם תסמונת לימפתית רירית. זאת בשל העובדה שהמחלה מתבטאת באודם של הריריות בעיניים ובפה, אדמומיות העור ובלוטות לימפה מוגדלות. (רירית רירית היא רקמה שמרפדת כמה איברים וחללי גוף.)

לפעמים המחלה פוגעת בעורקים הכליליים, המובילים דם עשיר בחמצן ללב. כתוצאה מכך, מספר קטן של ילדים הסובלים ממחלת קוואסאקי עלולים לסבול מבעיות לב חמורות.

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) יכול להשפיע על חלקים רבים של הגוף. הפרעה זו פוגעת לעיתים קרובות בכליות, במערכת העיכול, בעצבים ובעור.

התסמינים כוללים לרוב:

• חום;
• מבוכה כללית;
• ירידה במשקל;
• כאבי שרירים ומפרקים, כולל כאבים בשרירי הרגליים המתפתחים במשך שבועות או חודשים.

סימנים ותסמינים נוספים כוללים:

• אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה);
• פריחות על העור;
• בליטות (בליטות) מתחת לעור;
• כאבי בטן לאחר אכילה.

מדענים מאמינים כי סוג זה של דלקת כלי הדם הוא נדיר מאוד, אם כי התסמינים עשויים להיות דומים לאלה של סוגים אחרים של דלקת כלי הדם. במקרים מסוימים נראה כי polyarteritis nodosa קשור לזיהומים הפטיטיס B. או עם.

אנגיטיס של כלי דם קטנים

סוגים אלה של דלקת כלי הדם בדרך כלל, אך לא תמיד, משפיעים על כלי הדם הקטנים של הגוף.

גרנולומטוזיס אאוזינופילי עם פוליאנגיטיס

אאוזינופילי גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (EGPA) הוא תהליך כואב נדיר ביותר הגורם לדלקת בכלי הדם. ההפרעה ידועה גם בשם תסמונת צ'ורג שטראוס או אנגיטיס אלרגי וגרנולומטוזיס.

EGPA יכול להשפיע על איברים רבים, כולל הריאות, העור, הכליות, מערכת העצבים והלב. התסמינים יכולים להשתנות מאוד. זה יכול להיות מלווה באסטמה, רמות גבוהות של לויקוציטים בדם וברקמות, גרנולומה.

כלי דם קריוגלובולינמיים

קריקולובולינמית וסקוליטיס מתרחשת כאשר חלבון לא תקין הנקרא אימונוגלובולין קריוגלובולינים לעבות את הדם ופוגעים בזרימת הדם, גורמים לכאבים ולפגיעה בדרמיס (העור), המפרקים, העצבים ההיקפיים, הכליות והכבד.

קריוגלובולינים הם חלבונים חיסוניים חריגים בדם המשלבים ומעבים את פלזמת הדם. ניתן לזהות קריוגלובולינים במעבדה על ידי חשיפת דגימת דם לטמפרטורה קרה (מתחת לטמפרטורת הגוף הרגילה). בטמפרטורות נמוכות, חלבונים חיסוניים יוצרים גושים, אך כאשר הדם מחומם, קרישי הדם מתמוססים.

לא תמיד ידוע הגורם לדלקת כלי דם קריוגלובולינמית. במקרים מסוימים הוא קשור לפתולוגיות אחרות כגון לימפומה, מיאלומה נפוצה, מחלות וירוסים של רקמת חיבור (במיוחד נגיף הפטיטיס C).

דלקת כלי הדם עם מרבצי חיסון IgA (דלקת כלי דם דימומית)

לדלקת כלי דם מסוג IgA (אימונוגלובולין A) (הידועה גם בשם purpura, מחלת שנליין -חנוך או דלקת כלי דם hemorrhagic) - הפקדות חריגות של IgA נוצרות בתצורות קטנות-אלסטיות של העור, המפרקים, איברי העיכול ו כליות. IgA הוא סוג של נוגדן (חלבון) המסייע בדרך כלל להגן על הגוף מפני זיהומים.

סימפטומים של דלקת כלי דם דימומית מלווים ב:

• ציאנוזה (חבורה);
• פריחה סגולה-אדמומית, הנראית לרוב על הישבן, הרגליים והרגליים (אך יכולה להיות בכל מקום בגוף)
• כאבים בבטן;
• נפיחות / נפיחות;
• כאב מפרקים;
• דם בשתן.

לאנשים עם דלקת כלי דם מסוג IgA אין צורך לקבל את כל הסימפטומים בבת אחת, כמעט לכולם יש פריחה אופיינית כסימן הראשון שלהם.

