אוטליה: מה זה, גורם, תסמינים, טיפול

מהי אוטליה?

אוטליההאם כאב אוזניים המתרחש בדרך כלל באוזן אחת בלבד. לחלק מהאנשים יש הפרשות אוזניים או שבמקרים נדירים יש אובדן שמיעה.

סיבות וגורמי סיכון

אוטליה עלולה לנבוע מהפרעה בתוך האוזן עצמה או מהפרעה בחלק הסמוך לפנים דרכה עוברים אותם עצבים למוח. איברים וחלקים של הפנים כוללים את האף, הסינוסים, הגרון והמפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ).

הגורמים השכיחים ביותר ל כאב חד (נמשך פחות משבועיים) הם:

• דלקת באוזן התיכונה (דלקת האוזן);
• דלקת אוזניים חיצונית (otitis externa);
• שינוי חד בלחץ (בארוטראומה).

דלקות אוזן תיכונה וחיצונית גורמות לדלקת כואבת. דלקת באוזן התיכונה גורמת גם לעלייה בלחץ מאחורי עור התוף. עלייה זו בלחץ לא רק גורמת לכאבים, אלא גם גורמת לבולטת הקרום הטימפני. אם עור התוף מתנפח החוצה הוא עלול להתפרץ בפתאומיות וכמות קטנה של מוגלה ו / או דם יוצאת מהאוזן. במקרים מסוימים, זיהום באוזן התיכונה מתפשט לתהליך המסטואיד שמאחורי האוזן (גורם למסטואידיטיס).

בחולים עם סוכרת או מערכת חיסונית לקויה (עקב זיהום HIV או כימותרפיה לטיפול בסרטן), במיוחד צורות קשות של חיצוניות דלקת האוזן - דלקת אוזן חיונית ממאירה או נמק.

שינויים בלחץ במהלך טיסת מטוסים וצלילה עלולים לגרום לאי נוחות. כאב אוזניים זה מתרחש כאשר הצינור המחבר את האוזן התיכונה לחלק האחורי של האף (הצינור האוסטצ'י) נסתם או אינו יכול לתפקד כראוי. סתימה או חוסר תפקוד מונעים מהלחץ באוזן התיכונה להשוות עם הלחץ החיצוני. ירידת הלחץ דוחפת או מושכת את עור התוף וגורמת לכאב. שינויים בלחץ עלולים לקרוע את עור התוף.

הסיבות הנפוצות ביותר להופעה כאב כרוני (נמשך יותר מ 2-3 שבועות) הם:

• מחלת מפרקים טמפורומנדיבולרית;
• חוסר תפקוד כרוני של הצינור האוסטאכי;
• דלקת אוזניים חיצונית כרונית.

סיבה פחות שכיחה לכאבים כרוניים היא כאבים כתוצאה ממחלות הפוגעות בגרון (מנגנון קולי), כולל סרטן (מקרין [משתקף] כאב).

סֶקֶר

המידע שלהלן יסייע לאנשים הסובלים מאנוטלגיה להחליט מתי לפנות לרופא ומה קורה במהלך הבדיקה.

- סימני אזהרה.

עבור אנשים עם כאבי אוזניים, הסימפטומים והסימנים הבאים הם סיבה לדאגה:

• סוכרת או מערכת חיסונית מוחלשת;
• אדמומיות ונפיחות מאחורי האוזן;
• נפיחות קשה בכניסה לתעלת האוזן;
• פריקת נוזלים מהאוזן;
• כאב כרוני, במיוחד אם ישנם תסמינים באיברים אחרים של הראש / הצוואר (למשל צרידות, קושי בבליעה או גודש באף).

- מתי לפנות לרופא?

אם יש לך סימני אזהרה או הפרשה מהאוזן, פנה לרופא מיד. היוצא מן הכלל הוא כאשר כאב כרוני הוא הסימפטום היחיד. במקרה כזה, עיכוב של שבוע בדרך כלל אינו מזיק. מטופלים הסובלים מכאבים חריפים צריכים לפנות לרופא תוך מספר ימים (או מוקדם יותר אם הכאבים עזים).

