טיפול אטיולוגי ופתוגנטי בשיגרון

של טיפול אטיולוגי השיגרון

- הוא החיסול למוקדי זיהום סטרפטוקוקלי.הסוג הנפוץ ביותר וחשוב במיוחד בפיתוח של קדחת השיגרון וסיבוכיה להתמקד בקבוצה סטרפטוקוקוס המוליטית זיהום A הוא דלקת שקדים כרונית.לכן, שיקום מרכז זה הוא בעל חשיבות עליונה שיגרון לחימה.זיהום כרוני אחרים, כגון עששת חניכיים כרונית, pyelonephritis, cholecystitis, סינוסיטיס כרוני בדרך כלל נגרמת על ידי חיידקים פתוגניים אחרים.אבל הנוכחות של דלקת כרונית המעשן בגוף גורמת הפרעה של פעילות אימונולוגית כי, בתורו, בתנאים מסוימים, לעורר החרפת השיגרון.

למרות העובדה כי הרפואה המודרנית, יש ארסנל עצום של תרופות אנטיבקטריאלי( אנטיביוטיקה), סטרפטוקוקוס המוליטית הוא רגיש באופן טבעי לפניצילין, כך שעד כה, אנטיביוטיקה זו היא העיקרית בטיפול דלקת ראומטית( תרופת הבחירה).

פניצילין

פניצילין נוצר במהלך חיי Penicillium פטריית עובש, על ידי ההרכב הכימי שלה, היא חומצה, שממנו ובהמשך השיגה מלח -. אשלגן, נתרן, וכו '

ידי פניצילינים semisynthetic( לדוגמא, אמפיצילין, oxacillin) התקבלו עם התפתחות מדעי תרופותבעל מגוון רחב של פעולות, כלומר השפעה על מספר רב של מינים של חיידקים.קבוצת פניצילין פורמולציות

אנטיביוטיקת שיעור תחילת פעולה מיקרוביאלית, משך, זמן ותהליכים להסרה מן האורגניזם, וגם על ידי היכולת מצטברת באיברים או ברקמות( כמיהות אל רקמה בפרט).Benzylpenicillin נתרן מלח

בנזיל פניצילין נתרן מלח זריקה תוך שרירית 4-6 פעמים ביום במשך עשרה ימים לפחות.תדירות כזו של הממשל של אנטיביוטיקה בשל העובדה כי ב 30-40 דקות לאחר זריקה תוך שרירית בדמה של החולה את הריכוז המרבי של התרופה, ולאחר 3-4 שעות הוא נופל כמעט לאפס.המינון היומי של פניצילין 300-500 אלף יחידות לקילו של משקל גוף.

יכול גם להמליץ ​​משטר מקמץ: פנצילין 5-7 ימי המחלה הראשונים מנוהלים לשריר במינונים כמפורטים לעיל, ולאחר הירידה של תסמינים קליניים חריפים מנוהלים לשריר פעם פניצילין דיפו - bicillin 1: גן ילדים מנה 600 אלף IU,. תלמידים ומבוגרים - 1200 אלף יחידות, או bitsillin-5( תערובת של חלק אחד של benzylpenicillin מלח הפרוקאין - 300 אלף יחידות ו 4 חלקים bitsillina-1 - 1200 אלף יחידות. ..): ילדים בגיל הרך במינון 750 אלף IU, תלמידים.אתה 1500 - בוגרא. ED.

אם תרופה סבילה של פניצילין למנות אנטיביוטיקה אחרת: אריתרומיצין, oleandomycin, oxacillin.

אריתרומיצין אריתרומיצין ניתנת במינונים הבאים: ילדים בגיל הרך 30 מ"ג לק"ג משקל גוף, תלמידי 40 מ"ג לכל קילוגרם משקל גוף למבוגרים - 150-200 אלף יחידות ליום. .

oleandomitsina

יומי במינונים oleandomitsina: לילדים מגיל שלוש עד שש שנים - 0.25-0.5 גרם, שש עד ארבע עשרה שנים - 0.5-1.0 גרם, למבוגרים - 2000 אלף יחידות. .

oxacillin oxacillin למנות שיעור של 200-500 אלף. יחידות לקילו משקל גוף ליום על ידי חלוקת המנה היומית לתוך 4-6 קבלות פן.כאשר

אנטיביוטיקה דרך הפה( דרך הפה), חשוב לקחת אותם באופן קבוע כדי לשמור על ריכוז טיפולית קבועה של אנטיביוטיקה בדם.טיפול