מחלת Schönlein-Henoch שכיחה ביותר בקרב ילדים בגילאי שנתיים עד 11, אך יכולה להשפיע על אנשים בכל הגילאים. יותר מ -75% מהמקרים של מחלת Schönlein-Henoch נובעים מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, דלקות גרון או זיהומים במערכת העיכול.

עבור רוב האנשים, הפורפורה נמשכת חודש עד חודשיים ואינה גורמת לבעיות ארוכות טווח. במקרים נדירים, התסמינים עשויים להימשך זמן רב יותר או לחזור. כל החולים עם דלקת כלי הדם IgA צריכים להיות מאובחנים במלואם על ידי רופא.

אנגיטיס אלרגי

דלקת כלי דם אלרגית משפיעה על העור. המצב נקרא גם דלקת כלי דם רגישה, אנגיטיס עורית או אנגיטיס לויקוציטוקלסטית.

סימפטום נפוץ הוא: כתמים אדומים על העור, בדרך כלל בגפיים התחתונות. אצל אנשים מרותקים למיטה, הפריחה מופיעה על הגב התחתון.

תגובה אלרגית לתרופה או לזיהום גורמת לעיתים קרובות לסוג זה של דלקת כלי הדם. הפסקת התרופות ו / או הטיפול בזיהום בדרך כלל פותרת את הבעיה. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים יצטרכו ליטול תרופות אנטי דלקתיות כגון סטרואידים לזמן קצר. תרופות אלו יעזרו להפחית את הדלקת.

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית

פוליאנגיטיס מיקרוסקופית משפיעה על כלי דם בינוניים, במיוחד בכליות ובריאות. המחלה מופיעה בעיקר בקרב אנשים בגיל העמידה. זה משפיע על גברים מעט יותר מאשר נשים.

התסמינים לרוב אינם ספציפיים, והם יכולים להתחיל בהדרגה, מלווים בחום וצמרמורות, ירידה במשקל וכאבי שרירים. לפעמים התסמינים מופיעים בפתאומיות ומתקדמים במהירות, מה שמוביל לאי ספיקת כליות.

אם הריאות מושפעות, הסימפטום הראשון יהיה שיעול דם. לפעמים פוליאנגיטיס מיקרוסקופית מתרחשת עם אנגיטיס, המשפיעה על מערכת העיכול, העור ומערכת העצבים.

הסימנים והתסמינים של פוליאנגיטיס מיקרוסקופיים דומים לאלה של גרנולומטוזיס של וגנר (סוג אחר של דלקת כלי הדם). עם זאת, פוליאנגיטיס מיקרוסקופית בדרך כלל אינה משפיעה על האף והסינוסים ואינה גורמת להיווצרות רקמות לא תקינות בריאות ובכליות.

כמה בדיקות דם עשויות להצביע על דלקת. התוצאות מעידות על המחלה:

• יותר קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר (ESR);
• המוגלובין נמוך ו המטוקריטהמצביע על אנמיה;
• רמת הלוקוציטים והטסיות גבוהה מהרגיל.

בנוסף, יותר ממחצית מהאנשים עם פוליאנגיטיס מיקרוסקופיים יש בדם נוגדנים מסוימים (חלבונים). נוגדנים אלה נקראים נוגדנים עצמיים ציטופלסמיים אנטינוטרופיליים (ANCA). ANZA מופיעה גם אצל אנשים הסובלים ממחלת גרנולומטית של וגנר.

יַחַס

הטיפול בצורות שונות של אנגיטיס מבוסס על חומרת תהליך המחלה והאיברים המעורבים. הטיפול מתמקד בדרך כלל בעצירת דלקות ודיכוי המערכת החיסונית. כאשר אנגיטיס היא תוצאה של תגובה אלרגית, היא יכולה להיעלם מעצמה ללא צורך בטיפול. במקרים אחרים, כאשר חלקים חשובים של הגוף ואיברי הנשימה בבני אדם, מערכת העצבים המרכזית או הכליה מושפעים, יש צורך בטיפול אגרסיבי ובזמן.

ככלל, תרופות משמשות עם החומרים הפעילים קורטיזון, כגון פרדניסון. כמו כן, תרופות אחרות נחשבות לדיכוי חסינות עם החומר ציקלופוספמיד (תרופה כימותרפית ציטוסטטית נגד סרטן) ציקלופוספמיד.

דלקת מפרקים היא תחום צומח ברפואה. תוכניות ניטור וטיפול אידיאליות ימשיכו להשתפר.

וִידֵאוֹ