- מה הרופא עושה?

הרופאים שואלים תחילה את המטופל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלהם. לאחר מכן הרופא מבצע בדיקה גופנית המתמקדת באוזניים, באף ובגרון. מידע מההיסטוריה והבדיקה הגופנית מצביע לרוב על הגורם לכאבים באוזן ועל הבדיקות שעשויות להיות נחוצות.

בנוסף לסימני האזהרה, תוצאות בדיקת האוזניים חשובות. מחלות באוזן התיכונה והחיצונית גורמות לחריגות שבשילובן עם סימפטומים והיסטוריה רפואית בדרך כלל מצביעות על הסיבה.

אם לא נמצאו שינויים במהלך בדיקת האוזניים, ייתכן שהאוטלגיה של המטופל נגרמת מסיבה אחרת לכאורה, כגון דלקת שקדים. אם לא נמצאו חריגות במהלך בדיקת האוזן, אך החולה מתלונן על כרונית כאבים, רופאים חושדים לפעמים שאוטלגיה עשויה להיות קשורה למחלה טמפורומנדיבולרית משותף. עם זאת, חולים עם כאבים כרוניים צריכים לעבור בדיקת ראש וצוואר מלאה (כולל בדיקה עם שימוש במכשירי סיבים אופטיים) כדי לשלול סרטן או גדילה ממאירה במעברי האף ובגרון העליון (לוֹעַ הָאַף).

- אבחון.

האבחנה נעשית בדרך כלל על סמך תוצאות הבדיקה שערך הרופא. אין צורך בבדיקה נוספת. עם זאת, אם לא נמצאו חריגות במהלך הבדיקה, והחולה מתלונן על אוטליה כרונית, יש לבצע בדיקות לאיתור סרטן. בדיקות כאלה כוללות בדרך כלל בדיקת אף, גרון ומכשיר קולי (גרון) עם צינור אופטי גמיש (אנדוסקופ) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הראש והצוואר.

טיפול באוטלגיה

הטיפול הטוב ביותר באוטלגיה הוא טיפול במצב הבסיסי.

ניתן לרשום למטופלים תרופות נגד כאבים דרך הפה. בְּדֶרֶך כְּלַל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או אצטמינופן נותנים את האפקט הרצוי. עם זאת, חלק מהחולים, במיוחד אלו הסובלים מדלקת אוזניים חיצונית חמורה, עשויים להזדקק ליטול אופיואידים כגון אוקסיקודון או הידרוקודון למשך מספר ימים. אם יש לך דלקת אוזניים חיצונית חמורה, הרופא שלך בדרך כלל יונק מוגלה או הפרשות אחרות מתעלת האוזן ויכניס פתיל קטן. הפתיל רטוב בעזרת טיפות אוזן אנטיביוטיות ו / או קורטיקוסטרואידים.

טיפות אוזניים המכילות משככי כאבים (כגון שילוב אנטיפירין / בנזוקאין) בדרך כלל אינן יעילות במיוחד, אך ניתן להשתמש בהן במשך מספר ימים. אין להשתמש בטיפות אלה (כמו כל טיפות אוזניים אחרות, כולל טיפות שעווה) אם עור התוף מחורר. לכן, מטופלים שעור התוף שלהם עשוי להיות מחורר צריכים לפנות לרופא.

האם אתה יודע זאת…

הימנע מלקטוף חפץ זר באוזניך, לא משנה כמה רך הוא נראה.

אתה לא צריך לקטוף באוזניים שלך עם חפצים זרים (לא משנה כמה רך האובייקט נראה או כמה מסודר האדם חושב שהוא). אל תנסה לנקות את האוזניים בעצמך. ניתן לעשות זאת רק בהמלצת רופא ובזהירות רבה. אסור להשתמש במייבש הפה (המשמש לניקוי השיניים) לניקוי האוזניים.