של זיהומים סטרפטוקוקלי עם טטרציקלין אנטיביוטיקה ותרופות sulfanilamide כיום נחשב בלתי הולם משום שהיא חשפה קבוצת סטרפטוקוקוס מהירה "ממכרת" המוליטית לקבוצה זו של תרופות - ירידה ברגישות ההשפעות שלהם.טיפול Pathogenetic

של שיגרון

Pathogenetic - טיפול של התהליכים הדלקתיים immunopathological המתרחשים בגוף החולה בתגובת כניסתה של הסוכן זיהומיות.לפיכך, הוא מבוצע תרופות אנטי דלקתיות שיש להם immunocorrecting נכסים.קודם כל הדרישות הללו עומדים הורמונים ו- Adreno Cortico - בסטרואידים( מילים נרדפות: קורטיקוסטרואידים, סטרואידים, הורמונים סטרואידים).זוהי הקבוצה היחידה של תרופות המשלבות תכונות אנטי דלקתיות מובהקות ואימונוסופרסיביות.לכן הם תופסים מקום מוביל בטיפול במחלות שיגרון, כולל שיגרון.

הורמוני קליפת n6adpochechnikov הורמוני

של קליפת יותרת הכליה החלו לשמש כסוכנים טיפוליים באמצע המאה ה -20, וזה היה צעד ענק קדימה בפיתוח של ראומטולוגיה, וברפואה בכלל.טיפול הורמונלי משמש לטיפול במחלות שונות אלרגיות, מחלות דם, מחלות של הכליות, הכבד, אסטמה, בטיפול בסרטן.תפקיד רב ערך של גלוקוקורטיקואידים לטיפול ברית בהלם ממוצא שונה, לטיפול במחלות זיהומיות;הם האמצעי הטיפולי העיקרי להשתלת איברים.התרופה הטובה ביותר

ו הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא פרדניזולון, אשר נסבל היטב ויש לו השפעה טיפולית מובהקת ומתמשכת.פרדניזולון נספג בקלות ממערכת העיכול לאחר 1-2 שעות לאחר מתן מושגת הריכוז המרבי שלה בדם.פרדניזולון הוא detoxified ידי מוצרי הכבד והשפלה מופרש בשתן.

לטיפול פרדניזולון פעיל שיגרון מנוהל כמעט בכל הצורות של המחלה, אם כי התוצאות של טיפול במקרה זה הן שונות.ההשפעה הטיפולית של קורטיקוסטרואידים בולטת ביותר במחלות לב ראומטיות ראשוניות;ב 3 מעלות של פעילות של שיגרון, מאשר ב 1 מידת הפעילות.צורת שיגרון ממושכים מתקדמת ללא הרף בקושי מקובל טיפול עם גלוקוקורטיקואידים.לכן, חוסר היעילות של סטרואידים בצורות אקוטיות subacute של שיגרון - זוהי אינדיקציה רצינית של הסבירות כמובן מחלה כרונית.אפקט תרפויטי

טוב של קורטיקוסטרואידים שנצפתה כל צורות ולוקליזציה של שיגרון, כולל כוריאה ראומטיים.טוב מאוד להיכנע לטיפול הורמונלי של מחלת לב.הוא האמין כי טיפול מרשם בזמן הנכון עם סטרואידים מונע התפתחות של מומים בלב.בדרך כלל

שיגרון מינה מינונים ממוצעים של פרדניזולון 25-20 מ"ג ליום, תוך השגת מנת השפעה טיפולית הופחת בהדרגה עד 2.5 מ"ג כל 5-7 ימים.מהלך הטיפול נמשך 1-2 חודשים.

NSAIDs

הקבוצה הבאה של תרופות המשמשות לטיפול בשיגרון - סוכנים אנטי דלקתיים לא סטרואידיות.הבכור בקבוצה זו של סמים הוא סליצילטים.

סליצילטים סליצילטים נספגים היטב למחזור הדם דרך מערכת העיכול, אז חילקה במהירות בגוף, נופל בעיקר הנוזל הסינוביאלי של ממברנות במפרק, שריר הלב, הריאות, הכליות והכבד.הריכוז המרבי של וסליצילט ב בפלסמת הדם נשמר בתוך 2 שעות לאחר הבליעה, והם התפוקה באמצעות הכליות כמעט לחלוטין בתוך 48 שעות.חומצה

acetylsalicylic משמש במינונים של 50-70 pl לקילוגרם משקל גוף ליום בשלב החריף( 3-4 גרם ליום), 25-35 מ"ג לכל קילוגרם משקל גוף ליום כמו מינון אחזקה( 1.5-2 גרםליום).מינון הילדים נבחר בשיעור של 0.2 גרם לכל החיים.משך נטילת האספירין הוא 1.5-2 חודשים.התוויות נגד

למינוי של סליצילטים: כיב קיבה

הישאר בריא!